0-7岁前少儿感觉统合能力的发展进程幻灯片

．0~7岁前少儿感觉统合能力的发展进程感觉统合6~7岁前少儿感觉统合能力的发展进程第一个月第二到三个月第四到六个月第六到八个月第九到十二个月第二年第三年到第七年第一个月●触觉●重力与移动●肌肉和关节感觉●视觉●声音●嗅觉与味觉触觉

新生儿已经能了解一些他身体的感觉，并能产生本身的反射性动作。在母亲的子宫中，触觉已有相当的发展。如果你轻触婴儿的小脸，他可能会把头转向你的手，这种反射动作是一种顺应性反应，这自然的本性可帮助婴儿寻找食物。当婴儿仰卧时，如果把一块布放在他脸上，他会想办法转动头，挥动手来拿掉它。虽然这些反应是与生俱来的，但各种感觉必须加以协调整合，才可能产生有意义和有目的反射动作。尿片湿了的感觉使婴儿不舒服，母亲的手抚摸则是舒服的；不过孩子并不清楚母亲抚摸的是那里，因为他的大脑还不能分辨那个地方。在这个阶段，触觉是情感满足的重要来源，婴儿与母亲之间的接触，对于大脑的发展与母子亲情的发展，是相当重要的。新生儿在出生后的第一个月，会自动抓紧触及他手掌的任何东西。这种反射动作是为了帮助孩子抓住东西，以免跌倒，因为新生儿没有能力打开或伸开手指，所以出生后数月之中，他的手经常是松松地握拳。重力与移动

新生儿对于内耳传来的重力与移动的感觉，也有反应。若你把婴儿抱在怀中，突然把他放低，他会显得很惊慌，手脚向外伸，好像要抓住什么东西。由他的内耳所传来的信息告诉他，他跌倒了，最好采取行动保护自己。这种四肢抓紧或弯曲的动作，就是第一种全身的动作形式。一个月大的小婴儿被父母抱着，把头靠在父母肩上的时候，他有时会试着去抬起头。这是因为引力刺激了大脑的该部分，引动颈部肌肉抬起头来。再过数周，这种顺应性反应会继续发展，使婴儿在趴着时举起头来。成年人也因这同样的神经机制，可不假思索地抬头。不过在出生一个月时，神经系统和颈部肌肉尚未成熟，小婴儿的头颈还软软的，需要扶着。每一个做母亲的，都能很快感觉到，把孩子抱着或摇来摇去会使他舒服，通常也会安静下来。轻柔的身体移动的感觉，有组织大脑的能力，这也就是摇篮可带来许多美好回忆的原因。抱着和摇来摇去除了可使婴儿安静之外，它们所提供的感觉，是其他感觉与活动自己身体的基础。虽然你无法真正看到这在大脑内是怎么进行的，但你很容易看出孩子要人抱，要人摇，使孩子有快乐的感觉，这就是统合的作用。视觉

一个月大的婴儿的视觉还不能组织得很好，不过他可以认出母亲的脸以及其他重要的东西。他的焦点模糊，他不能分辨复杂的形状或色彩。他可以由动作或触觉感受到有没有危险，但无法从视觉上感受到危险。他发展视觉的第一步，是用眼睛，然后用头去盯住一个移动的物体或人。这种顺应性反应，需要眼睛周围的肌肉和颈部的感觉，配合着内耳的重力和移动的感觉。你可以注意去看，当一个婴儿看到人、动物或玩具在动，并能练习用眼睛去追踪它们时，他是多么快乐和惬意。声音

一个月大的婴儿可以对嗄嗄响的玩具声音、或拨浪鼓声、铃声有反应，也对人的声音有反应，不过他还无法了解这些声音是什么意思。他可以转头或笑，他也会弄出小小的喉咙声音，对声音单纯的反应是发展语言的初步基础。由喉咙肌肉收缩而引起的这些声音，也能产生一些感觉，有助于大脑语言区的发育。嗅觉与味觉

