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第九节急性职业中毒的现场抢救一、现场急救设施有剧毒物质的工厂、车间、作业场所、应设置救护室或救护站。医护人员应熟悉毒物作业环境,能够分析事故原因,掌握职业中毒的特点和急救的医疗措施,随时做好救护和抢救的工作准备。救护站应配备充足的急救设备、器械和急救药品。1.急救设备和器械救护站应配备救护车、抢救担架、救护床;防毒面具、防护手套、防护服、防护鞋;氧气呼吸器、苏生器、氧气瓶或袋;清水及清洗设备。应配备的医疗器械有听诊器、血压计、叩诊锤、开口器、压舌板;外科切开和缝合器具、消毒包;止血带、纱布、棉球;洗胃器、洗眼器、吸水器;针灸针、夹板、绷带等。第九节急性职业中毒的现场抢救一、现场急救设施12.抢救药剂和药品一般药物如2%的硼酸水、5%的碳酸氢钠溶液、1/5000的高锰酸钾溶液;呼吸中枢兴奋剂如尼可刹米、回苏灵、洛贝林等;强心剂如西地兰、毒毛旋花子贰甙K、肾上腺素、异丙基肾上腺素等;镇静剂如度冷丁、安定、冬眠灵、非那根等;氧气;葡萄糖及维生素c等的注射液。解毒药品应根据毒物作业场所的具体毒物作相应的准备。2.抢救药剂和药品2二、急救现场准备1.救护者防护准备急性中毒发生时,毒物多由呼吸系统或皮肤进人体内。因此,救护人员在抢救之前应做好自身呼吸系统和皮肤的防护。如穿好防护服,佩带供氧式防毒面具或氧气呼吸器。否则,非但中毒者不能获救,救护者也会中毒,使中毒事故扩大。2.切断毒物来源救护人员进入现场后,除对中毒者进行抢救外,还应认真查看,并采取有力措施,如关闭泄漏管道阀门、堵塞设备泄漏处、停止输送物料等,切断毒物来源。对于已经泄漏出来的有毒气体或蒸气,应迅速启动通风排毒设施或打开门窗,或者进行中和处理,降低毒物在空气中的浓度,为抢救工作创造有利条件。二、急救现场准备1.救护者防护准备33.中毒者急救准备救护人员进入现场后,应迅速将中毒者移至空气新鲜、通风良好的地方。松解患者衣领、腰带,并仰卧,以保持呼吸道通畅。同时要注意保暖。迅速脱去被毒物污染的衣服、鞋袜、手套等。用大量清水或解毒液彻底清洗被毒物污染的皮肤。若毒物经口入胃引起急性中毒,对于非腐蚀性毒物,应迅速用1/5000的高锰酸钾溶液或1%~2%的碳酸氢钠溶液洗胃,而后用硫酸镁溶液导泻。对于腐蚀性毒物,一般不宜洗胃,可用蛋清、牛奶或氢氧化铝凝胶灌服,保护胃粘膜。令中毒患者吸氧。若患者呼吸停止或心跳骤停,应立即施行复苏术。3.中毒者急救准备4三、现场抢救1.心脏复苏术患者心跳骤停,应实施心前区叩击术或胸外心脏挤压术进行抢救。令患者仰卧在硬床板或地板上,四肢舒展。在心跳停止1min30s内,心脏应激性增强,叩击心前区往往可使心脏复跳。术者用拳以中等力叩击心前区,一舷连续叩击3—5次,立即观察心音和脉搏。若恢复则复苏成功;反之放弃,改行胸外心脏挤压术。三、现场抢救1.心脏复苏术52.呼吸复苏术呼吸复苏术与心脏复苏术应同时进行。不进行呼吸复苏术,人体组织缺氧,心脏复苏也无法成功。口对口的入口呼吸是最简便有效的方法,其潮气量较大,适于现场急救。可以听到肺泡呼吸音为复苏成功标志。若有苏生器,采用苏生器自动进行人工呼吸更佳。2.呼吸复苏术63.解毒和排毒措施金属及其盐类的中毒,可采用各种金属络合剂,如依地酸二纳钙及其同类化合物、巯基络合物以及二乙基二硫代氨基甲酸钠等,与毒物中的金属离子络合生成稳定的有机化合物,随尿液排出体外。注射和服用解毒剂吸氧。一氧化碳急性中毒可立即吸入氧气,不但可以缓解机体缺氧,对毒物排出也有一定作用。中和体内毒物及其分解产物。采用利尿、换血以及腹膜透析或人工肾等方法,促进毒物尽快排出体外。3.解毒和排毒措施7第十节防止职业毒害的技术措施一、替代或排除有毒或高毒物料在化工生产中,原料和辅助材料应该尽量采用无毒或低毒物质。用无毒物料代替有毒物料,用低毒物料代替高毒或剧毒物料,是消除毒性物料危害的有效措施。近些年来,化工行业在这方而取得了很大进展。但是,完全用无毒物料代替有毒物料,从根本上解决毒性物料对人体的危害,还有相当大的技术难度。在合成氨工业中,原料气的脱硫、脱碳过去一直采用砷碱法。而砷碱液中的主要成分为毒性较大的三氧化二砷。现在改为本菲尔特法脱碳和蒽醌二磺酸钠法脱硫,都取得良好效果,并彻底消除了砷的危害。第十节防止职业毒害的技术措施一、替代或排除有毒或高毒物料8二、采用危害性小的工艺选择安全的危害性小的工艺代替危害性较大的工艺,也是防止毒物危害的带有根本性的措施。