不同年龄患者的心理护理课件

护理心理学不同年龄患者的心理护理护理心理学不同年龄患者的心理护理11.1婴儿、幼儿及儿童患者的心理护理

1）分离性焦虑儿童从6个月起，开始建立一种“母子连接”的关系，在以母爱为中心的关系上，对周围环境创设安全感和信任感。住院后与母亲分离，易导致患者产生分离性焦虑，主要表现出不安、孤独、冷漠、拒食、哭闹不止、发脾气等现象，其中以6个月～1岁半的患者反应最为强烈。1.心理特点1.1婴儿、幼儿及儿童患者的心理护理1）分离性焦虑2

2）恐惧由于疾病和各种检查引起的不适、注射引起的疼痛、医院陌生环境引起的不安等，恐惧常为儿童住院后的最突出心理反应。年龄小的患者表现为惶恐不安、哭闹不止，甚至有逃离行为。年龄稍大的患者还会根据成人的表情来判断自己病情是否严重、是否给家庭带来经济负担，甚至会想到死亡而感到恐惧、悲伤。2）恐惧3

3）皮肤饥饿心理学研究表明，人类和所有动物一样，都有一种渴望相互间的接触和抚摸的特殊需要，将这种现象称之为“皮肤饥饿”。人际间接触和抚摸是婴幼儿很重要的心理需要。婴幼儿生病住院后离开了母亲和亲人，这种特殊需要得不到充分满足，会引起哭闹不止、食欲不振、睡眠不安等“皮肤饥饿”反应。4

4）行为异常患病住院对儿童来说是巨大的生活事件，可引起生理应激反应和行为异常，主要有以下表现。（1）对立行为：表现为发怒、吵闹、哭泣、拒绝父母离开或拒绝执行医护人员的要求。（2）退化行为：表现为哭闹、撒娇、拒食、尿床、尿裤、睡前依恋父母等。（3）被动依赖：表现为事事依赖父母和护士，自己能做的事情也不去做，多见于年龄较大的儿童患者。4）行为异常5

5）抑郁、自卑疾病导致儿童患者与健康同伴之间产生差异，患者担心得不到同伴的认同；疾病久治不愈，使患者担心治疗效果，甚至丧失自信心；学龄期的患者会担心生病住院影响学习，而忧心忡忡，主要表现为沉默寡言、唉声叹气、独处，不愿与人交往，拒食、拒绝治疗，甚至产生轻生念头，多见于年龄较大的儿童患者。5）抑郁、自卑62.心理护理

1）满足患者心理需要病室装饰应色彩明快，医护人员服饰颜色温馨，做到寝具舒适、玩具新颖、音乐悦耳、食物可口，有条件的医院还可设立母子病室等，以适应儿童心理需要，避免分离焦虑。2.心理护理1）满足患者心理需要7

2）缓解患者恐惧情绪应向患者讲解生病不是因为做错了事情，大人们也会生病，父母只是暂时离开，会定时看望他的，以缓解患者的恐惧感。护士要给予患者母亲般的关爱，语言沟通亲切易懂，打针换药动作轻柔；讨论病情避开患者，避免使用令人恐惧的词汇；多用有趣的故事、游戏等缓解患者恐惧情绪；为患者提供宣泄情绪的机会和途径，允许患者在某些情况下哭泣，以稳定患者的情绪。2）缓解患者恐惧情绪8

3）心理护理年龄化（1）对婴儿：护士应经常拍一拍、抱一抱，亲切微笑，耳语交流，注意满足患者的情感需求。（2）对幼儿：护士应主动接近，沟通感情，为其介绍小伙伴，适当组织娱乐活动，缓解患者的不安情绪。（3）对学龄期儿童：护士应体贴安慰，告知病情和治疗概况，鼓励患者坚强勇敢，教会患者自我护理，病情缓解后，可允许看书和做作业。此外，还应注意培养患者之间互助的爱心和情感。3）心理护理年龄化9

