损伤病人的护理

第十一章损伤中毒病人的护理

第一节创伤病人的护理A1型选择题1、以下哪一种是闭合性损伤：2、以下哪项是开放性损伤：3、开放性损伤的局部表现，不同于闭合性损伤的是：4、受伤肢体严重肿胀，组织广泛破坏，出血和坏死，多为：5、受伤关节肿胀、疼痛、瘀斑，关节活动受障碍，多为：6、受伤大腿肿胀、疼痛、瘀斑，软组织血肿，局部压痛，多为:7、擦伤的特点是：D.皮肤呈广泛破损出血E.表皮破损，点状出血及渗出8、由旋转外力或碾压，牵拉等造成大块皮肤及深部组织广泛别离为9、伤口边缘不整齐，周围组织损伤广泛，应为：10、伤口小而深，深部组织的神经，血管可能被损伤，应为：11、创伤后因致热原产生，可使体温升高到约:°C°C°C°C°C24、使用止血带止血时应：A.每隔1小时放松1—2分钟B.每隔1个半小时放松5-10分钟C.每隔2小时放松10分钟D.每隔2小时放松15—30分钟E.持续几小时不放松，以免再出血27、手外伤后6小时，伤口污染严重者，宜：28、清洁伤口是指:X型选择题1、某病人由高处跌下，引起骨盆骨折，左肱骨骨折及右股骨开放性骨折，伤口正在大量出血，急救治疗要首选：3、一大面积烧伤患者，补液后血压10.8/9.2KPa(80/72mmHg)，尿量20ml/h，中心静脉压4cmH2O，表示患者仍有：4、成人，男，因车祸致伤，有骨折和多处开放性损伤，并疑有内出血。首要措施是：6、对有较深伤口的开放性损伤处理，以下哪项应常规执行，不可缺少：7、一烧伤患者，在抗休克治疗中，调节补液量及补液速度简易可靠的临床指标是8、成人，男，因机器轧伤左臂，出血较多，入院估计后作护理诊断，以下哪项可暂不必列入护理诊断：9、某烧伤病人，男性，30岁，烧伤®积60%，伤后6小时入院，转送途中输液1000ml入院后监测得CVP0.4Pa(4cmH2O：BP10.6KPa(80/60mmH尿量20ml/J对，四肢厥冷，呼吸急促。以上征象提示：A3型选择题1、一青年农民，1个月前上山打柴，脚底被树枝刺伤，在当地卫生所清洁包扎，服药治疗后末愈，现脚底仍痛，行走困难，伤口流稀脓液。①伤口末愈首先应考虑的原因是：②宜首选的治疗措施为：A.大量、联用抗生素B.勤换药C.补清创、缝合D.清创换药E.局部热敷、理疗第三节毒蛇咬伤第四节腹部损伤A1型选择题1、继发性腹膜炎的病因，以下哪项错误2、原发性腹膜炎和继发性腹膜炎主要区另是3、继发性腹膜炎最主要的症状是：4、以下哪项是诊断急性腹膜炎的可靠体征E.压痛、反跳痛、腹肌紧张5、0人以下除哪项外均为急性腹膜炎的治疗原则：3需剖腹探查处理原发病灶，去除感染源6、急性腹膜炎的非手术疗法指征，以下哪项错误?7、急性腹膜炎采用半卧位的主要目的在于：A.有利下肢静脉回流B.D.减轻腹痛8、关于继发性腹膜炎的表达，以下哪项错误?A.在急性腹膜炎中是最常见的类型B.9、诊断实质性腹腔脏器破裂的主要依据是：10、(AA)腹腔空腔脏器破裂的主要表现是：11、腹腔实质性脏器破裂的主要表现是:12、确诊空腔性腹腔脏器破裂的最重要依据是：13、腹部损伤错误的急救措施是：A.现场还纳脱出的肠管B.首先处理威胁生命的复合伤C.防治休克14、对腹部闭合性损伤内出血休克病人最正确治疗方案是：15、腹部穿透伤是指：A16、腹腔实质性脏器破裂和空腔性脏器破裂的主要区别是:17、以下哪项不是胃肠减压适应征？18、胃肠减压拔管最可靠的征象是：19、胃肠减压护理注意事项，不列哪项错误？