假体周围感染诊疗策略共课件

假体周围感染诊疗策略1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比假体周围感染诊疗策略假体周围感染诊疗策略1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比InfectionofTKaTKA术后感染的诊断和治疗策略ChenjiaOrthopaedics22016-10-08我们是否愿意诊断感染传说鸵鸟为了躲避危但是人如果效仿的话险而把头埋进沙子里就很难生存下来所以我们要勇政的去怀疑,积极的去处理感染!当前“数学活动”课教学的现状分析一、“数学活动”含义及特点理解数学活动的教学，首先要理解活动的含义。活动是指主体与客体相互作用的过程，是人有目的地影响客体以满足自身需要的过程。在活动过程中，活动者是活动的主体，自由、自觉地追求自身活动的目标。1．活动背景的生活化。2．活动过程的思维化。3．活动结果的个性化。二、数学活动课的内容要以教材为蓝本“数学活动”是一个义务教育阶段数学课程的一个全新的领域，加强对这部分课程的学习研究，教师才能准确把握课程的意义、内涵与特点，才能体会该领域的教育价值和目标，才能够在领域的教学实践活动中保持正确的方向。由于活动课没有固定的套路，教师拥有更大的自主空间，教师可以放开手脚，大胆创新，因此活动形式多种多样，内容精彩纷呈。但是在活动课的教学中千万不要盲目的追求创新，在活动课的教学中千万不要过于偏激，一味地追求处理教材，不但把教材上的教学内容搞得支离破碎无重点，并且将教材上很好的内容也处理掉了，数学活动内容要紧扣教材，因为数学活动是安排在每一章节的最后，是每一章节的知识的综合运用，教材上安排的活动内容都比较典型具有一定的代表性，如：人教版初中数学九年上册第二十二章一元二次方程中的数学活动为活动1作圆柱，活动2围长方形，活动3计算变化率，这三个活动都是紧紧围绕一元二次方程的解法及应用而设计的，特别是活动2围长方形，为此次数学活动的重中之重，其内容为：用一根120㎝的细绳分别围出满足下列条件的长方形：（1）面积为500㎝2；（2）面积为675㎝2；（3）面积为900㎝2；试一试，能围出面积大于900㎝2；的长方形吗？你能解释你的结论吗？这个活动的设计意图是让学生通过实验感受一元二次方程ax2+bx+c=0的根与b2－4ac的值之间的联系，并发现周长为定值4a的矩形中面积最大值为a2，此时对应的矩形是正方形。通过这个活动使学生进一步掌握一元二次方程的解法，进一步理解根的判别式在解方程时的作用，培养学生运用所学知识解决实际问题的意识和能力。是一比较好的活动材料，教师应加以利用。三、数学活动课的形式要做到形散而神不散根据“实践与综合应用”领域的特殊性，我们根据数学活动的具体内容呈现的多样性，采取了灵活的教学模式：采用丰富的实践活动的形式，包括观察、实验、操作、调查、分析、交流和总结等；实践活动的场所可以在课堂上完成，也可以课内外相结合；问题的来源也可以是学生从实践活动的过程中发现新的问题，学生可以通过查阅相关的资料，寻找自己感兴趣的问题提出问题；活动的主体可以是个人，也可以以小组的形式开展活动；在教学中，我们不仅关注学生获得的结果，更关注学生解决问题的过程和情感体验，发挥组织者、引导者、合作者的作用。四、要正确处理活动中学生主体与教师主导的关系学生是学习的主体，这一特点在实践与综合应用活动中更为突出，它要求实施是以问题为载体、以学生自主参与为主的学习活动。它有别于学习具体知识的探索活动，更有别于课堂上教师的直接讲授。它是教师通过问题引领、学生全程参与、实践过程相对完整的学习活动。我们在教学中突出“动”和“用”两个字，引导学生在活动中思考，在实践中应用。在教学活动中，给学生以探索的空间（任何指向很明确的、“路标式”的、漫无边际的探索不是高效的）和适当的时间，让学生用自己的思考、策略去解决问题。