癫痫发作与癫痫综合征共课件

癫痫发作与癫痫综合征大头医生编辑整理癫痫发作与癫痫综合征1英文名称seizureandepilepticsyndromes英文名称2别名癫痫发作与癫痫综合症别名3类别神经内科/癫痫类别4ICD号G40.3ICD号5概述癲痫(epilepsy)是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征,以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征,是发作性意识丧失的常见病因。癫痫并非独立疾病,而是一组疾病或综合征。癫痫一词来源于古希腊语,指临床反复发作的肢体抽动或惊厥。在脑电图技术出现前的38年,Jackson(1886)就提出癫痫是“髙度不稳定的脑细胞群突然暂时过度放电”所致。德国精神病学家Hensberger(1924首次在人头皮上记录脑电活动,证明了Jackson预言的癫痫定义概述6概述癫痫在祖国医学中称之为“痫症”,早在公元前4世纪就有记载,如扁鹊的《难经》曾描述“狂癫之病何以别之?…….癫癲疾始发,意不乐、僵仆、直视”。19世纪末期西洋医学传入我国将传统医学中癫和痫这两个概念不同的征候名称合二为一,用来翻译Epilepsy称之为“癲痫”痫性发作(seizure是指每次发作或每种发作的短暂过程,是神经元异常地、过度地、有时出现的发放,引起一过性脑功能障碍所产生的症状,患者可有一种或几种类型的痫性发作。概述7概述发放(discharge)是一过性神经元异常电活动。发作与发放不应与癫痫相混。发放为发作的病理生理基础,而发作并不一定是癫痫脑神经元异常放电(discharge)是癫痫发作的病理生理基础,因脑病变及放电起源部位不同,癫痫发作可表现运动、感觉、意识、精神、行为和自主神经等功能异常。无异常放电不属于癫痫发作,但痫性发作不一定就是癫痫,如热性惊厥不属于癫痫发作。统计资料证实,25%的痫性发作患者一生中只有一次发作,正常人因感冒、发热、电解质紊乱、药物过量、长期饮酒戒断、睡眠不足及心理压力等有时可偶发一次痫性发作,但不能诊断为癫痫。概述8流行病学癫痫的流行病学调查因调査范围、对象和诊断而有较大的差别。尤其是诊断标准,如是否包括热性惊厥、单次发作等对调查结果有较大影响。癫痫是神经系统常见疾病之一,患病率仅次于脑卒中,但家庭及社会承受的负担明显大于脑卒中。人群年发病率为50/10万~70/10万,患病率约5%,儿童患病率约12.5%,发达国家患病率35%~20.0‰,平均9.2‰;发展中国家2.3%~370‰,平均119‰。坦桑尼亚的坦噶尼喀地区高达15%(1965),最低为29%(荷兰,1974及美国Michigan州为2.19‰1936)流行病学9流行病学WHO与我国合作的流行病学调查(2019)显示,我国癫痫终身患病率为7%,其中近5年内仍有发作的活动性癫痫患病率为54‰,推算我国约有900万人罹患癲痫,活动性癲痫患者约600万,每年有65万~70万新发病患者。国内六城市发病率调查为每年37/10万(1982)。1981年四川医学院的调查资料为每年35/10万。而黄松列等(1987)的资料,发病率为每年74/10万。刘兴华等(1990的资料为每年76/10万。我国其他学者癫痫流行病学研究(表1),发病率和患病率各家相差较大,可能因患者及家属回避病情,担心影响工作或婚姻流行病学10癫痫发作与癫痫综合征共课件11癫痫发作与癫痫综合征共课件12癫痫发作与癫痫综合征共课件13癫痫发作与癫痫综合征共课件14癫痫发作与癫痫综合征共课件15癫痫发作与癫痫综合征共课件16癫痫发作与癫痫综合征共课件17癫痫发作与癫痫综合征共课件18癫痫发作与癫痫综合征共课件19癫痫发作与癫痫综合征共课件20癫痫发作与癫痫综合征共课件21癫痫发作与癫痫综合征共课件22癫痫发作与癫痫综合征共课件23癫痫发作与癫痫综合征共课件24癫痫发作与癫痫综合征共课件25癫痫发作与癫痫综合征共课件26癫痫发作与癫痫综合征共课件27癫痫发作与癫痫综合征共课件28癫痫发作与癫痫综合征共课件29癫痫发作与癫痫综合征共课件30癫痫发作与癫痫综合征共课件31癫痫发作与癫痫综合征共课件32