护资笔试备考攻略答案

第一单元医学基础知识一、单选题.【答案】Ao解析：膀胱三角为膀胱底内面的一个三角形区域，位于两输尿管口与尿道内口之间。由于该部位缺少粘膜下层，粘膜与肌层紧密相连，所以无论在膀胱膨胀或收缩时，都保持平滑状态，永不形成皱裳。膀胱三角是肿瘤，结核和炎症的好发部位，是膀胱镜检查的重点区域，有重要的临床意义。..【答案】Co解析：长期用药，停药后产生躯体戒断症状，称生理依赖性；停药后只表现为主观不适，无客观症状体征，称精神依赖性。.【答案】C。解析：营养不良性水肿的特点是先从足部开始逐渐蔓延及全身，常伴消瘦、体重减轻等。.【答案】A.解析：快速射血期末是主动脉压力最高的时候，血流量也最大。.【答案】A。解析：渗出液含细胞数多，通常＞500Xl()6/L,比重＞1.018,液体静置时易自凝，富含纤维蛋白原。.【答案】D。解析：心脏的营养血管主要是冠状动脉。.【答案】B。解析：糖皮质激素可促进糖原异生，增加肝糖原和肌糖原含量；促进蛋白质分解，抑制蛋白质合成：糖皮质激素能刺激骨髓造血功能，使红细胞和血红蛋白含量增加；大剂量可使血小板增多、提高纤维蛋白原浓度，并缩短凝血酶原时间；刺激骨髓中的中性粒细胞释放入血而使中性粒细胞数增多，使血液中淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞减少。.【答案】A。解析：本题考查的是发热最常见的原因。发热的原因包括感染性和非感染性，感染性原因包括各种病原体，如细菌、病毒、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等；非感染性原因包括无菌性坏死物质的吸收，抗原抗体反应，内分泌和代谢疾病，皮肤散热减少，体温调节中枢功能失常，自主神经功能紊乱。其中，细菌感染是最常见的原因。.【答案】Co解析：根据损伤程度及有无感染，创伤愈合可分为三种类型。一期愈合见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经粘合或缝合后创面对合严密的伤口，愈合的时间短，形成瘢痕少，例如手术切口。二期愈合见于组织缺损较大、创缘不整、无法整齐对合，或伴有感染的伤口。这种伤口的愈合与一期愈合有以下不同：①由于坏死组织多，或由于感染,继续引起局部组织变性、坏死，炎症反应明显。②伤口大，伤口收缩明显，从伤口底部及边缘长出多量的肉芽组织将伤口填平。③愈合的时间较长，形成的瘢痕较大。三期愈合(痂下愈合)伤口表面的血液、渗出液及坏死物质干燥后形成黑褐色硬痂，在痂下进行上述愈合过程，如果痂下渗出物较多，尤其是已有细菌感染时，痂皮反而成了渗出物引流排出的障碍，使感染加重，不利于愈合。.【答案】D.解析：丝虫病引起局限性水肿。.【答案】A«解析：抢救过敏性休克的首选药是盐酸肾上腺素。.【答案】B。解析：上消化道出血最常见的病因有消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂和胃癌。.【答案】C。解析：当上消化道出血量在50〜70ml时可出现黑便的情况，所以至少50ml＜,.【答案】B。解析：停药反应中的反跳现象。.【答案】A。解析：三大类营养物质的消化产物大部分被吸收的部位是十二指肠和空肠。二、多选题.【答案】ACD。解析：等容收缩期为心室收缩期的第一个时期。心房收缩结束后，心室开始收缩，室内压迅速升高。当室内压超过房内压时，推动房室瓣关闭，阻止血液反流入心脏。房室瓣的关闭产生第一心音，是心室收缩期开始的标志。由于这时室内压尚低于主动脉压半月瓣仍处于关闭状态，心室成为一个封闭腔。由于血液的不可压缩性，尽管心室肌在强烈收缩室内压急剧升高，但心室的容积不变，故名等容收缩。此期持续约0.05秒。当主动脉压增高或心肌收缩力降低时，等容收缩期延长。.