4）重视与患者父母的沟通患者家属的心理状态对患者有着直接影响，因此，要重视患者家属的心理护理，护士要帮助家长了解患者病情，嘱其陪伴或按时探望患者，全力配合治疗和护理。4）重视与患者父母的沟通101.心理特点

1）震惊青少年期正是对未来充满憧憬的时期，当得知自己患病，尤其是患有严重疾病时，青少年患者往往感到震惊，很难接受患病的事实。1.2青少年患者的心理护理1.心理特点1）震惊1.2青少年患者的心理护理11

2）否认多数青少年患者会经历明显的“否认”阶段，不相信医生的诊断，否认自己得病，直到体力不支才逐渐进入患者角色。2）否认12

3）情绪不稳定多数青少年患者对疾病的情绪反应强烈而不稳定，病情稍有好转就盲目乐观；病程稍长或有后遗症时就自暴自弃，其常以发泄的方式对待疾病，迁怒于家长或医护人员，甚至失去理智，产生攻击行为。3）情绪不稳定134）悲观、失望青少年人患病后担心影响学习、工作、恋爱、婚姻、生活和前途等，尤其是慢性病或疾病后遗症，导致患者心理上受到很大的冲击，易产生沮丧、抑郁、悲观、失望等消极心理，思想行为上走向极端，拒绝治疗和照顾，甚至产生自杀观念和行为。4）悲观、失望14

5）寂寞、孤独青少年人活泼好动，生病住院使其活动受限，周围没有熟悉的同学和朋友，又不能常和家人见面，因此会感到寂寞和孤独。5）寂寞、孤独151）认知调整和心理疏导护士应运用良好的护患关系，发挥治疗者的权威、知识来关心和支持患者，采用说服劝慰、启发建议、激励鼓舞等方式，引导患者面对现实处理好心理上存在的问题，做好相应的心理疏导，引导患者合理宣泄情绪。护士可指导患者运用谈话性宣泄、书写性宣泄、运动性宣泄或哭泣性宣泄等方式宣泄不良情绪。1.生活环境因素1）认知调整和心理疏导护士应运用良好的护患关162）促进患者间的交往，丰富住院生活青少年人多注重友谊，具有向群性。护士应尽量把具有共同语言和兴趣的患者安排在同病室，使之有机会交流思想、建立友谊，并开展适宜的娱乐活动，使之从寂寞孤独中解脱出来。2）促进患者间的交往，丰富住院生活青少年人多173）理解尊重、关怀指导当患者心境不佳时，护士要主动与其谈心、积极疏导；当他们情绪冲动时，要安抚体贴、关怀指导。3）理解尊重、关怀指导当患者心境不佳时，护士184）自我护理、满足需要护士既要教会患者自我护理，又要鼓励他们帮助病友或病区做事，这样既可以减轻焦虑，又能满足心理需求。4）自我护理、满足需要护士既要教会患者自我护理191.3中年患者的心理护理1.心理特点1）社会角色多，心理压力大中年人既是社会中的中坚力量，又是家庭的支柱，患病后对工作和家庭生活会产生巨大的冲击，经济负担较重，心理反应复杂。患者常表现为忧心忡忡、焦虑、烦躁，有时甚至病未痊愈即中断治疗而提前出院。1.3中年患者的心理护理1.心理特点1）社会角色多202）更年期综合征更年期是由中年向老年的过渡时期，女性多为50～55岁，男性多为55～60岁，由于解剖与生理功能的退化以及内分泌的改变，常可表现为更年期综合征，如兴趣改变、情绪烦躁、情感脆弱、好发脾气等；同时还常伴有明显的自主神经功能紊乱症状，如潮热出汗、头痛失眠、食欲减退、乏力疲惫等。此期一旦患病，上述症状便会加重。2）更年期综合征212.心理护理

