介入神经放射各类手术常规准备课件

介入神经放射各类手术常规准备宣武医院介入中心宋庆斌介入神经放射各类手术常规准备宣武医院介入中心1脑血管造影必须物品：穿刺针。5F动脉鞘，5F造影管（单弯，猎人头等）。三通一个。压力输液袋一个，软包装生理盐水一袋。5ml,注射器两个，10ml注射器一个。输血器一个，肝素钠（2毫升，12500单位），鱼精蛋白5毫升（50毫克）各一支。地塞米松10毫克。500ml生理盐水两瓶。1%盐酸利多卡因10ml。脑血管造影必须物品：2脑血管造影辅助物品:Y阀。.035”泥鳅导丝150cm,交换导丝260cm。再加压力输液袋及软包装生理盐水和输血器各一个。另配MANY导管，西蒙式导管等导管。

脑血管造影辅助物品:3肝素化把一只肝素（12500单位）溶入500毫升生理盐水，配成肝素盐水。肝素化把一只肝素（12500单位）溶入500毫升生理盐水，配4肝素化病人全身肝素化：把一只肝素2毫升（12500单位），加入8毫升生理盐水配成10毫升，这样就换成毫克，既10毫升为100毫克。按公斤体重的2/3来给病人全身肝素化。例：体重60公斤的2/3，注入4毫升（40毫克），一小时后，由于肝素半衰为20毫克，此时应补充2毫升（20毫克）肝素，二小时后，肝素半衰为20毫克，此时应补充1毫升（10毫克），以后不管多长时间都以1毫升（10毫克）维持。中和肝素应算体内肝素的余量，如：一小时后体内肝素是20毫克，使用鱼精蛋白和肝素1.5：1的中和，即加入3毫升（30毫克）鱼精蛋白即可。肝素化病人全身肝素化：把一只肝素2毫升（12500单位），加5脊髓血管造影

穿刺针一支。4F或5F动脉鞘一支。三通Y阀各一支，5毫升注射器两个，10毫升注射器一个。肝素鱼精蛋白各一支。4F的C2或C3导管一支。软包装生理盐水一袋，压力输液袋一个。如做髂内可加。0.035”导丝一支。500毫升生理盐水2瓶。地塞米松10毫克

脊髓血管造影穿刺针一支。6脑血管畸形栓塞

穿刺针一支。6F动脉鞘一支。5F造影管一支。6F导引导管一支。500毫升生理盐水2瓶，5%葡萄糖水1-2瓶。软包装生理盐水三袋，压力袋三个，输血器三个。NBCA胶1-2只，超液化碘油（国产为碘苯旨）一支。OnyxY阀，三通数个。脑血管畸形栓塞穿刺针一支。7脑血管畸形栓塞5毫升注射器两个，10毫升注射器一个，1毫升注射器若干。前一天尼莫通泵入防止血管痉挛，硝普钠用于降压，需全麻下进行。微导管使用漂浮导管，MAGIC1.2F,1.5F1.8F等及SOR007,SOR009微导丝Boston公司SPINNAKER等漂浮导管及0.010的微导丝。

Mti产品UitraFlow1.5F和Mirage0.008”微导丝需肝素钠数支，鱼精蛋白一支。地塞米松10毫克。

脑血管畸形栓塞5毫升注射器两个，10毫升注射器一8CCF的栓塞

8F动脉鞘一个。5F造影管一支,0.035”泥鳅导丝一根，Y阀两个，三通若干，5毫升注射器2个，10毫升注射器一个，1毫升注射器1-2个。8F导引导管一个。MABDPE或.MABDTE一根。球囊镊，小剪子，镊子各一把。各种球囊若干。CCF的栓塞8F动脉鞘一个。9CCF的栓塞

软包装生理盐水三袋，压力袋三个，输血器三个。500毫升生理盐水两瓶。肝素钠两支，鱼精蛋白一支。地塞米松10毫克。穿刺针一支特殊的再备胶和弹簧圈及它们所需用的导管CCF的栓塞软包装生理盐水三袋，压力袋三个，输血器10硬脑膜动静脉瘘的栓塞经动脉途径：经静脉途径：硬脑膜动静脉瘘的栓塞经动脉途径：11经动脉途径