对探索有困难的同学，教师可以给予适当地指导，使其积极参与进来，防止学生之间产生分化。在数学活动的过程中，教与学是分不开的，教师和学生需要沟通与合作。教师是学生学习数学活动的组织者、引导者和合作者。首先，教师要引导学生投入到学习活动中去。教师要调动学生学习的积极性，激发学生学习的动机；当学生遇到困难时，教师是学生克服困难的鼓励者和启发者；五、数学活动的评价多元性要判断目标是否达成，以及达成的程度，就离不开评价。将学生的数学活动经验的获得作为数学课堂教学的目标，就应开发对此目标的评价手段与方式，积极思考如何判断学生数学活动经验的获得，以及获得的水平。这仅仅用量化的评价方式显然是不足的，也很难对数学活动经验进行量化，因此，我们应把握数学活动经验的特征，发展相应的各种质性的评价方式以改进教师的教与学生的学。可以考虑从以下两个方面进行评价。（一）教师注重过程性评价，关注学生在活动过程中情感、态度、价值观方面的发展，克服在评价中只关注知识技能的倾向。根据活动内容与活动形式的不同，数学活动评价表的内容也有所区别，但一般包含以下几个方面：活动主题、活动的组织形式、活动过程、结果及分析、小组评价、自我评价等。（二）尝试“表现性评价”方式：通过学生完成实际的、与数学密切相关的实际任务的过程，来表现学生在学习方面的发展与成就的评价。表现性评价将综合来自于四个方面的材料——自我评价、老师眼中的你（来自老师的评价）、同学眼中的你（来自同学的评价）、家长眼中的你（来自家长的评价）。无论是对来自哪方面的评价者，活动过程中资料积累特别重要，包括：采访记录、调查到的数据、随笔、心得、活动中产生的一个问题等。内容包括：活动态度（积极性、主动性）；各种能力（收集处理信息、计划和组织、解决困难和问题、与人沟通和表达、合作和团队精神、思维能力和创造力）；对数学和其它主要涉及的学科知识的理解、掌握情况；你的研究结果及你的自我评价。表现性评价，是对学生完成一个实际任务的过程的考查与评价。因此，通过表现性评价，可以比较全面地了解学生的发展状况，评价出学生多方面的表现，评价出不同学生的不同发展。随着高等教育大众化的到来，高等学校办学由精英教育转为大众教育，在教学管理方式上由原来以学校管理为主向学校―学院―教研室三级管理转变，学院作为二级管理教学单位，在学校教学主管部门宏观管理制度下，要制定适合本部门特点的具体的管理制度，形成自己的管理特色，从而使教学管理更加规范、科学，教学运行更加高效。因而，实现二级教学单位教学规范管理，有效对二级教学单位教学质量监控和反馈，是学校工作的中心，保证人才培养质量非常重要的环节。一、日常教学管理的规范化、制度化、科学化(一)教学管理规范化，在日常教学管理工作中严格遵守学校教务处制订的各项规章制度，并根据二级单位教学管理工作的具体情况建立一系列教学管理规章制度和工作职责。应做到职责明确，工作条理清晰。1.教学计划管理规范化教学计划是实现培养目标的保障和组织教学全过程的依据。教学计划必须适应社会经济发展的需要，符合学校定位，体现教学规律。2.教学日常管理规范化根据教学计划、课程表的安排及常规教学管理要求，制定《教学管理制度》，有专人检查和记录，发现问题及时处理，以保证教学秩序的稳定。3.考务工作规范化考务工作的规范化是保证教学质量的重要环节，它包括考场设置和要求、考场纪律、监考要求、考试命题的要求、考卷的批阅要求、试卷分析等工作。4.教学档案管理规范化教学档案管理直接反映教学工作的整个过程、学生的学习质量和教师的授课情况及业务考核情况，它是学院制定计划、总结工作、教学改革和上级检查教学工作的重要依据。(二)教学管理制度化教学管理制度化是为了维护学校教学的正常秩序，保证教学工作的正常运转，顺利完成教学任务。教学管理制度是一种稳定、规范的特有教学资源，为人才培养提供了一定的质量保证。建立旨在促进教师专业成长的考评制度。对教师工作的考核、评价是学院管理的日常性工作，它对教师的观念和行为具有最为直接的导向、激励、控制作用。