医院助理全科医生培训基地自评报告

医院助理全科医生培训基地自评报告(一)基地基本情况我院始建于1953年，是一所集医疗、保健、康复、教学、科研为一体的三级专科医院。医院现有职工1728人，高、中级职称690人，实际开放床位1100张。医院设有38个临床科室、13个医技科室，拥有1个省医学重点学科、1个市重点学科、1个市重点（培育）学科和2个市级重点实验室。2022年9月，我院获批为省助理全科医生培训基地并开始承担培训任务。(二)组织架构为保证助理全科医生培训工作质量，医院成立了以院长和教学主管院长为组长、副组长的管理小组。科教科为助理全科医生培训管理办公室，下设专职管理人员3名，成立由全科基地及医院各临床科室组成的管理构架。主管领导和专门部门负责培训制度的建立、实施和监督，指导并监督全科基地制定和实施教学培训计划，检查教学培训工作质量并开展调研。全科基地和教研室做好具体的教学培训工作实施、师资管理和监督检查。此外，我院还成立了以院长为主任委员的助理全科医生培训领导小组，以副院长为主任委员的助理全科医生培训专业委员会。委员会定期召开会议，研究并拟定我院助理全科医生培训工作的发展规划，审议助理全科教学质量评估等工作。2022年9月至今，我院共召开领导小组会议2次、专家委员会会议1次。(三)制度建设情况为规范我院助理全科医生培训工作，医院根据国家卫生健康委7部门《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》(国卫科教发〔2013〕56号),对照助理全科医生培训大纲，结合医院实际，制定并印发了《关于成立助理全科医生培训基地的通知》、《关于成立助理全科医生培训基地工作专班的通知》、《关于成立全科医学教研室的通知》、《关于印发助理全科医生培训管理办法的通知》、《关于印发助理全科医生培训师资管理及教学质量考核评价办法的通知》、《助理全科医生培训导师管理规定》、《助理全科医生培训学员奖惩办法》、《助理全科医生培训学员考勤管理办法》等管理制度。(四)培训设施设备情况医院按照《助理全科医生培训基地遴选标准》标准，对我院临床技能实训中心进行改建。改建后中心建筑面积约400平方米，包括临床技能实训中心、电教室、考试中心等。中心引入符合教学标准的教学人模型及教学器械，保障学员日常实训需求。医院图书馆现有800余册藏书，主要包括医学教材类、医药典籍以及往年学术期刊等。目前我院图书馆订购了两个数据库，分别是中文万方医学网和PubMed汉化版外文数据库，内外网均可登录查询。全院职工及助理全科学员、实习生、进修生等均可查阅。医院助理全科专业基地涵盖全科医学科专业，总床位数39张，年收治病人520人次，年门诊量4368人次。基本覆盖本专业多发疾病。有符合教学要求的全科门诊、全科病房。按照助理全科医生培养要求，我院与1个社区卫生服务中心签订正式联合培训协议，对基层实践基地指导老师进行培训指导，由我院带队协同实践基地老师进行全科培养；定期派人员至基层实践基地指导教学工作。2022年9月至今，我院共招录两届助理全科学员。2022年招录助理全科学员10人，2023年度招录助理全科学员20人，招生数量均完成省卫生健康委的招录计划。2022级助理学员8人通过助理执业医师考试,首次执业助理医师资格考试通过率77.78%。首届助培学员应于2024年参加结业考试。助理全科专业基地致力于培养高素质的全科医生，加强全科基地师资队伍建设，提高全科医学教学水平，积极开展各类基地建设活动。如组织院级层面全科基地师资培训会、召开基地座谈会等。全科基地成立全科医学教研室，目前开展教学工作例会4次，解决教学活动开展中存在的各项问题，提升教学质量。全科医学科设置排班表，临床培训基地安排指导医师按期到基层实践基地开展教学活动，示范教学。临床培训基地全科医学科指导医师每月1次，其他亚专业轮转科室每年1次。截止2023年12月，全科医学科、心内一、心内二、消化科、呼吸内科、内分泌科目前已完成2022级教学任务，皮肤科、妇产科、急诊科、普外科、儿科、精神心理科、中医科、康复科、冯春社区正在开展教学工作，眼科、耳鼻喉科即将开展教学工作。(一)理论授课我院高度重视助理全科学员理论课程学习，专门制定理论讲课计划，每月开展一次。截至2023年12月，已连续举办20余场，定期由医院主治职称以上专家进行授课，授课内容涵盖临床诊疗方法及思路、医学人文培训、病历书写规范等方面内容。(二)院级技能培训全科基地参照培训大纲制定院级技能培训计划，每月由技能带教老师开展临床技能培训。其他时间学员自行预约到技能实训中心练习，定期进行考核。(三)日常教学活动我院坚持督导和规范临床各科室的教学活动开展，由全科教研室牵头，成立教学质量督导小组，对各科室开展的教学活动(小讲课、病例讨论、教学查房等)进行督导，并对督导结果反馈，临床科室采取措施加以改进。