A.保持引流通畅B.妥善固定，防止脱出C.注意口腔护理D.最适宜的负压是8.6kpa(65mmHg)E.应禁食，禁水20、判断急性腹膜炎严重程度的最重要体征是：X型选择题1、男，50岁，急性胃穿孔修补术后一周，突然寒战、高热，伴上腹疼痛，季肋部压痛伴有呃逆，应考虑是：2、女，40岁，十二指肠溃疡穿孔修补术后7天，体温持续在39^左右，大便次数增多，伴里急后重，应拟诊为：3、男，20岁，被汽车撞伤左上腹，一周后患者突然面色苍白，脉速细弱，血压10.6/8kpa〔80/60mmHg〕，有明显腹胀，检查腹部有移动性浊音，腹穿抽出不凝固血液，应首先考虑为：4、男,38岁，上腹部被汽车撞伤,3小时后胸闷，气短，面色苍白，全身冷汗，四肢发凉，脉速弱，9.3/6.7kpa〔70/50mmHg〕，全腹轻度压痛，反跳痛，腹肌紧张，最可能的诊断是：5、某男，25岁，因斗殴被木棒击伤右上腹部，一小时后面色苍白，大汗淋漓，四肢发凉，脉搏120次/分，血压8/5.3kgp〔60/40mmHg〕，全腹明显压痛，反跳痛，腹肌紧张，尤以右上腹明显，腹穿抽出不凝固血液，最可疑的是：6、某男,20岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴部分肠管脱出,其紧急处理措施是：D.用凡士林纱布复盖，腹带包扎E.敞开伤口，送手术室处理7、男，40岁，阑尾穿孔术后第5天，体温39^，伤口未见红肿，心肺检查未见异常，大便次数增多，混有粘液，伴里急后重，应考虑并发：8、男，30岁，因脾破裂入院。患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏130次/分，Bp8/5.32kpa60/40mmHg〕，并有下降趋势，腹穿有大量不凝固血液，其处理原则是：A.立即剖腹探查B.先输血，待休克纠正后再手术用止血剂静脉滴注D.输血并用升压药E.快速输血，边抗休克，边手术9、男，20岁，饱餐后参加蓝球赛，突觉脐周围剧痛，五小时后送到医院，检查全腹明显压痛，反跳痛，腹肌紧张，腹穿有血性液体，拟诊为急性腹膜炎，最可能的发病原因是：10、男，36岁，参加婚宴晚11时回家后，觉左上腹疼痛，并逐步涉及全腹，腹痛加重。入院后检查全腹板状强直，压痛，反跳痛，腹穿有淡红色血性液体，血胰淀粉酶值升高，拟诊为急性腹膜炎，本病例的发病原因应首先考虑：11、某男，50岁，胃溃疡已有10余年，昨日上午上腹部剑突下刀割样疼痛，经在当地治疗无效今日上午入院，检查全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，立位X线透视见右膈下有游离气体，拟诊为急性腹膜炎，其病因是：12、女，36岁，乘车回乡探视，渐觉脐周疼痛而后转右下腹部疼痛，在当地医院治疗无效二天后入院，检查全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，X线立位透视未见有膈下游离气体，腹腔穿刺抽出大量脓液，拟诊为急性腹膜炎，最可能的病因是：13、男，35岁，因胃穿孔于5天前行胃大部切除术，置胃管已五天。如需拨除胃管，最好依据以下哪项指征？A3型选择题1、男，25岁，因车祸撞伤上腹部，面色苍白，四肢发凉，脉细速，Bp8/6.5kPa〔60/48mmHg〕，右上腹明显压痛，反跳痛，考虑肝破裂。如尚未确诊，以下哪项是错误的？