脊髓灰质炎病毒

关于脊髓灰质炎病毒第1页，共16页，2022年，5月20日，1点46分，星期六名称生物学特性致病性免疫性防治原则形态抵抗力传染源传播所致途径疾病乙脑病毒登革热病毒艾滋病病毒疱疹病毒狂犬病病毒球形、有包膜同乙脑较小球形、双层衣壳子弹状、有包膜很弱较弱，对热和消毒剂敏感球形、有包膜很弱防蚊和灭蚊。乙脑疫苗接种。库蚊乙脑伊蚊登革热性接触、血液、母婴艾滋病密切接触性接触疱疹及相关炎症等患病动物咬伤狂犬病管理好患病动物、及时处理伤接种疫苗患病的家禽家畜患者、隐性感染者患者、隐性感染者患者、隐性感染者患病动物无感染后获持久免疫力无无感染初期可产生中和抗体洁身自爱不吸毒、不接触不明血液疫苗接种药物治疗第2页，共16页，2022年，5月20日，1点46分，星期六案例一：病史某医院收治了一名中年男性“肺炎”患者，经对症处理好转出院。一个月后，又因“感冒引起肺炎”而入院。查体：体温38.2～39℃间，已持续一周，无明显诱因，乏力，伴有腹泻，后转入传染科治疗。转科不久，医生发现其全身淋巴结肿大，背部出现皮肤卡波氏肉瘤，视力下降，后左眼失明，体重减轻。实验室检查：CD4＋T细胞减少，CD4＋／CD8＋为0.5（正常范围为1.8～2.2）。六个月后患者死亡。病史记载患者生前于5年前被派往非洲工作，有不良性行为史，无输血或静脉吸毒史。第3页，共16页，2022年，5月20日，1点46分，星期六问题：1.患者所患疾病最可能是：A.肺炎B.白血病C.艾滋病D.肺结核E.梅毒2.如果需要从患者体内分离培养病原体，通常不采取哪种标本：A.血液B.脑脊液C.精液D.粪便E.中枢神经组织细胞1、C2、D第4页，共16页，2022年，5月20日，1点46分，星期六3.确诊该疾病的常用方法是：A.分离培养病原体B.ELISA法C.放射免疫法D.PCR法E.Western印迹4.患者是如何感染上该疾病的：A.输血B.呼吸道飞沫传播C.性交D.饮用消毒不彻底的水E.皮肤接触感染3、E4、C第5页，共16页，2022年，5月20日，1点46分，星期六5.近年治疗患者所患疾病常用齐多夫定(ZDV)与indinavir联用，后者的作用机制是：A.抑制病原体的蛋白水解酶B.抑制病原体的逆转录酶C.阻断DNA聚合酶的焦磷酸结合位点D.作为离子通道阻断剂，阻止病原体侵入易感细胞E.作为核苷类似物阻断病原体复制6.患者最常见的机会性感染之一是间质性肺炎，其病原体主要是：A.鼠弓形体B.鸟-胞内结核分枝杆菌C.隐孢子菌D.卡氏肺孢菌E.巨细胞病毒6、D5、A第6页，共16页，2022年，5月20日，1点46分，星期六案例二：病例分析主诉：女性，30岁，恶心、呕吐三天。病史：患者1周前发现其双手手指僵硬、肿胀、持续数天。4d前，开始感到不适、疲劳、厌食、次日出现恶心、呕吐，持续至今。无呕血，无腹泻。昨天开始上腹部疼痛。食物气味能引起恶心。今日发现尿的颜色比过去深。该患者是一名侍者，每天抽2包烟，饮6罐啤酒。在过去的3个月中，她有过5位性伙伴。近期无旅游、输液或静脉吸毒史。她认识的人中没有类似症状者。第7页，共16页，2022年，5月20日，1点46分，星期六查体：T37℃，BP130/80mmHg，P80次/分，R12次/分。相关发现包括：皮肤：无黄疸、瘀斑或蜘蛛痣。眼睛：巩膜黄染。腹部：右上四分之一区用力按时有触痛，肋弓下4cm处可触及肝脏边缘，且有触痛，脾未触及。无包块。未见腹部膨胀。直肠：大便色浅，隐血试验阴性。实验室检查：血：红细胞压积40%；WBC:8,200，分类：分叶核50%，淋巴细胞45%，单核细胞5%。