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文档简介

关于吸痰护理操作吸痰法一、目的

清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅促进呼吸功能，改善肺通气预防并发症发生二、适应证

用于各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者如:年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前、气管切开、会厌功能不好等患者。第2页,共12页，2024年2月25日，星期天吸痰术利用负压吸引原理，连接导管吸出痰液一般有以下二种方法:（一）中心吸引装置

（二）电动吸引器

第3页,共12页，2024年2月25日，星期天流程核对评估告知准备实施观察与记录第4页,共12页，2024年2月25日，星期天核对、评估、告知

核对：医嘱、患者的床号、姓名，手腕带评估：1、病情、意识状态、生命体征2、呼吸状况：有无呼吸困难和发绀，SpO2是否下降，有无痰鸣音3、听诊：部位（喉头、双肺的上、中下肺部）以便判断痰液聚积的部位。4、口鼻腔黏膜情况、气管插管位置和固定情况。5、心理状态、合作能力。

A

A第5页,共12页，2024年2月25日，星期天

叩击震颤排痰法操作步骤：

叩击：协助患者坐位或侧卧位，五指并拢成空杯状，利用腕力快速有节奏叩击背部或胸部，每个部位１~３min，从下至上，从外至内，避开乳房和心脏，勿在脊柱骨突部位进行，背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部。第6页,共12页，2024年2月25日，星期天

告知

1、吸痰的目的和步骤2、有效咳嗽的目的和方法3、操作中可能出现的不适和风险，取得合作。B注意：患者痰多危急时应立即实施操作，再向患者/家属作适当的解释第7页,共12页，2024年2月25日，星期天

准备

1.操作者：洗手、戴口罩2.环境：清洁、舒适3.用物准备：负压吸引装置（是否完好）、吸痰管、听诊器等（检查无菌用物消毒日期）治疗车物品摆放图

下层：医疗垃圾桶生活垃圾桶

N.S吸痰管手无听手吸套菌诊电痰巾器筒包洗手液第8页,共12页，2024年2月25日，星期天

准备4、连接并检查吸痰装置，调节负压（成人调节压力：成人：40~53.3Ｋpa(300~400mmHg)，小儿：33~40Ｋpa(250~300mmHg)，机械通气患者吸痰前后给予100%氧气吸入。5、患者：头转向一侧，检查口腔黏膜，取下活动性假牙，颌下铺治疗巾

C第9页,共12页，2024年2月25日，星期天

实施

1、连接痰管，试吸力，湿润导管2、插管：过管时阻断负压3、痰：左右旋转，向外退出，吸净痰液，每次吸痰时间，≤15s，间歇3~5min，若有气管插管或气管切开，应先抽吸气管插管或气管切开处，再抽口鼻处，吸痰管一用一换，注意无菌操作。4、肺部听诊：湿啰音有无减少或消失5、整理：患者体位舒适、清洁，用物按规定分类处理

吸痰管插入深度：经口插管深度为14-16cm

经鼻插管深度为22-25cm

经气管套管深度为10-20cm

经气管导管深度为10-25cm第10页,共12页，2024年2月25日，星期天观察与记录

1、观察呼吸是否改善、痰液吸引情况，有心电监护者严密观察生命体征、SpO2情况2、记录痰量、

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