执业医师临床执业医师模拟题2020年(46)-真题-无答案

2020年(120分钟)一、A1型题<spanclass="RankNumStr">1.</span>D缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标是日光照射不足及维生素D摄入不足的病史烦躁不安、夜惊、多汗等神经精神症状血钙、血磷、碱性磷酸酶水平异常长骨X线检查异常及骨骼畸形25-(OH)D₃1，25-(OH)₂D₃水平下降<spanclass="RankNumStr">2.</span>182～3短语，其年龄为1岁 B.1岁半C.2岁 D.2岁半E.3岁<spanclass="RankNumStr">3.</span>不符合风湿热诊断标准的主要表现是A.发热 B.游走性多发性关节炎C.舞蹈病 D.皮下结节E.环形红斑<spanclass="RankNumStr">4.</span>结核性脑膜炎的早期症状特点不包括A.表情淡漠，好哭，嗜睡 B.低热，盗汗，食欲减退C.便秘，性情改变 D.头痛，呕吐E.反复惊厥<spanclass="RankNumStr">5.</span>小儿腹泻时口服补液(ORS液的电解质张力A.1/4张 B.1/3张C.2/5张 D.1/2张E.2/3张<spanclass="RankNumStr">6.</span>儿童哮喘最基本的治疗方法是应用A.局部糖皮质激素 B.全身糖皮质激素C.>上腺素能受体激动剂 D.茶碱类药物E.细胞膜稳定剂<spanclass="RankNumStr">7.</span>法洛四联症患者青紫的程度主要取决于A.肺动脉狭窄的程度 B.室间隔缺损的大小C.室间隔缺损的部位 D.主动脉骑跨的程度E.右心室肥厚的程度<spanclass="RankNumStr">8.</span>婴儿生理性贫血的时间是出生后1个月 B.2～3个月C.4～6个月 D.7～9个月E.10个月后<spanclass="RankNumStr">9.</span>预防小儿营养性缺铁性贫血的措施不包括A.提倡母乳喂养 B.牛乳喂养应加热C.铁强化婴幼儿食品 D.早产儿早期补铁E.早产儿补足维生素B₁₂<spanclass="RankNumStr">10.</span>不支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是苦笑面容 B.吐奶C.面色青灰、发绀 D.拒食、少动E.黄疸<spanclass="RankNumStr">11.</span>8个月小婴儿的标准体重是A.6kg B.7kgC.8kg D.9kgE.10kg<spanclass="RankNumStr">12.</span>下列不是足月儿病理性黄疸特点的是黄疸于生后2～4天出现 B.黄疸持续超过2周C.黄疸消退后又再出现 D.血清胆红>221μmol/LE.结合胆红素>34μmol/L<spanclass="RankNumStr">13.</span>婴儿每日对水的需要量是A.110ml/kg B.120ml/kgC.130ml/kg D.140ml/kgE.150ml/kg<spanclass="RankNumStr">14.</span>隐性手足搐搦症可出现的阳性体征是克氏征 B.布氏征C.巴氏征 D.面神经征E.霍夫曼征<spanclass="RankNumStr">15.</span>提示有新生儿败血症可能的临床表现中不包括黄疸退而复现 B.肝脾大C.发热 D.出血倾向E.中毒性肠麻痹<spanclass="RankNumStr">16.</span>苯丙酮尿症的遗传方式是常染色体隐性遗传 B.常染色体显性遗传C.X连锁不完全显性遗传 D.连锁显性遗传E.X-连锁隐性遗传<spanclass="RankNumStr">17.</span>变的是A.幼红细胞巨幼变 B.粒红比值常倒置C.中性粒细胞胞质空泡形成 D.巨核细胞的核过度分叶E.幼红细胞胞质发育落后于胞核<spanclass="RankNumStr">18.</span>小儿尿蛋白定量异常的标准是指24量大于A.50mg B.100mgC.150mg D.200mgE.250mg<spanclass="RankNumStr">19.</span>至少3年 B.至少5年C.持续到20岁 D.持续到25岁E.持续终身<spanclass="RankNumStr">20.</span>不符合先天性甲状腺功能减退症表现的是生长缓慢 B.智力低下C.TSH降低 D.骨龄落后E.发病年龄较早<spanclass="RankNumStr">21.</span>早期小儿结核性脑膜炎的主要表现是发热盗汗 B.便秘头痛C.呕吐抽搐 D.性格改变E.手足徐动<spanclass="RankNumStr">22.</span>有关小儿风湿热的描述，不正确的是属于感染性疾病 B.与溶血性链球菌感染有关C.