初级育婴员技能培训全套教学课件第1章第2节照料婴幼儿盥洗1

第2节照料婴幼儿盥洗（1）宁夏医科大学胡向莲教授初级育婴员技能培训全套教学课件第1章一、为婴幼儿清洁五官1.婴幼儿五官的生理特点（1）眼①新生儿眼睛受分娩的挤压略有肿胀，几天内会消退；如母亲产道内有病原可能侵入新生儿的眼睛引起结膜炎。②婴幼儿眼睛分泌物较多，加强对其眼部的护理。一、为婴幼儿清洁五官③新生儿出生时眼睛发育尚未成熟，眼球呈无目的的运动，对光反应灵敏遇到强光或风吹会做出闭目反应。（2）鼻①初生儿鼻黏膜柔软，鼻腔狭窄血管丰富，遇到轻微刺激鼻黏膜充血水肿，导致鼻塞、呼吸不一、为婴幼儿清洁五官畅，鼻黏膜血管扩张、收缩，渗出增多形成鼻腔分泌物。②婴幼儿不会清理鼻腔分泌物，变成鼻痂阻塞鼻腔造成鼻塞、呼吸不畅，影响吃奶和睡眠。③婴幼儿嗅觉较灵敏，刚出生就能辨别不同的气味，尤其是母亲身上的味道。一、为婴幼儿清洁五官（3）耳①婴幼儿耳道狭窄而又敏感，有污水进入，如洗澡水、吐出的奶液、眼泪等很易引起炎症。②耳道发生炎症，压迫神经刺激明显，因疼痛剧烈哭闹，用手抓耳朵，小婴儿摇头。③耳道分泌物是由外耳道上皮分泌的，呈浅黄一、为婴幼儿清洁五官色片状或油膏状附着在外耳道壁上，医学上称为耵聍。④出生儿就有听觉，正规医院一般会进行新生儿的听力筛查。（4）口腔及牙齿①婴幼儿口腔黏膜非常柔软，易破损引起感染。一、为婴幼儿清洁五官②新生儿口腔内牙龈上有小白点，俗称“板牙”，属正常现象。③口腔常见有白色念珠菌的感染，俗称“鹅口疮”，出生时经母亲产道感染，也因乳头、奶具、毛巾污染引起感染。④婴儿在出生后6~10个月出乳牙,约30个月出齐。一、为婴幼儿清洁五官⑤婴儿出生不久就能分辨味道，婴幼儿大都喜欢甜食，对苦、酸、辣味会皱眉或拒食。一、为婴幼儿清洁五官1.婴幼儿五官的盥洗要求（1）眼：婴幼儿的眼部要保持清洁。①育婴员必须用专用毛巾给婴幼儿擦洗、清洁眼部，毛巾每天煮沸消毒。②每次洗脸最先擦洗眼部，先用消毒棉签蘸水由内眼角到外眼角轻擦去眼睛分泌物，再用消毒一、为婴幼儿清洁五官毛巾擦净眼部。③养成良好卫生习惯，不用不清洁手和毛巾抹擦婴幼儿眼睛，如发现结膜炎要及时就医。（2）耳：婴幼儿耳部要保持清洁、干燥。①婴幼儿洗头时用拇、中指压在两耳朵孔上。②婴幼儿洗头和洗澡后用专用毛巾轻擦拭耳郭一、为婴幼儿清洁五官部和耳的背面，用消毒干棉签清洁外耳道的浅表处并吸干水迹，不要把棉签伸到耳道的深部，以免损伤鼓膜。③婴儿吐奶、啼哭时奶液和眼泪会顺着脸颊流向耳道，及时擦洗干净，不要让婴儿躺着喝奶。一、为婴幼儿清洁五官（3）鼻：婴幼儿的鼻腔要保持清洁和通畅，每天帮助婴幼儿清洁鼻腔，方法如下①干棉签轻轻卷拭鼻腔中的鼻涕。②吸鼻器把鼻屎和鼻涕吸出来。③鼻痂阻塞鼻腔时，用消毒棉签蘸温水滴一滴在鼻腔中，待鼻痂软化后用棉签轻轻卷拭鼻腔中一、为婴幼儿清洁五官的鼻痂，不要太过深入。