1）为患者当好“参谋”和“顾问”护士应协助患者与单位、家人联系，及时消除他们的后顾之忧；嘱咐亲人定期探望，减少患者的牵挂；向患者及时反馈检查和治疗信息，以消除患者的疑虑；提供医疗护理成功的案例和有效方法，树立其战胜疾病的信心。2.心理护理1）为患者当好“参谋”和“顾问”22

2）体贴和关心更年期患者护士应指导患者正确认识更年期的心身变化，消除不必要的心理负担，保持心态平衡；注意劳逸结合，注意身体锻炼，以提高机体的抗病能力，从而延缓衰老，促进疾病尽快痊愈。2）体贴和关心更年期患者23【课外拓展】对更年期综合征的护理方法

对更年期者给予充分理解、同情和关怀，关心体贴他们的生活，干方百计的给予安慰，消除其紧张情绪，了解发生更年期症状的原因，使其懂得出现更年期症状并不可怕。除此之外，患者更需要家人的呵护与关爱，其实更年期是一个正常生理过程，患者要解除思想顾虑，端正认识，而不要有任何恐惧与忧虑。这一时期的妇女要以乐观与积极的态度对待老年的来临，这有利于预防更年期综合症的发生。而且如果发生了，也可减轻症状和易于治疗。

【课外拓展】对更年期综合征的护理方法241.4老年患者的心理护理1.心理特点1）否认心理多数老年人不服老，因而常拒绝承认患病的事实。尤其是一些主持家务的女性患者，生病后常逞强操劳以示无病，不愿就医治疗，以此证实自己的能力和存在的价值。1.4老年患者的心理护理1.心理特点1）否认心理多252）自尊心理多数老年人自尊心强，希望得到医生和护士的尊敬，喜欢别人恭顺服从，盼望亲朋好友探望，当这些要求得到满足时则表现愉快；一旦患者受人冷落，则表现不耐烦、易激惹等，常为一点小事而大动肝火。2）自尊心理多数老年人自尊心强，希望得到医生和护士的263）自卑心理老年人常有老朽感与无价值感，对疾病痊愈信心不足，总感到自己在世日子不会太长，如果发病住院时儿女照顾不周，老人往往会更加自卑自怜，因而自杀的老年患者并不少见。3）自卑心理老年人常有老朽感与无价值感，对疾病痊愈信274）退化心理老年人生病后心理明显退化，即成为所谓的“老小孩”，常表现天真幼稚、情感脆弱、自控力差，常提出不切实际的要求；有的患者小病大养，不愿出院，对家人和医护人员过分依赖。4）退化心理老年人生病后心理明显退化，即成为所谓的285）恐惧心理当老年患者病情较重的时候常出现怕死、恐惧、忧虑等情绪反应；有时患者害怕发生严重并发症，担心无人照顾，出现焦虑不安等情绪。5）恐惧心理当老年患者病情较重的时候常出现怕死、恐292.心理护理

1）尊重体贴老人老年患者的突出心理需求是被重视、受尊敬。护士要了解患者的心理特征，做到态度和蔼可亲、称呼尊敬礼貌、做事征求意见、不与患者争辩、尽量满足需求等。对于健忘和耳聋的患者，回答询问要耐心，说话速度要慢，声音要稍大。2.心理护理1）尊重体贴老人30