减少毒害的工艺可以是原料结构的改变,如硝基苯还原制苯胺的生产过程,过去国内多采用铁粉作还原剂,过程间歇操作,能耗大,而且在铁泥废渣和废水中含有对人体危害极大的硝基苯和苯胺。现在大多采用硝基苯流态化催化氢化制苯胺新工艺,新工艺实现了过程连续化,而且大大减少了毒物对人和环境的危害。采用减少毒害的工艺也可以是工艺条件的变迁。如黄丹(PbO)的老式生产工艺中氧化部分为带压操作,物料捕集系统阻力大,泄漏点多;而且手工清灰,尾气直接排空,污染严重。后来生产工艺改为减压操作,控制了泄漏。二、采用危害性小的工艺选择安全的危害性小的工艺代替危害性较大9三、密闭化、机械化、连续化措施在化工生产中,敞开式加料、搅拌、反应、测温、取样、出料、存放等等,均会造成有毒物质的散发、外逸,毒化环境。为了控制有毒物质,使其不在生产过程中散发出来造成危害,关键在于生产设备本身的密闭化,以及生产过程各个环节的密闭化。生产设备的密闭化,往往与减压操作和通风排毒措施互相结合使用,以提高设备密闭的效果,消除或减轻有毒物质的危害。设备的密闭化尚需辅以管道化、机械化的投料和出料,才能使设备完全密闭。用机械化代替笨重的手工劳动,不仅可以减轻工人的劳动强度,而且可以减少工人与毒物的接触,从而减少了毒物对人体的危害。三、密闭化、机械化、连续化措施在化工生产中,敞开式加料、搅拌10对于间歇操作,生产间断进行,需要经常配料、加料,频繁地进行调节、分离、出料、干燥、粉碎和包装,几乎所有单元操作都要靠人工进行。反应设备时而敞开时而密闭,很难做到系统密闭。尤其是对于危险性较大和使用大量有毒物料的工艺过程,操作人员会频繁接触毒性物料,对人体的危害相当严重。采用连续化操作可以消除上述弊端。对于间歇操作,生产间断进行,需要经常配料、加料,频繁地进行调11四、隔离操作和自动控制由于条件限制不能使毒物浓度降低至国家卫生标准时,可以采用隔离操作措施。隔离操作是把操作人员与生产设备隔离开来,使操作人员免受散逸出来的毒物的危害。目前,常用的隔离方法有两种,一种是将全部或个别毒害严重的生产设备放置在隔离室内,采用排风的方法,使室内呈负压状态;另一种是将操作人员的操作处放置在隔离室内,采用输送新鲜空气的方法,使室内呈正压状态。过程的自动控制可以使工人从繁重的劳动中得到解放,并且减少了工人与毒物的直接接触。如农药厂将全乳剂乐果、敌敌畏、马拉硫磷、稻瘟净等采用集中管理、自动控制。四、隔离操作和自动控制由于条件限制不能使毒物浓度降低至国家卫12第十一节工业毒物的通风排毒与净化吸收一、通风排毒措施按其范围可分为局部通风和全面通风。1.局部通风局部通风是指毒物比较集中,或工作人员经常活动的局部地区的通风。局部通风有局部排风、局部送风和局部送、排风三种类型。(1)局部排风局部排风是用于减少工艺设备毒物泄漏对环境的直接影响,采用各种局部排气罩或通风橱。有害物产生时,会立即随空气排至室外。为了防止污染环境或损害风机,有害物质应经过净化、除尘或回收处理后方能向大气排放。第十一节工业毒物的通风排毒与净化吸收一、通风排毒措施13(2)局部送风对于厂房面积很大,工作地点比较固定的作业场所,在改善整个厂房的空气环境有困难时,可采用局部送风的方法,使工作场所的温度、湿度、清洁度等局部空气环境条件合于卫生要求。局部送风最好是设有隔离操作室,将风送入室内,以免效果不显著。(3)局部送、排风有时采用既有送风又有排风的通风设施,既有新鲜空气的送入,又有污染空气的排出。这样,可以在局部地区形成一片风幕,阻止有害气体进入室内。这是一种比单纯排风更有效的通风方式。(2)局部送风142.全面通风全面通风是用大量新鲜空气将作业场所的有毒气体冲淡至符合卫生要求的通风方式。全面通风多用于毒源不固定,毒物扩散面积较大,或虽实行了局部通风,但仍有毒物散逸点的车间或场所。全面通风只适用于低毒有害气体、有害气体散发量不大或操作人员离毒源比较远的情形。全面通风不适用于产生粉尘、烟尘、烟雾的场所。2.全面通风15(1)全面排风为了使室内产生的有害气体尽可能不扩散到邻室或其他区域,可以在毒物集中产生区域或房间采用全面排风。使含毒空气排出,较清洁的空气从外部补充进来,从而冲淡有毒气体。(2)全面送风为了防止外部污染空气进入室内,同时室内有害气体又得到送入的经过滤处理的空气的冲淡,可采用全面送风的方法。这时室内处于正压,室内空气通过门窗被压出室外。(3)全面送、排风在不少情况下,采用全面送风与全面排风相结合的通风系统。这往往用在门窗密闭、自行排风、进风比较困难的场所。(1)全面排风163.混合通风混合通风是既有局部通风又有全面通风的通风方式。