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本文格式为Word版,下载可任意编辑——麻醉科出科实习自我鉴定第一篇:《麻醉科医生见习状况小结》
麻醉科医生见习状况小结
时间很快,已在麻醉科20天,期间自己努力了,也进步了不少,我想这不仅是工作,更重要的是给了我一个学习和锻炼的机遇。现在的工作已经逐渐变得顺其自然了,这或许应当是一种庆幸,是让我值得留恋的一段经历。
短短的三个月我们不可能变得老练,不可能独当一面,在科室里呆了三个月,深深的认识自己的缺点以及不足之处,理论知识不够扎实,实践操作不够完善,从医是一辈子的事情,活到老学到老,是我们所要面对以及付诸行动的,只有理论与实践相结合才能造就一名合格的医务工,我们要学的还好多,要走的路也还很长。
工作上我能够认真、细心且具有较强的责任心和进取心,勤勉不懈,具有工作热心;性格开朗,乐于与他人沟通,有很强的团队协作能力;责任感强,能够很好的完成领导交付的工作,和同事之间能够通力合作,关系相处融洽而和气。
医院始终坚持“爱心奉献〞的宗旨和“一切以病人为中心〞的理念,努力建设一家技术精品化、服务特性化、工作程序化、环境温馨化、医院品牌化的现代化医院,能在这样的一家医院学习进步,我感到很荣幸。
如今能够在麻醉科学习工作我很兴奋,冲动。由于我是临床专业的,所以刚进麻醉科室对于麻醉专业知识恶补了一阵子,如今也养成了每晚花上一两小时补补理论知识。科室里每个前辈老师都能够谆谆
指导我们,手把手的教会我们他们自己对于麻醉领域的独特见解与体会,经验终究是有些书本上所欠缺的,这让我们倍感弥足珍惜。在这里我真的很感谢蒋优君老师,她不仅能当面指正我们的缺点与不足,而且对于麻醉专业知识她能够不厌其烦的给我们讲解,让我们懂得好多,学会好多,而且也避免了大量。还有几位老师,对于生活的态度,以及对于工作的那份责任,我在他们身上也学到了好多。王主任的一句话令我记忆深刻“麻醉这一行业要么不出事,一出就是大事,所以做事要慎而重之〞,这句话让我时刻谨记,我想这能让我在今后从事这已行业的路走的更远更长。遇到解决不了的我们会及时上报领导前辈,不逞强逞能,这不仅是对自己负责也是对病人,同事负责。我觉得做人起码要有一份责任心,更何况是在从事医务这一行业。
麻醉医生又被称作手术室里的内科医生,不但要熟练各种麻醉操作技术,确保病人手术无痛、手术顺利进行,而且还要利用先进的仪器随时监测病人的生命功能,如发现由于手术、麻醉或病人的原有疾病产生要挟病人生命的问题,就采取各种治疗措施,维持病人生命功能的稳定,保证病人的安全。所以在这个岗位我们马虎不得,胆大心细,这才是干麻醉的必要前提,眼勤手快这恰是我们做事的基本准绳。
在医院上班的日子里,我喜欢上了麻醉这份工作,想在这里逐渐成长成材,成为一名合格的正式医院里的职工,三个月的学习与工作,让我成长了好多,今后我会继续努力,一如既往地保持着优良的作风,不断地完善自己,为了自己的明天,的明天作出一番成绩。
其次篇:《医院麻醉科实习心得体会》
医院麻醉科实习心得体会
不知不觉中已经进医院两个星期了,梦想中的实习生活真正的开始了,在医院的日子真的是无法用几句话来形容,每一天都在重复着一样的生活,术前的充分准备、术中的严密观测和记录、术后的资料的完善、下一个病人的准备以及其次天手术病人的术前访视。在这短短的两个星期,我学到了好多,也懂得了大量,以前可能还会空想着实习生活是多么的轻松,没事的话可以偷偷懒,然而进入医院之后才发现现实中的生活与理想中的还是不一样的,你既然选择了做医生,就意味着选择了付出和责任,不管做什么事情,我们都要把病人的生命安全放到首位,我们要对得起病人对我们的信任。