2）提供舒适、安全的疗养环境病区应为老年患者设置一些自助设备，如扶手、手杖等，使之获得安全感；最好将患者的日常用物放在便于拿取的地方，使之获得独立感；对行动不便、生活不能自理、丧偶或无子女的老人，护士应加倍关心和照顾，使之获得温暖感。2）提供舒适、安全的疗养环境313）调节好患者的疗养生活护士应在患者饮食上力求美味可口、营养丰富、易消化，使患者在进食中获得快慰；在精神上应善于排解老人的忧虑，关心他们的冷暖，满足生活上的需求；还要鼓励亲友多探望，减少老人的孤独感和被遗弃感。3）调节好患者的疗养生活324）指导老人克服不良心理对于否认疾病、拒绝治疗的老年患者，要陈述利害，教给患者治疗疾病和延缓衰老的方法；对于情绪低落、悲观失望的患者，要鼓励其回忆美好的往事，使患者获得心理上的愉悦和满足，以改善其不良心境；对于猜疑心较重的老人，要多做耐心细致的解释和引导，使其彻底消除疑虑。4）指导老人克服不良心理33【课外拓展】就诊安排要灵活老年患者的情况千差万别，应区别对待。护士要正确认识和理解患者的就诊心情，给予正确的引导。重症、疑难病的患者，引导他们到合适的医生处诊治，缩短患者就诊的等候时间。一些急症患者要善于分析，灵活安排，同时要做好其他患者的工作，以求得理解和支持。心理护理已成为现代医学的一个重要组成部分。护士要善于发现老年患者的心理特征及规律，及时、积极、主动地与患者交流、沟通了解其心理需求，满足老年患者的心理需求，使他们心情愉快，获得最佳的治疗效果。【课外拓展】就诊安排要灵活老年患者的情况千差万别，应34护理心理学谢谢观看！护理心理学谢谢观看！35护理心理学不同年龄患者的心理护理护理心理学不同年龄患者的心理护理361.1婴儿、幼儿及儿童患者的心理护理

1）分离性焦虑儿童从6个月起，开始建立一种“母子连接”的关系，在以母爱为中心的关系上，对周围环境创设安全感和信任感。住院后与母亲分离，易导致患者产生分离性焦虑，主要表现出不安、孤独、冷漠、拒食、哭闹不止、发脾气等现象，其中以6个月～1岁半的患者反应最为强烈。1.心理特点1.1婴儿、幼儿及儿童患者的心理护理1）分离性焦虑37

2）恐惧由于疾病和各种检查引起的不适、注射引起的疼痛、医院陌生环境引起的不安等，恐惧常为儿童住院后的最突出心理反应。年龄小的患者表现为惶恐不安、哭闹不止，甚至有逃离行为。年龄稍大的患者还会根据成人的表情来判断自己病情是否严重、是否给家庭带来经济负担，甚至会想到死亡而感到恐惧、悲伤。2）恐惧38

3）皮肤饥饿心理学研究表明，人类和所有动物一样，都有一种渴望相互间的接触和抚摸的特殊需要，将这种现象称之为“皮肤饥饿”。人际间接触和抚摸是婴幼儿很重要的心理需要。婴幼儿生病住院后离开了母亲和亲人，这种特殊需要得不到充分满足，会引起哭闹不止、食欲不振、睡眠不安等“皮肤饥饿”反应。39

4）行为异常患病住院对儿童来说是巨大的生活事件，可引起生理应激反应和行为异常，主要有以下表现。（1）对立行为：表现为发怒、吵闹、哭泣、拒绝父母离开或拒绝执行医护人员的要求。（2）退化行为：表现为哭闹、撒娇、拒食、尿床、尿裤、睡前依恋父母等。（3）被动依赖：表现为事事依赖父母和护士，自己能做的事情也不去做，多见于年龄较大的儿童患者。4）行为异常40

5）抑郁、自卑疾病导致儿童患者与健康同伴之间产生差异，患者担心得不到同伴的认同；疾病久治不愈，使患者担心治疗效果，甚至丧失自信心；学龄期的患者会担心生病住院影响学习，而忧心忡忡，主要表现为沉默寡言、唉声叹气、独处，不愿与人交往，拒食、拒绝治疗，甚至产生轻生念头，多见于年龄较大的儿童患者。5）抑郁、自卑412.心理护理

