脊灰麻疹疫苗集中式查漏补种工作实施方案

脊灰麻疹疫苗集中式查漏补种工作实施方案为严防脊灰疫情输入与传播，进一步推进我区消除麻疹工作进程，根据全省统一部署，我区将组织开展两轮脊灰麻疹疫苗集中式查漏补种工作。为保证此次活动的顺利进行,确保实施质量，特制定本方案。一、范围、时间、对象和疫苗（一）范围全区所有街道、镇开展2轮脊灰麻疹疫苗集中式摸底查漏和补种工作。（二）时间采用边摸底边接种的方式，第一轮工作在2021年10月15日-10月28日完成，第二轮工作在2022年3月18日一3月31日完成。（三）对象1、摸底对象4周岁以下儿童；小学、托幼机构新入学、入托儿童及新转入儿童，摸底工作结合查验接种证进行。2、补种对象摸底对象中所有满2月龄未接种脊灰疫苗、以及满6月龄未完成3剂次脊灰疫苗接种或脊灰免疫史不详者，凡无疫苗接种禁忌证者，均为脊灰疫苗补种对象。摸底对象中所有满8月龄未接种含麻疹成分疫苗、满18月龄未完成2针次含麻疹成分疫苗接种或麻疹免疫史不详者,凡无疫苗接种禁忌证者，均为麻疹疫苗补种对象。（四）疫苗和补种1、脊灰疫苗发现脊灰疫苗为0剂次的目标儿童时，第1剂补种使用IPV（脊灰灭活疫苗），其余剂次按照现有免疫程序接种bOPV（i+in型二价口服脊灰减毒活疫苗）。对于既往已有opv（三价口服脊灰减毒活疫苗）免疫史或ipv免疫史（无论剂次数）儿童，用bOPV补种即可，不再补种IPV；对于既往仅有bOPV免疫史的儿童，尽早补种1剂IPV。2、麻疹疫苗发现麻疹疫苗为0剂次的目标儿童时，第1剂补种麻疹风疹联合减毒活疫苗，并按照现有免疫程序完成后续疫苗补种；儿童（满18月龄）仅1剂次含麻疹成分疫苗接种史者，补种1剂麻腮风联合减毒活疫苗。二、任务指标（一）以镇街为单位，目标儿童摸底登记率达100%；（二）以镇街为单位，目标儿童脊灰、麻疹疫苗接种率达95%以上；（三）以区为单位，脊灰、麻疹疫苗漏种对象补种率达95%以上。三、组织实施（一）宣传发动在活动开始前充分利用网络、报刊、手机短信等传播媒介，积极开展形式多样的宣传活动；重点围绕活动背景、目的、时间、对象等展开宣传。各镇街、各村要对本辖区流动人口集聚地等重点区域开展入户宣传，发放宣传单，并在社区、村落醒目位置张贴宣传海报，使本次目标人群了解活动信息，主动及时参与疫苗补种工作。各社区卫生服务中心（中心卫生院）也要利用健康宣传栏、健康视频传播平台等现有宣传阵地，张贴或播放有关脊灰、麻疹防治科普知识与活动信息；各预防接种门诊要在醒目位置张贴活动海报，提供活动宣传单，保证每名目标儿童家长都能了解有关查漏补种目的、接种时间、地点等信息，以积极参与并配合活动的开展。（二）人员培训区疾病预防控制中心负责辖区街道、镇社区卫生服务中心（中心卫生院）相关人员的培训。街道、镇社区卫生服务中心（中心卫生院）负责公共卫生管理员、公共卫生联络员、责任医生、辖区内托幼机构相关人员的培训。主要明确本次活动的目标对象、调查摸底技术和登记工作要求等事项，确保摸底人员与当地接种门诊工作衔接顺畅；接种人员必须是经培训合格的卫生人员，培训内容包括：①查漏补种的目的、意义；②查漏补种对象、时间、指标；③掌握应种儿童的判断方法、要求和效果评价；④疫苗使用管理要求，接种现场禁忌证掌握和接种技术；⑤疑似预防接种异常反应的报告及处理；⑥各种表格的填写和上报；⑦考核评估与总结要求。（三）目标人群摸底与登记本次摸底登记工作坚持“分片包干，责任到人，不留死角”的原则，各街道、镇、村（社区）组织力量负责目标人群的主动搜索与登记，尤其要确保城乡结合部、行政区划归属不清区域、地界相邻地区等薄弱区域的排摸到位。