如,局部排风,室内空气是靠门窗大量补入的。在冬季大量补入冷空气,会使房间过冷,往往要采用一套空气预热的全面送风系统。3.混合通风17二、燃烧净化方法有害气体、蒸气或烟尘,通过焚烧使之变为无害物质,称为燃烧净化方法。燃烧净化方法仅适用于可燃或在高温下可分解的有害气体或烟尘。燃烧净化法广泛用于碳氢化合物和有机溶剂蒸气的净化处理。这些物质在燃烧过程中被氧化为二氧化碳和水蒸气。常用的燃烧净化法有直接燃烧、热力燃烧及催化燃烧等。二、燃烧净化方法有害气体、蒸气或烟尘,通过焚烧使之变为无害物181.直接燃烧对于有害废气中可燃组分浓度较高的情形,可采用直接燃烧的方法做净化处理。在直接燃烧中,有害废气是作为燃料来燃烧的,燃烧温度一般在1100℃以上。完全燃烧的产物是二氧化碳、水蒸气和氮气。直接燃烧的条件是有害废气中可燃组分的浓度应在燃烧极限浓度范围之内。如果有害废气中可燃组分浓度高于燃烧上限,则需另外补充空气再燃烧;如果可燃组分浓度低于燃烧下限,则需补充一定数量的其他辅助燃料,以维持燃烧。1.直接燃烧192.热力燃烧热力燃烧一般用于处理可燃组分浓度较低的废气。如果有害废气的本底是空气,即含有足够的氧时,废气的一部分可作为辅助燃料的助燃气体;如果废气中的氧含量低于16%,废气只是被焚烧的对象,而不能作为助燃气体。有害组分经燃烧氧化为二氧化碳和水蒸气。废气中可燃组分的焚烧是在一定的温度范围内,在此范围内,不同的温度有不同的净化率。在热力燃烧中,多数物质的反应温度为760~820℃。热力燃烧中辅助燃料的消耗量,就是把全部废气升温至反应温度所需的辅助燃料量。热力燃烧需要辅助燃料燃烧提供热量,这就需要部分废气作为助燃气体,其余部分废气则称为旁通废气。旁通废气与高温燃气湍流混合,以达到反应温度。为了使废气完全燃烧,废气在此高温下,要有一定的驻留时间。如果把全部废气与所需辅助燃料混合,辅助燃料的燃烧热得不到充分利用。所以,务必分流出旁通废气,使之与高温燃气混合。2.热力燃烧203.催化燃烧催化燃烧是用催化剂使废气中可燃组分在较低温度下氧化分解的方法。适用于含有可燃气体、蒸气的废气的净化,而不适于含有大量尘粒雾滴的废气的净化,也不适于含有催化活性较差的可燃组分的废气的净化。催化燃烧也要先将废气预热,由于反应温度较低,所需辅助燃料也较少。催化燃烧的燃烧产物与热力燃烧完全相同。在工业上,只有铂、钯等少数几种催化剂可用于催化燃烧。催化燃烧不仅依赖于操作条件,而且依赖于催化剂的活性。应用燃烧净化方法,要注意防火、防爆及防止回火,采取相应的安全措施。3.催化燃烧21三、冷凝净化方法冷凝净化法是把蒸汽从空气中冷却凝结为液体,收集起来加以利用。气体混合物只有冷却到其露点以下,部分蒸气才会冷凝液化。冷凝净化后,仍有冷却温度下饱和蒸气压浓度的有害蒸气残留在空气中。冷凝净化法只适用于蒸气状态的有害物质,多用于回收空气中的有机溶剂蒸气。只有空气中蒸气浓度较高时,冷凝净化法才实用有效。冷凝净化法还适用于处理含大量水蒸气的高湿废气,水蒸气凝结,可有部分有害物溶于凝液中,减少了有害物的浓度。因此,冷凝净化法常用作燃烧、吸附等净化方法的前处理措施。三、冷凝净化方法冷凝净化法是把蒸汽从空气中冷却凝结为液体,收22冷凝净化法有直接法和间接法两种方法。直接法采用接触冷凝器,冷却剂和蒸气直接接触,冷却剂、蒸气、冷凝液混合在一起。接触冷凝器适用于含大量水蒸气的高湿废气,也多用于不回收有害物或含污冷却水不需另行处理的情况。但其用水量大,仍存在废水处理的问题。间接法采用表面冷凝器。表面冷凝器常用的有列管冷凝器、螺旋板冷凝器、淋洒式冷凝器等。表面冷凝器处理量比接触冷凝器小,但耗能小,回收的凝液也纯净。冷凝净化法有直接法和间接法两种方法。直接法采用接触冷凝器,冷23四、吸收和吸附净化方法吸收是气相混合物中的溶质不同程度地溶解于液体,从而被液体所吸收。如用水从空气中吸收氨,吸收后再用蒸馏的方法从溶液中回收溶质。废气的吸收净化,是应用吸收操作除去废气中的一种或几种有害组分,以防危害人体及污染环境。吸附操作是利用多孔性的固体处理流体混合物,使其中一种或数种组分被吸附在固体表面上,达到流体中组元分离的目的。吸附分离可用于气体的干燥、溶剂蒸气的回收、清除废气中某些有害组分、产品的脱色、水的净化等。气体吸附可以清除空气中浓度相当低的某些有害物质,是有害物质净化回收的重要手段。四、吸收和吸附净化方法吸收是气相混合物中的溶质不同程度地溶解24第十二节车间空气中毒物的测定与评价一、尘、毒空气样品的采集1.含尘空气样品的采集选择采样地点一般是根据测定目的来选择。