医院医嘱制度6篇

Word———医院医嘱制度6篇【第1篇】附三人民医院医嘱制度

第三人民医院医嘱制度

1.下达与执行医嘱的人员,必需是本院具备注册执业医师与注册护士资格的人员,其它人员不得下达与执行医嘱。

2.医嘱一般在上班后二小时内开出,要求层次分明,内容清晰。转抄和整理必需精确,不得涂改。如须更改或撤销时,应用红笔填“取消”字样并签名。临时医嘱应向护士交代清晰。医嘱要按时执行。开写、执行和取消医嘱必需签名并注明时间。

3.医师写出医嘱后,要复查一遍。护士对可疑医嘱,必需查清后方可执行,必要时护士有权向上级医师及护士长报告。除抢救或手术中不得下达口头医嘱,下达口头医嘱,护士需复诵一遍,经医师查对药物后执行,医师要准时补记医嘱。每项医嘱一般只能包含一个内容。严禁不看病人就开医嘱的草率作风。

4.护士每班要查对医嘱,夜班查对当日医嘱,每周由护士长组织总查对一次。转抄、整理医嘱后,需经另一人仔细查对后,方可执行。

5.手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱,重开医嘱,并分别转抄于医嘱记录单和各项执行单上。

6.凡需下一班执行的临时医嘱,要交代清晰,并在护士值班记录上注明。

7.无医师医嘱时,护士一般不得给病员进行对症处理。但遇抢救危重病人的紧急状况下,医师不在现场,护士可以针对病情临时赐予必要处理,但应做好记录并准时向经治医师报告。

8.通过医院his系统下达医嘱的医院,要有严格授权体制与详细执行时间记录。

【第2篇】中心医院医嘱制度

某中心医院医嘱制度

1、医嘱必需由有执业资格的医师开出,无执业资格的医师所开医嘱应由带教老师审查后签名于斜线前。

2、医嘱分长期医嘱和临时医嘱,长期医嘱应每天按时执行,长期治疗医嘱限每日上午10∶00以前开出。临时医嘱只在24小时内有效,一般只执行一次,每日10∶00以后新老病例的治疗,原则上只能开临时医嘱。如为一天内要执行几次的医嘱可在临时医嘱单上书写几次,每次注明详细执行时间。

3、日常医嘱应在上午上班后2小时内完成,特别状况可随时开。医嘱索引本上每天应先用红笔在第一行写上日期。

4、凡发生费用的服务项目均必需有医嘱,有医嘱必需有执行,且执行人必需签全名。

5、医嘱书写要求时间精确,按年、月、日、时、分以点相连,不用分数表示,且每日以24小时计算。医嘱内容要求层次分明,字迹清晰,不得随便涂改。若要取消,应用红笔写上“取消”两字掩盖该项医嘱,再签上全名,并在病程记录中注明。对已执行一次或一次以上的医嘱,不得使用“取消”,应按停止医嘱处理。

6、医师开出医嘱后,要仔细复查一遍,临时医嘱应向护士交代清晰,护士应按时查对、执行医嘱,遇到可疑医嘱,必需查清后方可执行。凡需下一班执行的临时医嘱应交班,并在护士值班记录上注明。

7、医师书写医嘱时应严厉、仔细、细致、精确。严禁不看病人就开医嘱,严禁随便使用简称、化学符号、中西合称及汉语拼音等。除抢救或手术外,医师不得下达口头医嘱。抢救和手术中下达的口头医嘱,护士需复诵一遍,经医师查对药品后执行,抢救或手术结束后,医师应准时补记。

8、每项医嘱一般只包含一个内容,手术或分娩后要停止术前或产前医嘱,予以重开,并经查对后执行。

9、护士每班要查对医嘱,下午查对当日医嘱,夜班查对晚班医嘱,每周护士长应组织总查对2次,只有经查对无误的医嘱方可执行。

10、医嘱一经开出,由于病人经济缘由或病人及家属坚决拒绝执行或其它不行抗拒的缘由而无法执行的医嘱,不能写“取消”,应注明缘由,并记录在病程记录中,同时请病人或家属签字。

【第3篇】附五医院医嘱制度（8）

第五医院医嘱制度(八)

1、医嘱应由具有医院认可的有处方权的医师下达方为有效,无处方权的进修医师和实习医师不得开写医嘱。

2、医师未下达医嘱时,护士一般不得给病人做对症处理。但遇抢救危重病人的紧急状况,医师不在时,护师可针对病情临时赐予必要处理,但应做好记录并准时向经治医师报告,补开医嘱。

