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流行性脑脊髓膜炎

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13群：A、B、C、D、29E、H、I、K、L、W135、X、Y、Z抵抗力弱流脑幻灯片1304共24页，您现在浏览的是第3页!流行病学传染源：病人带菌者传播途径：呼吸道人群易感性：儿童发病率高，病后免疫持久流行特征：冬春季多发周期性流行流脑幻灯片1304共24页，您现在浏览的是第4页!隐性感染带菌者菌血症皮肤瘀点败血症发热等脑脊髓膜化脓性炎症细菌鼻咽部发病机制流脑幻灯片1304共24页，您现在浏览的是第5页!败血症期细菌皮肤粘膜血管内皮细胞内繁殖引起出血坏死（瘀点瘀斑）释放内毒素●大量内毒素全身小血管痉挛微循环障碍有效循环血量减少（感染性休克）血流缓慢血细胞凝聚加上血管内皮细胞损伤组织损伤激活凝血系统DIC加重微循环障碍出血MOD●流脑幻灯片1304共24页，您现在浏览的是第6页!脑膜炎期脑膜脊髓膜血管内皮细胞坏死血管通透性增加血浆外渗水肿重者脑实质亦有炎症颅神经损害内毒素脑微循环障碍缺氧/水肿/出血昏迷抽搐脑疝流脑幻灯片1304共24页，您现在浏览的是第7页!临床表现潜伏期2-3天（1-10天）普通型（90%）暴发型轻型慢性脑膜炎球菌败血症流脑幻灯片1304共24页，您现在浏览的是第8页!暴发型休克型迅速广泛的瘀斑休克脑膜脑炎型脑实质损害脑水肿症状混合型流脑幻灯片1304共24页，您现在浏览的是第9页!实验室检查血象CSF细菌学检查免疫学检查流脑幻灯片1304共24页，您现在浏览的是第10页!鉴别诊断其他病原体引起的中枢神经系统感染其他细菌引起的化脓性脑膜炎结核性脑膜炎流行性乙型脑炎其他病原菌引起的败血症休克流脑幻灯片1304共24页，您现在浏览的是第11页!1、休克型的治疗抗菌药纠正休克肾上腺皮质激素

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