【答案】AC。解析：炎症的原因包括生物因子、物理因子、化学因子、组织坏死、变态反应或异常免疫反应。其中以生物因子最常见，也就是我们常说的病原微生物（细菌、真菌，病毒）、寄生虫等感染。.【答案】ABCD。解析：（1）软化、溶解和吸收：小的血栓可被完全溶解和吸收；大的血栓则可被部分溶解而软化，易受血流冲击脱落形成栓子。（2）机化与再通：血栓形成后，从血管壁向血栓内长入内皮细胞和纤维母细胞，形成肉芽组织并逐渐取代血栓，这一过程为血栓机化。（3）钙化：血栓形成后，既未被溶解吸收，又未被完全机化时，可发生钙盐沉积。经脉中的血栓钙化后称静脉石。.【答案】ABC。解析：肿瘤的生长方式包括膨胀性生长、外生性生长和浸润性生长。（1）膨胀性生长：是大多数良性肿瘤所表现的生长方式，肿瘤生长缓慢，不侵袭周围组织，往往呈结节状，有完整的包膜，与周围组织分界明显，对周围的器官、组织主要是挤压或阻塞的作用。一般均不明显破坏器官的结构和功能。因为其与周围组织分界清楚，手术容易摘除，摘除后不易复发。（2）外生性生长：发生在体表、体腔表面或管道器官（如消化道、泌尿生殖道）表面的肿瘤，常向表面生长，形成突起的乳头状、息肉状、菜花状的肿物，良性、恶性肿瘤都可呈外生性生长。但恶性肿瘤在外生性生长的同时，其基底部也呈浸润性生长,且外生性生长的恶性肿瘤由于生长迅速、血供不足，容易发生坏死脱落而形成底部高低不平、边缘隆起的恶性溃疡。（3）浸润性生长：为大多数恶性肿瘤的生长方式。由于肿瘤生长迅速，侵入周围组织间隙、淋巴管、血管，如树根之长入泥土，浸润并破坏周围组织，肿瘤往往没有包膜或包膜不完整，与周围组织分界不明显。临床触诊时，肿瘤固定不活动，手术切除这种肿瘤时，为防止复发，切除范围应该比肉眼所见范围大，因为这些部位也可能有肿瘤细胞的浸润。.【答案】BCD。解析：尺骨位于前臂的内侧，分为体和两端。上端较粗大，前面有半月形的凹陷，称滑车切迹，与肱骨滑车相关节。在切迹的前下方和后上方各有一突起，分别称冠突和鹰嘴。冠突外侧面的关节面是桃切迹。第二单元专业知识第一节临床专业知识一、单选题.【答案】I）。解析：病毒、细菌和支原体感染是本病发生及加重的重要因素之一。.【答案】I）。解析：由枸椽酸钠引起，因在输入大量库存血随之输入大量枸椽酸纳，常见的反应有急性肺水肿、出血倾向、枸椽酸纳中毒、高血钾、酸中毒、低血钙。.【答案】1）„解析：在黄体期，由于血中雌二醇和孕酮水平升高，可以通过负反馈作用使卵泡刺激素和黄体生成素的分泌减少因此在妊娠时，黄体功能的维持不靠卵泡刺激素和黄体生成素，也不靠雌激素和孕酮。妊娠早期胎盘即开始分泌绒毛膜促性腺激素，它可刺激月经黄体转变为妊娠黄体，并使之继续分泌雌激素和孕激素，以维持妊娠。因此妊娠时维持黄体功能的主要激素是绒毛膜促性腺激素。.【答案】1）«解析：支气管哮喘呈带有哮鸣音的呼气性呼吸困难。.【答案】C。解析：宝宝出生24小时内，应该接种乙肝疫苗（第一次）、卡介苗；宝宝1月时，应该接种乙肝疫苗（第二次）；第三针乙肝疫苗应该在宝宝6个月时接种。.【答案】D。解析：1型糖尿病发病年纪较轻，青少年多发，由于遗传和自身免疫情况，多出现胰岛素的绝对缺乏，患者容易出现酮症酸中毒。.【答案】D»解析：呼吸道感染是心力衰竭最常见、最重要的诱因。.【答案】Do解析：2岁以内乳牙的数目为月龄减4〜6。3个月抬头出现颈椎前凸，6个月能坐出现胸椎后凸，12个月行走时可出现腰椎前凸。.【答案】C。解析：感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵等是手指缺血的临床表现，多由于夹板固定过紧血液循环受阻所致。.【答案】D。解析：肌红蛋白24〜48小时内恢复正常；肌酸激酶3〜4天恢复正常；肌钙蛋白17〜10天降至正常，肌钙蛋白T10〜14天降至正常；肌酸激酶同工酶3〜4天恢复正常。.