口腔种植中口腔护理应用论文（共2篇）

口腔种植中口腔护理应用论文〔共2篇〕第1篇：牙周洁治口腔护理在口腔栽种术后的应用口腔栽种体在义齿修复中的成功应用，使口腔栽种术己成为牙列缺损或缺失后的惯例义齿修复方法。栽种体的长期稳定，不仅依靠骨结合，而且受栽种体四周软组织愈合的影响。最常见的栽种体四周组织病变为栽种体四周炎〔periimplantitis)，它是指发生在正常行使功能的骨性结合栽种体周的慢性进展性边沿炎症，是栽种体及四周组织病理状况的统称。栽种体四周炎与牙周炎实质上都是微生物感染，重要致病微生物为龈下菌斑中的G-厌氧菌和螺旋体。因而研究刷牙、能否戒烟、定期复查、定期进行牙周洁治等口腔护理行为对栽种体四周炎发病率的影响，对口腔栽种患者术后卫生指点具有主要意义。1资料和方法1.1研究对象首都医科大学附属北京口腔医院栽种中心己完成栽种义齿修复时间1~1.5年的患者(2004年10月~2005年3月完成义齿修复的患者)，共170例，其中男性76例，女性94例。1.1.1纳入标准〔1)所有观察对象在加入本实验之前3个月内未服用抗生素或免疫抑制剂、避孕药；〔2)1个月内未承受专业口腔洁治；〔3)年龄18~70岁，无系统性疾病，身体健康并同意加入本研宄者。1.1.2排除标准〔1)栽种体己松动脱落；〔2)无具体病历资料；〔3)对调盘问卷无法正确回答；〔4)有全身性疾病如高血压、糖尿病、本身免疫性疾病、心脏病等。1.1.3栽种体四周炎诊断标准131己完成义齿修复的栽种体出现以下情况之一即诊断为栽种体四周炎：1)近中或远中龈沟出血指数〔SBI)1位点，探诊深度(PD)3mm，菌斑指数(PLI)1；(2)种周袋构成；〔3)X线显示骨吸收2mm；(4)栽种体松动。1.2资料采集方法1.2.1栽种体四周组织检核对完成栽种义齿修复时间1~1.5年的患者进行栽种体四周组织检查，检查项目包含SBI、PD、PLI、栽种体松动度、X线表现等。所有检查由同一名医师完成。1.2.2—般资料记录患者的性别、年龄、职业、既往病历资料，内容包含患者牙周情况、有无牙龈出血、探诊深度、菌斑指数等。1.2.3发放调盘问卷内容包含刷牙次数、刷牙连续时间、能否使用牙线、能否使用牙缝刷、吸烟量、能否定期复查、能否定期洁牙等。1.2.4有效样本数n=163，其中男性74例，女性89例。1.3资料分析方法采取SPSS11.5统计软件包对不同影响因素中栽种体四周炎的发病率进行X检验。2结果本组共预约复查患者170例，发放问卷170份，回收有效问卷163份，回收率约95.9%。163例患者中男性74例，女性89例，年龄19~70岁，平均年龄37.9岁。根据诊断标准，163例患者中被诊断为栽种体四周炎者21例，发病率约为12.9%。调查结果显示，仅54%的口腔栽种患者能够复查，其中25.8%的患者是在有不适时复查。62.6%的患者在口腔栽种后未再进行牙周洁治。栽种后复查和牙周洁治对栽种体四周炎发病的影响经卡方检验，差别有统计学意义〔分别为P＜0.05，P＜0.01)。3讨论Pjetursson等41报告栽种5年后栽种体四周炎的发病率为8.6%。Adell等151研究分析发现，多数的栽种失败病例出如今愈合早期及咬合负重第一年内，栽种体四周炎占其病因的10%~50%。本研究中口腔栽种患者163例，诊断为栽种体四周炎者21例，发病率为12.9%，高于Pjetursson报告结果，与国内学者夏登胜161报告的12%相近似。唐志辉等71采取口腔中存留天然牙的牙周治疗需要指数(CPITN)评价栽种患者余留牙的牙周健康状态，发现多数患者牙周健康状态极不睬想。