④晚上睡着时滴一滴水在鼻腔中，以保持鼻腔湿润，减少鼻痴形成。（4）口腔：注意婴幼儿的口腔清洁。①新生儿喂奶后擦干净口唇、嘴角的奶迹，保持局部皮肤黏膜清洁。一、为婴幼儿清洁五官②奶瓶、奶嘴、毛巾等用品，每天煮沸消毒，母乳喂养时，每次哺乳前清洁乳头。③婴幼儿未出牙前，定时给喝白开水清洁口腔，尤其是进食后和临睡前，以冲干净口腔内残留的奶液和食物，保持口腔的清洁。④乳牙萌出后，用纱布缠在手指上或用婴幼儿一、为婴幼儿清洁五官牙刷套在手指上，深入婴幼儿的口腔清洁牙齿。（5）牙齿：注意婴幼儿的牙齿清洁。①2岁以后，教幼儿使用专用牙刷自己刷牙。②2岁的幼儿会模仿成年人做漱口和刷牙的动作，开始幼儿与成人并排站着，模仿用牙刷刷洗门牙，刷洗口腔内牙齿侧面和上面动作不够协调。一、为婴幼儿清洁五官③让幼儿养成刷牙的好习惯，坚持每天早晚牙刷会不断进步，逐渐学会自己刷牙。2.婴幼儿眼、耳的清洁技能（1）眼部清洁①操作重点1）操作者洗净双手。一、为婴幼儿清洁五官2）湿棉球从眼睛内侧向外侧轻轻擦拭。3）先擦洗健侧，再擦洗患侧。4）清洁工具应选用消毒过的纱布或棉球，且使用次数以一次为限。②操作难点1）擦洗两眼的一次性棉球要分开使用，以免交一、为婴幼儿清洁五官叉感染。2）患有严重的结膜炎时，必须用生理盐水及棉球冲洗。3）如果因感染引起眼屎，必须由医生检查，根据医嘱用药。③操作准备一、为婴幼儿清洁五官1）育婴员清洁双手，脱去外衣，调节室内光线。2）备肥皂、面盆、小毛巾、温开水或淡盐水1杯、消毒棉签、污物桶，面盆、小毛巾经过消毒。④操作步骤1）婴儿取平卧位，幼儿可取坐位。2）育婴员一手固定婴幼儿头部，一手由内到外一、为婴幼儿清洁五官轻轻用消毒棉签擦去眼睛分泌物，再用温湿毛巾其中一角包住示指，从一侧内眼角向外眼角方向清洁眼部；换另一角擦拭另一只眼睛。实训案例1：眼部清洁序号技能点分解技能要求1准备用物1杯温开水或淡盐水，无菌棉签或棉球，干净小毛巾也可以2操作前准备1.操作前务必用流动水洗净双手2.消毒棉签或棉球在温开水或淡盐水中浸泡，并将多余的水挤掉，以不滴水为宜3.如睫毛上黏附较多分泌物时，用消毒棉球先湿敷一会儿3清理眼屎1.湿棉球从眼睛内侧向外侧轻轻擦拭，力气不宜过大2.擦拭一侧后换另一个棉球3.避免在眼睛四周重复擦拭，以免感染一、为婴幼儿清洁五官（2）耳部清洁①操作重点1）不要将棉棒深入内耳道内清洁，婴儿耳道十分窄小，易将杂物推入内耳，破坏自洁机制。2）耳内出现异常分泌物，不要抠取，医院救治②操作难点一、为婴幼儿清洁五官1）洗澡后耳道附近潮湿，用棉棒轻轻拭干，抵入婴儿耳朵内的干棉棒不超过1厘米2）洗澡、洗头后，耳朵进水会造成干性耳垢膨胀，致耳朵闭塞感。3）耳屎较硬，需请医生处理。③准备一、为婴幼儿清洁五官1）育婴员清洁双手，脱去外衣，调节室内光线。2）备肥皂、面盆、小毛巾、温开水或淡盐水1杯、消毒棉签或棉球2个、污物桶。④操作要领1）婴儿侧卧，暴露外耳道2）育婴员面向婴幼儿，一手固定其头部，一手用蘸湿的棉签擦拭外耳道，用小毛巾清洁耳廓。