【答案】C。解析：两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次。.【答案】D。解析：其余选项也可出现，但急性阑尾炎最典型的临床表现是转移性腹痛。.【答案】B。解析：空腹痛为十二指肠溃疡的常见临床表现。.【答案】C„解析：健康孕妇在分娩时发生的发维和呼吸困难，首先考虑羊水栓塞。.【答案】B。解析：神经细胞的发育在胎儿期已完成，出生后6个月内稍有增加，此后不再增加，但神经纤维是逐渐增多增粗并互相联络缠绕。出生后脑重量逐渐增加就是由于神经纤维不断增加所致。二、多选题.【答案】BCD。解析：临床上延续多年的休克诊断标准是：①有诱发休克的原因。②有意识障碍。③脉搏细速，超过100次/分钟或不能触知。④四肢湿冷，胸骨部位皮肤指压阳性（压迫后再充盈时间超过2秒钟），皮肤有花纹，黏膜苍白或发组，尿量少于30ml/h或尿闭。⑤收缩血压低于10.7kPa（80mmHg）»⑥脉压差小于2.7kPa（20mmHg）o⑦原有高血压者，收缩血压较原水平下降30%以上。凡符合上述第①项以及第②、③、④项中的两项和第⑤、⑥、⑦项中的一项者，可诊断为休克。.【答案】ABCD„解析：总的原则是确定合理的总能量摄入，合理均衡地分配各种营养物质，恢复并维持理想体重。；膳食中碳水化合物所提供的能量应占饮食总热量的50%〜60〜%,蛋白质10%〜15%,脂肪不超过30%；根据实际效果进行必要调整。.【答案】ABD。解析：胃肠道黏膜出血主要临床表现为呕血、黑便，严重时可出现血便，患者于出血前可有或无剧烈或轻微腹痛，出血后腹痛缓解。.【答案】ABD。解析：早孕反应的主要表现：①停经；②早孕反应：在停经6周左右出现畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、缺乏食欲、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，称为早孕反应。多在停经12周左右自行消失。③尿频；④乳房变化：自觉乳房胀痛，检查发现乳房体积逐渐增大，有明显的静脉显露，乳头增大，乳头乳晕着色加深。乳晕周围皮脂腺增生出现深褐色结节，称为蒙氏结节。哺乳妇女妊娠后乳汁明显减少。⑤妇科检查阴道黏膜和宫颈阴道部充血呈紫蓝色。停经6〜8周时，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称为黑加征。子宫逐渐增大变软，呈球形。停经8周时，子宫为非孕时的2倍，停经12周时为非孕时的3倍，在耻骨联合上方可以触及。.【答案】ABCD。解析：影响儿童生长发育的因素有：（1）遗传因素。（2）环境因素：①营养；②疾病；③母亲情况；④家庭和环境。第二节护理学.【答案】D。解析：大量失血引起的休克称为失血性休克。常见于外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等。失血后是否发生休克不仅取决于失血的量，还取决于失血的速度，休克往往是在快速、大量（超过总血量的30%〜

35%）失血而又得不到及时补充的情况下发生的。.【答案】D。解析：无菌操作、静脉输液、卧有病人更换床单、肌肉注射、皮下注射、口腔护理、置胃管、置尿管.【答案】Ao解析：特级护理适用于严重创伤、器官移植、大面积烧伤及某些严重内科疾病等，患者病情危重，需随时观察，以便抢救安排专人24小时护理，严密观察病情及生命体征变化。.【答案】D。解析：下丘脑是大脑皮层下调节内脏活动的高级中枢，它把内脏活动与其他生理活动联系起来，调节着体温、摄食、水平衡、血糖和内分泌腺活动等重要的生理功能。.【答案】C。解析：平车上下坡时，病人头部应在高处一端的目的是防止血冲到脑部。.【答案】C。