消除或控制黏膜炎症、改善口腔卫生及邻牙的牙周健康状态，是承受栽种的患者迫切需要解决的问题。本研究结果显示，刷牙次数、刷牙连续时间、栽种后吸烟情况、牙周洁治、能否复查等因素对栽种体四周炎发病率有明显影响。因而，口腔卫生护理方面的差别可能是影响栽种体四周炎发病率的主要原因之一。3.1刷牙能够有效地去除牙面菌斑。本研究结果证明，刷牙次数和刷牙时间对栽种体四周炎的发病率有显着影响。天天刷牙2次以上的患者，栽种体四周炎发病率显着低于天天只刷1次的患者。刷牙连续时间对栽种体四周炎发病率同样有显着影响，刷牙时间小于3min时栽种体四周炎发病率显着高于大于3min的患者(P＜0.01)，而近半数患者刷牙时间小于3min(48.5%)。因而有关刷牙对口腔栽种体维护的主要性需要加强。3.2吸烟既是成人牙周炎，也是栽种体四周炎的危险因素长期纵向研究表示清楚：吸烟可导致龈沟液中白细胞数目及移动、吞噬、趋化功能降低，吸烟量与骨吸收呈正相关。Lindquist等181比较吸烟与非吸烟患者中己整合牙栽种体周边沿骨吸收水平，发现口腔卫生较差的吸烟患者边沿骨吸收几乎是非吸烟患者的3倍，而且栽种体周牙龈出血指数和平均探诊深度明显増加，还频繁出现栽种体周的炎症。本研究同样显示栽种后吸烟能够导致栽种体四周炎高发，即便吸烟量在10支下面，对栽种体四周炎的发病率与不吸烟者相比仍差别有显着性意义。腔护理中的主要课题。3.3牙刷类型固然在本研究中对栽种体四周炎没有明显影响，但硬毛牙刷对牙齿硬、软组织及栽种体外表有一定损伤。栽种体外表损伤不仅会导致菌斑堆积，而且还可能因毁坏栽种体外表的氧化层，影响其生物相容性和抗腐蚀性19。临床上应建议患者使用软毛平头牙刷，以减少牙刷对栽种体和牙体牙周组织的损害。牙线和牙缝刷是比较理想的牙邻面清洁工具，从本研究结果上看，仅20%左右的人经常使用。这可能是由于大多数人对牙线和牙缝刷的作用不太了解，加之牙线和牙缝刷的使用方法比较复杂，需要专业人员指点的缘故。因而，需对栽种患者加强这方面的卫生宣教。3.4栽种体四周炎的发生，不仅与致病微生物有关，也与宿主对微生物的免疫反应和防御功能有关Jonson等1101发现抗炎制剂能防止细菌和宿主产生的蛋白酶所引起的组织毁坏，减少龈沟液的流量，进而限制某些牙周致病菌的生长。市售漱口液均含抗炎杀菌药物，因而使用漱口液能够预防和改善牙周组织慢性炎症。本研究中65%的患者从不使用漱口液，仅9.2%的患者坚持使用漱口液。本结果没有能证明漱口液的使用影响栽种体四周炎的发病率，这可能由于未对漱口液用量、使用次数、含漱时间等进行具体调查，进而影响结果，今后还需进一步研究。3.5口腔栽种患者在栽种后一般均需要定期复查，一是观察栽种体及其四周组织的状态，发现问题及时处理；其次是为了检查口腔卫生状态，进行需要的口腔卫生干涉。本研究发现，46%的患者不按医嘱定期复查，而有不适时复查及按医嘱定期复查的患者栽种体四周炎的发病率低于不按医嘱复查者(P＜0.05)，因而催促患者按医嘱定期复查是口腔栽种护理的主要内容之一。口腔栽种术后应定期进行牙周洁治，彻底清理栽种体及天然牙外表的菌斑、牙石。本研究中高达ffi.6%的患者没有能进行牙周洁治，同时发现未进行牙周洁治的患者栽种体四周炎的发病率显着高于牙周洁治者(P＜0.01)。研究资料表示清楚，在确保足够刷牙时间的前提下，刷牙能够有效地去除菌斑，但要完全地去尽菌斑牙石还有赖于专业手段，栽种患者的菌斑控制和去除必需结合定期的复查和专业清洁。本研究结果支持上述观点，提示口腔栽种患者在口腔栽种术后必需进行口腔专业维护。徐燕华1黄宝延2谭包生1(1.