1）满足患者心理需要病室装饰应色彩明快，医护人员服饰颜色温馨，做到寝具舒适、玩具新颖、音乐悦耳、食物可口，有条件的医院还可设立母子病室等，以适应儿童心理需要，避免分离焦虑。2.心理护理1）满足患者心理需要42

2）缓解患者恐惧情绪应向患者讲解生病不是因为做错了事情，大人们也会生病，父母只是暂时离开，会定时看望他的，以缓解患者的恐惧感。护士要给予患者母亲般的关爱，语言沟通亲切易懂，打针换药动作轻柔；讨论病情避开患者，避免使用令人恐惧的词汇；多用有趣的故事、游戏等缓解患者恐惧情绪；为患者提供宣泄情绪的机会和途径，允许患者在某些情况下哭泣，以稳定患者的情绪。2）缓解患者恐惧情绪43

3）心理护理年龄化（1）对婴儿：护士应经常拍一拍、抱一抱，亲切微笑，耳语交流，注意满足患者的情感需求。（2）对幼儿：护士应主动接近，沟通感情，为其介绍小伙伴，适当组织娱乐活动，缓解患者的不安情绪。（3）对学龄期儿童：护士应体贴安慰，告知病情和治疗概况，鼓励患者坚强勇敢，教会患者自我护理，病情缓解后，可允许看书和做作业。此外，还应注意培养患者之间互助的爱心和情感。3）心理护理年龄化44

4）重视与患者父母的沟通患者家属的心理状态对患者有着直接影响，因此，要重视患者家属的心理护理，护士要帮助家长了解患者病情，嘱其陪伴或按时探望患者，全力配合治疗和护理。4）重视与患者父母的沟通451.心理特点

1）震惊青少年期正是对未来充满憧憬的时期，当得知自己患病，尤其是患有严重疾病时，青少年患者往往感到震惊，很难接受患病的事实。1.2青少年患者的心理护理1.心理特点1）震惊1.2青少年患者的心理护理46

2）否认多数青少年患者会经历明显的“否认”阶段，不相信医生的诊断，否认自己得病，直到体力不支才逐渐进入患者角色。2）否认47

3）情绪不稳定多数青少年患者对疾病的情绪反应强烈而不稳定，病情稍有好转就盲目乐观；病程稍长或有后遗症时就自暴自弃，其常以发泄的方式对待疾病，迁怒于家长或医护人员，甚至失去理智，产生攻击行为。3）情绪不稳定484）悲观、失望青少年人患病后担心影响学习、工作、恋爱、婚姻、生活和前途等，尤其是慢性病或疾病后遗症，导致患者心理上受到很大的冲击，易产生沮丧、抑郁、悲观、失望等消极心理，思想行为上走向极端，拒绝治疗和照顾，甚至产生自杀观念和行为。4）悲观、失望49