如欲了解作业人员接触毒物的情况,采样点应选择在作业人员经常活动的作业地带。采样器进口的位置应设在操作者的呼吸带,通常架于距地面约1.5m的高度。采样装置的装配和测定程序是,用胶管把采样器、流量计、吸尘器连接起来,并检查装置是否正确严密;取出滤膜夹,放入采样器中;根据测定要求,调整采样器进气口方向;打开固定在胶管上的螺旋夹,并开动吸尘器;调整流量,用秒表计时。采样时间一般为10~20min,含尘浓度较高,采样时间可短些;浓度较低,抽气量可大些,时间也可延长些。第十二节车间空气中毒物的测定与评价一、尘、毒空气样品的采集252.含毒空气样品的采集首先要了解生产过程中毒物的品种和散发情况,以及在空气中的存在形式,以便确定采样方法和分析方法。而后根据测定目的选择采样点。(1)欲评价劳动环境有害物的污染程度,采样点应设在操作人员经常停留的作业地点和活动场所,并在呼吸带高度处。采样点应有代表性,其数量要大于车间内的岗位数。(2)欲评价劳动环境污染物的分布,应在平面图的纵横方向3m间隔等距离划线,在各纵横线的交点处设置采样点,采样点的高度仍是操作者呼吸带的高度。(3)欲评价劳动环境有害物对操作者个体的影响,个体采样器应佩带在操作者的胸前,累积采集操作者在一个工作日接受的毒物。(4)欲评价排毒除尘装置的效果,应在通风系统停车时,在操作点呼吸带取样对比。必要时,可在毒物排出口、密闭设备内外以及可能逸散毒物的缝隙附近选点采样。2.含毒空气样品的采集263.采样的时机和持续时间所采样品应能反映整个工作日中毒物浓度的变化情况,最高浓度多少,最低浓度多少。因此必须选择恰当的时机采样。采样的持续时间则取决于有毒物质的排放情况。在生产过程中,如果毒物的逸散呈连续的、微量的,采样就需要持续较长的时间。如果是间歇式生产,需要测定加料、出料的瞬间逸散的毒物浓度,就需要在很短的时间内完成采样。3.采样的时机和持续时间274.采样注意事项采样前应将吸收液或滤膜装好;采样时应保持流量稳定,并做好采样记录;采样后,样品应尽快送检,避免因放置过久引起变化;一般应采集平行样品,相对误差不得超过20%,否则应重新采样分析。采样者应做好个人的防护工作,确保采样安全。4.采样注意事项28二、空气样品测定方法1.可见和紫外分光光度法物质对光有选择性吸收的性质,一定波长的光通过被测溶液后光强度会减弱,从入射光强度减弱的程度可确定被测物质的含量。其定量关系遵循朗伯-比尔定律,即入射光波长一定时,溶液的吸光度与液层厚度和溶液浓度之积成正比。紫外分光光度法与可见分光光度法的区别在于物质对光的吸收波段在紫外光区,被测物质吸光后无颜色变化。测定仪器为分光光度计,由光源、单色器、吸收池(或比色皿)、光电池、检流计等五部分组成。可测金属、非金属、无机化合物和有机化合物的浓度。二、空气样品测定方法1.可见和紫外分光光度法292.红外吸收光谱法红外光通过装有样品的吸收池,被测组分以特定的模式吸收光波,利用光谱计测得的吸光度对照波长的曲线鉴别组分,而且吸光度正比于被测组分的浓度,由此可进行定量分析。红外吸收光谱仪与分光光度计类似,但光源为红外光源。可测气体、液体、固体的浓度。2.红外吸收光谱法303.原子吸收分光光度法待测元素溶液,在高温下转变为待测元素的基态原子蒸气,基态原子蒸气对特定波长光的吸收程度与蒸气中基态原子数成正比,即与原子浓度成正比。原子吸收分光光度计主要由光源、原子化器、分光系统、检测系统四部分组成。主要用于金属元素,如镉、锰、锌、铅、钴、镍、铬等的浓度的测定。3.原子吸收分光光度法314.荧光分析法某些物质受到一定波长的光照后,能立即放出比入射光波长稍长的光,当光照停止后该物质放射的光在10-8~10-4s内停止。这种光称之为荧光。当一定波长的紫外光照射于试样上,测定由试样发出的荧光光谱及荧光强度可进行定性和定量分析。在激发光作用下能产生一定荧光强度的物质,才能用此法测定。例如沥青烟气、多环芳烃、维生素、机油雾等具有共轭不饱和结构的有机化合物;无机物不能直接测定,需要与某些有机物生成荧光物质后测其荧光强度或荧光熄灭,如测铍、铅、硼、锆、硒等。4.荧光分析法325.气相色谱法色谱分析中均有两相,流动相和固定相。固定相可以是固体吸附剂,也可以是固定液浸渍在担体上的固定相。流动相可以是气体,也可以是液体,分别称为气相色谱和液相色谱。利用各种物质在两相中具有不同的分配系数,当两相作相对运动时,试样的各组分在两相中经多次反复分配,使得分配系数只有微小差别的各组分有效分离。主要分析沸点在400℃以下的有机化合物。