个案护理考试试卷(9.8)

个案护理考试试卷（9.8）个案护理考试试卷（2021年9月）姓名分数单选（50x1）、多选（25x1）一、患者，男性，55岁。由于突发性头痛、头晕、右肢无力和1小时无法说话，他因脑出血被送进了急诊医院。患者有高血压病史，高达180/1201^卜8。入院后护理检查：患者神志清醒，躁动不安，双侧瞳孔大小等圆，直径2.5mm,光反射敏感，运动性失语，口角右偏，副舌右偏，饮水后呛咳，右上肢肌力0级，右下肢肌力1级。t3702°，p87次/分钟，R19次/分钟，bp160/100mmhg。给予功能体位、保护性约束、心电图监测、吸氧、脱水和降低颅内压。患者在入院第二天呕吐咖啡色液体，并进行了出血、禁食、胃管放置、止血和胃粘膜保护的观察。在患者病情稳定后，他接受了吞咽、言语和肢体功能的康复训练。28天后，患者康复出院。单选：1、患者右下肢肌力1级，以下哪项符合？（）a、完全瘫痪，不能作任何自由运动b、肌力正常，运动自如c、可以看出，肌肉轻微收缩，四肢可以在床上平行移动e、肢体能做对抗外界阻力的运动2.以下鼻饲护理措施不当：（）A.每次鼻饲量不得超过200ml6注入流质前后注入少盘温开水。、胃管定期更换d、每日口腔护理e、每次鼻饲之间的间隔不应超过1小时。3.康复护理何时开始？（）a、急性期病情稳定后b、治疗后c、后遗症期d、恢复期e、患者出院后多选：1.脑疝的先兆症状是什么？（）a、脉搏增快b、脉搏减慢c、血压升高d、意识障碍加重e、呼吸不规则2.在对患者实施保护性约束时，我们应该注意什么？（a）使用约束装置后做好护理记录。B.定期检查约束部位的血液循环。C.约束时间不宜过长，应定期释放。D.评估患者并及时释放约束e、实施保护性约束时肢体处于功能位3、出血量如何判断：（）a、大使隐血阳性：5~10mlb、黑色柏油便:50~100mlc、吐血：胃出血量为250~300mld、轻度失血＜400时，一般不引起全身症状，可由组织间液与脾脏储存的血液补充e、严重失血：短时间内出血量超过全身血容量的20%（1000ml），也可能出现口渴、冷汗、脉搏加快、血压下降等外周循环衰竭表现。2、患者为女性，36岁，一年内有两例弥漫性甲状腺肿。她心慌意乱，身体不适，怕热，出汗，容易疲劳，失眠，贪食，消瘦和易怒。体格检查：双侧弥漫性甲状腺肿，软，双手震颤，眼球突出，R110次/分钟，bp140/80mmHg。诊断为甲状腺机能亢进症，入院后，积极改善术前准备，并进行甲状腺次全切除术。现在，在手术后的第一天，患者抱怨颈部肿胀和不适，呼吸困难逐渐加重，易怒，嘴唇发绀，约40毫升鲜红色液体从手术切口渗出。单选：4、甲状腺大部分切除术，术后主要并发疲中最危急的是:（）a、呼吸困难和窒息B、喉返神经损伤C、手足拔除D、喉上神经损伤e、甲状腺危象5、一位病人在清晨、空腹、未做任何活动时，测量心率110次/分，血压140/90mmhg，请问这位病人的基础代谢率是:（）a、+55%B，10个49%C，-10%D，10个20%e，+30%6，甲亢患者，最重要的术前护理措施是（）a.保持环境凉爽安静b、鼓励患者吃高热量、高蛋白和高维生素C饮食。教患者练习头低肩高（颈部过度伸展）姿势0。按照医生的建议服用抗甲状腺和减慢心率药物E。眼球突出症患者应注意保护眼睛7。甲状腺次全切除术的适应症。以下陈述是错误的，（）a.继发性甲亢或高功能腺瘤b、青少年患者使用抗甲状腺药物或碘-131C治疗后复发d.