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文档简介

Word———医院医疗保险工作总结

医院医疗保险工作总结

总结是对过去肯定时期的工作、学习或思想状况进行回顾、分析，并做出客观评价的书面材料，它可以促使我们思索，因此好好预备一份总结吧。总结怎么写才不会千篇一律呢？以下是我为大家收集的医院医疗保险工作总结，欢迎阅读，盼望大家能够喜爱。

井陉县医疗保险医疗保险管理局：

20xx年，我院依据医疗保险医疗保险管理局职工家属基本医疗保险定点医疗机构服务协议的规定，仔细开展工作，作出了肯定的成效，但也存在肯定的不足，针对医疗保险医疗定点医疗机构服务质量监督考核内容，总结如下：

一、医疗保险组织管理：

有健全组织。业务院长分管医保工作，有特地的医保机构及医保管理，网络管理等主要制度，有考核管理方法并定期考核。

设有医保政策宣扬栏，看法箱，导医图及医保政策主要内容。公布了常用药品及诊疗项目价格，按时参与医保培训，有特别材料、职工家属转诊转院审批记录。

二、医疗保险政策执行状况：

20xx年1—11月份，我院共接收职工住院病人760余人次，药品总费用基本掌握在住院总费用的46％左右，合理检查，合理用药，基本达到了要求，严格掌握出院带药量，严格掌握慢性病用药及检查项目。对门诊慢性病处方每月检查，准时订正不合理用药。通过加强管理，使医疗费用的增长得到掌握，科室及医保部门准时仔细解答医保工作中病人及家属提出的问题，准时解决。住院处统一保管IC卡，病区统一保管医保手册；实行三级核对患者金额身份制度，严格核对IC卡及医保手册，严防冒名顶替现象发生，一年来没有发觉违规状况的`发生。

三、医疗服务管理：

有门诊慢性病专用处方，病历和结算单，药品使用统一名称。

严格按协议规定存放处方及病历，病历归档保存，门诊处方由要放根据医保要求妥当保管。

对达到出院条件的病人准时办理出院手续，并实行了住院费用一日清单制。

对超出医保范围药品及项目，由家属或病人签字同意方可使用。

四、医疗收费与结算：

严格执行物价政策，无超标准收费，分解收费和重复收费现象。今年11月份，医院根据社保处的要求，准时更新20xx年医保基本用药数据库及诊疗项目价格，保证了临床记账、结算的顺当进行。

五、医保信息系统使用及维护状况：

信息科及保健站按要求每天做了数据备份、传输和防病毒工作。一年来，系统运行平安，未发觉病毒及错帐、乱帐状况的发生，诊疗项目数据库准时维护、对比。网络系统管理到位，没有数据丢失，造成损失状况的发生。

但也有不足之处，如有的医务人员对病历书写的重要性熟悉不足：对病情变化的用药状况记录不准时；有的对医技科室反馈的检查单不仔细核对、分析，由造成病历记载不完善现象；有些医生对慢性病用药范围的标准把

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