（四）规范教学活动记录医院印发《住院医师规范化培训教学活动指南》，指南已发放至各亚专科轮转科室，全科基地制定教学活动记录标准，亚专科予以执行，严格按照标准规范教学活动记录，要求开展的教学活动有课件、签到、照片等材料留存，促进教学活动的全面性和规范性。(一)学员轮转管理全科基地制定助理全科医生培训轮转计划，学员不得随意调整轮转科室的顺序和时间。科教科负责组织对新招录学员集中进行入院教育培训，使学员了解和熟悉培训的内容和要求。学员在轮转科室进行日常学习，包含每月2次科室小讲课、2次病例讨论、2次教学查房等。此外，助理全科培训基地组织制定计划进行理论授课，科教科每月统一开展。临床实践方面主要是全科基层实践及公共卫生实践，科教科根据学员轮转计划进行学员实践基地安排。在科室轮转过程中，学员需在理论考试、技能考试、360评价表、登记手册、轮转手册及手写病历等资料填写完整并经全科基地审核后，方可至科教科领取转科条继续轮转。截止至2023年11月份，我院已完成3次院级督导，对轮转亚专科台账、现场教学查房、学员技能操作、师资带教能力、学员病历书写等进行督导。全科基地成立全科医学教研室，目前开展教学工作例会4次，解决教学活动开展中存在的各项问题，提升教学质量。（二）学员待遇及生活保障我院已建立助理全科医师培训经费专项账户，规范使用中央、地方财政补助经费，无跨年度积压情况。截止2023年11月份，助理全科医师培训项目实际执行117.1万元，其中：财政指标资金60万元，实际执行51.46万元，财政资金执行进度为85.78%；自筹资金65.64万元。专项资金用于全科基地学员补助、教学老师补助、教学教具购置、学员住宿费、专家课时费等。1.学员补助发放我院根据国家政策及我院助理全科学员待遇具体要求：学员每月按时完成培训任务且无任何违规行为，第一年生活补助标准为2400元/人/月，第二年取得助理执业医师资格证后，第二年生活补助标准为每月2600元/人/月。2.学员住宿及餐饮补助学员在学习期间我院免费提供住宿，指定固定人员负责学员宿舍后勤管理保障。关于学员就餐，助理全科学员享受职工优惠用餐待遇，尽可能为学员提供更加高品质的生活保障。（三）举办文化活动我院非常重视助理全科学员的文化生活。鼓励学员参加我院组织的“党支部民主生活会”、“三八妇女节系列纪念活动”、“消防应急疏散演练”、“防暴恐与消防安全知识培训讲座”等活动。这些活动进一步加深学员对医院的认同和归属感，丰富学员学习生活。(一)师资培训医院以“送出去、请进来”的培养方式加强师资培训工作。经2022年首次组建及2023年增补，我院参加省级师资培训班共69人次。带教师资均需参加医院组织的带教师资培训及考核，并由医院签发师资培训合格证书，保证每名带教老师做到持证上岗。截至目前我院共有带教老师100名，其中拥有省级师资培训培训证书的带教老师69人、院级带教老师31人，保证各亚临床轮转科室至少有1人参加过省级全科医学师资培训。助培导师共16人，两个年级共计30名学生全部完成导师分配，其中14人各带教2名学生，2人各带教1名学生。此外，我院邀请省、市专家来院讲课，受到我院师生一致好评。医院定期召开师资研讨会和教学例会，对近期带教工作出现的问题进行汇总，共同探讨带教方法，解决问题。(二)师资激励举措财政补助资金由我院统筹安排用于培训对象的生活补助、培训教学实践活动、师资教学补助及师资培训等支出。其中1/3用于教学实践活动补助，教学实践活动补助的70%用于发放师资带教补贴。科教科严格按照文件要求按时为带教老师发放带教补贴。（一）师资队伍管理方面全科医学科仅有1名指导医师执业范围加注全科；全科医学科及基层实践基地参加过省级及以上全科医学师资培训人数不足。下一步已推荐全科及基层实践基地带教老师参加省级师资培训班及全科转岗工作。本年末计划对所有参与临床教学指导医师的教学工作进行年度评价，评选优秀带教老师，激发带教积极性。（二）教学台账整理方面思政教育内容过少；使用疾病名称作为讲课、查房题目，设置问题少于3个，问题设置与记录中不符；病例讨论使用未明确诊治方案病例，讨论内容空泛流于形式，不能体现学员及教师思维能力；病历书写带教老师修改痕迹过于简单，多以划线、标点符号为主等，不符合要求。下一步全科基地规范培训过程管理，思政教育贯穿日常教学工作全程，每周均会进行亚专业科室进行带教督导工作。（三）过程管理方面各科室教学查房质量参差不齐；第一届学员年度综合考核尚未进行；部分科室教学查房学员查体手法不正确，带教老师未用全科临床思维进行代教。下一步对带教老师进行培训，规范各科室带教老师培训过程管理；进行教学查房工作进行演练，规范学员培训。策划学员年度综合考核方案，对计划在年末进行年度考核，对学生理论水平及技能操作水平进行测试。（四）病例病种数方面急诊科、皮肤科、眼科、儿科就诊多为门急诊患者，接诊的患者所覆盖病种是足够的，但是病房数量较少。下一步督促相关科室开展各类病种处置教学，推进住院患者人数上升。1、按照国家下发的《助理全科培训标准》完成教学任务，定期集中组