腺体较大，伴有压迫症状者e、妊娠早期和中期患有中度或以上原发性甲亢的患者8。甲状腺癌的治疗原则以下陈述是错误的：（a）外科治疗B.内分泌治疗C.化学药物治疗D.放射性核素治疗E.外照射治疗9、甲状腺功能亢进术前用药的护理，下列说法错误的是（）a、常用复方推拿钾溶液口服，每日三次，第一天每次三滴，第二天每次四滴，每天增加一滴，每次16滴，然后维持此剂量b.口服碘剂必须将碘剂滴在面包或饼干上，不能直接口服c、甲状腺机能亢进症患者如未做好手术治疗准备，应服用止推剂d.服用碘剂后，病人情绪稳定，睡眠好转，体重增加，脉率稳定在90次/分以下，脉压恢复正常，基础代谢率十20%以下，可以汇报给医生，考虑手术e、可以予普萘洛尔单用或合用碘剂做术前准备10.在观察甲亢术后病情时，护士应及时发现甲状腺危象。以下哪种症状不符合甲状腺危象的表现（）A.商热（39°）或术后6小时内体温未升高；B.患者可能会激动和自杀;C.有时伴有呕吐和水样腹泻d术后12~36小时内出现高热（39°）、脉快而弱（120次/分）e、如果不及时治疗，患者可能很快发展为崩溃、休克、昏迷甚至死亡11、甲状腺癌的健康教育，下列说法错误的是（）a、卧床期间鼓励病人床上活动，促进血液循环和切口愈合b、出院后功能锻炼应至少持续3个月c、甲状腺全切除者需遵医嘱服用甲状腺制剂，定期检查甲状腺功能，结果正常后方可停药d、引导患者保持良好的情绪，积极配合后续治疗，指导患者自行检查颈部三、患者，男性，20岁，于3小时前被自行车拉伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查:p120次/分、bp80/40mmhg。面色苍白，全腹压痛反跳痛，以右上腹是为重，移动性浊音阳性，肠呜音消失。x线透视:肝阴影扩大，右膈抬高。拟诊为'肝破裂'收住我科，行\肝破裂修补术\。单选：.诊断腹腔实质性器官损伤的主要依据是：（）A.腹肌张力B.膈肌下游气体C.平板腹部D.腹腔穿刺抽取混浊液e腹腔穿刺抽取不凝13.腹腔器官破裂的主要临床表现是：（）a.创伤性休克b、急性腹膜炎c、急性肠梗阻d急性内出血e.膈肌下游离气体.对胃肠道破裂有重要意义的检查是：（）A.腹部穿刺并抽取血性液体；B.腹部敲击鼓声c、x线透视膈下游离气体d.腹膜刺激征明显e.腹膜刺激征较轻.腹部内脏损伤的描述不正确：（）a可以闭合，B可以开放c如有少量肠管脱出，急救现场立即送入腹腔d.如为实质性脏器损伤主要是出血e.如为空腔性脏器损伤主要是感染16.护理疑有腹腔内脏器损伤的病人，错误的是：（）a.尽最少搬动病人b.注射镇痛剂c.安置半卧位d.禁食、输液e.注射广谱抗生素17.腹部损伤病人术后护理不正确的是：（）a、术后6小时血压平稳者改为半卧位6观察生命体征c、观察腹部体征d、要求患者绝对卧床，防止出血，观察并记录引流液的颜色质量四、朱女士，66岁，转移性右下腹痛9小时，伴恶心、呕吐，后逐渐转移且固定于右下腹，来院就诊。患者痛苦面容，抱膝侧卧位，土38°»112次/分，bp125/82mmhg，腹软，右下腹麦氏点压痛明显，有反跳痛，无明显肌卫，肠呜音活跃，移动性浊音阴性，白细胞计数14x109/l，b超示:右下腹积气较多，未见明显肿块。ct：右下腹部分肠管壁增厚伴周围肠系膜渗出，腹腔、后腹膜及肠系膜多个淋巴结肿大。患者在全身麻醉下行阑尾切除术，术后5小时，t37.8°,p82次/分，r18次/分，bp128/84lnmhg，主诉切口疼痛，稍腹胀，无肛门排气，排尿3次，每次尿量30~50ml，检查切口敷料干燥，耻骨上区膨隆、叩诊浊音。