进入医院后的第一个星期,自己真的是一片茫然,每天进入手术室,都不知道自己该做些什么,实习之前老师又再而三的交代进入医院后要听老师的话,叫你做什么你就做什么,所以每天只能跟在06级学长和学姐的后面,看看他们每天都怎么做,有不懂的问题就向他们请教,逐渐的我学会了如何抽药、如何记录麻醉、如何开处方等等,逐渐的把握了一些做事技巧,感觉到有些小小的兴奋。可是到了其次个星期,学长和学姐们实习终止了,我又再一次的茫然,由于人手不足,每一个实习生就要负责一个手术室,面对着手术台上的病人,心里有种莫名其妙的畏惧感,突然之间不知道自己该做些什么了,我只能提防而小心的做好老师嘱咐的每一件事,假如老师没有要求的话,我是绝对不会做的,就是畏惧做错而导致严重的后果,譬如说术中病人需要加药或者是摆体位的话,而老师又不在,我是绝对不会加药和摆体位,我会喊老师回来让老师做,或者在老师的监视下加药。突然之间又回到了刚进医院时的那种境况,但是在此期间我特别要感谢一个人,我的带教老师—曾娴静师姐,师姐对我的要求很严格,有的时候也会批评我,但是我从来没有任何的怨言,相反我的心里是极其的平衡,虽然有的时候也会狡辩一下,但是心里还是很感谢师姐的,由于师姐教会我好多的知识,也让我有好多的动手机遇。我们可以换一种思维去考虑,作为一名麻醉医生,每天都在与病人的生命打交道,它是不允许你犯任何错误,假使现在不去改正你,那么将来你的一个小小的错误都会给病人带来一生的痛楚,甚至毁掉一个家庭。所以我情愿被批评,由于每一次批评就意味着每一次的进步,就意味着我距离成功又进了一步。在这个星期中,发
生的几个真实的例子真的让我记忆犹新,永远不会忘掉,由于它们代表着我的医学生涯的开始。
4月26日,第一次全麻气管插管,当听到师姐让我气管插管的时候,我还以为只是插管,但是没想到师姐要求我做到从给氧通气、插管乃至固定全过程,当时心里真是是十分的紧张,突然不知道该怎么做了,师姐就在旁边提醒我什么时间该做什么,在师姐的帮助下,我的第一次插管算是成功了,心里别提有多愉快了,这一次成功的插管使我的信心暴涨,于是乎在给下一个病人插管的时候,我就没有第一次时那样的紧张,真的很给力,一次直接到位,心里真的是十分的冲动啊,可是接下来师姐的一句话使我备受打击啊,师姐说“插到胃里了,下去,我来插管〞。真是备受打击啊,太失败啦。所以后来的每一次插管我都是提防翼翼的,至今成功率尚在50%左右。私下里学姐对我也十分的好,上次看我很累还奖励我一瓶牛奶呢,真是好喝啊,呵呵!感谢师姐。
4月27日早上第一台手术,一位32岁重度宫腔粘连和节育环异位的女病人,全麻下气管插管,由我面罩给氧,开始血氧饱和度还好,但是接下来患者的血氧饱和度急剧下降,已经降到60多了,师姐叫我喊老师,最终在老师和师姐的共同努力下,这个病人血氧饱和度逐步的上升,最终转危为安,我当时一直在旁边看着,当时心里真的很畏惧,假如这个病人死掉了怎么办,我当时真正的感觉到那种死亡的气息,这也是我这么大以来第一次与病人的死亡近距离接触,你的这一双手所操纵着的是病人的生命,同时我也感觉到一个优秀的麻醉师意味着什么和应具备的素质。
4月29日,今天是夜班,今天是我在实习期间最郁闷的一天,真是一事不顺,事事不顺啊,晚上接班,刚开始在术后恢复室,姚涛学长过来让我帮他写一下麻醉知情同意书,我竟然在上面涂改,以前从来没犯过这样低级的错误,这下子可把姚学长惹郁闷了,最终连我也郁闷了,本来还想帮学长做点事呢,这倒好,帮了个倒忙,真的太对不起姚学长了,下次绝不会再犯这种错误了。到了七点多,晚上的工作也开始了,我也渐渐的忙起来了,接的几个病人都是急性阑尾炎的病人,都是要做腹腔镜下阑尾切除术,在手术中,发生了一些小
第三篇:《麻醉科医生三个月实习工作总结》
麻醉科医生三个月实习工作总结{麻醉科出科实习自我鉴定}.