癫痫发作与癫痫综合征共课件33癫痫发作与癫痫综合征共课件34癫痫发作与癫痫综合征共课件35癫痫发作与癫痫综合征共课件36癫痫发作与癫痫综合征共课件37癫痫发作与癫痫综合征共课件38癫痫发作与癫痫综合征共课件39癫痫发作与癫痫综合征共课件40癫痫发作与癫痫综合征共课件41癫痫发作与癫痫综合征共课件42癫痫发作与癫痫综合征共课件43癫痫发作与癫痫综合征共课件44癫痫发作与癫痫综合征共课件45癫痫发作与癫痫综合征共课件46癫痫发作与癫痫综合征共课件47癫痫发作与癫痫综合征共课件48癫痫发作与癫痫综合征共课件49癫痫发作与癫痫综合征共课件50癫痫发作与癫痫综合征共课件51癫痫发作与癫痫综合征共课件52癫痫发作与癫痫综合征共课件53癫痫发作与癫痫综合征共课件54癫痫发作与癫痫综合征共课件55癫痫发作与癫痫综合征共课件56癫痫发作与癫痫综合征共课件57癫痫发作与癫痫综合征共课件58癫痫发作与癫痫综合征共课件59癫痫发作与癫痫综合征共课件60癫痫发作与癫痫综合征共课件61癫痫发作与癫痫综合征共课件62癫痫发作与癫痫综合征共课件63癫痫发作与癫痫综合征共课件64癫痫发作与癫痫综合征共课件65癫痫发作与癫痫综合征共课件66癫痫发作与癫痫综合征共课件67癫痫发作与癫痫综合征共课件68癫痫发作与癫痫综合征共课件69癫痫发作与癫痫综合征共课件70癫痫发作与癫痫综合征共课件71癫痫发作与癫痫综合征共课件72癫痫发作与癫痫综合征共课件73癫痫发作与癫痫综合征共课件74癫痫发作与癫痫综合征共课件75癫痫发作与癫痫综合征共课件76癫痫发作与癫痫综合征共课件77癫痫发作与癫痫综合征共课件78癫痫发作与癫痫综合征共课件79癫痫发作与癫痫综合征共课件80癫痫发作与癫痫综合征共课件81癫痫发作与癫痫综合征共课件82癫痫发作与癫痫综合征共课件83癫痫发作与癫痫综合征共课件84癫痫发作与癫痫综合征共课件85癫痫发作与癫痫综合征共课件86癫痫发作与癫痫综合征共课件87癫痫发作与癫痫综合征共课件88癫痫发作与癫痫综合征共课件89癫痫发作与癫痫综合征共课件90癫痫发作与癫痫综合征共课件91癫痫发作与癫痫综合征共课件92癫痫发作与癫痫综合征共课件93癫痫发作与癫痫综合征共课件94癫痫发作与癫痫综合征共课件95癫痫发作与癫痫综合征共课件96癫痫发作与癫痫综合征共课件97癫痫发作与癫痫综合征共课件98癫痫发作与癫痫综合征共课件99癫痫发作与癫痫综合征共课件100癫痫发作与癫痫综合征共课件101癫痫发作与癫痫综合征共课件102癫痫发作与癫痫综合征共课件103癫痫发作与癫痫综合征共课件104癫痫发作与癫痫综合征共课件105癫痫发作与癫痫综合征共课件106癫痫发作与癫痫综合征大头医生编辑整理癫痫发作与癫痫综合征107英文名称seizureandepilepticsyndromes英文名称108别名癫痫发作与癫痫综合症别名109类别神经内科/癫痫类别110ICD号G40.3ICD号111概述癲痫(epilepsy)是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征,以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征,是发作性意识丧失的常见病因。癫痫并非独立疾病,而是一组疾病或综合征。癫痫一词来源于古希腊语,指临床反复发作的肢体抽动或惊厥。在脑电图技术出现前的38年,Jackson(1886)就提出癫痫是“髙度不稳定的脑细胞群突然暂时过度放电”所致。德国精神病学家Hensberger(1924首次在人头皮上记录脑电活动,证明了Jackson预言的癫痫定义概述112概述癫痫在祖国医学中称之为“痫症”,早在公元前4世纪就有记载,如扁鹊的《难经》曾描述“狂癫之病何以别之?…….癫癲疾始发,意不乐、僵仆、直视”。19世纪末期西洋医学传入我国将传统医学中癫和痫这两个概念不同的征候名称合二为一,用来翻译Epilepsy称之为“癲痫”痫性发作(seizure是指每次发作或每种发作的短暂过程,是神经元异常地、过度地、有时出现的发放,引起一过性脑功能障碍所产生的症状,患者可有一种或几种类型的痫性发作。概述113概述发放(discharge)是一过性神经元异常电活动。