在空气中有害物质的测定中,可测定气体,如一氧化碳等;有机蒸气,如有机溶剂等;某些固态、液态有机物质,如卤代烃、有机磷农药等;以及某些金属有机化合物,如羰基镍、四乙基铅等。5.气相色谱法336.离子选择电极法离子选择电极是一类具有薄膜的电极,基于薄膜的特性,电极的电位对溶液中某种离子有选择性的响应。用它作指示电极,再与参比电极组成原电池。通过测定原电池的电动势,可确定被指示电极响应的离子活度。主要测定一价的金属或非金属离子,也可测二价离子,但误差较大。6.离子选择电极法347.快速测定法使用简便的方法或用可携带式简易仪器现场测定有害物浓度的方法称为快速测定法。如检气管法、试纸法、溶液快速比色法等。快速测定可直接抽取空气样品进行现场分析,分析速度快,虽然准确度稍差,但能及时给出测定结果。7.快速测定法35三、劳动环境评价我国卫生部1979年颁布的《工业企业设计卫生标准》是劳动环境评价的重要依据。其中规定了车间空气中工业粉尘的最高允许浓度、有害物质的最高允许浓度。分析气体样品时,要把采样体积换算成标准状态下的体积,再计算测定结果。而且测定过程的准确度和精密度要在控制范围之内。这样的测定数据才真实有效。标准所列数据可以作为测定数据评价的标准。对于国家暂时尚无卫生标准的,可参考美国、日本、俄罗斯等国的卫生标准进行评价,但应注明标准来源。三、劳动环境评价我国卫生部1979年颁布的《工业企业设计卫生36测定点的评价,是以一定时期内该点样品测定的合格率为依据,合格率达到75%以上者为合格点,否则为不合格点。样品合格率的计算公式为:测定点合格率是企业或车间劳动环境好坏的评价依据。劳动环境好坏可分为优、良、中、差四级。企业或车间测定点合格率在85%以上者为优;70%~85%者为良;50%~70%者为中;50%以下者为差。如果有的样品结果超过卫生标准50倍以上,即使合格率达标,也不能评为优或良。测定点合格率的计算公式为:测定点的评价,是以一定时期内该点样品测定的合格率为依据,合格37第九节急性职业中毒的现场抢救一、现场急救设施有剧毒物质的工厂、车间、作业场所、应设置救护室或救护站。医护人员应熟悉毒物作业环境,能够分析事故原因,掌握职业中毒的特点和急救的医疗措施,随时做好救护和抢救的工作准备。救护站应配备充足的急救设备、器械和急救药品。1.急救设备和器械救护站应配备救护车、抢救担架、救护床;防毒面具、防护手套、防护服、防护鞋;氧气呼吸器、苏生器、氧气瓶或袋;清水及清洗设备。应配备的医疗器械有听诊器、血压计、叩诊锤、开口器、压舌板;外科切开和缝合器具、消毒包;止血带、纱布、棉球;洗胃器、洗眼器、吸水器;针灸针、夹板、绷带等。第九节急性职业中毒的现场抢救一、现场急救设施382.抢救药剂和药品一般药物如2%的硼酸水、5%的碳酸氢钠溶液、1/5000的高锰酸钾溶液;呼吸中枢兴奋剂如尼可刹米、回苏灵、洛贝林等;强心剂如西地兰、毒毛旋花子贰甙K、肾上腺素、异丙基肾上腺素等;镇静剂如度冷丁、安定、冬眠灵、非那根等;氧气;葡萄糖及维生素c等的注射液。解毒药品应根据毒物作业场所的具体毒物作相应的准备。2.抢救药剂和药品39二、急救现场准备1.救护者防护准备急性中毒发生时,毒物多由呼吸系统或皮肤进人体内。因此,救护人员在抢救之前应做好自身呼吸系统和皮肤的防护。如穿好防护服,佩带供氧式防毒面具或氧气呼吸器。否则,非但中毒者不能获救,救护者也会中毒,使中毒事故扩大。2.切断毒物来源救护人员进入现场后,除对中毒者进行抢救外,还应认真查看,并采取有力措施,如关闭泄漏管道阀门、堵塞设备泄漏处、停止输送物料等,切断毒物来源。对于已经泄漏出来的有毒气体或蒸气,应迅速启动通风排毒设施或打开门窗,或者进行中和处理,降低毒物在空气中的浓度,为抢救工作创造有利条件。二、急救现场准备1.救护者防护准备403.中毒者急救准备救护人员进入现场后,应迅速将中毒者移至空气新鲜、通风良好的地方。松解患者衣领、腰带,并仰卧,以保持呼吸道通畅。同时要注意保暖。迅速脱去被毒物污染的衣服、鞋袜、手套等。用大量清水或解毒液彻底清洗被毒物污染的皮肤。若毒物经口入胃引起急性中毒,对于非腐蚀性毒物,应迅速用1/5000的高锰酸钾溶液或1%~2%的碳酸氢钠溶液洗胃,而后用硫酸镁溶液导泻。对于腐蚀性毒物,一般不宜洗胃,可用蛋清、牛奶或氢氧化铝凝胶灌服,保护胃粘膜。令中毒患者吸氧。若患者呼吸停止或心跳骤停,应立即施行复苏术。3.中毒者急救准备41三、现场抢救1.心脏复苏术患者心跳骤停,应实施心前区叩击术或胸外心脏挤压术进行抢救。令患者仰卧在硬床板或地板上,四肢舒展。