齐鲁医学教学查房-急性会厌炎

急性会厌炎

AcuteEpiglottitis

耳鼻咽喉头颈外科一病区董玉科教学查房---急性会厌炎共23页，您现在浏览的是第1页!

定义

以声门上区会厌为主的急性炎症，又称急性声门上喉炎（acutesupraglottitis）教学查房---急性会厌炎共23页，您现在浏览的是第2页!临床表现教学查房---急性会厌炎共23页，您现在浏览的是第3页!全身中毒症状教学查房---急性会厌炎共23页，您现在浏览的是第4页!咽喉疼痛,吞咽时加重；教学查房---急性会厌炎共23页，您现在浏览的是第5页!吸气性呼吸困难；教学查房---急性会厌炎共23页，您现在浏览的是第6页!抗生素；教学查房---急性会厌炎共23页，您现在浏览的是第7页!切开排脓；教学查房---急性会厌炎共23页，您现在浏览的是第8页!气管插管；教学查房---急性会厌炎共23页，您现在浏览的是第9页!环甲膜切开术

教学查房---急性会厌炎共23页，您现在浏览的是第10页!Ⅲ度：吸气性呼吸困难明显，喘鸣声较响，胸骨上窝、锁骨上窝等处软组织凹陷显著。出现烦躁不安，不易入睡、不愿进食等。Ⅳ度：较三度更严重，出现坐卧不安、手足乱动，冷汗、面色苍白或紫绀等明显缺氧现象。昏迷、二便失禁、窒息甚呼吸心跳停止。教学查房---急性会厌炎共23页，您现在浏览的是第11页!Ⅲ度：在严密观察呼吸变化并做好气管切开术准备的情况下，可先试用对症治疗和病因治疗。若经保守治疗未见好转，应及早手术，以免造成窒息或心力衰竭。因恶性肿瘤所引起的喉阻塞，应行气管切开术。Ⅳ度：立即行气管切开术。若病情十分紧急时，可先行环甲膜切开术。教学查房---急性会厌炎共23页，您现在浏览的是第12页!思考题急性会厌炎的常见原因？急性会厌炎的鉴别诊断？急性会厌炎的分型？教学查房---急性会厌炎共23页，您现在浏览的是第13页!吞咽困难教学查房---急性会厌炎共23页，您现在浏览的是第14页!说话含糊不清，似口中含物；教学查房---急性会厌炎共23页，您现在浏览的是第15页!治疗教学查房---急性会厌炎共23页，您现在浏览的是第16页!激素；教学查房---急性会厌炎共23页，您现在浏览的是第17页!氧气吸入；教学查房---急性会厌炎共23页，您现在浏览的是第18页!

气管切开术教学查房---急性会厌炎共23页，您现在浏览的是第19页!喉梗阻Ⅰ度：安静时无呼吸困难，活动或哭闹时有轻度呼吸困难。稍有吸气性喘鸣及吸气性胸廓周围软组织凹陷。Ⅱ度：安静时也有轻度吸气性呼吸困难，吸气性喘鸣和吸气性胸廓软组织凹陷。活动时加重，饮食、睡眠好，无烦躁不安，脉搏正常。教学查房---急性会厌炎共23页，您现在浏览的是第20页!Ⅰ度：明确病因后，一般通过针对病因的积极治疗即可解除喉阻塞，不必做急诊气管切开术。如：通过积极控制感染和炎性肿胀；取出异物；肿瘤根治手术等手段治疗病因，解除喉阻塞。Ⅱ度：对症治疗及全身治疗（如吸氧等）的同时积极治疗病因。由急性病因引起者，病情通常发展较快，应在治疗病因的同时做好气管切开术的准备，以备在病因治疗不起作用，喉阻塞继续加重时急救。由慢性病因引起者，病情通常发展较慢；且病程较长，机体对缺氧已经耐受，大都可以通过病因治疗解除喉阻塞，避免做气管切开术。

教学查房---急性会厌炎共23页，您现在浏览的是第21页!参考文献实用耳鼻咽喉头颈外科学第2版；耳鼻咽喉头颈外科外科学第8版；中国医学生临床技能操作指南第2版；Acuteepiglottitis:26yearsexperienceattheMontrealChildren’sHospital.SchlossMD,HannallahR,BaxterJD.JOtola