(必背)护士资格证考试重点知识点复习速记

（必背）护士资格证考试重点知识点复习速记1、 使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是（羟基脲）。2、 SLE,狼疮肾炎（病理为IV型）首选的免疫抑制剂为（环磷酰胺）。3、 下面治疗军团菌感染的首选药物是（红霉素）。4、 全身强直一阵挛性发作和失神发作合并发生时,药物治疗首选（丙戊酸钠）。5、 肺炎球菌肺炎治疗的首选抗生素是（苄星青霉素）。6、 婴儿化脓性脑膜炎环疑合并硬膜下积液,首选的简便诊断方法是（颅透光检查）。7、 治疗慢性粒细胞性白血病,首选（羟基脲）。8、 变异性心绞痛首选（地尔硫卓）。9、 治疗脑膜白血病首选药物是（甲氨蝶吟）。10、 代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时,首选治疗应该是（实施病因治疗）。1、 为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时,下面各组液体中首选的是（以平衡盐溶液为主,配合适量血浆和全血）。2、 疑为垂体腺瘤时,定位诊断首选（MRI）。3、 新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥,首选的药物是（苯巴比妥钠）。4、 慢性再障的治疗首选（丙酸睾酮肌内注射）。5、 高泌乳素血症的药物治疗是（漠隐亭）。6、 诊断尿道结石首选的X线检查是（腹部平片+静脉尿路造影）。7、 三叉神经痛首选（卡巴西平）8、 合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选（血管紧张素转换酶抑制剂）9、 合并冠状动脉痉挛心绞能的高血压宜首选（B受体阻滞剂）。10、 准备进行骨髓移杆的患者需要输血改善贫血症状,首选的血液制品为（少白细胞的红细胞）。1、 成人股骨干骨折,并有足背及胫动脉搏动细弱,其首选的治疗方法是（切开复位内固定）。2、 诊断胆囊结石首选的检查方法是（B超）。3、 I期子宫内膜癌患者的治疗首选（手术治疗）。4、 下面治疗军团菌的首选药物是（红霉素）。5、 青春期甲状腺肿,肿大明显时首选治疗方法是（口服甲状腺素片）。6、 为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路,首选的辅助检查方法是（B超）。7、 上消化道出血时,为寻找出血的病因,首选的检查方法是（胃镜检查）（而不是大便隐血试验或上消化道钡餐）。8、 正常足月儿的皮肤外观特点是（肤色红润,皮下脂肪丰满）。9、 内脏病的主要特点是（定位不精确）（而不是对牵拉不敏感或是必有牵涉痛）。10、 老年急性阑尾炎的临床特点是（阑尾容易缺血、坏死）。护士常用各种注射法大全皮内注射法ID皮内注射法是将小量药液注入表皮与真皮之间的方法。一、 目的用于各种药物过敏试验,以观察局部反应。2.预防接种。3.局部麻醉的先驱步骤。二、 部位皮肤试验：取前臂内侧下段。因该处皮肤较薄,皮色较淡,易于注射和辨认。预防接种：常选用三角肌下缘部位注射,如卡介苗、百日咳疫苗等。三、 用物注射盘内放无菌1ml注射器和4.5-5号针头,按医嘱备药液。四、 操作方法将用物备齐携至床边,核对,向病人解释,以取得合作。做皮试前,应详细询问有无过敏史,如对需要注射的药液有过敏史,则不能作皮试,应和医生取得联系,更换其他药物后再作试验。用1ml注射器及针头,抽取药液,排尽空气。选前臂掌侧（或三角肌下缘部位）,用70%酒精棉签消毒皮肤待干,左手绷紧皮肤,右手持注射器,使针头斜面向上,和皮肤呈5度至15度刺入皮内（图1）。