(三)教学管理的科学化，就是遵循高等教育的基本规律，以教学管理基本原则为指导，运用现代科学方法，完善教学管理决策、教学状况信息、教学过程监控，进而实现对教学管理全过程动态的有效管理。1.教学管理的核心结构是教学管理决策。由于教学管理所依靠的主要是教学过程中知识信息的传递、交流、加工和制造，因而教学信息的管理又成为教学管理决策的基础。此外，有了科学的教学管理决策作指导，畅通的教学管理信息为基础之后，还需要有有效的教学管理控制为保障，才能使整个教学管理合理地运行。2.教学运行信息反馈主要包括配合学校做好教学督导制度、学生信息员反馈制度等。信息反馈的科学化管理主要体现在教学信息的收集、浓缩、筛选、提取反馈四个方面。3.教学过程控制是以教学质量为核心，以各类教学检查为手段，以教学过程中各类教学环节为中心而形成的。主要内容包括：教学质量评估制度、作业和试卷抽查制度等，有效地控制影响教学质量的各个关键点，使人才培养全过程得到进一步优化。实现教学管理科学化，要求教学管理人员既要有较高的政治与业务素质、很强的组织管理能力，又要有较高的学术造诣和较强的研究能力。教学管理人员不仅要忙于日常事务工作，还必须结合工作实际，进行教学与教学管理研究。研究教学和教学管理的规律，逐步掌握我国高等教育学改革的走势与动态，从而不断提高自己的学术水平和管理工作能力。二、二级教学管理单位教学过程全程监控的实施二级教学管理单位教学过程全程监控的主要目的就是实施全程教学质量监控。(一)教学质量标准的内涵教学质量标准是教学质量监控的前提。1998年在巴黎召开的首届世界高等教育会议所通过的《21世纪高等教育展望和行动宣言》指出：“高等教育的质量是一个多层面的概念”，要“考虑多样性和避免用一个统一的尺度来衡量高等教育质量”。从精英高等教育走向大众高等教育，分辨横向层面的不同质量标准是高等教育大众化能否顺利发展的关键问题。(二)教学质量监控的内涵监控含有“监测”、“控制”两层含义。监测是控制的必要前提，控制是监测的必然延续。教学质量监控就是根据预定的标准，对教学过程进行监测和控制，确保教学过程的各个阶段以及最终结果都能达到预期的目标。(三)学院教学质量监控的探索实行教学工作两条线管理模式。即：教学运行一条线，教学质量监控一条线。教学运行线以教学院长、教学秘书为主，教学质量监控线以院长、教学院长、教师和学生为核心。完善学校、院、教研室三级质量管理监控。具体包括：1.实施教学运行管理制度教师教学过程中要严格执行教学大纲和授课计划的要求，课后有总结，形成封闭的教学运行模式，不断总结经验，使教学管理水平不断提高。根据学院的实际情况，制订了适合专业定位的理论、实践和考试等主要教学环节的质量标准(评价指标体系)。经过教学过程的实践检验，各教学环节的质量标准(评价指标体系)科学合理、完善、针对性强，具有可操作性。并针对教学运行过程的成功经验和不足，不断加强教学文件、制度的建设与创新，不断完善和改革各项教学管理制度。2.师资队伍管理制度开展青年教师教学公开赛和以老带新制度等，通过比赛，进一步激发青年教师钻研教学方法，提高教学技能，加强教学基本功训练，促进教学水平的稳步提高。3.坚持日常教学质量管理机制和周期性教学评价机制相结合，逐步完善教学质量监控体系。为了保证我校教学质量和教学水平的持续稳定与提高，我们不断加强对各个教学环节的教学质量检查和管理，并建立了长期有效的教学质量监控机制。(1)学院管理干部按照规定每学期听课至少5次。(2)建立了教学检查机制。每学期在开学初、期中和期末开展三次教学检查。4.建立学生评教制度学生评教主要包括学生评价教师和学生评价课程。通过科学的评价手段，帮助教师找出自身的不足与缺陷，使其得以发展，从而促使教师和学校共同发展。5.课程建设管理规定双语教学、多媒体教学、课程建设、教材建设管理有关规定明确，有规划，有目标。6.