时间很快,已在xx麻醉科三个月,期间自己努力了,也进步了不少,我想这不仅是工作,更重要的是给了我一个学习和锻炼的机遇。现在的工作已经逐渐变得顺其自然了,这或许应当是一种庆幸,是让我值得留恋的一段经历。
短短的三个月我们不可能变得老练,不可能独当一面,在科室里呆了三个月,深深的认识自己的缺点以及不足之处,理论知识不够扎实,实践操作不够完善,从医是一辈子的事情,活到老学到老,是我们所要面对以及付诸行动的,只有理论与实践相结合才能造就一名合格的医务工,我们要学的还好多,要走的路也还很长。
工作上我能够认真、细心且具有较强的责任心和进取心,勤勉不懈,具有工作热心;性格开朗,乐于与他人沟通,有很强的团队协作能力;责任感强,能够很好的完成领导交付的工作,和同事之间能够通力合作,关系相处融洽而和气。
xx医院始终坚持“爱心奉献〞的宗旨和“一切以病人为中心〞的理念,努力建设一家技术精品化、服务特性化、工作程序化、环境温馨化、医院品牌化的现代化医院,能在这样的一家医院学习进步,我感到很荣幸。
如今能够在麻醉科学习工作我很兴奋,冲动。由于我是临床专业的,所以刚进麻醉科室对于麻醉专业知识恶补了一阵子,如今也养成了每晚花上一两小时补补理论知识。科室里每个前辈老师都能够谆谆指导我们,手把手的教会我们他们自己对于麻醉领域的独特见解与体会,经验终究是有些书本上所欠缺的,这让我们倍感弥足珍惜。在这里我真的很感谢蒋优君老师,她不仅能当面指正我们的缺点与不足,而且对于麻醉专业知识她能够不厌其烦的给我们讲解,让我们懂得好多,学会好多,而且也避免了大量。徐元红、余云兰、户长龙还有张义几位老师,对于生活的态度,以及对于工作的那份责任,我在他们身上也学到了好多。王新主任的一句话令我记忆深刻“麻醉这一行业要么不出事,一出就是大事,所以做事要慎而重之〞,这句话让我时刻谨记,我想这能让我在今后从事这已行业的路走的更远更长。遇到解决不了的我们会及时上报领导前
辈,不逞强逞能,这不仅是对自己负责也是对病人,同事负责。我觉得做人起码要有一份责任心,更何况是在从事医务这一行业。
麻醉医生又被称作手术室里的内科医生,不但要熟练各种麻醉操作技术,确保病人手术无痛、手术顺利进行,而且还要利用先进的仪器随时监测病人的生命功能,如发现由于手术、麻醉或病人的原有疾病产生要挟病人生命的问题,就采取各种治疗措施,维持病人生命功能的稳定,保证病人的安全。所以在这个岗位我们马虎不得,胆大心细,这才是干麻醉的必要前提,眼勤手快这恰是我们做事的基本准绳。
在xx医院上班的日子里,我喜欢上了麻醉这份工作,想在这里逐渐成长成材,成为一名合格的正式xx医院里的职工,三个月的学习与工作,让我成长了好多,今后我会继续努力,一如既往地保持着优良的作风,不断地完善自己,为了自己的明天,xx的明天作出一番成绩。
第四篇:《九阴真经之麻醉科实习总结》
写下这些主要是为了即将走上临床麻醉的实习学生,看法简单,语言通俗,意在告诉大家一些本人总结出来的临床麻醉工作中的方法,无甚高深,个人看法而已,更不免有错误之处。
~~~~~~~~~~~~~~~~我是分隔线~~~~~~~~~~~~~~~~~
一辅助呼吸
分为双手托下额和单手托下额。双手托下额方法,缺点是不能一人单独操作,需要呼吸机辅助,或者其次个人辅助呼吸,捏皮球;优点是简单,简单把握。适合初学者,手部较小着,女性。单手托下额方法缺点是较难把握,长时间手部会十分累,但可以一人独立完成整个呼吸辅助。适合有一定经验者。
在双手托下颚时,我们应当用我们的小指,无名指,中指一起托起病人的下颌角这个地方,这三个指头将是我们主要用力的所在,他们的位置一定要靠后,基本要做到小指在下颌关节上,相当于耳垂根部的位置,上述三指要并拢,而食指在下颌上,辅助向前上用力,双手拇指同时扣面罩,本人建议一前一后,以便面罩扣的更严,而大体上整个双手的用力方向应当是向前上方的。
在单手脱下颌时,小指和无名指要保持双手时的位置不动,中指在下颌体上,食指和拇指前后扣紧面罩,另一只手便可完成捏皮球,调整呼吸机等动作了。
长时间的脱下颌会手部酸痛,建议以双肘顶在手术床上,并五指轮番放松休息,其中还要大家自己细心体会吧。{麻醉科出科实习自我鉴定}.