首都医科大学附属北京口腔医院口腔栽种中心，北京1000502.中国协和医科大学护理学院，北京100730)第2篇：口腔栽种技术术后卫生护理由于栽种牙具有外形美观、咀嚼效率高、舒坦、远期效果好且不必损伤健康牙齿等优点，口腔栽种技术被越来越广泛的应用，更多的牙列缺损或缺失的患者选择了口腔栽种修复。栽种术后良好的口腔卫生护理行为是预防栽种体四周炎，延长栽种牙使用寿命，提升远期效果的主要手段。为了了解口腔栽种患者的口腔护理行为，以发现存在的问题并找出解决方法，针对性地开展健康教育，我们设计了口腔栽种患者的口腔护理行为调盘问卷，对在福建省级机关医院口腔科完成口腔栽种义齿修复半年以上的患者进行问卷调查。报告如下。1对象和方法1.1一般资料调核对象为在福建省级机关医院口腔科完成口腔栽种义齿修复半年以上的复诊患者，共160例，其中男性96例，女性62例，不肯回答2人。年龄32-70岁，平均年龄46.5岁，3人未填年龄。大专以上学历65人，高中包含中专60人，初小32人，未作答2人。1.2问卷发放前向患者介绍本调查的目的和方法，在获得患者知情同意后发放问卷。收回有效问卷158份。1.3问卷的每个问题有3个答案:选项，按3个等级来打分：选项A表示不正确，计1分；选项B表示基本正确，计2分；选项C表示特别正确，计3分。问卷包含一般资料和相关的口腔护理行为7项〔见表D，总得分10-20分为差，20-25分为良，25-30为优。1.4统计学分析所得数据用SPSS11.5软件分析处理。2讨论2.1刷牙可有效地去除牙面菌斑。徐燕华等[1]研究发现天天刷牙2次以上的患者，栽种体四周炎发病率显着低于天天只刷1次的患者；刷牙时间小于3分时栽种体四周炎发病率显着高于大于3分的患者。本调查仅半数(53.8%)患者天天刷牙2次，3.2%患者天天刷牙3次；仅34.8%患者刷牙时间大于3分。因而有关刷牙对口腔栽种体维护的主要性需要加强。2.2牙线、牙缝刷、冲牙器是理想的牙邻面清洁工具。从本调查看仅50%左右的患者经常使用牙线和牙缝刷，30%左右的患者经常使用冲牙器。这可能是由于大多数人对牙线、牙缝刷和冲牙器的作用不太了解，加之其使用方法比较复杂，需要专业人员的指点，且当前市面未见出售牙缝刷和冲牙器。因而需对栽种牙患者加强口腔卫生宣教。建议医疗机构提供相关口腔栽种护理器具。2.3Lindquist等[2]研究发现口腔卫生较差的吸烟患者边沿骨吸收几乎是非吸烟患者的3倍，而且栽种体四周牙龈出血指数和平均探诊深度明显増加，还频繁出现栽种体四周炎症。本调查显示仅6.7%患者做到戒烟，42.7%患者仍坚持原来的吸烟量。因而，在栽种后怎样引导患者戒烟，是口腔栽种护理中的主要课题。2.4口腔栽种患者在栽种后一般均需要定期复查，一是观察栽种体及其四周组织的状态，发现问题及时处理；其次是为了检查口腔卫生状态，进行需要的口腔卫生干涉。本调查显示49.4%患者不按医嘱定期复查。因而催促患者按医嘱定期复查是口腔栽种护理的主要内容之一。2.5口腔栽种术后应定期进行牙周洁治，彻底清理栽种体及天然牙外表的菌斑、牙石。本调查显示高达65.2%患者没有能进行牙周洁治。研究资料表示清楚，在确保足够刷牙时间的前提下，刷牙能够有效地去除菌斑，但要完全去尽菌斑牙石还有赖于专业手段，栽种患者的菌斑控制和去除必需结合定期的复查和专业清洁。2.6患者文化水平高低与其对口腔栽种后护理知识了解及依从性亲密相关。本调查结果显示，文化水平较高的患者口腔护理行为较好，大专及以上58.8%的人得分跨越25分；文化水平较低的患者口腔护理行为较差，初小50%的人得分仅在10—20分。这可