解析：年老患者有听力障碍应使用手势、表情、口型等方法进行有效的沟通，抚摸也可以起到•个安慰的作用。但是点头摇头不利于护士准确的收集患者病情。.【答案】B。解析：半坐卧位适用于：（1）面部及颈部手术后的患者：减少局部出血。（2）心肺疾病所引起的呼吸困难：膈肌下降，胸腔容积扩大，减轻腹腔脏器对心肺的压迫，增加肺活量。（3）腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者：促进炎症局限，防止炎症蔓延引起膈下脓肿。（4）腹部手术后的患者：减轻腹部缝合处的张力，减轻疼痛，有利于切口愈合。（5）恢复期体质虚弱的患者：适应体位变化，向站立过渡。.【答案】Do解析：冷疗的禁忌部位包括枕后、耳廓、阴囊处、心前区、腹部、足底等，高热患者降温冰袋应放置在前额处。.【答案】瓦解析：指导-合作型：是近年来在护理实践中发展起来的一种模式，也是目前护患关系的主要模式。此模式将患者视为具有生物、心理、社会属性的有机整体。此模式的特点是“护士告诉患者应该做什么和怎么做“，模式关系的原型为母亲与儿童的关系。在此模式中，护士常以“指导者”的形象出现，根据患者病情决定护理方案和措施，对患者进行健康教育和指导；患者处于“满足护士需要”的被动配合地位，根据自己对护士的信任程度有选择地接受护士的指导并与其合作。在临床护理工作中，此模式主要适用于急性患者和外科手术后恢复期的患者。.【答案】C。解析：阵发性剧烈腹痛是机械性肠梗阻的腹痛特点，绞窄性肠梗阻表现为腹痛发作间隙时间缩短，呈持续性剧烈腹痛伴阵发性加重。麻痹性肠梗阻呈持续性胀痛。第三节中医学.【答案】A。解析：疾病发生是机体正气的抗病能力与致病邪气之间相互斗争的一种结果，而疾病发生的内因是正气不足。.【答案】B。解析：肺与肝，左升右降。.【答案】B。解析：五行相生的规律是，木（肝）生火（心）生土（脾）生金（肺）生水（肾）。.【答案】B。解析：凡抑制、寒冷、静态的特征属阴。.【答案】D。解析：火易致肿疡。

.【答案】D。其致病特点：①湿为阴邪，易伤阳气；②湿性重浊；③湿性黏滞，易阻气机；④湿性趋下，易袭阴位。脾喜燥恶湿。.【答案】Co解析：面色苍白，飘红如妆见于虚阳浮越。.【答案】Co解析：舌红绛，脉数，是火热深入营血之征候。.【答案】B。解析：咳声重浊紧闷，多属实证，多由寒痰湿浊阻肺所致。.【答案】Co解析：恶寒的特点是，患者得衣被、近火取暖，其寒不解，多与发热并见或交替出现。畏寒的特点与恶寒相反，患者得衣被、近火取暖，其寒可缓解或消失，不与发热并见，亦非寒热往来。.【答案】B。解析：寸口诊法是指切按槎骨茎突内侧一段槎动脉的搏动，根据其脉动形象，推测人体的生理病理状态的一种方法，也是最常用的切脉方法。遍诊法即《内经》三部九候法。切脉的部位有头、手、足三部，每部又分天、地、人三候，三而三之，合而为九，故称为三部九候法。三部诊法即诊人迎、寸口、趺阳三脉。.【答案】Ao解析：弦脉主肝胆病、疼痛、痰饮。肝郁气滞或寒滞肝脉都与肝有关,所以脉象中都有弦。.【答案】B„解析：石膏长于清热泻火、清肺胃之火，用于温热病之气分实热证，肺热喘咳，胃火牙痛。兼具除烦止渴功效；收湿敛疮（煨用），用于疮疡溃后不敛、水火烫伤、湿疹。.【答案】B。解析：香雷具有发汗解表，化湿和中，利水消肿的功效，被称为“夏月麻黄”。蕾香具有化湿，止呕，解暑的功效。苍术具有燥湿健脾，祛风散寒的功效。紫苏具有解表散寒，行气宽中的功效。.【答案】Ao解析：防风的功效祛风解表，胜湿止痛，止痉。荆芥的功效祛风解表,透疹消疮，止血。独活的功效祛风湿，止痛，解表。羌活的功效解表散寒，祛风胜湿，止痛。.【答案】B。解析：桂枝辛温，其解肌发表，透达营卫乃为其首功。主要适用于外感风寒，媵理不固之表虚证。《金匮心典》云：“桂枝汤，外证得之，为解肌和营卫，内证得之，为化气固阴阳。.【答案】D。解析：痛泻要方主治脾虚肝旺之腹痛泄泻。.【答案】C。解析：血淋与尿血均表现为血由尿道而出，两者以小便时痛与不痛为其鉴别要点，不痛者为尿血，痛（淋漓刺痛）者为血淋。