单选：18.急性阑尾炎最具诊断性的体征是（）a、腹膜刺激征6胃肠道症状c、右下腹包块d、右下腹固定压痛e、板状腹19.急性阑尾炎的临床症状顺序通常如下：（a）先恶心，然后低热，然后右下腹痛；b）先呕吐，然后发烧和腹痛c、先上腹痛，然后恶心或呕吐，右下腹痛d、先低热，几小时后右下腹痛、呕吐e、先脐周痛，然后恶心呕吐，左下腹痛20.急诊手术前护理，正确的是（）a、肌肉注射哌替啶缓解疼痛B、半卧位及抗生素应用c、肥皂水灌肠d.胃肠减压e.应用镇痛剂止痛21.阑尾炎患者观察期间发现腹痛突然减轻提示（）a、病情好转b、并发门静脉炎c、阑尾穿孔d.形成阑尾周围脓肿e、并发腹腔感染22.急性阑尾炎穿孔的腹穿液为（）a、黄色、浑浊、无臭味、可有食物残渣6稀脓性略带臭味c、血液中，胰淀粉酶含量高，血液不凝结e、黄色脓性、恶臭23.阑尾切除术后，生命体很平稳后的体位应为，（）a.平卧位反头低足高位c.侧卧位d.半卧位e.端坐位24.阑尾切除术后第一天，应观察的并发症有：（）a.内出血b盆腔脓肿c.肠粘连d.切口感染e腹腔脓肿25.如果患者在术后第4天出现下腹胀大、排便频繁、后房急促和体温升高，可以认为：（a）切口感染B肠粘连C、膈下感染D、盆腔脓肿E.腹腔脓肿五、患者，男性，56岁，右上腹隐痛不适2月余，无恶心呕吐，有成胀感，无呕血黑便，粪便稀薄，近日不适症状加剧。ct提示右中腹部分肠管壁明显增厚伴管腔狭窄，周围系膜少许渗出及林巴结肿大，考虑肿瘤性病变可能。肠镜检查:结肠肝曲附近绒毛状腺癌伴不典型增生，癌变。病理检查结果为结肠低分化腺癌。大便隐血（10），血红蛋白104g/l疮胚抗原6.1ng/ml,患者入院后对护士说，自己肯定是误诊，并坚决自己打扫厕所，又常常摔东西、抱怨、家人不关心他，术前一天坚持出去散步，说看不见明天的太阳了。在积极术前准备下，患者在全身麻醉下行右半结肠癌根治术，术后第一天，t37.4'c.p82次/分.r18次/分.bp128/68mmhg.主诉切口稍痛，无腹胀腹痛，腹腔引流管通畅，引流血液80ml.淡血性液体。单选：.哪些因素与结直肠癌的发病率无关：（）A.高脂饮食B.脆皮食品C.食用粗纤维食品D.患有慢性溃疡性结肠炎E.患有多发性家族性息肉病.护士在采集结肠癌病史时，要重点询问：（）a、有无恶心、呕吐b、是否有排便习惯和粪便中血液的变化，是否有家族史d、有无转移性右下腹痛e、有无贫血史28.为了在手术前明确诊断右结肠癌，最重要的检查是：（）a、纤维结肠镜检查b、ct检查c、b超检查d、x线钡餐灌肠检查e、粪常规+隐血29.结肠癌患者术后疼痛的护理不正确：（）a、护士应收集患者有关疼痛的资料b、明确诊断后才可采取药物止痛治疗c、护士可以根据患者对疼痛的理解和体验来判断患者的疼痛程度d、4理护理可减轻疼痛e、指导患者转移注意力，减轻疼痛30.结直肠癌术后错误的护理措施是：（a）术后7〜10天应使用最干净的灌肠，以促进吻合口愈合；B.术后第三天胃肠道压力患者无腹胀，根据医生建议取出胎门排气管c、术后早期禁食禁水d、术后测定生命体征e、留置导尿管5〜7天，直至能自主排尿31天，用于人工h门病人的护理，以下不合适的是：（）A.指导病人学习人工肛门护理；B.指导家属学习人工圆筒门护理；C.保护腹部切口免受粪便污染d、用氧化锌软膏保护造瘘口周围皮肤e、不需扩张张瘘口32.