待针头斜面进入皮内后,放平注射器,注入药液0.1ml,药量要准确,使局部形成一圆形隆起的皮丘,皮肤变白,毛孔变大。注射完毕,迅速拔出针头,切勿按揉,清理用物,按时观察反应。图1皮内注射法如需作对照试验,用另一注射器和针头,在另一前臂的相同部位,注入0.1ml等渗盐水20分钟后,对照观察反应。五、注意事情皮肤消毒忌用碘酊,进针勿过深,拔针不按压,以免影响结果的观察。皮下注射法H皮下注射法是将小量药液注入皮下组织的方法。一、目的需迅速达到药效、不能或不宜经口服给药时采用。如胰岛素口服在胃肠道内易被消化酶破坏,失去作用,而皮下注射迅速被吸收。局部麻醉用药或术前供药。预防接种。二、部位上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背及大腿外侧方（图2）。图2皮下注射部位三、用物注射盘内无菌1〜2m注射器和5.5-6号针头,按医嘱备药液。四、 操作方法将用物备齐携至床边,核对,向病人解释,以取得合作。选择注射部位,用2%碘酊和70%酒精进行皮肤消毒,待干。将药液吸入注射器,排尽空气,左手绷紧皮肤,右手持注射器,食指固定针栓,针头斜面向上和皮肤呈30度到40度角,过瘦者可捏起注射部位（图3）,迅速刺入针头的三分之二,放开左手固定针栓,抽吸无回血,即可推注药液。注射完毕,用消毒棉签轻按针刺处,快速拔针,清理用物。五、 注意事情

针头刺入角度不宜大于45度,以免刺入肌层。尽量避免应用对皮肤有刺激作用的药物作皮下注射。经常注射者,应更换部位,轮流注射。注射少于1ml的药液,必须用1ml注射器,以保证注入药液剂量准确。图3皮下注射法肌内注射法IM肌内注射法是将药液注入肌肉组织的方法。一、 目的和皮下注射同,注射刺激性较强或药量较大的药物。不宜或不能作静脉注射,要求比皮下注射更迅速发生疗效者。二、 部位应选择肌肉较厚,离大神经、大血管较远的部位。其中以臀大肌为最常用,其次为臀中肌、臀小肌、股外侧及上臂三角肌。臀大肌注射定位法（1） 十字法。以臀裂顶点向左或右一侧划一水平线,从服务员骼嵴最高点作一垂直平分线,将臀部分为4个象限,其外上象限并避开内角（从骼后上棘至大转子连线）,即为注射区（图4）。（2） 联线法。取骼前上棘和尾骨线的外上三分之一处为注射部位（图4）。图4臀大肌肌内注射定位法2.臀中肌、臀小肌注射定位法（1） 以食指尖和中指尖分别置于骼前上棘和骼嵴下缘处,这样骼嵴、食指、中指便构成一个三角形,注射部位在食指与中指间构成的角内。此处血管、神经较少,且脂肪组织也较薄,故被广泛使用。（2） 以骼前上棘外侧三横指处（以病人自体手指宽度）为标准。为使臀部肌肉松弛,可取以下各种体位：侧卧位：上腿伸直,下腿稍弯曲；俯卧位：足尖相对,足跟分开;坐位：坐位椅要稍高,便于操作。股外侧肌注射部位为大腿中段外侧,位于膝上10cm,髋关节下10cm处,约7.5cm宽。此区大血管、神经干很少通过,部位较广,适用于多次注射者。上臂三角肌注射法。为上臂外侧自肩峰下2〜3指,此处肌肉分布较臀部少,只能作少剂量注射。三角肌九区划分法；把三角肌的长度和宽度中线都均分为三等分,使三角肌成为九个区,分别为三角肌上、中、下1/3部的前、中、后区。三角肌的上1/3部的前、中、后区为三角肌肌内注射的绝对安全区。三角肌的中1/3部的前、中、区为相对安全区。三角肌的中、下1/3部的后区深面,因有桡神经通过,为三角肌注射的危险区。三角肌的下1/3部的前、中区因肌肉太薄不能作肌内注射。三、 用物注射盘内无菌注射器2〜5ml,针头6-6.5号,按医嘱备药液。四、 操作方法将用物备齐携至床边、核对,解释,以取得合作,协助病人取适当体位。用2%碘酊和70%酒精消毒皮肤,待干。吸取药液排尽空气,用左手拇指和食指绷紧皮肤,右手持针,如握笔姿势,以中指固定针栓,针头与注射部位呈90度,快速刺入肌肉内。一般约进针2.5〜3cm（消瘦者及儿童酌减）。松开左手,抽动活塞,如无回血,固定针头,注入药物。注射毕以消毒棉签按压进针点,快速拔针。清理用物,归还原处。五、 注意事情切勿把针梗全部刺入,以防针梗从根部折断。两种药液同时注射时,要注意配伍禁忌；需长期作肌肉注射者,注射部位应交替更换,避免硬结的发生。两岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射,因有损伤坐骨神经的危险,幼儿在未能独自走路前,其臀部肌肉发育不好,应选用臀中肌、臀小肌处注射。