尿：除胆红素试验阳性外无异常。生化试验：总胆红素4mg（直接胆红素3mg，间接胆红素1mg）；丙氨酸转氨酶600mg%；碱性磷酸酶（ALP）100mg%；电解质在正常范围。第8页，共16页，2022年，5月20日，1点46分，星期六1.能够引起该患者疾病的病毒中不包括:A.巨细胞病毒B.黄病毒C.肝炎病毒D.EB病毒E.轮状病毒2.为确定该病是由哪种肝炎病毒引起，你要求做的试验通常不包括：A.抗HCV抗体B.HAV抗原C.抗HBV抗体D.HBV抗原E.抗HAV抗体1、E2、B第9页，共16页，2022年，5月20日，1点46分，星期六3、病程记录：血清学试验结果如下：抗-HAVIgM（-）；HBsAg（+）；抗-HBcIgM（+）；抗-HBs（-）。125.鉴于上述结果，患者所患疾病是:A.急性乙型肝炎B.急性甲型肝炎C.慢性活动性乙型肝炎D.亚临床型乙型肝炎E.原发性丙型肝炎4.该病痊愈后，机体内针对HBV的保护性抗体可对下列哪种病毒产生免疫保护：A.甲型肝炎病毒B.丙型肝炎病毒C.丁型肝炎病毒D.戊型肝炎病毒E.庚型肝炎病毒3、A4、C第10页，共16页，2022年，5月20日，1点46分，星期六5.如果另一位黄疸患者的试验结果是：抗-HAVIgM（-）；HBsAg（-）；抗-HBcIgM（+）；抗-HBs（-），你如何解释这些结果:A.急性乙型肝炎早期B.急性乙型肝炎窗口期C.急性乙型肝炎趋向恢复D.丙型肝炎E.慢性乙型肝炎6.如果另一位黄疸患者的试验结果是：抗-HAVIgM（-）；HBsAg（-）；抗-HBcIgM（-）；抗-HBs（+），你又如何解释:A.慢性乙型肝炎B.急性乙型肝炎窗口期C.急性乙型肝炎趋向恢复D.病毒携带者E.非甲非乙型肝炎5、B6、E

第11页，共16页，2022年，5月20日，1点46分，星期六7.对于病史开始描述的关节痛，你的解释是:A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应E.病毒直接损伤关节处组织8.拉米夫定目前常用于乙型肝炎的治疗，其抗病毒作用机制是：A.阻止病毒吸附B.干扰前基因组的合成和DNA复制C.阻止病毒脱壳D.阻止病毒整合到肝细胞基因组中E.干扰病毒装配与释放7、C8、B第12页，共16页，2022年，5月20日，1点46分，星期六9.病例中患者很可能是通过以下哪种途径患病的：A.性接触B.输血C.共用注射器D.消化道E.昆虫叮咬10.在我国，感染HBV的高危人群主要是：A.输血中的受血者B.饮了未经氯气清毒过的水C.新生儿D.静脉注射药物者E.接受放射治疗者9、A10、C第13页，共16页，2022年，5月20日，1点46分，星期六11.该患者痊愈，血清检查结果为：HBsAg和抗-HBc阳性，抗-HBs阴性，极可能发展成：A.非霍奇金氏淋巴瘤B.肝硬化、肝细胞癌或两者兼有C.再生障碍性贫血D.肝脓肿E.猪霍乱沙门菌二重感染而导致贫血12、病程记录：患者的症状在随后的3d加剧，在后来的2周内逐渐恢复，血清胆红素降至正常。而患者的HBsAg在出院后的3、6、12月内仍呈阳性，未检测到抗-HBs。问题：对上述HBsAg结果，你如何解释：A.无症状病毒携带者B.急性乙型肝炎转为慢性肝炎C.病毒发生变异，导致抗体不能产生D.肝硬化E.肝癌11、B12、A第14页，共16页，2022年，5月20日，1点46分，星期六13.如果该患者已怀孕，为保护新生儿不受感染，应采取的措施中不包括：A.新生儿接受抗病毒药物治疗B.给新生儿注射乙肝免疫球蛋白C.给新生儿注射乙肝