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文档简介

急性单核细胞白血病流行病学急性原始单核细胞白血病占AML的5%-8%，可见何

，但多见于年轻人。急性单核细胞白血病占AML3%-6%，男女之比为1.8:1.0，多见于成人，中位为49岁。临床特点常有

表现，常见髓外肿块及皮肤、牙龈浸润和中枢神经系统。国内分型

标准两个亚型

M5a（未分化型）：骨髓中原始单核细胞І+ІІ型（NEC）≥80%

M5b（部分分化型）：骨髓中原始+幼稚单核细胞（NEC）≥30%，原始单核细胞І+ІІ型<80%。国外分型

标准M5a：骨髓原始单核细胞І+ІІ型≥80%（NEC）M5b：骨髓原始单核细胞І+ІІ型<80%（NEC）,其余为幼稚及成熟单核细胞等。世界卫生组织分型标准（WHO)急性原始单核细胞白血病AMBIacute

monoblastic

leukaemia急性单核细胞白血病AMOLacute

monocytic

leukaemia定义急性原始单核细胞白血病与急性单核细胞白血病≥80%的白血病细胞为单核系细胞，包括原始单核细胞、幼稚单核细胞及单核细胞。中性粒细胞<20%。急性原始单核细胞白血病以原始单核细胞为主（典型的≥80%）急性单核细胞白血病以幼稚单核细胞为主。M5a（未分化型）骨髓中原始单核细胞І+ІІ型（NEC）≥80%形态学原始单核细胞幼稚单核细胞成熟单核细胞学组欧洲白血病网(ELN)形态了欧洲血细胞确认的共识报告，包括使用的名词和确认的标准，在FAB和WHO已有规定的基础上做了进一步的细化。形态学原始单核细胞幼稚单核细胞不成熟单核细胞成熟单核细胞单核细胞☻区分------非常幼单核细胞

不典型

异常

不成熟单核细胞☻慢性粒一单核细胞白血病-----急性单核细胞白血病不严格使用幼单核细胞定义的界定标准，可能导致将单核细胞误认为幼单核细胞，进而导致原始细胞加原始细胞等同细胞数量的错误评估.识别不成熟染色质模式在识别单核细胞系别中原始细胞等同细胞方面是关键性的。原始单核细胞胞体大，胞质丰富，可有中度及高度嗜碱性胞质，可见伪足及散在分布细的嗜天青颗粒及空泡。胞核呈圆形，核染色质细致、稀疏，有1个或多个大的显著核仁。原单核细胞有一个圆形或卵圆形的核M5b（部分分化型）骨髓或外周血中原始+幼稚单核细胞≥20%原始单核细胞І+ІІ型<80%(NEC)WHO分型中幼单核与原始细胞等同幼单核细胞的名称应只用于核染色质细致分散如同原单核细胞染色质一样的细胞。区分原单核细胞和幼单核细胞并无实际上的重要性，因为他们的意义相同。幼稚单核细胞。形态较不规则，核不规则胞质轻度嗜碱性，有时有明显的颗粒，偶有大的嗜天青颗粒及空泡。WHO认为有一个

的、折叠或沟槽形的核。病例急性原始单核细胞白血病Auer小体罕见。细胞增多现象，提示伴有t(8；16)（p11;p13）不成熟单核细胞定义胞体

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