在心跳停止1min30s内,心脏应激性增强,叩击心前区往往可使心脏复跳。术者用拳以中等力叩击心前区,一舷连续叩击3—5次,立即观察心音和脉搏。若恢复则复苏成功;反之放弃,改行胸外心脏挤压术。三、现场抢救1.心脏复苏术422.呼吸复苏术呼吸复苏术与心脏复苏术应同时进行。不进行呼吸复苏术,人体组织缺氧,心脏复苏也无法成功。口对口的入口呼吸是最简便有效的方法,其潮气量较大,适于现场急救。可以听到肺泡呼吸音为复苏成功标志。若有苏生器,采用苏生器自动进行人工呼吸更佳。2.呼吸复苏术433.解毒和排毒措施金属及其盐类的中毒,可采用各种金属络合剂,如依地酸二纳钙及其同类化合物、巯基络合物以及二乙基二硫代氨基甲酸钠等,与毒物中的金属离子络合生成稳定的有机化合物,随尿液排出体外。注射和服用解毒剂吸氧。一氧化碳急性中毒可立即吸入氧气,不但可以缓解机体缺氧,对毒物排出也有一定作用。中和体内毒物及其分解产物。采用利尿、换血以及腹膜透析或人工肾等方法,促进毒物尽快排出体外。3.解毒和排毒措施44第十节防止职业毒害的技术措施一、替代或排除有毒或高毒物料在化工生产中,原料和辅助材料应该尽量采用无毒或低毒物质。用无毒物料代替有毒物料,用低毒物料代替高毒或剧毒物料,是消除毒性物料危害的有效措施。近些年来,化工行业在这方而取得了很大进展。但是,完全用无毒物料代替有毒物料,从根本上解决毒性物料对人体的危害,还有相当大的技术难度。在合成氨工业中,原料气的脱硫、脱碳过去一直采用砷碱法。而砷碱液中的主要成分为毒性较大的三氧化二砷。现在改为本菲尔特法脱碳和蒽醌二磺酸钠法脱硫,都取得良好效果,并彻底消除了砷的危害。第十节防止职业毒害的技术措施一、替代或排除有毒或高毒物料45二、采用危害性小的工艺选择安全的危害性小的工艺代替危害性较大的工艺,也是防止毒物危害的带有根本性的措施。减少毒害的工艺可以是原料结构的改变,如硝基苯还原制苯胺的生产过程,过去国内多采用铁粉作还原剂,过程间歇操作,能耗大,而且在铁泥废渣和废水中含有对人体危害极大的硝基苯和苯胺。现在大多采用硝基苯流态化催化氢化制苯胺新工艺,新工艺实现了过程连续化,而且大大减少了毒物对人和环境的危害。采用减少毒害的工艺也可以是工艺条件的变迁。如黄丹(PbO)的老式生产工艺中氧化部分为带压操作,物料捕集系统阻力大,泄漏点多;而且手工清灰,尾气直接排空,污染严重。后来生产工艺改为减压操作,控制了泄漏。二、采用危害性小的工艺选择安全的危害性小的工艺代替危害性较大46三、密闭化、机械化、连续化措施在化工生产中,敞开式加料、搅拌、反应、测温、取样、出料、存放等等,均会造成有毒物质的散发、外逸,毒化环境。为了控制有毒物质,使其不在生产过程中散发出来造成危害,关键在于生产设备本身的密闭化,以及生产过程各个环节的密闭化。生产设备的密闭化,往往与减压操作和通风排毒措施互相结合使用,以提高设备密闭的效果,消除或减轻有毒物质的危害。设备的密闭化尚需辅以管道化、机械化的投料和出料,才能使设备完全密闭。用机械化代替笨重的手工劳动,不仅可以减轻工人的劳动强度,而且可以减少工人与毒物的接触,从而减少了毒物对人体的危害。三、密闭化、机械化、连续化措施在化工生产中,敞开式加料、搅拌47对于间歇操作,生产间断进行,需要经常配料、加料,频繁地进行调节、分离、出料、干燥、粉碎和包装,几乎所有单元操作都要靠人工进行。反应设备时而敞开时而密闭,很难做到系统密闭。尤其是对于危险性较大和使用大量有毒物料的工艺过程,操作人员会频繁接触毒性物料,对人体的危害相当严重。采用连续化操作可以消除上述弊端。对于间歇操作,生产间断进行,需要经常配料、加料,频繁地进行调48四、隔离操作和自动控制由于条件限制不能使毒物浓度降低至国家卫生标准时,可以采用隔离操作措施。隔离操作是把操作人员与生产设备隔离开来,使操作人员免受散逸出来的毒物的危害。目前,常用的隔离方法有两种,一种是将全部或个别毒害严重的生产设备放置在隔离室内,采用排风的方法,使室内呈负压状态;另一种是将操作人员的操作处放置在隔离室内,采用输送新鲜空气的方法,使室内呈正压状态。过程的自动控制可以使工人从繁重的劳动中得到解放,并且减少了工人与毒物的直接接触。如农药厂将全乳剂乐果、敌敌畏、马拉硫磷、稻瘟净等采用集中管理、自动控制。四、隔离操作和自动控制由于条件限制不能使毒物浓度降低至国家卫49第十一节工业毒物的通风排毒与净化吸收一、通风排毒措施按其范围可分为局部通风和全面通风。1.局部通风局部通风是指毒物比较集中,或工作人员经常活动的局部地区的通风。