5）寂寞、孤独青少年人活泼好动，生病住院使其活动受限，周围没有熟悉的同学和朋友，又不能常和家人见面，因此会感到寂寞和孤独。5）寂寞、孤独501）认知调整和心理疏导护士应运用良好的护患关系，发挥治疗者的权威、知识来关心和支持患者，采用说服劝慰、启发建议、激励鼓舞等方式，引导患者面对现实处理好心理上存在的问题，做好相应的心理疏导，引导患者合理宣泄情绪。护士可指导患者运用谈话性宣泄、书写性宣泄、运动性宣泄或哭泣性宣泄等方式宣泄不良情绪。1.生活环境因素1）认知调整和心理疏导护士应运用良好的护患关512）促进患者间的交往，丰富住院生活青少年人多注重友谊，具有向群性。护士应尽量把具有共同语言和兴趣的患者安排在同病室，使之有机会交流思想、建立友谊，并开展适宜的娱乐活动，使之从寂寞孤独中解脱出来。2）促进患者间的交往，丰富住院生活青少年人多523）理解尊重、关怀指导当患者心境不佳时，护士要主动与其谈心、积极疏导；当他们情绪冲动时，要安抚体贴、关怀指导。3）理解尊重、关怀指导当患者心境不佳时，护士534）自我护理、满足需要护士既要教会患者自我护理，又要鼓励他们帮助病友或病区做事，这样既可以减轻焦虑，又能满足心理需求。4）自我护理、满足需要护士既要教会患者自我护理541.3中年患者的心理护理1.心理特点1）社会角色多，心理压力大中年人既是社会中的中坚力量，又是家庭的支柱，患病后对工作和家庭生活会产生巨大的冲击，经济负担较重，心理反应复杂。患者常表现为忧心忡忡、焦虑、烦躁，有时甚至病未痊愈即中断治疗而提前出院。1.3中年患者的心理护理1.心理特点1）社会角色多552）更年期综合征更年期是由中年向老年的过渡时期，女性多为50～55岁，男性多为55～60岁，由于解剖与生理功能的退化以及内分泌的改变，常可表现为更年期综合征，如兴趣改变、情绪烦躁、情感脆弱、好发脾气等；同时还常伴有明显的自主神经功能紊乱症状，如潮热出汗、头痛失眠、食欲减退、乏力疲惫等。此期一旦患病，上述症状便会加重。2）更年期综合征562.心理护理

1）为患者当好“参谋”和“顾问”护士应协助患者与单位、家人联系，及时消除他们的后顾之忧；嘱咐亲人定期探望，减少患者的牵挂；向患者及时反馈检查和治疗信息，以消除患者的疑虑；提供医疗护理成功的案例和有效方法，树立其战胜疾病的信心。2.心理护理1）为患者当好“参谋”和“顾问”57

2）体贴和关心更年期患者护士应指导患者正确认识更年期的心身变化，消除不必要的心理负担，保持心态平衡；注意劳逸结合，注意身体锻炼，以提高机体的抗病能力，从而延缓衰老，促进疾病尽快痊愈。2）体贴和关心更年期患者58【课外拓展】对更年期综合征的护理方法

对更年期者给予充分理解、同情和关怀，关心体贴他们的生活，干方百计的给予安慰，消除其紧张情绪，了解发生更年期症状的原因，使其懂得出现更年期症状并不可怕。除此之外，患者更需要家人的呵护与关爱，其实更年期是一个正常生理过程，患者要解除思想顾虑，端正认识，而不要有任何恐惧与忧虑。这一时期的妇女要以乐观与积极的态度对待老年的来临，这有利于预防更年期综合症的发生。而且如果发生了，也可减轻症状和易于治疗。

【课外拓展】对更年期综合征的护理方法591.4老年患者的心理护理1.心理特点1）否认心理多数老年人不服老，因而常拒绝承认患病的事实。尤其是一些主持家务的女性患者，生病后常逞强操劳以示无病，不愿就医治疗，以此证实自己的能力和存在的价值。1.4老年患者的心理护理1.心理特点1）否认心理多602）自尊心理多数老年人自尊心强，希望得到医生和护士的尊敬，喜欢别人恭顺服从，盼望亲朋好友探望，当这些要求得到满足时则表现愉快；一旦患者受人冷落，则表现不耐烦、易激惹等，常为一点小事而大动肝火。2）自尊心理多数老年人自尊心强，希望得到医生和护士的613）自卑心理老年人常有老朽感与无价值感，对疾病痊愈信心不足，总感到自己在世日子不会太长，如果发病住院时儿女照顾不周，老人往往会更加自卑自怜，因而自杀的老年患者并不少见。3）自卑心理老年人常有老朽感与无价值感，对疾病痊愈信624）退化心理老年人生病后心理明显退化，即成为所谓的“老小孩”，常表现天真幼稚、情感脆弱、自控力差，常提出不切实际的要求；有的患者小病大养，不愿出院，对家人和医护人员过分依赖。4）退化心理老年人生病后心理明显退化，即成为所谓的63