为了确诊是否肝破裂，最好进行哪项检查？2、男，18岁，被他人用木棒击伤腹部，病人诉腹痛难忍，检查腹部无伤口，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，考虑肠破裂。为了证实肠破裂，最好进行哪项检查？其处理哪项不正确?第十二节小儿气管异物第十三节破伤风病人的护理A1型选择题18、受伤后，预防破伤风的有力措施是A.注射破伤风类毒素B.及时清创，注射破伤风类毒素C.注射破伤风抗毒素、青霉素及时彻底清创，注射破伤风抗毒素E.及时彻底清创，注射青霉素19、破伤风的实质是一种：20、破伤风最初出现痉挛的肌肉是：21、破伤风病人首先出现的症状是：22、破伤风伤口冲洗应首选：%外用盐水B.0.1%新洁而灭C.3%过氧化氢溶液D.0.1%雷佛奴尔溶液0.02%呋喃西林溶液23、破伤风注射TAT的目的是：24、破伤风病人采用人工冬眠，主要目的是：25、处理破伤风患者的伤口以下哪项是错误的？人.早期彻底清创B.3%过氧化氢冲洗伤口C.1/5000高锰酸钾持续湿敷26、以下不属于特异性感染的是：27、破伤风应用抗生素的目的是：28、破伤风患者出现高热，常提示有：29、儿童外伤后注射TAT预防破伤风的剂量为:30、破伤风最常见的致死原因是：31、抗菌药物的选择，最好是根据：A.32、深部脓肿切开排脓的主要指征是：X型选择题5、男，20岁，破风患者，抽搐频繁，跌地引起肘关节脱位，呼吸道分泌物较多，有窒息可能，此时应首先处理的是：A3型选择题2、患者，男，50岁，10天前在田间劳动时不慎被锄伤右脚背，裂开出血，因考虑经济问题，未到医院处理，自敷草药治疗，引起伤口发炎，2天前感牙关较硬，张口不便，讲话时舌头不听使唤，到当地卫生院门诊打“消炎针”未见好转，现感颈、背等肌肉僵硬，四肢出现阵发抽搐，故来我院住院。对此病人的伤口处理，最恰当的是：A.局部敷消炎药B.暂不清创，不缝合C.及时清创，缝合D.清创，不缝合以下哪项护理措施不正确？A.严格隔离B.密切观察病变C.测T、P、Bp，q30'第十四节肋骨骨折第十五节常见四肢骨骨折第十六节骨盆骨折A1型选择题1、伴有膀胱、尿道、阴道或直肠损伤的骨盆骨折，诊断为开放性骨折的依据是2、易造成缺血性肌挛缩的创伤是3、不符合肢端血运障碍的表现是4、哪项不是骨折晚期并发症5、皮肤牵引适用6、哪项属于稳定性骨折？7、运送脊柱骨折病人应采用8、肢体的功能位置以下哪项错误9、易发生休克的骨创伤是10、股骨颈骨折最常见的并发症是11、骨折与脱位均具有的特殊体征是12、下肢胫骨骨折石膏固定后，病人体位是A.半坐位B.平卧位C.平卧，患肢抬高平心脏水平D.平卧，患肢抬高高于心脏水平13、骨折的专有体征是14、石膏绷带包扎错误的一项是15、哪项不是骨折的专有体征16、治疗骨折的原则是A.消炎B.止痛C.热敷D.制动E.复位、固定、功能锻炼17、闭合性长骨骨折，最简单可靠的诊断依据是18、骨科择期手术，皮肤准备应在19、以下哪项不是骨折晚期并发症20、关于骨科病人手术前后护理哪项错误：21、开放性下肢骨折，上有止血带者，松解间隔时间为23、骨折急救首选应24、骨折固定病人早期功能锻炼是指A.活动范围扩大到各大关节B.下肢骨折者可进行引体抬臀动作C.扶拐下床伤肢不着地活动D.伤后1-2周进行伤肢肌肉舒缩活动£.逐步进行以重点关节为主的全面功能锻炼25、哪项是脱位特有的体征26、对骨科病人哪项护理不妥？