3、医师下达的医嘱,护士不得更改,但护士有全检查下达的医嘱是否规范、可疑并提请医师留意订正。

4、长期医嘱的下达,终止、更改由主治医师以上医师打算,经治住院医师有权打算临时医嘱,并依据上级医师的打算下达长期医嘱。医嘱的更改一般由本诊疗小组内上级医师或科主任更改。

5、不允许无处方权的进修医师、实习医师代开医嘱、代签名。

6、每天上午查房的医嘱一般在上班后二小时内开出,要求层次分明、内容清晰。每项医嘱一般只能包含一个内容。医嘱开写、执行和取消必需签全名并注明时间。

7、医嘱一般不得涂改。如须更改或撤销时,应用红笔填'取消'字样并签全名。

8、医师写医嘱后,要复查一遍。护士对可疑医嘱,必需查清后方能执行。医师对开出的临时医嘱应向护士交代清晰。

9、除抢救或手术外,不得下达口头医嘱;抢救或手术中下达的口头医嘱,护士需复述一遍,另一人核对药物后由护士执行,事后医师要准时补记医嘱。

10、严禁不看病人开医嘱的草率作风。

11、转抄和整理医嘱必需精确,需经另一人查对后方可执行。

12、手术后或分娩后,应停止术前和产前医嘱,重开医嘱,并分别转抄在医嘱记录单和各项执行单。

【第4篇】某某市人民医院医嘱制度

某市人民医院医嘱制度

(一)一切医疗行为必需开具医嘱。

(二)医嘱一般在上班后二小时内开出,要求书写规范,层次分明,内容清晰。转抄和整理必需精确,不得涂改。如须更改或撤销时,应用红笔填“取消”字样并签名。24小时以上的医嘱必需开具长期医嘱。临时医嘱应向护士交代清晰。医嘱要按时执行。开具、执行和取消医嘱必需签名并注明时间。

(三)医师写出医嘱后,要复查一遍。护士对可疑医嘱必需查清后方可执行。除抢救或手术中外,不得下达口头医嘱,下达口头医嘱,护士需复诵一遍,经查对药物后执行,医师要准时补记医嘱。每项医嘱一般只能包含一个内容。严禁不看病人就开医嘱的草率作风。

(四)护士每班要查对医嘱。夜班查对当日医嘱,每周由护士长组织总查对一次。转抄、整理医嘱后,需经另一人查对,方可执行。

(五)手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱,重开医嘱,并分别转抄于医嘱记录单和各项执行单上。

(六)凡需下一班执行的临时医嘱,要交代清晰,并在护士值班记录上注明。

(七)医师无医嘱时,护士一般不得给病员做对症处理。但遇抢救危重病人的紧急状况下,医师不在,护师可针对病情临时赐予必要处理,但应做好记录并准时向经管医师(或值班医师)报告。

(八)实习医师及无处方权的进修、见习医师所开的医嘱须经上级医师签字。

【第5篇】医院医嘱制度范例

医嘱制度

1.医嘱一般在上班后二小时内开出,要求层次分明,内容清晰。转抄和整理必需精确,一般不得涂改。如须更改或撤销时,应用红笔填“取消”字样并签名。临时医嘱应向护士交代清晰。医嘱要按时执行。开写、执行和取消医嘱必需签名并注明时间。

2.医师写出医嘱后,要复查一遍。护士对可疑医嘱,必需查清后方可执行。除抢救或手术中不得下达口头医嘱,下达口头医嘱,护士需复诵一遍,经医师查对药物后执行,医师要准时补记医嘱。每项医嘱一般只能包含一个内容。严禁不看病人就开医嘱的草率作风。

3.护士每班要查对医嘱,夜班查对当日医嘱,每周由护士长组织总查对一次。转抄、整理医嘱后,需经另一人查对,方可执行。

4.手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱,重开医嘱,并分别转抄于医嘱记录单和各项执行单上。

5.凡需下一班执行的临时医嘱,要交代清晰,并在护士值班记录上注明。

6.医师无医嘱时,护士一般不得给病员做对症处理。但遇抢救危重病人的紧急状况下,医师不在,护士可针对病情临时赐予必要处理,但应做好记录并准时向经治医师报告。

【第6篇】州医院医嘱查对制度

自治州医院医嘱查对制度

一、处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间,