实训案例2：清除耳屎序号技能点分解技能要求1准备物品1杯温开水或淡盐水，1包棉签2清理耳屎的准备1.清理耳屎前用流动水洗手2.检查水温是否适宜3.消毒棉签在温开水或淡盐水中浸湿，将多余水分挤掉，以不滴水为宜3清理耳屎1.用湿毛巾将婴儿耳廓擦拭干净2.用干棉棒抵入耳朵不超过1厘米处，轻轻稍作旋转，吸干水分和清除秽物。一、为婴幼儿清洁五官⑤注意事项1）操作顺序要正确，先清洁眼睛，后清洁耳部。2）操作时轻柔、体位正确，不强行操作，不损伤婴幼儿器官皮肤、黏膜；注意清洁消毒，不污染棉签。一、为婴幼儿清洁五官3.婴幼儿鼻腔、口腔的清洁（1）清除鼻屎的技巧①操作难点1）只需清洁擦拭鼻腔外侧2）如鼻屎在鼻子深处，不要贸然处理，以免损伤鼻腔粘膜。一、为婴幼儿清洁五官②操作难点1）如发现有鼻屎，洗完澡后用棉签蘸一点水将鼻屎清出来。2）婴儿使用的棉签必须是无菌的。3）婴儿出现流鼻涕，建议用吸鼻器。③准备工作一、为婴幼儿清洁五官1）育婴员洗净双手，脱去外衣，调节室内光线2）消毒棉球后棉签2个，点盐水或温开水1杯。④操作要领1）婴儿仰卧位，肩下垫枕，头部略仰起2）育婴员一手固定婴幼儿头部，观察鼻腔有无异物等，一手用蘸水后的棉签轻轻伸进鼻子内侧顺时针旋转，慢慢向外取出棉签，清除鼻腔分泌物。实训案例3：清除鼻屎技巧序号技能点分解技能要点1准备物品1杯温开水或淡盐水，1包棉签2清理鼻屎前的准备1.操作者清洗双手2.将婴儿抱至灯光明亮处，或用手电筒照射观察鼻腔3.检查水温是否适宜4.检查鼻腔有无异物3清理鼻屎1.用棉签温开水，轻轻伸进鼻子内侧顺时针旋转，即达到清洁鼻孔目的一、为婴幼儿清洁五官（2）口腔清洁技巧①操作重点1）清洁口腔动作要轻柔，婴幼儿舌头、牙龈、口腔黏膜都要擦洗2）婴幼儿长牙后，给吃饼干、苹果等咀嚼的食物，别躺着吃。一、为婴幼儿清洁五官②操作难点1）水平横（竖）向擦拭清洁乳牙2）出牙时，轻轻擦拭牙床。③操作准备1）育婴员洗净双手，脱去外衣，调节室内光线2）小纱布2块、温开水1杯、奶瓶1个。一、为婴幼儿清洁五官④操作要领1）婴幼儿取仰卧或坐位，暴露口腔2）喝水法：准备1杯温开水，水倒入奶瓶中或在小杯子里，测温后给婴儿喝水。3）擦拭法：准备好小纱布好细软手帕，1杯温开水；抱好婴儿，把纱布裹在育婴员示指上，用一、为婴幼儿清洁五官温开水把纱布蘸湿，一手固定婴幼儿头部，当婴幼儿嘴张开时伸入口腔内，轻轻擦拭上腭部、牙龈、舌头、口腔黏膜，已长出牙的宝宝以示指裹住湿纱布，水平横向擦拭清洁牙齿。⑤注意事项1）操作顺序应正确，先清洁鼻腔，后清洁口腔。一、为婴幼儿清洁五官2）操作时轻柔、体位正确，不强行操作，不损伤婴幼儿器官皮肤、黏膜。注意清洁消毒，不污染棉签。3）不建议用棉签给婴儿做口腔清洁，小婴儿的吸吮，可能会把棉签头部的棉花吸入口内，容易发生意外。实训案例4：口腔清洁序号技能点分解技能要求1口腔护理用物准备几块消毒纱布，4×4（厘米），