中医外科学考试题库及答案(二)

中医外科学考试题库及答案一、选择题1．女子乳房部属A．胃B．肝C．脾D．肺E2．乳痈最多见于A．中年妇女B．初产妇C．妇女妊♘期D．多产妇女E．青年妇女3．以下所列乳痈的成因中，哪一项是错误的A．产后冲任失调B．产后饮食不节，阳明蕴热C．产后乳头破碎D．情志内伤，肝气郁结E．乳汁瘀积4．乳痈初起，下列哪种治疗方法宜首选A．乳房按摩B．金黄散外敷C．针刺少泽、天宗、合谷D．用吸奶器（或其它方法）充分吸出奶汁E．局部热敷5．乳房部疾病症见经前乳房胀痛者常见于A．乳痈B．乳疬C．乳癖D．乳癌E．乳核6．乳癌与下列哪一项因素关系最密切A．火毒外侵，肝、胃二经湿热蕴结而成B．肝气郁结，胃热蕴蒸C．痰瘀互结，冲任不调D．脾失健运，湿热内生E．气血不足，冲任失调乳房部乳痈切开排脓的切口应该是A．顺皮纹方向B．循经切开CDE．放射状切口乳核)多见于A．老年人BCD．妊♘或哺乳期妇女E．30岁以上的未婚妇女二、名词解释------------4----5----6----7----三、填空题[][][]。月的[][]天。、大小妇女。证、和[]代表方剂。经，乳头属经。、。[]。[][]疗，[]疗和[]四、简答题?????简述乳癖的分型论治。?五、病案分析2发热，左乳房胀痛，乳汁不行，口渴欲饮。检查：左乳房微红、硬肿、触痛，外上象限可扪及4cm×5crn大小肿块，舌质红、少苔，脉弦滑数。要求：诊断；内外治疗。1014104cm舌质红、苔黄，脉数。要求：诊断；内外治疗。111l天后，左乳房又出现肿胀疼痛，遂来就诊。2cm按之无波动，舌质红、苔薄黄，脉弦数。要求：诊断；内外治疗。333年未有生育。检查：右乳房外上方可触及数枚肿块，块硬而不坚，表现呈结节状，边缘不清，活动，舌淡、苔薄腻，脉弦数。要求：诊断；治则，方药。3个月。3有一肿块，因无任何症状而未予治疗。近感轻微胀痛，似有增大而遂来就诊。3cm×3cm清楚，按之滑动，舌质淡、苔薄白，脉弦。要求：诊断。717年前发现双侧乳房内有多速且变硬，遂来就诊。3cm×3.5cm触之疼痛，舌质淡、苔薄白，脉弦滑。要求：拟出进一步诊断及治疗思路。随喜怒而消长。检查：双侧乳房内可见颗粒状或长条形，数量不一、质地中等的肿块；边界欠清，推之移动，伴失眠多梦，心烦口苦。舌苔薄黄，脉弦滑。要求：诊断；辨证论治。33个月前，发现左乳房内、有一鸡卵大小肿块，未作治疗，近三个月来，发现肿块增大，疼痛，消瘦，食欲差。5cm×5cm按之疼痛，腋窝淋巴结未触及，舌质淡、苔薄白，脉弦细。要求：疑似诊断及治疗。未经诊治。现家庭中发现有患乳癌者，故来求治。2.5cm×2.5cm舌质淡、苔薄白，脉弦。要求：诊断；治疗方案。2320天2天来原肿块再度增大，皮肤变红，疼痛，伴恶寒发热。检查：右乳外上象限处红肿明显，触之灼热、疼痛，舌质红、苔黄，脉弦数。要求：诊断；内外治疗。参考答案1．A3．A6．C7．E8．C二、名词解释1“内吹乳痈”即怀孕期间发生的乳痈。“传囊乳痈”即乳痈溃后，脓液波及其他乳络形成的脓肿。“乳漏”即乳痈溃后，脓尽而乳汁从疡口溢出，久治不愈者。“乳岩”即乳房部发生的恶性肿瘤。“乳核”是指乳房内出现良性硬结性肿块，形如丸卵，边界清楚，表面光滑，推7性瘾癖性肿块。三、填空题外吹乳痈，内吹乳痈，不乳儿乳痈不一，不等，中年肝肾，肝郁痰凝，冲妊失调，逍遥蒌贝散，二仙汤合四物汤胃，肝，肾，肝舒肝清胃，和营通乳急性乳腺炎，乳房纤维腺瘤，乳腺囊性增生病，癌四、简答题1后情志不畅、饮食不当致肝郁胃热；乳头破碎、感受外邪等。2．乳痈早期内治法为：疏肝清胃、和营通乳，局部应用热敷和按摩疗法。3．乳痈的预防应针对病因而分别采取：产前纠正乳头内陷畸形，产后养成定时哺乳郁胃热；保持乳头和乳儿口腔卫生，以防感染外邪。4．乳痈并发“传囊乳痈”者，按乳痈各期处理；并发“乳漏”者，局部可用垫棉疗法或用创可贴等处理，使创口早日闭合。5．乳癖与乳核主要从发病对象，肿块的数目、大小、形状、疼痛与否及其与月经的关系等方面进行鉴别。凡发于青年女性乳房的单个肿块、卵圆形、界清、与月经无关者多为乳核；而发于中年女性乳房双侧，形状不一、大小不等的多个肿块，伴有乳房胀痛并随月经周期变化者，多为乳癖。6．乳癖一般分为肝郁痰凝证和冲妊不调证论治。前者用疏肝解郁、化痰散结治法，代表方为逍遥蒌贝散；后者用调摄冲妊治法，代表方为二仙汤合四物汤。7五、病案分析诊断：乳痈（初期。治疗：内治宜疏肝清胃通乳，用瓜萎牛蒡汤加蒲公英、木通等。外治：局部按摩后用金黄膏或玉露膏外敷。诊断：乳痈（成脓期。已切开排脓泻毒故无须托毒透脓，可用黄连解毒汤或双黄连注射液等以清热泻火解毒。诊断：传囊乳痈。治疗：除患乳外上象限按常规换药外，外下象限按乳痈初期进行内外治疗。诊断：乳癖（冲任失调证。治疗：治宜调摄冲任，疏肝化痰；方用二仙汤合四物汤及逍遥蒌贝散加减。诊断：乳核。治疗：治宜疏肝理气、化痰散结。方以逍遥蒌贝散加减。7年而突然迅速增大变硬、边缘欠清，故应首疑乳岩，但须作“钼钯X线摄片”等辅助检查以明确诊断。或选择手术方案，切除肿块时，现场冰冻切片作快速病理检查以判断肿块性质和手术切除范围。诊断：乳癖。治疗：治宜疏肝解郁，化痰散结。方药逍遥蒌贝散加减。诊断：拟诊乳癌。质和手术切除范围。手术后配合中医辨证论治、放疗、化疗等方法。9．诊断：乳核。治疗思路：乳核属良性