另外一种在出生时就可能组织得很好的感觉是嗅觉。嗅觉在生命的第一个月中扮演着重要的角色，就像重力、移动的感觉以及触觉一样，嗅觉也出现于动物进化的早期。较大孩子的嗅觉并不会更进一步发展或改进，不像视觉和听觉，随着年龄的增长而不断发展。婴儿味觉也很好，如吸吮就是由味觉和嗅觉组合而来的顺应性反应，通常婴儿一出生就有这种反射能力。所以，一个月大的婴儿对感觉，特别是对于从他自己身体和重力而来的感觉，已经可以产生相当多顺应性反应。这些反应有许多在出生前就已建立于神经系统中，如果没有在这种简单的“感觉一活动”所发生的感觉统合，日后生命中就不可能有顺应性发展。第2～3个月身体各部分的发育具有一定程序，在胎儿时期的形态发育是头部领先，其次为躯干，最后是四肢。在婴儿时期的动作发育也是这样，首先是抬头、转身，然后能翻身、直坐，最后才会直立、行走。这些现象称之为“头尾发育规律”。●眼睛与头颈●起身●抓握●眼睛与头颈

婴儿的动作机能是从头发展到脚趾的，眼睛与头颈是身体中他最先学习去控制的部分。保持头与眼睛稳定，是一种基本的能力，具有非常重要的生存价值。视觉不止是看某样东西而已，眼睛必须保持有物体的固定影像，头颈还必须保持头部稳定，否则物体会模糊摇动，就像没有拿稳的照相机所拍出来的照片一样。因此，大脑必须统合三种感觉：1)由内耳来的重力与移动的感觉；2)由眼肌来的感觉；3)由头颈来的肌肉感觉。大脑把这三种感觉聚合在一起，才知道怎么保持眼睛与头颈的稳定。当婴儿看着房间，看着人和东西的时候他的大脑忙着工作，协调由内耳、眼肌、以及颈肌传来的感觉。经由这种统合过程，它学习到即使是头，甚至整个身子都在动的时候，也能对他的环境“拍下一张清晰的照片”。这种发展将持续数年，是学习阅渎的重要基础，它也能帮助孩子平衡能力以及全身的动作的发展。●起身

若你想到重力(地心引力)一直存在，而且是那么强有力，你就可以了解，小孩子必须有多大的内驱力，才能使他在一岁时站起来。婴儿在学习用颈肌肉把头撑起来之后，他开始用上背肌肉和手臂肌肉，使他的胸部离开地面。这项发展发生于趴着之时。婴儿会抬起胸部，主要由于重力感觉刺激大脑，让上背部的肌肉收缩。如果你扶持住孩子的下背部，他可以学习坐好，并使他的头平衡。任何的学习必须克服某些挑战，扶持住他整个后背会减少这种挑战，因为这个挑战对2～3个月大小的孩子来说太大，所以如果不扶住他的下背部，他就坐不起来。●抓握

3个月大婴儿的手多半时候都是打开的。他的手会伸向物体和人，但是缺乏眼——手的协调，而这种协调是对准目标的必要条件。当他能使身体感觉与他所看到的东西统合之时，他就能发现如何对准目标了。婴儿抓握东西时，不用拇指和食物，而是用中指、无名指和小指以及手掌来握住东西。他用这种简单的方法来抓玩具，他的触觉把信息传送到大脑，这样可帮助他去抓东西。在这个年纪，抓握仍然是对手掌触觉的一种自动反应，而且他无法自动松开抓住玩具的手。再过几个月，他将能使触觉与手上肌肉和关节的感觉统合，渐渐用大拇指和其余手指发展更有效的钳形动作。第4～6个月●手臂和手●飞机姿势●被摇动的快乐●手臂和手