局部通风有局部排风、局部送风和局部送、排风三种类型。(1)局部排风局部排风是用于减少工艺设备毒物泄漏对环境的直接影响,采用各种局部排气罩或通风橱。有害物产生时,会立即随空气排至室外。为了防止污染环境或损害风机,有害物质应经过净化、除尘或回收处理后方能向大气排放。第十一节工业毒物的通风排毒与净化吸收一、通风排毒措施50(2)局部送风对于厂房面积很大,工作地点比较固定的作业场所,在改善整个厂房的空气环境有困难时,可采用局部送风的方法,使工作场所的温度、湿度、清洁度等局部空气环境条件合于卫生要求。局部送风最好是设有隔离操作室,将风送入室内,以免效果不显著。(3)局部送、排风有时采用既有送风又有排风的通风设施,既有新鲜空气的送入,又有污染空气的排出。这样,可以在局部地区形成一片风幕,阻止有害气体进入室内。这是一种比单纯排风更有效的通风方式。(2)局部送风512.全面通风全面通风是用大量新鲜空气将作业场所的有毒气体冲淡至符合卫生要求的通风方式。全面通风多用于毒源不固定,毒物扩散面积较大,或虽实行了局部通风,但仍有毒物散逸点的车间或场所。全面通风只适用于低毒有害气体、有害气体散发量不大或操作人员离毒源比较远的情形。全面通风不适用于产生粉尘、烟尘、烟雾的场所。2.全面通风52(1)全面排风为了使室内产生的有害气体尽可能不扩散到邻室或其他区域,可以在毒物集中产生区域或房间采用全面排风。使含毒空气排出,较清洁的空气从外部补充进来,从而冲淡有毒气体。(2)全面送风为了防止外部污染空气进入室内,同时室内有害气体又得到送入的经过滤处理的空气的冲淡,可采用全面送风的方法。这时室内处于正压,室内空气通过门窗被压出室外。(3)全面送、排风在不少情况下,采用全面送风与全面排风相结合的通风系统。这往往用在门窗密闭、自行排风、进风比较困难的场所。(1)全面排风533.混合通风混合通风是既有局部通风又有全面通风的通风方式。如,局部排风,室内空气是靠门窗大量补入的。在冬季大量补入冷空气,会使房间过冷,往往要采用一套空气预热的全面送风系统。3.混合通风54二、燃烧净化方法有害气体、蒸气或烟尘,通过焚烧使之变为无害物质,称为燃烧净化方法。燃烧净化方法仅适用于可燃或在高温下可分解的有害气体或烟尘。燃烧净化法广泛用于碳氢化合物和有机溶剂蒸气的净化处理。这些物质在燃烧过程中被氧化为二氧化碳和水蒸气。常用的燃烧净化法有直接燃烧、热力燃烧及催化燃烧等。二、燃烧净化方法有害气体、蒸气或烟尘,通过焚烧使之变为无害物551.直接燃烧对于有害废气中可燃组分浓度较高的情形,可采用直接燃烧的方法做净化处理。在直接燃烧中,有害废气是作为燃料来燃烧的,燃烧温度一般在1100℃以上。完全燃烧的产物是二氧化碳、水蒸气和氮气。直接燃烧的条件是有害废气中可燃组分的浓度应在燃烧极限浓度范围之内。如果有害废气中可燃组分浓度高于燃烧上限,则需另外补充空气再燃烧;如果可燃组分浓度低于燃烧下限,则需补充一定数量的其他辅助燃料,以维持燃烧。1.直接燃烧562.热力燃烧热力燃烧一般用于处理可燃组分浓度较低的废气。如果有害废气的本底是空气,即含有足够的氧时,废气的一部分可作为辅助燃料的助燃气体;如果废气中的氧含量低于16%,废气只是被焚烧的对象,而不能作为助燃气体。有害组分经燃烧氧化为二氧化碳和水蒸气。废气中可燃组分的焚烧是在一定的温度范围内,在此范围内,不同的温度有不同的净化率。在热力燃烧中,多数物质的反应温度为760~820℃。热力燃烧中辅助燃料的消耗量,就是把全部废气升温至反应温度所需的辅助燃料量。热力燃烧需要辅助燃料燃烧提供热量,这就需要部分废气作为助燃气体,其余部分废气则称为旁通废气。旁通废气与高温燃气湍流混合,以达到反应温度。为了使废气完全燃烧,废气在此高温下,要有一定的驻留时间。如果把全部废气与所需辅助燃料混合,辅助燃料的燃烧热得不到充分利用。所以,务必分流出旁通废气,使之与高温燃气混合。2.热力燃烧573.催化燃烧催化燃烧是用催化剂使废气中可燃组分在较低温度下氧化分解的方法。适用于含有可燃气体、蒸气的废气的净化,而不适于含有大量尘粒雾滴的废气的净化,也不适于含有催化活性较差的可燃组分的废气的净化。催化燃烧也要先将废气预热,由于反应温度较低,所需辅助燃料也较少。催化燃烧的燃烧产物与热力燃烧完全相同。在工业上,只有铂、钯等少数几种催化剂可用于催化燃烧。催化燃烧不仅依赖于操作条件,而且依赖于催化剂的活性。应用燃烧净化方法,要注意防火、防爆及防止回火,采取相应的安全措施。3.催化燃烧58三、冷凝净化方法冷凝净化法是把蒸汽从空气中冷却凝结为液体,收集起来加以利用。