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北京市大兴区人民医院急诊科首诊病历病史资料□本人病史资料□本人□配偶□父母□同事□其他主诉：科姓条□男□女年龄职业单位住址：身份证号：联系电话邮编就诊时间年月日时分一般情况：口良好口尚可□较差神志：□清楚口朦胧口嗜睡口躁动口浅昏迷口中昏迷口深昏迷T°CP/次/分R次/分BPmmHg体态：口自动/口被动/□强迫/口辅助/口推车口社会基本医疗保险□公费医疗□农保□失业□商业医疗保险口自费口大病统筹病史资料□本人口配偶□父母□同事□其他现病史：既往病史：口结核口高血压口冠心病病口药物过敏口慢性咳喘口肾脏病口肝脏病口胃肠病口血液病口风湿初既往病史：口结核口高血压口冠心病病口药物过敏口慢性咳喘口肾脏病口肝脏病口胃肠病口血液病口风湿初步诊断口钝器口锐器口车祸口工业口家务口烧伤口运动口动物口昆虫口箕他□其他口口腔口眼科口耳鼻喉口皮科口其他损伤原因损伤部位口头颅口上肢/手非口内科口面/颈□下肢/足损口外科口胸部□躯干伤□妇科口腹部口眼睛原口产科□其他因口儿科口血常规检查口尿常规检查口便常规'写页诊后交患者或家属血红蛋白g/L白细胞计数X109/L白细胞分类嗜中%淋巴%血小板计数X103ul血型型红细胞白细胞蛋白葡萄糖胆红素酮体其他颜色:性状-红血球:白血球i潜血其他-其他口血生化口血气检查口心电图口超声波j钾钠球压积肌酸激酶酸激酶同工酶血糖素氮!1动脉血PH动脉血氧分压动脉二氧化碳分压其他会诊情况口未请会诊□请会诊会诊情况口未请会诊□请会诊会诊科室:胸部□平片^CT口瞄腹部□平片^CT口瞄头颅□平片^CT□MR躯干□平片^CT口瞄四肢□平片^CT□MR其他□平片^CT□MRX线检查口呼吸系统口神经系统口生殖系统转口离院□ICU口循环系统口运动系统口物理机/械口留观口转院口泌尿系统口

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