六、病区内集中进行肌内注射在同时间内为多数病人作肌内注射时,可将用物、药物注射本放于治疗车上,治疗车下层放一盆消毒液和治疗碗,内衬纱布,以收集用过的注射器及针头,然后推车到病房,按病床顺序边吸药,边注射。在同一时间内为多数病人作肌内注射时,需准备集体用的治疗盘,内放无菌巾、注射器及针头、药物,治疗碗一只,内放消毒液纱布。操作方法（1） 治疗盘上铺无菌治疗巾（双层）。（2） 核对大、小注射卡,将小卡按床号固定在治疗盘内,准备药物。（3） 吸取药液,套上安甑,放在无菌治疗盘内,使活塞柄对准小注射卡,最后盖上无菌治疗巾备用。（4） 按床号顺序核对,向病人解释后注射。在另一病人注射前,用消毒液的纱布擦拭双手后,再行注射。静脉注射法IV静脉注射法是将药液注入静脉的方法。一、 目的药物不宜口服、皮下或肌内注射,需迅速发生药效时,可采用静脉注射法。药物因浓度高、刺激性大、量多而不宜采取其它注射方法。作诊断、试验检查时,由静脉注入药物,如为肝、肾、胆囊等X线摄片。输液和输血。用于静脉营养治疗。二、 部位常用的有肘窝的贵要静脉、正中静脉、头静脉,或手背、足背、踝部等处浅静脉。三、 用物注射盘内无菌注射器（根据药液量选用）,针头6.2-7号或头皮针,止血带,治疗巾或一次性纸巾。按医嘱备药物。四、 操作方法将备齐用物携至床边,核对,向病人解释,以取得合作。用注射器吸取药液,排尽空气,套上安甑。选择合适静脉,以手指探明静脉方向及深浅,在穿刺部位的肢体下垫治疗巾或纸巾,在穿刺部位的上方（近心端）约6cm处扎紧止血带,用2%碘酊消毒皮肤,待干后以70%酒精脱碘,嘱病人握拳,使静脉充盈。穿刺时,以左手拇指绷紧静脉下端皮肤,使其固定,右手持注射器,针头斜面向上,针头和皮肤呈20度角,由静脉上方或侧方刺入皮下,再沿静脉方向潜行刺入。见回血,证实针头已入静脉,可再顺静脉进针少许,松开止血带,嘱病人松拳,固定针头,缓慢注入药液。在注射过程中,假设局部肿胀疼痛,提示针头滑出静脉,应拔出针头更换部位,重新注射。注射毕,以消毒棉签按压穿刺点,迅速拔出针头,嘱病人屈肘按压片刻。清理用物。注意事情（1） 注射时应选择粗直、弹性好、不易滑动的静脉。如需长期静脉给药者,应由远心端到近心端进行注射。（2） 根据病情及药物性质,掌握注入药液的速度,并随时听取病人的主诉,观察体征及其病情变化。（3） 对组织有强烈刺激的药物,注射前应先作穿刺,注入少量等渗盐水,证实针头确在血管内,再推注药物,以防药液外溢于组织内而发生坏死。静脉注射常见失败的原因（1） 针头斜面一半在血管内,一半在血管外,回血断断续续,注药时溢出至皮下,皮肤隆起,病人局部疼痛。（2） 针头刺入较深,斜面一半穿破对侧血管壁,见有回血,但推药不畅,部分药液溢出至深层组织。（3） 针头刺入过深,穿透对侧血管壁,药物注入深部组织,有痛感,没有血,如只推注少量药液,局部不一定隆起。股静脉注射法一、 目的常用于急救时作加压输液、输血或采集血标本。二、 部位股三角区,在骼前上棘和耻骨结节之间划一联线的中点为股动脉,股动脉内侧0.5cm为股静脉。三、 用物注射盘内10ml或20ml无菌干燥注射器、纱布、试管。四、 操作方法病人平卧,下肢伸直略外展,局部常规消毒,待干。术者消毒左手食指和中指,然后于股三角区扪股动脉搏动,或找骼前上棘和耻骨结节联线中点的方法作股动脉定位,再消毒穿刺点及术者手指,并用左手手指加以固定。右手持注射器,针头和皮肤呈90度或45度角,在股动脉内侧0.5cm处刺入,见抽出暗红色血提示已达股静脉,固定针头,根据需要采取血标本或注射药物。抽血或注射毕,局部用无菌纱布加压止血3〜5分钟,确认无出血,方可离开。清理用物。五、 注意事情严格执行无菌操作规程,防止感染。抽出为鲜红色血液,即提示穿入股动脉,应立即拔出针头,紧压穿刺处5〜10分钟,直至无出血为至。动脉穿刺注射法、目的作血液气体分析；重度休克,须经动脉输入血液以增加有效血容量；施行某些特殊检查（如脑血管造影）；施行某些治疗（注射抗癌药物）。二、 部位采集血标本常用桡动脉与股动脉。桡