学院针对毕业设计，建立了一系列管理、指导、检查和评价的工作机制，规范了过程管理。学院根据相关要求，对选题、操作程序、答辩细则、成绩评定标准、论文档案管理进行科学、规范的管理；本着“双向选择”的原则确立导师，学生在导师的指导下完成课题选定、资料收集整理、实验操作、数据分析、论文写作、修改、答辩等一系列环节；严格检查制度，及时对毕业论文的选题质量、论文进展情况、指导教师工作情况等进行中期检查。设计采用最新的国家标准，做到学生毕业设计完成的每一个细节都有规范要求。教学管理工作，重在养成，贵在创新。作为教学管理人员，必须从长远、发展、创新的眼光去认识和理解新时期高等教育的发展内涵和外延。我们在对新问题、新情况、新变化进行认识与思考的基础上，必须寻找和探索解决问题的新方法和新途径。同时也必须站在高等教育快速发展的前沿阵地，勇于实践，敢于开拓创新，去实现教学的规范管理和教学质量的有效监控。［假体周围感染诊疗策略1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到1InfectionofTKaTKA术后感染的诊断和治疗策略ChenjiaOrthopaedics22016-10-08InfectionofTKa2我们是否愿意诊断感染传说鸵鸟为了躲避危但是人如果效仿的话险而把头埋进沙子里就很难生存下来所以我们要勇政的去怀疑,积极的去处理感染!我们是否愿意诊断感染3假体感染容易诊断吗?■比较困难需要具备较高的警惕意识曾经有一个干载雕逢的机会摆在我面前,我没有好好珍惜假体感染容易诊断吗?4感染诊断■1窦道与假体相通2术前两次或以上的细菌培养结果,或者是术前及术中细菌培养结果均为同一致病菌感染诊断5感染诊断3当以下6条中符合4条时A、ESR和cRP结果异常B、关节液白细胞计数升高;C、关节液中多核异型白细胞(PMN%)比例升高D、在术中见到假体周围有脓性分泌物;E、术中假体周围组织或关节液中有1份标本培养出毒力较强的微生物F、组织病理学检査5个高倍镜(400倍)视野下中性粒细胞都超过5个如果不符合以上6点中的4条,仅是高度怀疑感染感染诊断6辅助检查术前术中血液学组织样本WBC、ESR、CRP、PCT病理学检查革兰氏染色细菌培养关节液白细胞计数、分类研究中的方法革兰氏染色超声波裂解细菌培养PCR光谱分析影像学白细胞酯酶X线、MR|、CT、PET、L6、TNF-a核素扫描辅助检查7WBC(×)基本没有任何价值感染患者,WBC可能正常n非感染患者,WBC可能升高WBC(×)8ESRCRP(VESR高于30mm/hr、CRP高于10mg/d时即应考虑存在感染■参考价值基本等同任何对于cRP、EsR谁更有价值的争论,毫无意义■CRP唯一的优势早期感染敏感性更高n对于早期感染没有特异性!ESRCRP(V9降钙素原(PCT)(×)■研究发现PCT可以很好的区别感染性发热和非感染性发热以PCT>2.0ug/儿L敏感性为85.3%,特异性为87.8%对关节置换术后感染诊断,意义有限降钙素原(PCT)(×)10关节穿刺(y)■白细胞计数及分类关节液涂片——革兰氏染色急性感染:价值远高于细菌培养慢性感染:价值不如细菌培养关节液培养■毋庸置疑,关节穿刺是诊断感染的基石关节穿刺(y)11假体周围感染诊疗策略共课件12假体周围感染诊疗策略共课件13假体周围感染诊疗策略共课件14假体周围感染诊疗策略共课件15假体周围感染诊疗策略共课件16假体周围感染诊疗策略共课件17假体周围感染诊疗策略共课件18假体周围感染诊疗策略共课件19假体周围感染诊疗策略共课件20假体周围感染诊疗策略共课件21假体周围感染诊疗策略共课件22假体周围感染诊疗策略共课件23假体周围感染诊疗策略共课件24假体周围感染诊疗策略共课件25假体周围感染诊疗策略共课件26假体周围感染诊疗策略共课件27假体周围感染诊疗策略共课件28假体周围感染诊疗策略共课件29假体周围感染诊疗策略共课件30假体周围感染诊疗策略共课