能量代谢与体温调节

关于能量代谢与体温调节第1页，共29页，2022年，5月20日，1点30分，星期六

一、机体能量的来源和去路

(一)机体所需能量的直接来源

ATP、CP

（二）ATP中的能量来源

1.糖（carbohydrate）主要(70％以上)

脑组织所需能量则完全来源于糖的有氧氧化。

2.脂肪(fat)次之(30％)3.蛋白质(protein)很少

(长期饥饿或极度消耗时，才成为主要能量来源)。第2页，共29页，2022年，5月20日，1点30分，星期六

（三）能量的利用

①转变为热能；②骨胳肌收缩完成机械外功；③细胞合成代谢中储备为化学能。第3页，共29页，2022年，5月20日，1点30分，星期六二、能量代谢的测定原理和方法测定原理机体的能量代谢也遵循“能量守恒定律”

测定方法（一）直接测热法呼吸热量计（二）间接测热法

1.依据：“定比定律”第4页，共29页，2022年，5月20日，1点30分，星期六2.间接测热法需要的几项指标（1）食物的热价

1ｇ食物在氧化时所释放出来的热量，称为食物的热价。

（2）食物的氧热价某种食物氧化时,每消耗1L氧所产生的热量称为该种食物的氧热价。

（3）呼吸商（respiratoryquotientRQ）指一定时间内，机体的CO2产生量与耗O2量的比值。RQ＝CO2产生量/耗O2量第5页，共29页，2022年，5月20日，1点30分，星期六

根据RQ可估计某一段时间内机体氧化各种食物的比例：三种营养物质氧化的几种数据───────────────────────────物质耗氧量产CO2量物理热价生理热价氧热价呼吸商

(L/g)(L/g)(KJ/g)(KJ/g)(KJ/g)(RQ)───────────────────────────

糖0.830.8317.217.221.11.00

脂肪1.981.4339.839.819.70.71

蛋白质0.950.7623.418.018.90.80───────────────────────────RQ＝1.0→氧化糖；RQ＝0.71→氧化脂肪

RQ＝0.85→一般饮食；RQ＝0.80→长期饥饿第6页，共29页，2022年，5月20日，1点30分，星期六

非蛋白呼吸商(NPRQ):指一定时间内，机体氧化非蛋白食物时的CO2产生量与耗O2量的比值。

整体产生CO2总量－分解蛋白产生CO2量※NPRQ＝─────────────────整体耗O2总量－分解蛋白耗O2量※※

分解蛋白产生CO2量=NP×6.25×0.76(L)※

分解蛋白耗O2量=NP×6.25×0.94(L)6.25=每产生1g尿氮(NP)需氧化蛋白6.25g0.76(L)=每氧化1g蛋白的产生CO2量0.94(L)=每氧化1g蛋白的耗O2量第7页，共29页，2022年，5月20日，1点30分，星期六

3.间接测热法步骤①测定CO2产生量和耗O2量②测定尿氮量③计算出NPRQ：④查出非蛋白食物氧热价⑤计算出非蛋白食物的产热量⑥能量代谢计算：闭合式测定法开放式测定法第8页，共29页，2022年，5月20日，1点30分，星期六简易法：①将混合膳食的RQ定为0.85；②测定6min的耗O2量；③能量代谢计算：=耗O2量×氧热价。第9页，共29页，2022年，5月20日，1点30分，星期六（三）食物的特殊动力效应蛋白质产热量增加30％，混合性食物增加10％，糖和脂肪增加4～6％。（一）肌肉活动肌肉活动对能量代谢的影响最大。三、影响能量代谢的因素

(二)精神活动

第10页，共29页，2022年，5月20日，1点30分，星期六(四)环境温度

1.人体安静时的能量代谢,在20～30℃的环境中较为稳定。

2.环境温度超过30℃，能量代谢率增加。

3.当环境温度低于20℃时，随着温度的不断下降，机体产生寒战和肌紧张增加以御寒，同时增加能量代谢率。

第11页，共29页，2022年，5月20日，1点30分，星期六四、基础代谢与基础代谢率

1.基础代谢（basalmetabolism）机体在基础状态下的能量代谢。基础状态：①清晨空腹；②平卧，全身肌肉放松；③清醒且情绪安闲；④室温18-25℃。

2.基础代谢率(basalmetabolicrate,BMR)

单位时间内的基础代谢。第12页，共29页，2022年，5月20日，1点30分，星期六

基础代谢率的测定与表示方法每小时单位体表面积（m2）的产热量

[kJ/（m2·h）]

每小时单位体重（kg）的产热量

[kJ/(kg·h)]

