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小儿生长育分期儿童生命活动的开始于阳精相合而形成的胚胎c新命产生之后不生长发育直成年儿与成人年龄界限现一般《小儿卫生总微论方所当以十四以下为小儿治”,将岁作儿童年龄的上限。儿童阶段的不同时期小的形体精神生发育\生理病理养保健疾防治等都有着不同的要求。为了儿科工作的实际需要,有必要对儿童阶段再按年龄分为若干时期。现代一般将小儿按生长发育年龄与特征分为以下几个时期。一胎期从男女生殖之精相合而受孕,直至分娩断脐,属于胎儿期。胎龄从孕妇末次月经1天算起为40周,280天以4周为一个妊娠月,即“怀胎十月”。胎儿在孕育期间,寄生于母体之内,与其母借胎盘、脐带相连,依靠母体的气血供养,在胞宫内生长发育,因而与母体休戚相关。胎儿的健康成长,依赖于孕母的调摄,我国自古称之为“养胎”、“护胎”和胎教。胎儿尚未成熟如木未萌嫩易伤尤其在妊娠早期重2周的胎期从精卵细胞至基本形成胎儿;最易受到各种病理因素的伤害,造成流产或先天性畸形。妊娠中期15周,胎儿各器官迅速成长,能也趋成熟;妊娠晚期周,胎儿以肌肉发育和脂肪积累为主,体重增长快。后两个阶段胎儿若受到伤害,易造成早产。先天之本,一生之基,做好胎儿期保健,使胎儿形神咸备,具备良好的身体素质,将会为儿童出生后的健康发育成长打下良好的基础。此外,国际上还将孕期满28周出生后7止,定为围生(产)期。围生期小儿死亡率高,重视优生优育,必须抓好围生期保健。二新儿自出生后脐带结扎生后满28天为生儿期生儿开始脱离母体而独立生存,小儿脏腑娇嫩气未充的生理特点在这一时期表现得最为突出生在短暂的时间内,经历了内外环境的突然变化,机体内部也发生了相应的巨大变化。但是,新生儿的脏腑功能未曾健全,精神发育未曾成熟,处于稚嫩状态,机体调节功能不足,对外界的适应能力和御邪能力都较差,加上胎内、分娩及生后护理不当等原因,故新生儿的发病率和死亡率都很高,这一时期的保健护理工作也就特别重要。
三婴期出生28天至1周为婴儿期。婴儿已经初步适应了外界环境,显示出蓬勃的生机,生长发育特别迅速周时儿的体重增长到出生时的3身长增长到出生时的1倍。由于生长迅速,机体对水谷营养的需求特别旺盛,而婴儿脾胃未充,运化力弱,因而需要重视乳食喂养,预防脾胃病发生。同时,婴儿肺脏娇嫩,表卫未固,来自母体的免疫能力逐渐消失,自身免疫力又未能健全,御邪能力弱,造成时行疾病和肺系疾病的发病机会大为增加,必须加强对这类疾病的预防工作。四幼期1周后至3周为幼儿期。幼儿期小儿的生长发育速度较前减慢,尤其是在体格发育方面。此期小儿学会了走路,活动范围扩大,接触周围事物的机会增多,智力发育比较突出,语言、思维和应人、应物的能力增强,同时,感邪患病的机会也较前增加。小儿的饮食已逐步过渡到普通饮食,乳牙渐次长齐,在脾胃功能逐渐增强的过程中,要注意预防脾胃病的发生。五学前3周后至7周为学龄前期。学龄前期的小儿体格发育稳步增长,智能发育趋于完善。在这一时期,要培养儿童形成良好的基本素质,包括增强体质、生活习惯、思想品德、早期教育等。学龄前期儿童发病率有所下降,但对在这一阶段仍然经常发病未愈的患儿,如反复呼吸道感染、哮喘疳证、厌食等,应抓紧调治,以免将这些疾病迁延至学龄期。六学期7周后至青春期来临(一般为1l岁,男13岁称学龄期。学龄期一般处于小学学习阶段,此期小儿在体格方面仍稳步增长,乳牙依次换上恒牙,除生殖系统外,其他器官的发育到本期末已接近成人水平。此期儿童脑的形态发育已基本与成人相同,智能发育更为成熟,控制、理解、分析、综合等能力增强,能适应正规的学习生活。要以德、智、体全面发展为目标,引导他们健康成长。这一时期儿童的发病率进一步下降,肾病综合征、哮喘、过敏性紫癜、风湿热和风病等疾病好发于这个时期,预防工作应有针对性地进行。七青期青春期的个体差异较大一女自—12岁到1718岁男孩自13-14岁18—20岁。青春期开始阶段仍属于童范围。
青春期是从儿童到成人的过渡时期,其显着特点是肾气盛,天癸至
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