件31假体周围感染诊疗策略共课件32假体周围感染诊疗策略共课件33假体周围感染诊疗策略共课件34假体周围感染诊疗策略共课件35假体周围感染诊疗策略共课件36假体周围感染诊疗策略共课件37假体周围感染诊疗策略共课件38假体周围感染诊疗策略共课件39假体周围感染诊疗策略共课件40假体周围感染诊疗策略共课件41假体周围感染诊疗策略共课件42假体周围感染诊疗策略共课件43假体周围感染诊疗策略共课件44假体周围感染诊疗策略共课件45假体周围感染诊疗策略共课件46假体周围感染诊疗策略共课件47假体周围感染诊疗策略共课件48假体周围感染诊疗策略共课件49假体周围感染诊疗策略共课件50假体周围感染诊疗策略共课件51假体周围感染诊疗策略共课件52假体周围感染诊疗策略共课件53假体周围感染诊疗策略共课件54假体周围感染诊疗策略共课件55假体周围感染诊疗策略共课件56假体周围感染诊疗策略共课件57假体周围感染诊疗策略共课件58假体周围感染诊疗策略共课件59假体周围感染诊疗策略共课件6041、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹

42、只有在人群中间，才能认识自己。——德国

43、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。——玛丽·佩蒂博恩·普尔

44、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。——贝多芬

45、自己的饭量自己知道。——苏联41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜61假体周围感染诊疗策略1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比假体周围感染诊疗策略假体周围感染诊疗策略1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比InfectionofTKaTKA术后感染的诊断和治疗策略ChenjiaOrthopaedics22016-10-08我们是否愿意诊断感染传说鸵鸟为了躲避危但是人如果效仿的话险而把头埋进沙子里就很难生存下来所以我们要勇政的去怀疑,积极的去处理感染!当前“数学活动”课教学的现状分析一、“数学活动”含义及特点理解数学活动的教学，首先要理解活动的含义。活动是指主体与客体相互作用的过程，是人有目的地影响客体以满足自身需要的过程。在活动过程中，活动者是活动的主体，自由、自觉地追求自身活动的目标。1．活动背景的生活化。2．活动过程的思维化。3．活动结果的个性化。二、数学活动课的内容要以教材为蓝本“数学活动”是一个义务教育阶段数学课程的一个全新的领域，加强对这部分课程的学习研究，教师才能准确把握课程的意义、内涵与特点，才能体会该领域的教育价值和目标，才能够在领域的教学实践活动中保持正确的方向。由于活动课没有固定的套路，教师拥有更大的自主空间，教师可以放开手脚，大胆创新，因此活动形式多种多样，内容精彩纷呈。但是在活动课的教学中千万不要盲目的追求创新，在活动课的教学中千万不要过于偏激，一味地追求处理教材，不但把教材上的教学内容搞得支离破碎无重点，并且将教材上很好的内容也处理掉了，数学活动内容要紧扣教材，因为数学活动是安排在每一章节的最后，是每一章节的知识的综合运用，教材上安排的活动内容都比较典型具有一定的代表性，如：人教版初中数学九年上册第二十二章一元二次方程中的数学活动为活动1作圆柱，活动2围长方形，活动3计算变化率，这三个活动都是紧紧围绕一元二次方程的解法及应用而设计的，特别是活动2围长方形，为此次数学活动的重中之重，其内容为：用一根120㎝的细绳分别围出满足下列条件的长方形：（1）面积为500㎝2；（2）面积为675㎝2；（3）面积为900㎝2；试一试，能围出面积大于900㎝2；的长方形吗？