在以下护理措施中，不属于预防结肠造口并发症的护理措施是：（）A.术后早期下床b、加强对造口的护理和观察c、定期扩张造口d、合理饮食，预防便秘，预防感冒和咳嗽4、该病1yu术前准备阶段，医嘱清洁灌肠，你操作时的注意事项有哪些？（）a、在宣阳手指诊断的指导下，选择材料和管径合适的月管。b、动作轻柔的通过狭窄部位，切忌动作粗暴。c、应避免低压灌肠，防止癌细胞扩散。d、如有血性分泌物，应暂停灌肠，立即仰卧，并报告医生治疗。5、结肠癌术后非造口病人的营养支持要点有哪些？（）a、术后早期进行禁食、胃肠减压、静脉补液和营养液，准确记录24小时的摄入和流出量b、48~72小时肛门排气，拔除胃管后，可喂食少许温开水，若无腹胀、恶心、呕吐等不良反应，可进流质如米汤、瘦肉汤等，c、术后1周，饮食改为低残渣半流质饮食d、术后2周左右进少渣普食，注意补充高热量、高蛋白、低脂、维生素丰富的食品，如豆制品、蛋和鱼类等。六、患者为男性，65岁，因\左下肢肿胀伴疼痛一周\诊断为\左下肢深静脉血栓形成\有10年高血压病史而入院。右下肢静脉曲张术后10天，特殊情况：左下肢浅静脉外周径明显大于右下肢，浅静脉代偿性扩张，Homans征阳性，足背动脉搏动明显，下肢肌力得到改善。下肢彩色多普勒超声显示深静脉血栓形成。D二聚体1.5mg/l。单选：33、下肢静脉曲张的主要原因是：（）a、长时间站立b、静脉壁变薄，静脉压升高C.股静脉血栓形成d、慢性咳嗽、习惯性便秘e、盆腔肿瘤34.下肢静脉曲张剥脱术后正确的护理措施是：（a）卧床10天；b）制动患肢；c）只允许在床上活动；0.早起；e、1周后步行；35.下肢静脉曲张患者术后早期活动主要用于预防：（）a、关节僵直b、患肢水肿c、血管痉挛d.肌肉萎缩e、深静脉血栓36.深静脉血栓形成急性期的错误治疗是：（a）10~14天内绝对卧床休息；B.热敷患肢；C.禁止按摩患肢d、患肢高于心脏平面20~30cme、必要时遵医嘱给予镇痛药物37.男，34岁，计算机工程师，最近坐了很长时间后感觉下肢沉重酸痛，容易疲劳。护士指导他在工作期间定期站立和移动下肢，以促进下肢的血液循环。原则是使用：（）a、小腿肌泵收缩功能b、胸腔吸气期负压c、舒张负压D,静脉瓣e单向开放，地心对血柱的吸引力七、患者，男性，25岁，因'头痛、视物模糊伴走路不稳2周'来院就诊，行头颅mri提示:①松果体区占位，②梗阻性脑积水。入院查体t36.4'c，p78次/分，r18次/分，bp130/80mmhg，神志清楚，双侧瞳孔等大等园，直径约为2.5mm，对光反应灵敏，眼球活动各方向运动正常，双手睁眼指鼻试验稳定，闭眼时不稳定。直线行走睁眼稳定，闭眼不稳定，患者主诉头痛与体位有关，夜间平卧时头痛较常发生，且程度较重，站立时头痛明显减轻，疼痛评分10分。入院后即给予20%甘露醇250ml28h，头痛症状明显改善，疼痛评分5分。患者于2021年6月4日在全麻下行松果体区肿瘤切除术，术后安返nicu。单选：38.颅内压升高的患者经常使用：（a）45°仰卧位，头高B，30°仰卧位C，仰卧位0和侧卧位6、与该患者相关的护理诊断有：（）a、头痛b、潜在的脑汹c、潜在的脑灌注异常D，潜在的液体缺乏7、对于有烦高压的患者，我们给予的饮食指导是：（）a、少食多餐b、剧烈呕吐时暂禁食c、避免剌激性食物d、吃清淡、易消化和高维生素的食物8。导致患者内压升高的因素有：（a）严重咳嗽B、情绪激动C、便秘D和疼痛八、患者，女性，56岁，退休工人，因\腰痛伴活动受限三年，加重一周余\入院。