体表面积（m2）

=0.0061×身高（cm2）+0.0128×体重(kg)-0.1529第13页，共29页，2022年，5月20日，1点30分，星期六BMR的测定和正常值

1.BMR的测定(通常采用简易法)

2.BMR正常值＝±10％～±15％＞±20％→可能是病态甲亢：+25％～+80%；甲减：-20%～-40%发烧：体温每升高1℃，BMR升高13%.体重指数（BMI）第14页，共29页，2022年，5月20日，1点30分，星期六概念：指身体深部的平均温度，即体核温度。37.5℃意义：体温的相对恒定是机体新陈代谢和一切生命活动正常进行的必需条件。

T＜22℃→心跳停止；T＞43℃→酶变性而死亡;T=27℃→低温麻醉。

第二节体温及其调节第15页，共29页，2022年，5月20日，1点30分，星期六一、人体正常体温及生理变动（一）正常体温

1.肛温：正常为36.9～37.9℃。

2.口温：约比直肠低0.2℃。

3.腋温：约比口腔低0.3℃。临床常用口温和腋温。测定腋温时要注意夹紧体温计和测量时间（约需10min）。

第16页，共29页，2022年，5月20日，1点30分，星期六（二）体温的生理波动

1.昼夜节律变化

人的体温在一昼夜中呈现周期性波动，称为体温的昼夜节律。

2.性别差异⑴成年女子体温平均比男子高0.3℃。⑵女子体温随月经周期而产生周期性变动。排卵日最低。第17页，共29页，2022年，5月20日，1点30分，星期六

第18页，共29页，2022年，5月20日，1点30分，星期六

3.其他因素

年龄差异：新生儿体温＞成年人＞老年人。

肌肉活动时，肌肉代谢明显增强，产热增加；情绪激动、精神紧张、进食等情况，都会影响体温。全身麻醉时，会因抑制体温调节中枢和扩张血管的作用及骨骼肌松弛，使体温降低。第19页，共29页，2022年，5月20日，1点30分，星期六

二、产热机制和散热机制

（一）产热

1.主要产热器官肝和骨骼肌

第20页，共29页，2022年，5月20日，1点30分，星期六

2.

产热形式⑴寒颤产热：骨骼肌不随意的节律性收缩⑵非寒颤产热：又称代谢产热，机体所有的组织器官都能进行代谢产热。3.

产热活动的调节（1）体液调节（2）神经调节第21页，共29页，2022年，5月20日，1点30分，星期六

(二)散热

散热部位主：皮肤面积大与外界接触血流丰富有汗腺次：肺、尿、粪1.散热方式

机体散热方式有以下几种:第22页，共29页，2022年，5月20日，1点30分，星期六⑴辐射散热指体热以热射线形式传给温度较低的周围环境中的散热方式。

辐射散热量的多少取决于机体的有效辐射面积皮肤与环境的温度差⑵传导散热指体热直接传给与机体相接触的低温物体的散热方式。第23页，共29页，2022年，5月20日，1点30分，星期六⑶对流散热

指体热凭借空气流动交换热量的散热方式。对流散热是传导散热的一种特殊形式。⑷蒸发散热（不感蒸发和可感蒸发）

指体液的水分在皮肤和粘膜表面由液态转化为气态，同时带走大量热量的散热方式。第24页，共29页，2022年，5月20日，1点30分，星期六汗液

水分：＞99％∵汗液流经汗腺排出管的起始部时，有一部分NaCl可被重吸收，使最终排出的汗液成为低渗。∴机体大量出汗可造成高渗性脱水，要补充大量的水份和适量的ＮaCl。固体：＜１％大部分为NaCl其余为KCl、尿素、乳酸等无葡萄糖和蛋白质2.汗腺与汗腺活动的调节第25页，共29页，2022年，5月20日，1点30分，星期六三、体温调节

1.温度感受器

外周温度感受器：

⑴分布：皮肤、粘膜和内脏等处。⑵类型：温觉和冷觉感受器⑶作用：冲动传入中枢后，除产生温觉之外，还能引起体温调节反应。

第26页，共29页，2022年，5月20日，1点30分，星期六

中枢温度感受器

⑴分类：热敏神经元和冷敏神经元血温↑→热敏神经元冲动发放频率↑血温↓→冷敏神经元冲动发放频率↑

⑵分布：下丘脑、脑干网状结构和脊髓等处局部脑温变动0.1℃

加温PO/AH→热敏N元+→散热反应↑产热反应↓冷却PO/AH→冷敏N元+→散热反应↓产热反应↑

PO/AH