你能解释你的结论吗？这个活动的设计意图是让学生通过实验感受一元二次方程ax2+bx+c=0的根与b2－4ac的值之间的联系，并发现周长为定值4a的矩形中面积最大值为a2，此时对应的矩形是正方形。通过这个活动使学生进一步掌握一元二次方程的解法，进一步理解根的判别式在解方程时的作用，培养学生运用所学知识解决实际问题的意识和能力。是一比较好的活动材料，教师应加以利用。三、数学活动课的形式要做到形散而神不散根据“实践与综合应用”领域的特殊性，我们根据数学活动的具体内容呈现的多样性，采取了灵活的教学模式：采用丰富的实践活动的形式，包括观察、实验、操作、调查、分析、交流和总结等；实践活动的场所可以在课堂上完成，也可以课内外相结合；问题的来源也可以是学生从实践活动的过程中发现新的问题，学生可以通过查阅相关的资料，寻找自己感兴趣的问题提出问题；活动的主体可以是个人，也可以以小组的形式开展活动；在教学中，我们不仅关注学生获得的结果，更关注学生解决问题的过程和情感体验，发挥组织者、引导者、合作者的作用。四、要正确处理活动中学生主体与教师主导的关系学生是学习的主体，这一特点在实践与综合应用活动中更为突出，它要求实施是以问题为载体、以学生自主参与为主的学习活动。它有别于学习具体知识的探索活动，更有别于课堂上教师的直接讲授。它是教师通过问题引领、学生全程参与、实践过程相对完整的学习活动。我们在教学中突出“动”和“用”两个字，引导学生在活动中思考，在实践中应用。在教学活动中，给学生以探索的空间（任何指向很明确的、“路标式”的、漫无边际的探索不是高效的）和适当的时间，让学生用自己的思考、策略去解决问题。对探索有困难的同学，教师可以给予适当地指导，使其积极参与进来，防止学生之间产生分化。在数学活动的过程中，教与学是分不开的，教师和学生需要沟通与合作。教师是学生学习数学活动的组织者、引导者和合作者。首先，教师要引导学生投入到学习活动中去。教师要调动学生学习的积极性，激发学生学习的动机；当学生遇到困难时，教师是学生克服困难的鼓励者和启发者；五、数学活动的评价多元性要判断目标是否达成，以及达成的程度，就离不开评价。将学生的数学活动经验的获得作为数学课堂教学的目标，就应开发对此目标的评价手段与方式，积极思考如何判断学生数学活动经验的获得，以及获得的水平。这仅仅用量化的评价方式显然是不足的，也很难对数学活动经验进行量化，因此，我们应把握数学活动经验的特征，发展相应的各种质性的评价方式以改进教师的教与学生的学。可以考虑从以下两个方面进行评价。（一）教师注重过程性评价，关注学生在活动过程中情感、态度、价值观方面的发展，克服在评价中只关注知识技能的倾向。根据活动内容与活动形式的不同，数学活动评价表的内容也有所区别，但一般包含以下几个方面：活动主题、活动的组织形式、活动过程、结果及分析、小组评价、自我评价等。（二）尝试“表现性评价”方式：通过学生完成实际的、与数学密切相关的实际任务的过程，来表现学生在学习方面的发展与成就的评价。表现性评价将综合来自于四个方面的材料——自我评价、老师眼中的你（来自老师的评价）、同学眼中的你（来自同学的评价）、家长眼中的你（来自家长的评价）。无论是对来自哪方面的评价者，活动过程中资料积累特别重要，包括：采访记录、调查到的数据、随笔、心得、活动中产生的一个问题等。内容包括：活动态度（积极性、主动性）；各种能力（收集处理信息、计划和组织、解决困难和问题、与人沟通和表达、合作和团队精神、思维能力和创造力）；对数学和其它主要涉及的学科知识的理解、掌握情况；你的研究结果及你的自我评价。表现性评价，是对学生完成一个实际任务的过程的考查与评价。因此，通过表现性评价，可以比较全面地了解学生的发展状况，评价出学生多方面的表现，评价出不同学生的不同发展。