患者三年前负重后出现腰痛，伴有活动受限，腰痛持续不能缓解，1个月后发现骨质疏松、胸椎骨折。于次年行\胸11椎体骨水泥支将术\口服阿仑磷酸钠片、阿法骨化醇软胶袋、碳酸钙d3片后腰疼逐渐缓解。去年4月再次出现负重后腰痛，较前明显加剧，x线片发现\胸12椎体骨折\，经保守治疗，稍有缓解。近三年患者腰痛、驼背症状明显，身高降低12cm，1周前因腰通加剧而收治入院，诊斯为'骨质疏松症、陈旧性骨折\。入院时，t36.3'c,p78次/分，r18次/分，bp140/90mmhg，身高153cm，体重40kg，精神可，饮食睡眠可，大小便正常，患者偶有跌倒。入院后予阿仑磷酸钠片、阿法骨化醇软胶囊、碳酸钙d片、雌激素等治疗。单选：39.易患骨质疏松症的子明：什么样的人？（a）老年女性B、老年男性C、中年女性D、中年男性e、孕妇40、老年性骨质疏松症主要累及哪些部位？（）a、小腿b、脊柱和髋骨c、腰背部d.全身e、关节多选：9.骨质疏松症的原因是：（）a、雌激素缺乏b、维生素d缺乏c、降钙素水平低d、钙摄入不足e、生活方式和生活环境10、骨质疏松症的临床表现有：（abcd）a、骨痛b、肌无力c、身高变矮d、骨折e、代谢紊乱11.服用二磷酸的预防措施是：（a）指导患者早上空腹服用二磷酸b、指导患者不要咀嚼或吸吮药片，以防发生口咽溃疡c、指导患者服药期间不加钙剂d、对于患有食管炎、活动性胃和十二指肠溃疡以及反流性食管炎的患者，应谨慎使用e。阿仑膦酸钠应在早晨空腹与200ml水一起服用。给药后30分钟内不要平躺进食12、该患者适宜的护理问题为：（）a、保持健康无效:与日常体力活动不足有关b、营养不良低于身体对盐的需求，这与饮食中钙、蛋白质和维生素D的摄入不足有关c、躯体活动障碍：与骨骼变化引起活动范围受限有关d、缺乏知识：与缺乏骨质疏松症相关E.潜在并发症：再骨折13、如何预防骨质疏松症？（）a、建议每天补充钙和维生素D。建议补充钙800mg（绝经后妇女和老年人1000mg）和维生素d200iu（老年人400~800IU）b、保证经常负重和肌肉强化运动。c、避免吸烟和过量饮酒。d、向医生报告骨骼健康问题，定期回访E并进行骨密度测试14、骨质疏松症骨折的危险因素主要有哪些？（）a、跌倒b、低骨密度c、脆性骨折史d、糖皮质激素治疗26个月，吸烟和饮酒15、骨质疏松最典型的临床表现是（）a、疼痛b、脊柱变形c、脆性骨折d、关节畸形16.以下哪项不是骨质疏松症疼痛的特征：（）A.主要是弥漫性的B.固定部位C.疲劳后不会加重D.疲劳或活动后会加重e.疼痛是对称的九、患者男性，53岁，某公司门卫，入院诊断2型糖尿病，已出现糖尿病视网膜病变（增殖期），既往有高血压病史。身高165cm，体重65kg,腰围72cm,臀围83cm,bp120/80mmhg。近日指血糖监测情况：空腹6.1~7.0颐01/1,餐后2小时8~1ommol/l。hbalc:6.7%。生化指标：tc5.18mmol/l,ldl4.26mmol/l。入院前降糖方案:优泌林70/30早165晚12u皮下注射。饮食、运动控制尚可。在评估胰岛素注射技术时，患者诉存在注射时疼痛的情况,对胰岛素如何保存不清楚。单选：41.患者最容易发生低血糖的时期是：（）a、中餐前b、晚餐前c、中餐前和睡前d、凌晨42、优泌林70/30注射时间为：（b）a、在B餐期间，C餐前30分钟，D餐后30分钟，睡前43分钟，患者糖化血红蛋白的适当目标值应为：（）a,<7.0%B,<7.5%C、<8.0%D、<9.0%44。