观察中医康复护理对脑卒中肢体功能障碍患者上下肢功能及神经功能的影响

观察中医康复护理对脑卒中肢体功能障碍患者上下肢功能及神经功能的影响【摘要】目的：观察在脑卒中肢体功能障碍患者的护理中，中医康复护理干预的效果。方法：选择本院2019年8月至2020年10月期间收治的80例脑卒中肢体功能障碍患者作为对象，将入组患者随机均分成对照组（n=40）及观察组（n=40）,对照组患者接受常规方式干预，观察组对象则需接受中医康复护理，对两组患者接受干预前后的上下肢功能与神经功能进行比较。结果：观察组对象接受干预后的FMA量表得分高于对照组，NIHSS得分低于对照组，相关数据存在统计学差异（P<0.05）。结论：针对患有脑卒中且出现肢体功能障碍的患者，中医康复护理干预的效果较好，该方案可行性较强。【关键词】脑卒中；中医康复护理；肢体功能障碍；神经功能脑卒中是目前临床中较为常见的一种脑血管疾病，且患者多为中老年人，在不同类型因素的影响下，脑卒中患者的数量出现了增多［1］。脑卒中患者最为明显的特点在于患病后容易出现一系列并发症，其中，肢体功能障碍表现最为明显，会导致患者的日常生活能力出现严重下降，既威胁患者的健康状况，也导致其家庭负担加重［2~3］。针对出现肢体功能障碍的脑卒中患者，此次研究分别选择两种干预方案，现比较如下：1资料与方法1.1.基础资料在我院于2019年8月至2020年10月时间段内收治的脑血管疾病患者当中选择80例脑卒中且在患病后出现肢体功能障碍的对象进行分析，所有患者在本院接受影像学检查等确诊，且患者家属知晓研究内容。通过随机双盲法，将所有患者均分成对照组（n=40）及观察组（n=40）,对照组男性为25例，女性15例，年龄在59~71岁之间；观察组对象中男性24例，女性16例，年龄最小61岁，最大72岁，两组患者的性别、年龄比较后无统计学差异存在（P>0.05）,可进行对比分析。1.1.方法对照组患者接受常规方式干预，护理人员要做好患者的全面评估，对其体位进行指导，给予患者髋关节、膝关节主动与被动训练，指导患者进行床上锻炼、坐起练习、行走训练等，并对患者的肢体进行适当按摩。观察组对象需在上述基础上同时接受中医康复护理，主要内容如下所示：1.1.1.中药熏洗护理人员可以将适量的桑枝、透骨草与伸筋草、艾叶等放入沸水当中冲泡，倒入桶中让患者进行熏蒸，等到水温下降到适宜温度后，可以将患者的下肢放入桶中进行浸泡。患者每日接受1次中药熏洗，时间为半小时。1.1.1.耳穴压籽在患者的耳穴当中进行按压，找到痛点之后进行耳穴压籽，选择耳穴皮质下的心穴、神门穴、肾穴等，对皮肤进行消毒，将粘贴有王不留行籽的无菌胶布，固定在患者耳穴痛点部位进行按压。患者每日接受2~3次按压，每次贴压之后需要按压几秒钟。1.1.

1.1.艾灸选择患者患侧肢体的肾腧穴、肝俞穴与脾腧穴等，将艾条点燃之后，靠近穴位所在皮肤，等到患者出现温热感觉后，将艾条提到穴位上方进行调整和固定。患者每日接受1次艾灸，每个穴位灸20山也左右，每周接受6d治疗。1.1.研究指标对两组患者接受不同方式干预前后的肢体功能与神经功能进行比较，患者的肢体功能选择FMA量表分析，其中，上肢功能评分在0~66分之间，下肢功能则为0〜34分。患者得分越高，上肢、下肢功能就越好。患者的神经功能选择NIHSS量表评价，分值范围在0~42分之间，患者得分越高，表示其神经功能缺损越严重。.统计学处理研究中的相关数据需通过SPSS21.0软件包进行处理，计量资料接受t值检验，P<0.05可视为存在统计学差异。结果表1两组患者接受不同方式干预前后的肢体功能与神经功能比较分组 分组 上肢功能得分（分） 下肢功能得分（分）NIHSS得干预前干预后干预前干预后干预前干预前干预后干预前干预后干预前对照组35.11±48.17±112.18±21.77±30.12±（n=40）2.67.253.141.164.28观察组35.09±60.01±012.19±30.03±30.11±（n=40）2.66.973.160.684.26t0.03447.3280.01438.8520.010P0.973>0.000<0.989>0.000<0.992>0.050.050.050.050.05讨论对于脑卒中后出现肢体功能障碍的患者而言，如果可以尽早对其实施康复护理，就可以有效激活患者脑部皮质功能，从而对其肢体功能进行重建，缓解患者的肢体功能障碍，这对于患者的康复极为关键[4~。5]中医认为脑卒中肢体功能障碍患者的发病根本为身体内虚，在出现痰、瘀等诱因以及患者饮食不节、情志不调等情况后，就会出现脑脉痹阻、肢体瘫痪的情况。此次研究针对这类患者选择中医康复护理，护士会通过艾灸、中药熏洗与耳穴埋籽的方式，对患者的相应穴位进行刺激，这样可以达到疏经通络的效果，也能对患者身体气血加以调节，从而改善患者的主要症状和肢体障碍。中药熏洗利用药液的浸泡产生热传导，对患者下肢进行适当刺激，可以有效缓解其下肢障碍。而耳穴压籽与艾灸都可以对患者出现功能障碍的肢体产生适当刺激，从而避免患者的感觉定位功能结构发生变化，进而加速患者的康复进程。结合此次研究的结果可看出，接受中医康复护理的患者上肢、下肢功能评分更高，NIHSS得分更低，说明患者肢体功能恢复明显且神经功能缺损得到控制，体现了该方案的优势。【参考文献】[1]莫雪梅,刘秀容,代玉玲.综合康复护理干预对脑卒中偏瘫患者临床治疗的效果及肢体功能障碍的改善作用J].国际护理学杂志,2020,39(17):3181-3184.[2]曹燕,谢丹,吴媛媛,史素娟.观察中医康复护理对脑卒中肢体功能障碍患者上下肢功能及神经功能的影响J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(22):140.[3]周晨，郭利.中医康复护理在脑卒中肢体功能障碍患者中的应用J].基层医学论坛,2020,24(15):2183-2184.[4]辛淑芹.脑卒中肢体功能障碍