现在孩子要做较大的动作作（在桌上敲打汤匙)，并且感受到对自然界有所影响的兴奋心情。这种极为单纯的情绪上的满足，是日后发展较为成熟情绪的基础。孩子现在开始去触摸，去看自己的手，因此知道自己的手在空间中的位置。他需要触觉、肌肉和关节的感觉以及视觉，来学习准确地将他的手伸向他所看到的东西。他必须协调大脑中“看”的部分与“感觉”手和手臂的部分。他开始使用大拇指和食物，但还是抓不准，他惯常伸出一只手取物，很少用两手一起去拿，因为他现在能控制伸手取物的冲动。这个年纪最重要的发展之一，是孩子会自然的把两只手放到前面来，使两手相接触，这是身体双侧协调的开始。这项发展的另一步骤发生于数月之后，那时他一手拿一个玩具，再把两手的玩具互相敲打。这些活动需要一种重要的感觉统合能力，那必须在孩子知道左右边之前就已发展；如果婴儿不能让两手接触，不会把两只手上的玩具互相敲打，等他们大一点时，就很可能显出感觉统合不良迹象。当孩子6个月的时候，他的腰可以转动，所以他就能转动他的手，操纵东西，用很多新方法来玩。在出生后6个月中，孩子的大部分动作是自动的，但现在婴儿也开始计划做事。每一样新的活动涉及更多这种“动作计划”，以及更多感觉统合。他已能单独坐一会儿，而不失去平衡；保持坐直的自动肌肉反应，是由重力、移动以及视觉所指引的，如果这些感觉统合得不好，婴儿就很难坐好，甚至可能不肯尝试去坐。●飞机姿势

大约6个月大，婴儿趴着的时候，他的神经系统对他头部所受的引力变得特别敏感，这种敏感产生了一种强烈的冲动，使他同时抬起头、上背、手臂以及腿。孩子用肚子平衡全身，看起来有点象一架飞机；有人称此为“俯卧伸展姿势”。这种姿势是很重要的步骤，发展肌肉以用于翻身、站起来、以及走路。大一点的孩子若还不能做这个姿势，就常常有重力和移动感觉统合的问题。●被摇动的快乐

6个月大的小孩也喜欢被人摇，被人抱起来，在空中荡来荡去、翻转以及搬动，这些都是婴儿期最让他满足的经验。这种快乐来自于经历了强烈的重力和移动的感觉，这些感觉现在婴儿已能予以统合。但是，如果动的太厉害，小孩无法统合这些感觉，就会因扰乱了神经系统，而引起他的哭闹。第6～8个月●移动位置●空间的感觉●手指与眼睛●动作计划●咿呀学语●移动位置

这个时期最重要的发展之一就是从某处移动到另一处。移动位置大大扩增了婴儿可探索的事物与范围；用手和膝盖爬行，带动许多感觉的统合，也给予孩子他自己是独立个体的观念。首先，他必须使自己成为趴着的姿势。自从出生就一直发挥功能的“头颈直立反射动作”，帮助婴儿由仰卧翻转成俯卧。你看猫由高处掉下时，即使它背朝下脚朝上，仍能靠这种反射动作而变成脚先落地。引发此反射动作的感觉，来自于重力感觉以及头颈肌肉和关节的感觉；这些感觉引发的头颈直立反射，占了这个年纪大部分的时间。所以正常的婴儿有种趋向，即大部分的时间是俯卧的。●空间的感觉

移动位置使婴儿知道了空间以及他自己与环境物体之间的距离。仅仅以看东西来判断距离是不够的，大脑也必须要藉助身体的移动来“感觉”距离的性质。当婴儿从一个地方爬到另一个地方时，他学习了空间的自然结构，这帮助他了解所看到东西；对距离正确的判断，也帮助孩子知道东西有多大。如果这个年纪的孩子很难统合爬行的感觉，他在判断距离与大小方面，可能会有问题产生。●手指与眼睛

