脂肪肝患者的护理

关于脂肪肝患者的护理第1页，共11页，2022年，5月20日，1点38分，星期六一、什么是脂肪肝概念：由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，

统称为脂肪肝。发生机制：肝脏是我们人体中糖、蛋白质、脂肪等三大营

养物质代谢的中心器官，它并不是脂肪的储存器官，

正常的肝脏内仅仅含有小量脂肪，约占肝脏体积的

4%～7%。肝脏可以把血液中的脂肪酸合成为甘油

三酯，然而肝内并没有多少多余空间来储存它，所

以甘油三酯一经合成，就要释放入血液，参与全身

的代谢。脂肪肝发生的根本原因就是肝脏对甘油三

酯的合成、转运以及消耗之间的平衡被打破，导致

大量的甘油三酯堆积在肝脏内，结果就形成了脂肪

肝。第2页，共11页，2022年，5月20日，1点38分，星期六二、脂肪肝的病因和分类医学上根据其是否与过量饮酒有关，分为非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝。导致非酒精性脂肪肝的危险因素很多，主要包括肥胖、高血脂、高血压、糖尿病、高脂肪高热量的饮食结构、多坐少动的生活方式、以及。病毒性肝炎等第3页，共11页，2022年，5月20日，1点38分，星期六三、脂肪肝临床表现临床表现：第一个特点是轻度的脂肪肝或者早期的脂肪肝症状轻微，甚至可以没有任何症状，第二个特点是它的表现非常多样，症状轻的仅仅表现为轻度的疲乏感、胃口的下降，右上腹部也就是肝区有轻微的饱胀感，这些感觉通常不被大家重视，比较重的临床表现有：食欲不振以至稍微进食就明显腹胀，严重的乏力，恶心、呕吐，肝区右上腹的疼痛，如果已经出现肝硬化的患者，还可以出现脾肿大、腹水等表现。第4页，共11页，2022年，5月20日，1点38分，星期六四、脂肪肝患者的治疗脂肪肝的治疗分为非药物治疗和药物治疗。非药物治疗也称为自然疗法，主要是对患者生活方式的一些调整。脂肪肝的最有效治疗，或者最根本的治疗方法是非药物治疗。第5页，共11页，2022年，5月20日，1点38分，星期六五、脂肪肝患者的护理1、休息与活动：增加有氧运动量，有氧运动主要指的是慢跑、游泳、登山等，要求每周至少锻炼4次以上，累计的锻炼时间要求达到150分钟以上。有些患者患者跟我提出来，慢慢散步可不可以，我说你要是一步三摇的散步，效果可能不好。但是对于有基础心肺疾病或者高血压的患者，还是要特别注意运动的强度。一般来说，以自己不觉得疲劳为限度。2、控制体重、减少腰围：这也是我们要达到的根本目标，只要能达到这个目的的、健康的方式，我们都可以采用。对于一些顽固性肥胖的年轻患者也可以去医院咨询相关的专家，能否实行手术治疗，比如，通过减少胃容量来强制达到节食的目的。当然，这些手术都有一定的风险和创伤，不到万不得已不会采用。第6页，共11页，2022年，5月20日，1点38分，星期六五、脂肪肝患者的护理3、纠正不良的生活方式和行为：规律一日三餐的饮食习惯。忌暴饮暴食、吃零食，晚饭应少吃，睡前不宜加餐。选用合理的烹饪方法，尽量食用植物油，每日摄入量不超过20g;控制食用盐的摄取量，每日摄取量不宜超过5～6g。第7页，共11页，2022年，5月20日，1点38分，星期六五、脂肪肝患者的护理4、改变饮食的结构：每日保证足够的饮水量，即平均每3小时饮水300～500ml;饮用水以白开水、矿泉水、纯净水以及清淡的茶水为最佳，不可以用各种饮料、牛奶和咖啡等代替饮水。营养过剩性脂肪肝患者可在饭前20分钟内饮水，以减少进食量，注意营养素的合理搭配。一方面，增加蛋白质的摄入量，但要注意应适当多选用脱脂牛奶或者酸奶、鸡蛋清、鱼类、虾类等高蛋白低脂肪的食物，这些食物有利于肝细胞的复原与再生。另一方面，控制脂肪和胆固醇的摄入，并限制糖类、碳水化合物的摄入：尽量不吃动物内脏、鸡皮、肥肉、鱼籽、蟹黄等胆固醇高的食物;巧克力、精致糖类、蜂蜜、果汁、果酱、水果罐头和各种甜点的摄入也应该严格限制;在碳水化合物摄入方面，应尽量选用粗粮、小米等粗粮类。第8页，共11页，2022年，5月20日，1点38分，星期六五、脂肪肝患者的护理5、疾病健康教育：1）脂肪肝病人大多在体检时偶然发现，这提示我们定期的体检，尤其是具有肥胖、高血脂、糖尿病等高危因素的人群，是具有很重要的意义的，我们医生的建议通常是1-2年进行一次常规的肝功能、B超等检查。2）很多人都认为脂肪肝不像病毒性肝炎等其他肝病那么厉害，不用大惊小怪。这种观念是非常片面和有害的。脂肪肝里面的一个类型—脂肪性肝炎，他的危害并不比病毒性肝炎小。就是单纯性脂肪肝，仍有1-2%的患者可以进展为肝硬化，而一旦发展为肝硬化，就不可逆转了。

第9页，共11页，2022年，5月20日，1点38分，星期六五、脂肪肝患者的护理3）脂肪肝往往与糖尿病、高血压、高血脂、痛风等代谢性疾病相伴而行。如果患了脂肪肝，等于是给你敲了一个警钟，你就要排查一下，有没有合并其他一些情况了，如果有就要采取措施，及时干预。4）一部分患者朋友认为脂肪肝只要吃药就行了，或者一些经济条件比较好的朋友认为一些价格昂贵的补品，比如深海鱼油等，对脂肪肝有奇效。这些观点也是不对的，