二诱导插管
Ⅰ、普通喉镜气管插管
尽管现在各种插管技术层出不穷,但是还是建议大家先吧喉镜练习好,这个是基础,也是我们最应当把握的技术之一。喉镜插管时首先遇到的困难是将喉镜放入病人嘴中,对牙齿咬合过紧,地包天,或者中老年女性患者,前胸过度肥胖导致喉镜柄难以放入者我建议从右侧嘴角入,放入三分之二的喉镜片之后再转向前方,这样既可以避免大部分困难,还可以很自然地吧舌挡在左边,为下一部插管做准备。假如托起患者头部使头部后仰这个动作你觉得不好把握的话,可以用左手食指和拇指交错推上下门牙,并在使患者张口的同时微弱向上提起,之后入喉镜,也是不错的方法。{麻醉科出科实习自我鉴定}.
喉镜进入之后,则顺舌面向前下方滑入,测试动作要轻柔,边滑入边有一个向上提喉镜的动作(不是以上切牙为支点上翘),这个力量建议适当加大,好多初学者的失败都是这里用力太小造成的,由于在这个方向上是整个喉镜片的下弧面和舌接触,所以可以承受很大的力量的,所以只要是不使用暴力,还是可以考虑用大一点的力量使之暴露更充分。在向下滑动的过程中我们要依次寻觅悬雍垂、会厌。会厌是一个小舌头状的突起,看到之后把喉镜片的最前端往其根部滑入,注
意是顶在其根部上,(此处名为会厌谷)不是压住会厌。然后微弱上挑喉镜片,则会厌抬起,暴露出后面的声门。
这个时候我建议大家先不要急着插管,要看明了声门的结构,以及食管,喉口处的轻微结构,特别是对于对比简单暴露的病人,这样我们才能在一次一次的插管中渐渐提高我们的技术。好多同学只满足于带着导丝绕过会厌向上一捅这样的插管,结果很长时间之后他们仍旧不能对喉部的解剖有一个从感性到理性的认识上的升华,遇到困难的插管状况的时候,有时连会厌都看不到,或者患者会厌不明显,他们就是去了这唯一的判断指标,从而不知所措。所以在平日,我的建议是每次插管都尽量暴露明了,尽量认出你所看到的每个解剖结构。
Ⅱ、可视喉镜
可是喉镜的种类有好多,具体每种的使用方法也是不完全一致的,需要具体把握。在这里只指出一点,使用可视喉镜时,气管导管的塑形要和喉镜片的外形一致,否则会出现很明了地观测到了声门,却无法将气管导管送入其中的难堪情形。
Ⅲ、光棒
光棒适合那些颈部活动部不大,张嘴度小,口腔分泌物多的患者,其实他和硬支镜使用方式基本一致,是一个简单版的硬支镜,现在也有可视光棒的出现,就相当于将硬支镜的操作部分与可视部分分开之后的产品,但是视野更好,使用也更便利。对于光棒的使用有一位老师总结出一些口诀,一并给大家共享了1、抹点油光棒和导管之间,导管外要充分润滑。2、露点头光棒前端要与导管斜面最前端平行,保护光棒头)3、弯个弯光棒前端要弯曲成90°。4、点成柱,
走中线喉部亮光要集聚成一点,不能发散。左手辅助时提起下颌往往能提高成功率。
Ⅳ、喉罩
喉罩的使用较为简单,更适合短小的手术,目前在遇到困难插管时,推荐的首选方式也为喉罩。喉罩这里我说两点,第一在通过悬雍垂这里时往往会遇到较大阻力,此时我们需要一个持续的压力,才能将喉罩置入,插入之后往气囊打气时正确放置的喉罩往往会有一个向后外滑出的动作。其次除了漏气外,使用喉罩另外一个严重的并发症就是气体进入胃内,解决的方法包括,判断呼吸机进出气体是否相等,检查压力容量环,置胃管等。当然要注意禁忌症。