临床表现以关节炎、心脏炎为主 D.病变累及全身结缔组织E.发热属次要表现<spanclass="RankNumStr">23.</span>小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是前囟饱满 B.性格改变C.惊厥 D.意识模糊E.脑膜刺激征<spanclass="RankNumStr">24.</span>BCG适宜的接种对象主要是结核性脑膜炎患者 B.结核菌素试验阳性者C.先天性胸腺发育不全症 D.新生儿及结核菌素试验阴性的小儿E.细胞免疫功能低下者<spanclass="RankNumStr">25.</span>疗时间是A.新生儿期服用 B.青春期时停用C.血清T₃T₄正常时停用 D.血清TSH正常时停用E.终生服用<spanclass="RankNumStr">26.</span>次感染后A.2周以内 B.4周以内C.4～8周 D.3个月左右E.4个月左右<spanclass="RankNumStr">27.</span>下列不是导致小儿腹泻病的内在因素的是消化系统发育不成熟 B.消化道负担过重C.肠道内感染 D.血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低E.胃内酸度低<spanclass="RankNumStr">28.</span>猩红热患儿皮疹特点，以下不符合的是皮疹粗糙，砂纸样 B.常有散在糠屑样脱皮C.在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏 D.常在24小时内遍及全身E.疹间皮肤亦呈红色<spanclass="RankNumStr">29.</span>水痘发热后开始出皮疹的天数是A.1天 B.2天C.3天 D.4天E.5天<spanclass="RankNumStr">30.</span>左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症为细菌性心内膜炎 B.脑血栓C.脑脓肿 D.肺炎E.心力衰竭<spanclass="RankNumStr">31.</span>小儿语言发育三个阶段的顺序是发声、理解、表达 B.理解、表达、发声C.表达、理解、发声 D.听觉、发声、理解E.模仿、表达、理解二、A2型题<spanclass="RankNumStr">32.</span>10泻3CSF检查：细胞数15000×10⁶/L2.2mmol/L。该患儿最可能的诊断是败血症，感染性休克 B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎 D.中毒型细菌性痢疾E.化脓性脑膜炎<spanclass="RankNumStr">33.</span>2.5cm0.5cmHb68g/L，RBC2.8×10¹²/L1％。为确诊应首选的检查是骨髓检查 B.红细胞脆性试验C.测血清铁和总铁结合力 D.测维生素B和叶酸浓度E.血红蛋白电泳和HbF检查<spanclass="RankNumStr">34.</span>12天。出生18“B”“O”257μmol/L(15mg/dl)。最可能的诊断是新生儿肝炎 B.败血症C.新生儿ABO溶血病 D.新生儿Rh溶血病E.胆道闭锁<spanclass="RankNumStr">35.</span>Apgar41092力偏高。为控制惊厥，应首先采用(速尿)3mg1.5mg2010ml静脉推注60mg15～30分钟内静脉滴注肌内注射维生素K₁1mg<spanclass="RankNumStr">36.</span>左心房、左心室大，主动脉影增宽。应诊断为房间隔缺损 B.室间隔缺损C.动脉导管未闭 D.法洛四联症E.艾森门格综合征<spanclass="RankNumStr">37.</span>患儿男，10岁。反复水肿半年。查体：BP150/100mmHg。实验室检查：尿常规：蛋白(+++)～(++++)，红细胞8～18/HP10.8mmol/L(30mg/dl)15g/L(1.5g/dl)。诊断考虑为A.急性链球菌感染后肾炎 B.单纯型肾病C.病毒性肾炎 D.急进性肾炎E.肾炎型肾病<spanclass="RankNumStr">38.</span>1菌素试验PPD5U，48～72阴性(-) B.阳(+)C.中度阳(++) D.强阳(+++)E.极强阳性(++++)<spanclass="RankNumStr">39.</span>36～8一般尚好，口腔黏膜有白色乳凝块状物，心肺腹无异常：最可能的诊断是轮状病毒肠炎 B.真菌性肠炎C.大肠埃希菌性肠炎 D.空肠弯曲菌肠炎E.假膜性小肠结肠炎<spanclass="RankNumStr">40.</span>6趾)甲床青紫，并有杵状指。胸部X断是房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.