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洗胃法操作并发症急诊科赵国琼

洗胃机简介洗胃法操作规程各种药物中毒的灌洗液洗胃的并发症及处理主要内容洗胃机简介各种药物中毒的灌洗液

2%-4%碳酸氢钠、1%盐水、1:15000-1:20000高锰酸钾敌敌畏2%-4%碳酸氢钠禁忌：高锰酸钾乐果1%盐水或清水、1:15000-1:20000高锰酸钾禁忌：碱性液敌百虫1:15000-1:20000高锰酸钾氰化物1:15000-1:20000高锰酸钾、硫酸钠（导泻）巴比妥类洗胃操作法并发症并发症1急性胃扩张发生原因及表现原因：液体只进不出、患者紧张或意识障碍、空气倒吸表现：腹部高度膨胀，呕吐反射消失、洗胃液吸出困难预防及处理小剂量灌洗、出入液量平衡、提前备足洗胃液、严密观察腹部情况洗胃操作法并发症并发症2：上消化道出血原因：插管创伤表现：洗出淡红色或鲜红色液体，重者呕血、血压下降等预防及处理：插管快捷动作轻柔、洗胃机压力适当。发现洗出液混有血液立即停止洗胃，严重者应及时输血。洗胃操作法并发症并发症3：窒息原因：误吸预防及处理：润滑胃管、取侧卧位预防及处理：备好抢救用物预防及处理：熟练胃管置入术确认胃管在胃内表现：呛咳、呼吸困难操作法并发症洗胃吸入性肺炎并发症5原因：误吸表现：呛咳，肺部听诊湿罗音和水泡音原因及表现左侧位，烦躁患者可给予镇静剂，昏迷病人可先行气管插管，有误吸立即停止洗胃。预防及处理并发症7：水中毒原因：灌多排少、水钠失衡表现：烦躁、意识加重、呼吸道分泌物增多预防及处理：选用粗胃管、小剂量灌洗、严密监护。如出现脑水肿及时应用甘露醇等纠正。洗胃操作法并发症虚脱及寒冷反应并发症9洗胃过程病人恐惧、机械性刺激迷走神经，洗胃液过凉原因面色苍白、口唇紫绀、皮肤湿冷、寒颤、脉搏细弱表现做好心理辅导、注意保暖、控制洗胃液温度在25-38℃预防处理操作法并发症洗胃洗胃操作法并发症顽固性呃逆洗胃液温度过低刺激膈神经喉间呃呃连声，持续不断，不能自制洗胃液温度适宜，发生呃逆舌下含心痛定10服mg，或氯丙嗪25-50mg肌注。原因表现预防处理并发症10强酸强碱中毒及胃底静脉曲张、消化道出血等洗胃禁忌症者，出入液量不平衡胃穿孔腹部膨隆，腹肌紧张，剧烈疼痛脸色苍白，脉搏细速掌握洗胃的适应症和禁忌症，洗胃过程中密切观察病情变化洗胃操作法并发症并发症11原因表现预防处理洗胃操作法并发症并发症12：中毒加剧原因：洗胃液选用不当、温度过高、液量过多表现：意识模糊、血压下降预防及处理：保持出入量平衡，不明毒物用清水洗胃洗胃操作法并发症急性胰腺炎大量洗胃液促进胰腺分泌，胰管

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