注意饮食，保持大便通畅27、临床上关节脱位最常见的部位是：28、AC对石膏固定术后病人护理哪项不对29、易导致出血性休克的骨折是:30、关于骨牵引的护理哪项错误31、以下哪种骨折为不稳定性骨折32、护理长期卧床病人时，以下哪项错误A.增强病人战胜疾病信心B.防止褥疮发生C.鼓励病人，进行合理的功能锻炼D.少食蔬菜水果E.多饮水，防泌尿系结石33、哪项不是完全性骨折34、骨科手术前应特别重视的准备是35、急性血源性骨髓炎的论述哪项是错误的D.其次为肱骨及桡骨E.X线照片早期可见干骺湍模糊及骨膜反应36、关于柯雷氏骨折的临床表现哪项是正确的A.易发生出血性休克B.局部无肿胀C,“餐叉”37、下例哪种固定方法具有复位和固定双重作用38、骨结核引起的骨折是：39、骨折晚期并发关节僵硬，肌肉萎缩的主要原因是40、肘后三点关系失常应考虑43、护理胸腰椎轻度压缩骨折的患者，以下哪项方法是错误的A.平卧硬板床B.骨折部垫一枕头C.脊柱后伸D.局部疼痛消失，开始腰背肌锻炼44、不符合急性血源性骨髓炎的临床表现是C.早期局部有持续疼痛D.患肢功能受限E.骨膜下脓肿，穿破后痛疼减轻45、下肢外伤病人，伤肢缩短，大腿呈屈曲内收，内旋畸形，股骨大转子上移，臀部膨隆，应考虑X型选择题1、三岁小儿闭合性股骨干骨折处理宜用2、女性29岁，双侧股骨干粉碎性骨折，伤后48小时出现紫绀，呼吸困难，肺部有罗音，此时，应考虑3、8岁患儿，胫骨中段骨折，拆除石膏绷带后发现小腿肌肉萎缩，膝关节屈伸障碍，应考5、患者女性，汽车撞伤，左大腿下段向后成角畸形局部肿胀，不能扪及足背动脉搏动，足趾发凉，此时应考虑6、男性70岁，股骨颈骨折，经皮牵引复位固定后，该患者应警惕哪种并发症7、建筑工人，从高处跌下，骨盆骨折，左肱骨开放性骨折，伤口有活动性出血，急救治疗时应首先8、建筑工人，42岁，右上臂被砖块击伤1小时，体查；右上臂肿胀，有异常活动，拇指.腕及掌指关节不能背伸，可能是骨折损伤了9、男性34岁，从4米高处跌下，伤后诉腰背部疼痛，双下肢不能活动，疑心脊柱骨折合并截瘫，除了详细询问病史和体检之外，还应进行以下检查，但应除外10、男性30岁，15天前因车祸导致左股骨骨折，根据骨折时间分类，应属于°C，其原因可能是A3型选择题1、女性82岁，1周前摔倒后右髋疼痛，活动障碍。查体一般情况好，右下肢缩短2cm，呈外旋畸形，大转子上移，皮肤感觉正常。①其可能是确立诊断，首先应安排的检查是虽经及时诊断，合理治疗，到达较满意的效果，但仍有可能发生2、男性，40岁，乘坐公共汽车，右腿搁在左大腿上，突遇急刹车，向前冲撞倒地，右髋疼痛，活动障碍，查体：右下肢缩短，呈内收、内旋畸形。①应首先考虑的是②根据病人情况，应选择以下哪一种治疗方案持续骨牵引，闭合复位6周手法复位，持续皮肤牵引固定4周E.手法复位，石膏固定3个月该病人治疗4周后，自行下地负重行走，预计可能发生哪一种情况?第十七节颅骨骨折A1型选择题1、颅脑损伤病人的卧位，抬高床头15〜30cm的目的是2、颅脑外伤病人，伤后出现昏迷一清醒一昏迷，提示有3、提示颅内压增高，应警惕脑疝早期的生命体征表现是A.血压高，脉搏快，呼吸快B.血压低，脉搏慢，呼吸慢C.血压高，脉搏慢，呼吸慢D.血压高，脉搏慢，呼吸快E.血压低，脉搏快，呼吸快4、头部损伤后，出现球结膜下出血，脑脊液鼻漏应考虑5、脑脊液外漏禁忌作冲洗，堵塞和腰穿，是防止10、颅底骨折的诊断主要依靠19、颅底骨折并发脑脊液鼻耳漏哪项处