艾森门格综合征<spanclass="RankNumStr">41.</span>个月。发热3体温T38.5℃，R64次/次/(+)，两肺呼气相哮鸣音3cm。胸部X线片显示两肺小点片状影，伴明显肺气肿。最可能的诊断是肺炎支原体肺炎 B.呼吸道合胞病毒肺炎C.支气管肺炎 D.腺病毒肺炎E.支气管哮喘<spanclass="RankNumStr">42.</span>2年，偏食。门诊就医诊断为转变为糖，补充能量转变为脂肪，维持能量平衡直接氧化供能，维持能量平衡补充多种氨基酸，维持互补作用，促进生长执行多种特殊生理功能<spanclass="RankNumStr">43.</span>岁。发现眼睑水肿3天，尿如深茶色13110次/压痛(+)，双下肢轻度非凹陷性水肿。目前首选的治疗措施是给予限盐 B.青霉素C.呋塞米 D.氢氯噻嗪E.卡托普利<spanclass="RankNumStr">44.</span>12Apgar74续抽搐，肌张力高。为控制惊厥，应首先使用地西泮B.甘露醇C.呋塞米D.地塞米松E.苯巴比妥<spanclass="RankNumStr">45.</span>2天，伴咽痛、眼痛、流肿大，心肺腹均无异常，全身皮肤无皮疹，无出血点。最可能的诊断是结膜炎 B.扁桃体炎C.流行性感冒 D.咽结膜热E.猩红热<spanclass="RankNumStr">46.</span>惹，头不能竖立，尿有霉臭味。最可能的诊断是黏多糖病 B.苯丙酮尿症C.肝糖原贮积症 D.三体综合征E.先天性甲状腺功能减退症<spanclass="RankNumStr">47.</span>214分钟缓解。体检：神清，前囟平，T39.8脑膜刺激征阴性。四肢活动及神经反射正常。此患儿最可能的诊断是婴儿痉挛症B.中毒性脑病C.单纯性热性惊厥D.复杂性热性惊厥E.Reye综合征<spanclass="RankNumStr">48.</span>6个月。智能低下，身材矮小，枕骨通贯掌。此患儿最可能的诊断是苯丙酮尿症 B.先天性甲状腺功能减退症C.21-三体综合征 D.佝偻病E.黏多糖病<spanclass="RankNumStr">49.</span>评分生后6小时多次出现。此患儿最可能是早产儿窒息 B.早产儿颅内出血C.早产儿呼吸暂停 D.早产儿呼吸衰竭E.早产儿肺透明膜病<spanclass="RankNumStr">50.</span>232～3级收缩期杂音，P₂亢进、固定分裂。肺、腹无异常征。最有可能是法洛四联症 B.房间隔缺损C.室间隔缺损 D.生理性杂音E.动脉导管未闭<spanclass="RankNumStr">51.</span>231次，中性粒细胞脑脊液外观混浊，细胞数2000/mm³，中性为主，蛋白10g/L，糖定性微量。首先考虑诊断为隐球菌性脑膜炎 B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎 D.化脓性脑膜炎E.中毒性脑病<spanclass="RankNumStr">52.</span>204.1kg。因吃奶少、大，手稍凉。神经反射均存在。新生儿筛查TSH30mU/L。该患儿最可能是新生儿甲状腺功能减退症 B.新生儿肝炎C.新生儿肺炎 D.新生儿败血症E.新生儿胆道闭锁<spanclass="RankNumStr">53.</span>2天，尿极130mmol/L。此患儿病情应考虑为中度等渗性脱水 B.重度等渗性脱水C.中度低渗性脱水 D.重度低渗性脱水E.中度高渗性脱水<spanclass="RankNumStr">54.</span>岁。出生时接种过卡介苗，此次因肺炎0.1mlPPD7天后仍留有色素。其最大可能是接种卡介苗后反应 B.活动性结核病C.局部注射后感染 D.免疫力增强记忆反应E.其他分枝杆菌交叉感染<spanclass="RankNumStr">55.</span>3面、眼睑水肿，心肺听诊无异常，血压130/90mmHg(+++)，蛋白(+)，10“。最可能的诊断是急性肾病B.泌尿道感染C.急性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎E.狼疮性肾炎<spanclass="RankNumStr">56.</span>1天，大便呈蛋花913(+)其引起腹泻的最可能病因是细菌性痢疾 B.进食过量或喂养不当C.病毒性肠炎 D.生理性腹泻E.致病性大肠埃希菌肠炎<spanclass="RankNumStr">57.</span>患儿男岁腹泻一天达10余次为黄色稀便。查体：精神稍萎靡，皮肤弹性佳。医生推荐使用WHO规定的口服补液盐，其张力为A.1/2张 B.1/3张C.2/3张 D.1/4张E.等张<spanclass="RankNumStr">58.</span>2～3Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，伴固定性分裂。