随着高等教育大众化的到来，高等学校办学由精英教育转为大众教育，在教学管理方式上由原来以学校管理为主向学校―学院―教研室三级管理转变，学院作为二级管理教学单位，在学校教学主管部门宏观管理制度下，要制定适合本部门特点的具体的管理制度，形成自己的管理特色，从而使教学管理更加规范、科学，教学运行更加高效。因而，实现二级教学单位教学规范管理，有效对二级教学单位教学质量监控和反馈，是学校工作的中心，保证人才培养质量非常重要的环节。一、日常教学管理的规范化、制度化、科学化(一)教学管理规范化，在日常教学管理工作中严格遵守学校教务处制订的各项规章制度，并根据二级单位教学管理工作的具体情况建立一系列教学管理规章制度和工作职责。应做到职责明确，工作条理清晰。1.教学计划管理规范化教学计划是实现培养目标的保障和组织教学全过程的依据。教学计划必须适应社会经济发展的需要，符合学校定位，体现教学规律。2.教学日常管理规范化根据教学计划、课程表的安排及常规教学管理要求，制定《教学管理制度》，有专人检查和记录，发现问题及时处理，以保证教学秩序的稳定。3.考务工作规范化考务工作的规范化是保证教学质量的重要环节，它包括考场设置和要求、考场纪律、监考要求、考试命题的要求、考卷的批阅要求、试卷分析等工作。4.教学档案管理规范化教学档案管理直接反映教学工作的整个过程、学生的学习质量和教师的授课情况及业务考核情况，它是学院制定计划、总结工作、教学改革和上级检查教学工作的重要依据。(二)教学管理制度化教学管理制度化是为了维护学校教学的正常秩序，保证教学工作的正常运转，顺利完成教学任务。教学管理制度是一种稳定、规范的特有教学资源，为人才培养提供了一定的质量保证。建立旨在促进教师专业成长的考评制度。对教师工作的考核、评价是学院管理的日常性工作，它对教师的观念和行为具有最为直接的导向、激励、控制作用。(三)教学管理的科学化，就是遵循高等教育的基本规律，以教学管理基本原则为指导，运用现代科学方法，完善教学管理决策、教学状况信息、教学过程监控，进而实现对教学管理全过程动态的有效管理。1.教学管理的核心结构是教学管理决策。由于教学管理所依靠的主要是教学过程中知识信息的传递、交流、加工和制造，因而教学信息的管理又成为教学管理决策的基础。此外，有了科学的教学管理决策作指导，畅通的教学管理信息为基础之后，还需要有有效的教学管理控制为保障，才能使整个教学管理合理地运行。2.教学运行信息反馈主要包括配合学校做好教学督导制度、学生信息员反馈制度等。信息反馈的科学化管理主要体现在教学信息的收集、浓缩、筛选、提取反馈四个方面。3.教学过程控制是以教学质量为核心，以各类教学检查为手段，以教学过程中各类教学环节为中心而形成的。主要内容包括：教学质量评估制度、作业和试卷抽查制度等，有效地控制影响教学质量的各个关键点，使人才培养全过程得到进一步优化。实现教学管理科学化，要求教学管理人员既要有较高的政治与业务素质、很强的组织管理能力，又要有较高的学术造诣和较强的研究能力。教学管理人员不仅要忙于日常事务工作，还必须结合工作实际，进行教学与教学管理研究。研究教学和教学管理的规律，逐步掌握我国高等教育学改革的走势与动态，从而不断提高自己的学术水平和管理工作能力。二、二级教学管理单位教学过程全程监控的实施二级教学管理单位教学过程全程监控的主要目的就是实施全程教学质量监控。(一)教学质量标准的内涵教学质量标准是教学质量监控的前提。1998年在巴黎召开的首届世界高等教育会议所通过的《21世纪高等教育展望和行动宣言》指出：“高等教育的质量是一个多层面的概念”，要“考虑多样性和避免用一个统一的尺度来衡量高等教育质量”。从精英高等教育走向大众高等教育，分辨横向层面的不同质量标准是高等教育大众化能否顺利发展的关键问题。(二)教学质量监控的内涵监控含有“监测”、“控制”两层含义。监测是控制的必要前提，控制是监测的必然延续。教学质量监控就是根据预定的标准，对教学过程进行监测和控制，确保教学过程的各个阶段以及最终结果都能达到预期的目标。