.【答案】B«解析：银翘散和葱豉桔梗汤均有辛凉解表轻宣肺气的功能，但银翘散长于清热解毒，适用于风热表证热毒重者，葱豉桔梗汤重在轻直解表，适用于风热袭表，肺气不宣者。.【答案】A。解析：肝胃不和型痞满症见痞闷，胸胁胀满，善太息，呕恶暧气；治法应疏肝解郁，和胃消痞；方用越鞠丸+枳术丸。第四节药学.【答案】C。解析：毒性反应是指因用药剂量过大或用药时间过久，药物在体内蓄积过多而引发的对机体有较严重危害的反应。毒性反应一般较严重或难逆转，但多数可预知，也应避免。.【答案】C。药物作用的两重性①防治作用：符合用药目的，能对疾病产生防治效果的作用。①不良反应：指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能时出现的有害的和与用药目的无关的反应。包括副反应、毒性反应、后遗效应、变态反应、致畸、致癌、致突变反应等。.【答案】A。解析：多潘立酮促进胃运动是由于阻断胃肠D2（多巴胺）受体，促进胃排空与协调胃肠运动，防止食物反流。.【答案】D。在国内应用较多的促动力药物生要是多潘立酮、莫沙必利和伊托必利。其中，多潘立酮，也就是大家熟知的吗丁咻，是这几种促动力药中使用最为广泛的。吗丁咻经口服后，药物成分将通过消化道吸收，进入血液，作用于胃肠壁，增加胃肠道的蠕动，从而促进食物在胃内的排空，从而缓解胃胀、暧气等不适症状。.【答案】A.解析：有机磷酸酯类会与胆碱酯酶进行结合，生成难以水解的磷酰化胆碱酯醐，使胆碱能酶失去水解乙酰胆碱的能力，造成乙酰胆碱在体内大量聚积，引起一系列中毒症状。碘解磷定进入有机磷酸酯类中毒者体内，其带正电荷的季铉氮即与被磷酰化的胆碱酯醐的阴离子部位以静电引力相结合，结合后使其月亏基趋向磷酰化胆碱酯酶的磷原子，进而与磷酰基形成共价键结合，生成磷酰化胆碱酯酶和碘解磷定复合物，后者进一步裂解成为磷酰化碘解磷定，同时使胆碱酯酶游离出来，恢复其水解乙酰胆碱的活性。此外，碘解磷定也能与体内游离的有机磷酸酯类直接结合，成为无毒的磷酰化碘解磷定，由尿排出，从而阻止游离的有机磷酸酯类继续抑制胆碱酯醉。.【答案】A。氯解磷定为胆碱酯陶复活剂，与结合在胆碱酯能上的磷酸基结合成复合物后，可恢复胆碱酯酶活性，是有机磷农药中毒对因解救首选药。.【答案】Bo.【答案】Bo解析：地西泮作用包括：①焦虑症及各种功能性神经症。②失眠，尤对焦虑性失眠疗效极佳。③癫痫，可与其他抗癫痫药合用，治疗癫痫大发作或小发作，控制癫痫持续状态时应静脉注射。④各种原因引起的惊厥，如子痫、破伤风、小儿高烧惊厥等。⑤脑血管意外或脊髓损伤性中枢性肌强直或腰肌劳损、内镜检查等所致肌肉痉挛。⑥其他，偏头痛、肌紧张性头痛、呃逆、炎症引起的反射性肌肉痉挛、惊恐症、酒精戒断综合征，还可治疗家族性、老年性和特发性震颤，可用于麻醉前给药。.【答案】B„解析：苯妥英钠为常用抗癫痫药，对小发作以外的各类发作均有一定疗

效，副作用较少，常见齿龈增生，儿童发生率高。.【答案】D。解析：常用的镇静催眠药包括苯二氮草类，代表药物为地西泮；巴比妥类，代表药物为苯巴比妥；其他的还有哇仑类。乙酰水杨酸是阿司匹林的化学名，属于解热镇痛抗炎药。.【答案】B。解析：活性炭对热原有较强的吸附作用，同时又有助滤、脱色作用，因此也可提高澄明度等，但对主药的稳定性无影响。.【答案】A,解析：此题考查的是热原的性质。热原具有水溶性、不挥发、耐热性、过滤性和其他性质，如热原能被强酸、强碱、强氧化剂如高镭酸钾、过氧化氢以及超声波破坏。所以A项错误。.【答案】B。解析：脂质体的膜材主要由磷脂与胆固醇构成，这两种成分是形成脂质体双分子层的基础物质，由它们所形成的“人工生物