2022年医学专题-患者知情同意与告

患者(huànzhě)知情同意及告知制度李学峰第一页，共九页。炎陵县人民(rénmín)医院根据《宪法(xiànfǎ)》和《民法通则》“公民在患病时应该享有知情权和隐私权”，《执业医师法》第二十二条“关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私是医师在执业活动中应履行的义务”，《执业医师法》第二十六条“医师应当如实向患者或者其家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不利后果”等规定，为维护患者合法权益，保障对患者的医疗服务质量与安全，依据上述法律法规的有关条文规定，结合医院医疗服务工作开展的实际情况，制订《炎陵县人民医院患者知情同意及告知制度》。第二页，共九页。炎陵县人民(rénmín)医院一、在不违背保护性医疗制度的前提下，医务人员在诊疗过程中必须履行对患者的告知义务，并尽量做到“全面告知、准确告知、通俗告知”；在执行保护性医疗制度时，为避免告知对患者可能(kěnéng)的精神心理创伤、病情加重等情况下，医务人员应向其法定代理人（监护人）或授权委托人履行告知义务。第三页，共九页。炎陵县人民(rénmín)医院二、告知的内容包括：患者的病情，可能的病因、病情发展情况；治疗方案的选择及实施，以及采用的手术、治疗仪器和药品等的目的、方法、预期效果、副作用、患者可能承受的不适以及潜在的风险等；预计需要支付的费用；出现医疗纠纷时的解决程序等。履行知情同意手续分为口头告知和书面告知两种方式，口头告知后，告知事项也须记入病案，重大事项（含潜在医疗(yīliáo)安全隐患事项）须患者或患者法定代理人或授权委托人予以签字确认。第四页，共九页。炎陵县人民(rénmín)医院其中，必须履行书面告知并由患者或患者法定代理人（监护人）或授权委托人签字确认手续的，包括以下情形：1、经批准在医院首次开展的新技术(jìshù)、新项目；2、试用于人体的新技术、方法、医学装备、耗材、试剂、药物等临床实验性治疗项目；3、急诊或处于抢救状态下的危重病人，患者或其亲属要求终止治疗、出院、转院的；4、新入院、转科制定的诊疗方案或因病情需要诊疗方案发生变化的；4、手术中需临时改变手术方案的；临时决定实施手术中冷冻切片快速病理检查的；非预期重返手术、非计划再手术的；5、涉及社会伦理、器官摘除的；6、涉及各类有创操作的；7、存在潜在医疗风险或安全隐患，且可能造成不良后果的。第五页，共九页。炎陵县人民(rénmín)医院四、告知工作须由项目实施者亲自完成，不得安排他人替代；告知工作的履行者必须符合病例分型、手术（有创操作(cāozuò)）分级管理等规定；手术知情告知，必须由主刀医师实施。第六页，共九页。炎陵县人民(rénmín)医院五、医院提倡和鼓励各专科根据本专业的特点，依据医院《患者(huànzhě)知情同意书》模板的统一格式，制定本专业符合法律要求、具有法律效力的个性化的知情同意书。第七页，共九页。炎陵县人民(rénmín)医院六、诊疗工作中由患者本人或其法定代理人（监护人）、授权委托人行使知情同意权。患者授权委托时，应由患者本人和受委托人共同签署《授权委托书》；受委托代理人应向科室提交个人身份证明和与患者关系的户籍证明或单位(dānwèi)证明等有关材料。医务人员只对患者本人或其法定代理人（监护人）或授权委托人履行告知义务。第八页，共九页。炎陵县人民(rénmín)医院内容(nèiróng)总结患者知情同意及告知制度。炎陵县人民医院。患者的病情，可能的病因、病情发展(fāzhǎn)情况。治疗方案的选择及实施，以及采用的手术、治疗仪器和药品等的目的、方法、预期效果、副作用、患者可能承受的不适以及潜在的风险等。4、新入院、转科制定的