各接种门诊应根据此次查漏补种对象范围，分村（社区）将已管理登记的到期未种儿童整理出，交给调查摸底工作人员排摸核对，调查摸底人员要按照各自责任区域进行地毯式排摸，挨家挨户开展调查摸底登记工作，新发现的目标儿童应立即登入《摸底登记表》，并告知目标儿童家长携带儿童在规定时间内到指定地点接受相应服务；每天应对调查摸底情况作整理分析，并于次日上午将核查结果及通知单发放情况反馈至接种门诊。学校、托幼机构应结合查验证工作深入开展调查摸底和疫苗补种工作。（四）接种实施为保证接种质量和接种进程，本次活动采用边排摸边补种的方式。接种点原则上设置在现有接种门诊内，并落实专人负责疫苗的补种工作；活动期间，各接种点必须每天开放,并视当地实际情况延长接种服务时间，必要时推出夜间门诊满足部分儿童家长需要，确保每位应种儿童能够享受便捷的接种服务。接种点工作人员应及时将应补种对象完成疫苗接种情况反馈至相应村（社区）调查摸底工作人员，由调查摸底人员负责督促未完成补种对象及时完成疫苗接种；接种点工作人员应每日整理接种记录，将有关信息补登入儿童预防接种信息化系统中。（五）异常反应监测与处理发生疑似预防接种异常反应时，接种单位要及时进行处理，并同时报告区疾控中心和区卫生计生局。区卫生计生局根据分级处理原则，组织有关单位对发生反应的儿童按照统一的异常反应调查表进行调查、处理、诊断、上报。要专人对疑似预防接种异常反应进行监测和确定媒体发言人，对发生的反应纠纷，采取一定控制措施，避免事态扩大。如发现严重的疑似预防接种异常反应，在调查处理的同时应及时报告。四、职责分工（一）区卫生计生局负责本次活动的具体组织实施，做好人、财、物的调配工作，组织协调辖区内医疗卫生单位的工作人员参与本次活动，督促落实各地的调查摸底人员，明确其工作职责，并组织开展督导、考核评估检查。（二）区疾病预防控制中心负责查漏补种工作的技术指导，逐级开展免疫规划人员和接种人员及学校、托幼机构查验证工作人员的培训，加强疑似预防接种异常反应监测和处理，落实疫苗、注射器的贮运和分发，做好资料收集、汇总和分析，开展本辖区范围内的督导、检查和评估。（三）镇街社区卫生服务中心（中心卫生院）各镇、街道社区卫生服务中心（中心卫生院）要当好当地政府的参谋，开展村级调查摸底人员的业务培训。每个接种点设立明显的标识和针对性的宣传内容，具体落实漏种对象的补种及未建卡儿童的建卡工作，每日向调查摸底人员反馈应补种对象补种情况，做好疑似预防接种异常反应的报告和现场处理。每轮活动结束后对每个村（居委会）开展查漏补种工作的自我评估。负责将活动中新发现儿童纳入到常规免疫管理，做好后续疫苗的补种工作。五、考核评估为保证本次疫苗查漏补种工作质量，达到高水平免疫接种率，由区卫生计生局全面负责本次评估的组织实施和协调工作。区疾控中心承担评估技术指导和资料汇总、数据分析。评估包括调查摸底评估、接种率快速评估等，对于指标不达标的镇街应重新开展摸底调查和接种，并进行全区通报。实施查漏补种活动期间各社区卫生服务中心（中心卫生院）要建立巡回督导小组，对辖区内查漏补种活动进行督导，督导中发现的问题要及时解决，以确保工作质量。在查漏补种活动结束后，要求各社区卫生服务中心（中心卫生院）对查漏补种活动进行自我评估。评估的重点是容易被漏种的人群和地区，如城郊结合部、流动人口聚居地、边远山区和常规免疫接种率较低的地区等。评估可采用现场快速评估的方式，要求每个镇街至少调查30名适龄儿童。评估时间：每轮查漏补种活动结束后开展评估，评估工作于免疫活动结束后3天内完成。区卫生计生局将于免疫活动结束后1周内开展评估。六、资料收集、总结和报告查漏补种工作完成后，应按方案要求及时进行资料汇总,本次活动数据要求对补种数量一次性上报（如需补充多剂的,仅统计第1剂，后续接种纳入到常规免疫管理），并对查漏补种活动进行全面总结并逐级上报。在校、在园儿童查验证补种资料按相关报表要求填报。镇街：将接种点《脊灰疫苗查漏补种活动补种情况登记表》（附表2）数据