发作与发放不应与癫痫相混。发放为发作的病理生理基础,而发作并不一定是癫痫脑神经元异常放电(discharge)是癫痫发作的病理生理基础,因脑病变及放电起源部位不同,癫痫发作可表现运动、感觉、意识、精神、行为和自主神经等功能异常。无异常放电不属于癫痫发作,但痫性发作不一定就是癫痫,如热性惊厥不属于癫痫发作。统计资料证实,25%的痫性发作患者一生中只有一次发作,正常人因感冒、发热、电解质紊乱、药物过量、长期饮酒戒断、睡眠不足及心理压力等有时可偶发一次痫性发作,但不能诊断为癫痫。概述114流行病学癫痫的流行病学调查因调査范围、对象和诊断而有较大的差别。尤其是诊断标准,如是否包括热性惊厥、单次发作等对调查结果有较大影响。癫痫是神经系统常见疾病之一,患病率仅次于脑卒中,但家庭及社会承受的负担明显大于脑卒中。人群年发病率为50/10万~70/10万,患病率约5%,儿童患病率约12.5%,发达国家患病率35%~20.0‰,平均9.2‰;发展中国家2.3%~370‰,平均119‰。坦桑尼亚的坦噶尼喀地区高达15%(1965),最低为29%(荷兰,1974及美国Michigan州为2.19‰1936)流行病学115流行病学WHO与我国合作的流行病学调查(2019)显示,我国癫痫终身患病率为7%,其中近5年内仍有发作的活动性癫痫患病率为54‰,推算我国约有900万人罹患癲痫,活动性癲痫患者约600万,每年有65万~70万新发病患者。国内六城市发病率调查为每年37/10万(1982)。1981年四川医学院的调查资料为每年35/10万。而黄松列等(1987)的资料,发病率为每年74/10万。刘兴华等(1990的资料为每年76/10万。我国其他学者癫痫流行病学研究(表1),发病率和患病率各家相差较大,可能因患者及家属回避病情,担心影响工作或婚姻流行病学116癫痫发作与癫痫综合征共课件117癫痫发作与癫痫综合征共课件118癫痫发作与癫痫综合征共课件119癫痫发作与癫痫综合征共课件120癫痫发作与癫痫综合征共课件121癫痫发作与癫痫综合征共课件122癫痫发作与癫痫综合征共课件123癫痫发作与癫痫综合征共课件124癫痫发作与癫痫综合征共课件125癫痫发作与癫痫综合征共课件126癫痫发作与癫痫综合征共课件127癫痫发作与癫痫综合征共课件128癫痫发作与癫痫综合征共课件129癫痫发作与癫痫综合征共课件130癫痫发作与癫痫综合征共课件131癫痫发作与癫痫综合征共课件132癫痫发作与癫痫综合征共课件133癫痫发作与癫痫综合征共课件134癫痫发作与癫痫综合征共课件135癫痫发作与癫痫综合征共课件136癫痫发作与癫痫综合征共课件137癫痫发作与癫痫综合征共课件138癫痫发作与癫痫综合征共课件139癫痫发作与癫痫综合征共课件140癫痫发作与癫痫综合征共课件141癫痫发作与癫痫综合征共课件142癫痫发作与癫痫综合征共课件143癫痫发作与癫痫综合征共课件144癫痫发作与癫痫综合征共课件145癫痫发作与癫痫综合征共课件146癫痫发作与癫痫综合征共课件147癫痫发作与癫痫综合征共课件148癫痫发作与癫痫综合征共课件149癫痫发作与癫痫综合征共课件150癫痫发作与癫痫综合征共课件151癫痫发作与癫痫综合征共课件152癫痫发作与癫痫综合征共课件153癫痫发作与癫痫综合征共课件154癫痫发作与癫痫综合征共课件155癫痫发作与癫痫综合征共课件156癫痫发作与癫痫综合征共课件157癫痫发作与癫痫综合征共课件158癫痫发作与癫痫综合征共课件159癫痫发作与癫痫综合征共课件160癫痫发作与癫痫综合征共课件161癫痫发作与癫痫综合征共课件162癫痫发作与癫痫综合征共课件163癫痫发作与癫痫综合征共课件164癫痫发作与癫痫综合征共课件165癫痫发作与癫痫综合征共课件166癫痫发作与癫痫综合征共课件167癫痫发作与癫痫综合征共课件168癫痫发作与癫痫综合征共课件169癫痫发作与癫痫综合征共课件170癫痫发作与癫痫综合征共课件171癫痫发作与癫痫综合征共课件172癫痫发作与癫痫综合征共课件173癫痫发作与癫痫综合征共课件174癫痫发作与癫痫综合征共课件175癫痫发作与癫痫综合征共课件176癫痫发作与癫痫综合征共课件177癫痫