气体混合物只有冷却到其露点以下,部分蒸气才会冷凝液化。冷凝净化后,仍有冷却温度下饱和蒸气压浓度的有害蒸气残留在空气中。冷凝净化法只适用于蒸气状态的有害物质,多用于回收空气中的有机溶剂蒸气。只有空气中蒸气浓度较高时,冷凝净化法才实用有效。冷凝净化法还适用于处理含大量水蒸气的高湿废气,水蒸气凝结,可有部分有害物溶于凝液中,减少了有害物的浓度。因此,冷凝净化法常用作燃烧、吸附等净化方法的前处理措施。三、冷凝净化方法冷凝净化法是把蒸汽从空气中冷却凝结为液体,收59冷凝净化法有直接法和间接法两种方法。直接法采用接触冷凝器,冷却剂和蒸气直接接触,冷却剂、蒸气、冷凝液混合在一起。接触冷凝器适用于含大量水蒸气的高湿废气,也多用于不回收有害物或含污冷却水不需另行处理的情况。但其用水量大,仍存在废水处理的问题。间接法采用表面冷凝器。表面冷凝器常用的有列管冷凝器、螺旋板冷凝器、淋洒式冷凝器等。表面冷凝器处理量比接触冷凝器小,但耗能小,回收的凝液也纯净。冷凝净化法有直接法和间接法两种方法。直接法采用接触冷凝器,冷60四、吸收和吸附净化方法吸收是气相混合物中的溶质不同程度地溶解于液体,从而被液体所吸收。如用水从空气中吸收氨,吸收后再用蒸馏的方法从溶液中回收溶质。废气的吸收净化,是应用吸收操作除去废气中的一种或几种有害组分,以防危害人体及污染环境。吸附操作是利用多孔性的固体处理流体混合物,使其中一种或数种组分被吸附在固体表面上,达到流体中组元分离的目的。吸附分离可用于气体的干燥、溶剂蒸气的回收、清除废气中某些有害组分、产品的脱色、水的净化等。气体吸附可以清除空气中浓度相当低的某些有害物质,是有害物质净化回收的重要手段。四、吸收和吸附净化方法吸收是气相混合物中的溶质不同程度地溶解61第十二节车间空气中毒物的测定与评价一、尘、毒空气样品的采集1.含尘空气样品的采集选择采样地点一般是根据测定目的来选择。如欲了解作业人员接触毒物的情况,采样点应选择在作业人员经常活动的作业地带。采样器进口的位置应设在操作者的呼吸带,通常架于距地面约1.5m的高度。采样装置的装配和测定程序是,用胶管把采样器、流量计、吸尘器连接起来,并检查装置是否正确严密;取出滤膜夹,放入采样器中;根据测定要求,调整采样器进气口方向;打开固定在胶管上的螺旋夹,并开动吸尘器;调整流量,用秒表计时。采样时间一般为10~20min,含尘浓度较高,采样时间可短些;浓度较低,抽气量可大些,时间也可延长些。第十二节车间空气中毒物的测定与评价一、尘、毒空气样品的采集622.含毒空气样品的采集首先要了解生产过程中毒物的品种和散发情况,以及在空气中的存在形式,以便确定采样方法和分析方法。而后根据测定目的选择采样点。(1)欲评价劳动环境有害物的污染程度,采样点应设在操作人员经常停留的作业地点和活动场所,并在呼吸带高度处。采样点应有代表性,其数量要大于车间内的岗位数。(2)欲评价劳动环境污染物的分布,应在平面图的纵横方向3m间隔等距离划线,在各纵横线的交点处设置采样点,采样点的高度仍是操作者呼吸带的高度。(3)欲评价劳动环境有害物对操作者个体的影响,个体采样器应佩带在操作者的胸前,累积采集操作者在一个工作日接受的毒物。(4)欲评价排毒除尘装置的效果,应在通风系统停车时,在操作点呼吸带取样对比。必要时,可在毒物排出口、密闭设备内外以及可能逸散毒物的缝隙附近选点采样。2.含毒空气样品的采集633.采样的时机和持续时间所采样品应能反映整个工作日中毒物浓度的变化情况,最高浓度多少,最低浓度多少。因此必须选择恰当的时机采样。采样的持续时间则取决于有毒物质的排放情况。在生产过程中,如果毒物的逸散呈连续的、微量的,采样就需要持续较长的时间。如果是间歇式生产,需要测定加料、出料的瞬间逸散的毒物浓度,就需要在很短的时间内完成采样。3.采样的时机和持续时间644.采样注意事项采样前应将吸收液或滤膜装好;采样时应保持流量稳定,并做好采样记录;采样后,样品应尽快送检,避免因放置过久引起变化;一般应采集平行样品,相对误差不得超过20%,否则应重新采样分析。采样者应做好个人的防护工作,确保采样安全。4.采样注意事项65二、空气样品测定方法1.可见和紫外分光光度法物质对光有选择性吸收的性质,一定波长的光通过被测溶液后光强度会减弱,从入射光强度减弱的程度可确定被测物质的含量。其定量关系遵循朗伯-比尔定律,即入射光波长一定时,溶液的吸光度与液层厚度
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