(三)学院教学质量监控的探索实行教学工作两条线管理模式。即：教学运行一条线，教学质量监控一条线。教学运行线以教学院长、教学秘书为主，教学质量监控线以院长、教学院长、教师和学生为核心。完善学校、院、教研室三级质量管理监控。具体包括：1.实施教学运行管理制度教师教学过程中要严格执行教学大纲和授课计划的要求，课后有总结，形成封闭的教学运行模式，不断总结经验，使教学管理水平不断提高。根据学院的实际情况，制订了适合专业定位的理论、实践和考试等主要教学环节的质量标准(评价指标体系)。经过教学过程的实践检验，各教学环节的质量标准(评价指标体系)科学合理、完善、针对性强，具有可操作性。并针对教学运行过程的成功经验和不足，不断加强教学文件、制度的建设与创新，不断完善和改革各项教学管理制度。2.师资队伍管理制度开展青年教师教学公开赛和以老带新制度等，通过比赛，进一步激发青年教师钻研教学方法，提高教学技能，加强教学基本功训练，促进教学水平的稳步提高。3.坚持日常教学质量管理机制和周期性教学评价机制相结合，逐步完善教学质量监控体系。为了保证我校教学质量和教学水平的持续稳定与提高，我们不断加强对各个教学环节的教学质量检查和管理，并建立了长期有效的教学质量监控机制。(1)学院管理干部按照规定每学期听课至少5次。(2)建立了教学检查机制。每学期在开学初、期中和期末开展三次教学检查。4.建立学生评教制度学生评教主要包括学生评价教师和学生评价课程。通过科学的评价手段，帮助教师找出自身的不足与缺陷，使其得以发展，从而促使教师和学校共同发展。5.课程建设管理规定双语教学、多媒体教学、课程建设、教材建设管理有关规定明确，有规划，有目标。6.学院针对毕业设计，建立了一系列管理、指导、检查和评价的工作机制，规范了过程管理。学院根据相关要求，对选题、操作程序、答辩细则、成绩评定标准、论文档案管理进行科学、规范的管理；本着“双向选择”的原则确立导师，学生在导师的指导下完成课题选定、资料收集整理、实验操作、数据分析、论文写作、修改、答辩等一系列环节；严格检查制度，及时对毕业论文的选题质量、论文进展情况、指导教师工作情况等进行中期检查。设计采用最新的国家标准，做到学生毕业设计完成的每一个细节都有规范要求。教学管理工作，重在养成，贵在创新。作为教学管理人员，必须从长远、发展、创新的眼光去认识和理解新时期高等教育的发展内涵和外延。我们在对新问题、新情况、新变化进行认识与思考的基础上，必须寻找和探索解决问题的新方法和新途径。同时也必须站在高等教育快速发展的前沿阵地，勇于实践，敢于开拓创新，去实现教学的规范管理和教学质量的有效监控。［假体周围感染诊疗策略1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到62InfectionofTKaTKA术后感染的诊断和治疗策略ChenjiaOrthopaedics22016-10-08InfectionofTKa63我们是否愿意诊断感染传说鸵鸟为了躲避危但是人如果效仿的话险而把头埋进沙子里就很难生存下来所以我们要勇政的去怀疑,积极的去处理感染!我们是否愿意诊断感染64假体感染容易诊断吗?■比较困难需要具备较高的警惕意识曾经有一个干载雕逢的机会摆在我面前,我没有好好珍惜假体感染容易诊断吗?65感染诊断■1窦道与假体相通2术前两次或以上的细菌培养结果,或者是术前及术中细菌培养结果均为同一致病菌感染诊断66感染诊断3当以下6条中符合4条时A、ESR和cRP结果异常B、关节液白细胞计数升高;C、关节液中多核异型白细胞(PMN%)比例升高D、在术中见到假体周围有脓性分泌物;E、术中假体周围组织或关节液中有1份标本培养出毒力较强的微生物F、组织病理学检査5个高倍镜(400倍)视野下中性粒细胞都超过5个如果不符合以上6点中的4条,仅是高度怀疑感染感染诊断67辅助检查术前术中血液学组织样本WBC、ESR、CRP、PCT病理学检查革兰氏染色细菌培养