穿刺针一支。6F动脉鞘一根。5F造影导管一根，6F导引导管一根，0.035泥鳅导丝，Y阀，三通若干。5毫升注射器，10毫升注射器，1毫升注射器若干。500毫升生理盐水，5%葡萄糖水，软包装生理盐水三袋，输血器三个，地塞米松10毫克。经动脉途径

穿刺针一支。12经动脉途径微导管，微导丝一般选用导丝导向的微导管，微导丝。栓塞剂：一般使用胶，颗粒栓塞剂（EMBOSPHERESS，PVA)干燥硬膜，5/0丝线

经动脉途径微导管，微导丝一般选用导丝导向的微导管，微导丝。13经静脉途径6F动脉鞘一支，或8F动脉鞘8FBALT导引导管一支（和6F做同轴使用）一般使用6FENVOY导引导管足够导丝导向导管和微导丝。栓塞剂使用弹簧圈，带纤毛弹簧圈。个别时还可用胶经静脉途径6F动脉鞘一支，或8F动脉鞘14动脉瘤栓塞术再全麻下进行。穿刺针一支，6F动脉鞘一根，6F导引导管一根，5F造影管一支。0.035”泥鳅导丝。输血器三个，软包装生理盐水三袋，压力袋三个。三通，Y阀若干。10毫升注射器一支，5毫升注射器两支，肝素纳，鱼精蛋白，500毫升生理盐水两瓶，地塞米松10毫克。栓塞材料一般使用弹簧圈或ONYX微导管使用导丝导向的微导管动脉瘤栓塞术再全麻下进行。15脊髓AVM栓塞术

穿刺针一支，4F或5F动脉鞘一根，4Fcobra造影导管一根，0.035”泥鳅导丝，三通，Y阀干。输血器三个，压力袋三个，软包装生理盐水三袋，500毫升生理盐水，5%葡萄糖水，肝素纳，鱼精蛋白。可局麻，也可全麻。微导管可使用漂浮导管，也可使用导丝导向的微导管。POWER-10,AGILIT-10等导丝导向的导管。根据病变不同选用不同的栓塞剂，胶，EMBOSPHERESS300-500或500-700，PVA等颗粒栓塞剂，5/0丝线。脊髓AVM栓塞术穿刺针一支，4F或5F动脉鞘一根，416脊髓髓周动静脉瘘一.二型穿刺针一支。地塞米松，肝素纳，鱼精蛋白。输血器三支，5%葡萄糖，生理盐水，软包装生理盐水三袋。4F造影管Cobra一支，0.035泥鳅导丝，Y阀。5F动脉鞘。微导管可以用漂浮导管，也可以用导丝导向的微导管，导丝导向的微导管常用POWER-10,AGILIT-10等导丝导向的导管。栓塞材料：5/0丝线、颗粒、胶。脊髓髓周动静脉瘘一.二型穿刺针一支。17脊髓髓周动静脉瘘三型微导管可以用漂浮导管，也可以用导丝导向的微导管，漂浮导管常用球囊导管MagicBDTE或MagicBDPE栓塞材料常用弹簧圈栓塞或加胶脊髓髓周动静脉瘘三型微导管可以用漂浮导管，18动脉内溶栓

原则：可以用普通造影导管溶栓，也可以用导丝导向的微导管或溶栓导管。穿刺针一支。地塞米松、肝素纳、生理盐水、软包装生理盐水。尿激酶，动脉鞘、造影管、如果用导丝导向的微导管或溶栓管时，加导引导管。动脉内溶栓原则：可以用普通造影导管溶栓，也可以用19动脉内化疗

穿刺针一支。输血器三个，压力输液袋三个，1毫升注射器，5毫升注射器，10毫升注射器若干，三通、Y阀若干。.035泥鳅导丝，6F导引导管，微导管漂浮导管或导丝导向的微导管均可。地塞米松、肝素纳、鱼精蛋白、生理盐水、甘露醇。