三、椎管内麻醉Ⅰ、蛛网膜下腔麻醉
注意和病人身体的角度。
腰麻和硬膜外其实还是蛮不好把握的,应为别的操作多多少少都是可以看到一些东西的,都会有一些视觉感受上的冲击,所以相对而言会简单把握一些,而腰麻和硬膜外在很大程度上依靠的是个人手感来判断的,更类似于一种经验感,所以必需要通过一定的量的积累。可是其危险性在各种操作中也是相比较较高的,所以好多的带教老师是不太会给我们好多机遇的,这除了要求我们更加积极主动地去争取更多的机遇,也要我们要更快地去把握这门技术,到你有所进步之后,老师们也就会更加放心,你的机遇也会相对更加多,也就会更加熟练,这也可以说是相辅相成的。
首先,我们要做的就是戴无菌手套,这个看似是个小事情,而且在学校里相信大
家都应当练习过了,可是我认为这是很关键的一步。首先,临床上对无菌观念的重视程度要远远高于我们这些在校大学生的臆想,其次,我们第一次的操作基本上都是从带无菌手套开始,好多人在第一次是过不了这关的,而能够完美滴带上手套,能够给你的老师留下一个完美的印象,这是很重要的。我希望能引起大家的重视,具体的操作步骤我在这里就不赘述了,只是告诉大家几个我认为的小技巧。现在大医院里面的手套一般是分两种的,一种是清白的,在抽纸一样的盒子里面,还有一种是无菌的,每一付都有独立包装。我们打麻醉的时候要求带的就是那种有独立包装的无菌手套,首先,拆的时候不要像撕信封一样撕开,要将两片纸扯向两边,完整地露出内部的纸包,以免撕破内部的无菌纸包,然后找一块平整之地,面向自己摊开纸包,这时两只手套左边的就是你要带到左手上的,右边的亦然,纸包装的一定要提防展开压一下,以免你取手套的时候他顺着折痕弹起曾到你的无菌手套上。新手第一次戴手套一定要找一个宽大的地方(大部分手术室里面其实是很拥挤的),避免在戴手套的过程中蹭到别的地方。然后还有一个大部分新手都会碰见的地方,就是前襟,由于手术室的衣服会很宽松,自然下垂的双手很简单碰见衣服的前襟,这里有两个建议一是尽量平举你的双手,二是将上衣扎在腰中,作为一个初学者,这会在好多时候给你带来意想不到便利的。在你带好手套的时候你会发现他在手腕处会有聚集,好多时候你会想调整一下,这时千万不要像平日一样用手勾起腕部,向上拉拽,遇到苛刻的老师确定会说你污染的,此时你只需要拉起手掌或者手背处得手套,蹦几下,手腕处的聚集会自然伸展开的。还有一点,在我们第一次戴手套时,往往会被好多人围观的,所以好多人会紧张一下下,然后一紧张嘞就会出手汗,而无菌手套应为会碰见进入蛛网膜下腔的操作,所以是没有滑石粉的,然后出了汗的手在手套里面简直是寸步
第五篇:《麻醉科出科小结》
麻醉科出科小结
1、麻醉科出科小结
转瞬间,4个月的麻醉实习时间就过去了。在这短短的一百二十多天的时间里,我收获了好多的东西。无论在专业上,还是为人处事上都有了很大的进步。有一句藏在心里的话感谢麻
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