最可能的诊断是动脉导管未闭B.房问隔缺损C.室间隔缺损 D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄<spanclass="RankNumStr">59.</span>2Hb97g/L，尿蛋白(++)，尿红细胞10～15/HP，尿比重1.026，血白蛋白27g/L，胆固醇9.8mmol/L，C3460mg/L。该患儿最可能的诊断是急进性肾炎 B.慢性肾炎急性发作C.急性肾盂肾炎 D.单纯性肾病E.肾炎性肾病<spanclass="RankNumStr">60.</span>MCH33pg，MCHC32％。最适宜的治疗是输血 B.脾切除C.口服铁剂 D.口服维生素CE.肌内注射维生素B₁₂<spanclass="RankNumStr">61.</span>应用L甲状腺素钠治疗，剂量为每日50μ。近几天患儿烦躁不安、多汗、腹泻，此时应先密切观察不做特殊处理 B.改用甲状腺干粉片C.立即停药 D.减少剂量E.增加剂量B1型题A．麻疹<br/>B．风疹<br/>C．水痘<br/>D．猩红热<br/>E．幼儿急疹<spanclass="RankNumStr">62.</span>疹退后有色素沉着的是<spanclass="RankNumStr">63.</span>皮疹在皮肤皱褶部位更密集，可形成帕氏线的是<spanclass="RankNumStr">64.</span>1周后全身可呈大片状脱皮的是<br/>C<br/>D<br/>E<spanclass="RankNumStr">65.</span>人类独立生活的开始时期是<spanclass="RankNumStr">66.</span>意外事故较多见，营养性疾病亦较多见的是<br/><br/><br/><br/>E．麻疹疫苗、风疹疫苗<spanclass="RankNumStr">67.</span>1岁后国家计划免疫复种项的是<spanclass="RankNumStr">68.</span>不属于国家计划免疫范畴的是四、A3/A4型题患儿女，6个月。腹泻4天，每日10余次，稀水样，少许黏液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，肢冷，脉弱，心率160次/分，心音低钝。<spanclass="RankNumStr">69.</span>其最可能的诊断为重度脱+代谢性酸中毒 B.中度脱+酸中+心力衰竭C.轻度脱+低钾血症 D.中度脱+低钾血症E.重度脱水+高钾血症+心力衰竭<spanclass="RankNumStr">70.</span>根据其脱水程度，其失水量为体重A.1％～5％ B.6％～9％C.10％～15％ D.E.>20％<spanclass="RankNumStr">71.</span>等张含钠液的正确方法是20ml/kg30～60分钟内静脉推注20ml/kg8～10ml/kg，静脉滴注20ml/kg3～5ml/kg，静脉滴注20ml/kg，8～12小时静脉滴注完立即皮下注射，20ml/kg患儿男，G₁P₁3.5kg30257μmol/L(15mg/dl)<spanclass="RankNumStr">72.</span>最可能的诊断是生理性黄疸 B.新生儿肝炎C.O溶血病 D.Rh溶血病E.母乳性黄疸<spanclass="RankNumStr">73.</span>首选的治疗是苯巴比妥 B.白蛋白C.暂停母乳 D.光照疗法E.换血疗法患儿男，62时前因哭闹包块掉出伴呕奶，不停哭闹，精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。<spanclass="RankNumStr">74.</span>最有诊断价值的检查方法是测定血生化 B.腹部X线片C.测定白细胞计数与分类 D.直肠指检E.型超声检查<spanclass="RankNumStr">75.</span>最可能的诊断是交通性鞘膜积液 B.睾丸炎C.嵌顿疝 D.睾丸发育异常E.睾丸扭转<spanclass="RankNumStr">76.</span>本例最有效的治疗措施是应用镇静剂 B.用止痛剂C.静脉补液、纠正酸碱失衡 D.试行手法复位E.抗生素治疗患儿男，5未见异常，脑膜刺激征阴性。<spanclass="RankNumStr">77.</span>最可能的诊断是颅内出血 B.结核性脑膜炎C.颅内肿瘤 D.中毒型细菌性痢疾E.化脓性脑膜炎<spanclass="RankNumStr">78.</span>为确诊，首选的检查是血常规 B.粪常规C.脑脊液 D.脑电图E.头部T患儿男，1010部X线片：左肺下野淡薄片状阴影。<spanclass="RankNumStr">79.</span>最可能的诊断为腺病毒肺炎 B.呼吸道合胞病毒肺炎C.肺炎支原体肺炎 D