动脉内化疗穿刺针一支。20

颈内动脉支架

穿刺针一支。9F动脉鞘，9F导引导管，或8F导引导管。造影管，.035泥鳅导丝或加交换导丝，止血阀，6F导引导管是当9F导引导管同轴导管使用，交换导丝或导丝在颈外动脉使导引导管到位。然后，用.018交换导丝300cm使支架到位。支架根据病变来选择大小。支架一般使用Codis产品或Boston或MTI产品

微球囊（2或3）及球囊（4-5指直径），保护伞颈内动脉支架穿刺针一支。21颅内动脉支架穿刺针一支6F动脉鞘，6F导引导管ENVOY，.035”泥鳅导丝，Y阀。.014微导丝PT（Boston心脏产品）心脏支架美敦力公司：AVE贝朗公司：Codis公司：BX及生物涂层颅内动脉支架穿刺针一支22介入神经放射各类手术常规准备宣武医院介入中心宋庆斌介入神经放射各类手术常规准备宣武医院介入中心23脑血管造影必须物品：穿刺针。5F动脉鞘，5F造影管（单弯，猎人头等）。三通一个。压力输液袋一个，软包装生理盐水一袋。5ml,注射器两个，10ml注射器一个。输血器一个，肝素钠（2毫升，12500单位），鱼精蛋白5毫升（50毫克）各一支。地塞米松10毫克。500ml生理盐水两瓶。1%盐酸利多卡因10ml。脑血管造影必须物品：24脑血管造影辅助物品:Y阀。.035”泥鳅导丝150cm,交换导丝260cm。再加压力输液袋及软包装生理盐水和输血器各一个。另配MANY导管，西蒙式导管等导管。

脑血管造影辅助物品:25肝素化把一只肝素（12500单位）溶入500毫升生理盐水，配成肝素盐水。肝素化把一只肝素（12500单位）溶入500毫升生理盐水，配26肝素化病人全身肝素化：把一只肝素2毫升（12500单位），加入8毫升生理盐水配成10毫升，这样就换成毫克，既10毫升为100毫克。按公斤体重的2/3来给病人全身肝素化。例：体重60公斤的2/3，注入4毫升（40毫克），一小时后，由于肝素半衰为20毫克，此时应补充2毫升（20毫克）肝素，二小时后，肝素半衰为20毫克，此时应补充1毫升（10毫克），以后不管多长时间都以1毫升（10毫克）维持。中和肝素应算体内肝素的余量，如：一小时后体内肝素是20毫克，使用鱼精蛋白和肝素1.5：1的中和，即加入3毫升（30毫克）鱼精蛋白即可。肝素化病人全身肝素化：把一只肝素2毫升（12500单位），加27脊髓血管造影

穿刺针一支。4F或5F动脉鞘一支。三通Y阀各一支，5毫升注射器两个，10毫升注射器一个。肝素鱼精蛋白各一支。4F的C2或C3导管一支。软包装生理盐水一袋，压力输液袋一个。如做髂内可加。0.035”导丝一支。500毫升生理盐水2瓶。地塞米松10毫克

脊髓血管造影穿刺针一支。28脑血管畸形栓塞

穿刺针一支。6F动脉鞘一支。5F造影管一支。6F导引导管一支。500毫升生理盐水2瓶，5%葡萄糖水1-2瓶。软包装生理盐水三袋，压力袋三个，输血器三个。NBCA胶1-2只，超液化碘油（国产为碘苯旨）一支。OnyxY阀，三通数个。脑血管畸形栓塞穿刺针一支。29脑血管畸形栓塞5毫升注射器两个，10毫升注射器一个，1毫升注射器若干。前一天尼莫通泵入防止血管痉挛，硝普钠用于降压，需全麻下进行。微导管使用漂浮导管，MAGIC1.2F,1.5F1.8F等及SOR007,SOR009微导丝Boston公司SPINNAKER等漂浮导管及0.010的微导丝。