患者血压控制的目标值应为：（）a、<120/80mmhgb、<125/75mmhgc、<130/80mmhgd、<140/90mmHg45、该患者低密度胆固醇的控制目标值应为：（）a、tc<4.5mmol/lb、tc<6.0mmol/lc、LDL-c<2.6mmol/ld,LDL-c<2.07mmol/l多选：17、患者诉注射时疼痛，您如何帮他解决（）@、室温保存正在使用的胰岛素b、如果使用酒精对注射部位进行消毒，则应在酒精完全挥发后进行注射。c、避免在体毛根部注射。d、选择直径小、长度短的针。e、每次注射都使用一根新针。十、患者,王某,女性,53岁,3天前刀割伤手指,今天伤口处出现流脓,恶心、呕吐，并伴有头痛、烦躁，呼气中有烂苹果味急诊入院。既往有糖尿病史10年。t36.8°,p100次/分，r25次/分，bp120/80mmhg,身高160cm，体重60kg,bmi23.4kg/m2血糖27.8mmol/l,尿酮体（10-10）,血钾2.9mmol/l,血钠135mmol/l,血氯92mmol/l,血气分析：pH72,HCO317mo1/l,CO2CP15mo1/l诊断：2型糖尿病合并酸中毒。入院后,他们接受了症状治疗,如补液、补钾、酸纠正、血糖胰岛素控制、清创和抗感染、心电图监测和吸氧。72小时后,他们的病情显著改善,并于入院后第10天治愈出院。单选：46、该患者初始补充生理盐水,当血糖下降到多少时改用5%葡萄糖液加胰岛素继续输注？（）@、16.7mmol/lb、10mmol/lc、13.9mmol/ld、5.6mmol/l该患者糖尿病酮症酸中毒的原因是（a）、胰岛素剂量不足或B感染中断。c、饮食失控d.血糖未监测48.当护士观察呼吸时,确定以下哪项是疾病的特殊呼吸变化（）a、呼吸变慢、变深、呼气中有烂苹果味b、呼吸变快、变深、呼气中有烂苹果味c、呼吸变快、变浅、呼气中有烂苹果味d、呼吸变慢、变浅、呼气中有烂苹果味49.患者经常出现恶心呕吐，可能有严重脱水症状，这些症状是()a、皮肤弹性差、浅表静脉塌陷、口渴、多尿b、皮肤弹性查、浅表静脉塌陷、口渴、少尿c、皮肤弹性差、浅表静脉充盈、口渴、多尿d、皮肤弹性差、浅表静脉充盈、口渴、少尿50.如果患者脱水并出现循环衰竭，脱水的水量比他的体重多多少？()a、6%~7%b、25%c、15%d、10%多选：18、护士应配合医生采集哪些关键的实验室标本项目，以便观察患者动态信息?()a、餐糖、尿酮、血酮B、血红蛋白c、血生化、电解质d、血气分析一一、患者为45岁女性，五年前被发现右乳房肿块。在过去的一年里，肿块随着皮肤凹陷而增加了3个多月。一周前在门诊进行的铅靶检查显示，右乳密度不均匀，右乳外上腹为1.7cmx18cm结节影，病灶边界不清，星芒征，密集不均匀点状和砂质钙化，建议诊断\右乳腺癌\入院。在积极的术前准备后，进行了右侧乳腺癌改良根治术。现在是手术后的第五天。引流管通畅，浅黄色引流液30ml，伤口敷料干燥，右上肢轻度肿胀。患者对康复期缺乏了解，担心患肢肿胀会影响患肢功能。06:00测试T369°，p77次/分钟，R18次/分钟，bp118/68mmhg。多项选择：19、为了缓解急性乳腺炎的疼痛，下列护理措施中正确的是:()a、防止乳汁沉积，患乳汁时停止母乳喂养，定期用吸奶器吸奶或挤奶b、为保证母乳喂养，可坚持患乳少量哺乳c、用宽松的胸罩托