Mti产品UitraFlow1.5F和Mirage0.008”微导丝需肝素钠数支，鱼精蛋白一支。地塞米松10毫克。

脑血管畸形栓塞5毫升注射器两个，10毫升注射器一30CCF的栓塞

8F动脉鞘一个。5F造影管一支,0.035”泥鳅导丝一根，Y阀两个，三通若干，5毫升注射器2个，10毫升注射器一个，1毫升注射器1-2个。8F导引导管一个。MABDPE或.MABDTE一根。球囊镊，小剪子，镊子各一把。各种球囊若干。CCF的栓塞8F动脉鞘一个。31CCF的栓塞

软包装生理盐水三袋，压力袋三个，输血器三个。500毫升生理盐水两瓶。肝素钠两支，鱼精蛋白一支。地塞米松10毫克。穿刺针一支特殊的再备胶和弹簧圈及它们所需用的导管CCF的栓塞软包装生理盐水三袋，压力袋三个，输血器32硬脑膜动静脉瘘的栓塞经动脉途径：经静脉途径：硬脑膜动静脉瘘的栓塞经动脉途径：33经动脉途径

穿刺针一支。6F动脉鞘一根。5F造影导管一根，6F导引导管一根，0.035泥鳅导丝，Y阀，三通若干。5毫升注射器，10毫升注射器，1毫升注射器若干。500毫升生理盐水，5%葡萄糖水，软包装生理盐水三袋，输血器三个，地塞米松10毫克。经动脉途径

穿刺针一支。34经动脉途径微导管，微导丝一般选用导丝导向的微导管，微导丝。栓塞剂：一般使用胶，颗粒栓塞剂（EMBOSPHERESS，PVA)干燥硬膜，5/0丝线

经动脉途径微导管，微导丝一般选用导丝导向的微导管，微导丝。35经静脉途径6F动脉鞘一支，或8F动脉鞘8FBALT导引导管一支（和6F做同轴使用）一般使用6FENVOY导引导管足够导丝导向导管和微导丝。栓塞剂使用弹簧圈，带纤毛弹簧圈。个别时还可用胶经静脉途径6F动脉鞘一支，或8F动脉鞘36动脉瘤栓塞术再全麻下进行。穿刺针一支，6F动脉鞘一根，6F导引导管一根，5F造影管一支。0.035”泥鳅导丝。输血器三个，软包装生理盐水三袋，压力袋三个。三通，Y阀若干。10毫升注射器一支，5毫升注射器两支，肝素纳，鱼精蛋白，500毫升生理盐水两瓶，地塞米松10毫克。栓塞材料一般使用弹簧圈或ONYX微导管使用导丝导向的微导管动脉瘤栓塞术再全麻下进行。37脊髓AVM栓塞术

穿刺针一支，4F或5F动脉鞘一根，4Fcobra造影导管一根，0.035”泥鳅导丝，三通，Y阀干。输血器三个，压力袋三个，软包装生理盐水三袋，500毫升生理盐水，5%葡萄糖水，肝素纳，鱼精蛋白。可局麻，也可全麻。微导管可使用漂浮导管，也可使用导丝导向的微导管。POWER-10,AGILIT-10等导丝导向的导管。根据病变不同选用不同的栓塞剂，胶，EMBOSPHERESS300-500或500-700，PVA等颗粒栓塞剂，5/0丝线。脊髓AVM栓塞术穿刺针一支，4F或5F动脉鞘一根，438脊髓髓周动静脉瘘一.二型穿刺针一支。地塞米松，肝素纳，鱼精蛋白。输血器三支，5%葡萄糖，生理盐水，软包装生理盐水三袋。4F造影管Cobra一支，0.035泥鳅导丝，Y阀。5F动脉鞘。微导管可以用漂浮导管，也可以用导丝导向的微导管，导丝导向的微导管常用POWER-10,AGILIT-10等导丝导向的导管。栓塞材料：5/0丝线、颗粒、胶。脊髓髓周动静脉瘘一.二型穿刺针一支。39脊髓髓周动静脉瘘三型微导管可以用漂浮导管，也可以用导丝导向的微导管，漂浮导管常用球囊导管MagicBDTE或