孩子现在可以用大拇指和食指，以剪刀或是钳形的姿势去拿小东西，或拉一根线，他也可以用食指伸进洞里。是触觉以及肌肉和关节的感觉供给基本的信息，并引导这些动作。不过，手的动作若要做好，必须由眼睛提供精确的信息。孩子必须完善地控制他的眼肌，以便正确地指令眼睛去看他需要看的地方。要发展对眼睛精确的控制，孩子必须先已具有当他俯卧、抬头、爬行时所发展出的简单的眼睛控制。●动作计划

在这个年纪，孩子开始计划手的动作，例如：摇铃、把简单的东西放在一起，或分开。大脑内必须计划动作，才能下顺应性指令，采取一连串行动。身体的感觉，也为计划动作提供了必要的信息。●咿呀学语

8个月大的孩子听力已经很好，足以听懂细节。他会听出熟悉的字，也知道某些声音代表什么，另一些声音代表什么。他可以重复简单的字，例如：“妈”、“爸”，不过这并不是真正的说话。这样的发声，可把下颌关节、筋肉，以及嘴皮的感觉，传送到大脑，大脑协调这些感觉，也从中学习怎么形成更多复杂的声音。如果孩子咿呀学语有困难，他以后学习说话可能也会有困难。第9～12个月●玩●站立●字词●玩

去观察你的孩子敲打东西、把东西推下桌子、丢出去等等，尝试着去了解他所做、所感觉之事的重要性。孩子经常会有一只手伸到身体的另一边去的动作，这动作发展了“过中线”的能力，这是一种很重要的能力，感觉统合不良的孩子有时这种能力很差。每当他把某些东西放在一起，或分开时，他的大脑学习去计划并执行一连串动作；每当他用汤匙拿起一堆食物，或用蜡笔乱涂时，他是在学习了解这些用具，以及如何使用它们。●站立

儿童早期重要事情之一就是使自己站起来。成人很少能了解这项“伟大”成就的重要，以及它对孩子自我概念的意义。它是婴儿出生至今，一切重力、移动、肌肉以及关节感觉统合的最后产品。站起来需要全身各部分感觉加以统合，包括眼肌、颈肌在内。站起来的确是一项挑战。●字词

孩子现在能了解相当多父母说的话，但他只能说简单几个字，例如：“妈妈”、“爸爸”。这是由于身体动作所引起的感觉，帮助刺激大脑中涉及制造这些声音的部分。一岁末，孩子约可听懂10～20个词。这时词对孩子来说，在很大程度上还带着有第一信号系统的性质，即如果没有实物或动作配合，则词的刺激可引出错误的反应。第二年

现在，孩子学着走路、说话、计划更复杂的行动，并且更有效地把计划行动做出来。当然，如果没有第一年种种的感觉统合，孩子就很难学会这些事。●触觉局部化●活动●描绘身体●攀爬●自我意识●言语发展●触觉局部化

计划动作的能力，要看孩子触觉系统的准确性如何。刚出生时，婴儿知道有人触摸他，这种触摸也会影响到他的情绪状况，但他并不知道摸的是什么地方。有人摸，会转头，这只是一种反射反应，而不是一种有意识的行动。到了第二年，他约略可以知道人家摸的是什么地方，有时也可以自觉地做出反应。我们可以看出，触觉能使抓东西感到正确，也能让大脑知道一些视觉没有看到东西的情形。由皮肤来的感觉可以告诉孩子他的头脚在那里，这种对身体感觉的认识远比对身体视觉的认识更为基本。不能妥善统合这些感觉的孩子，就不能正确感觉出他们身体的构造，或身体各部分的功能。因此，他们不容易学习做事情。他们可以学习坐、站、或走，但很难玩玩具，或拿钮扣、拉链和厨房用具来玩。如果你看到一个小孩笨手笨脚地拿东西，或比其他的年纪的小孩更经常掉东西，他可能就是无法从双手获得良好而正确的触觉信息。●活动

在第二年，孩子练习数不清的各种动作，以便从各种感觉上认识身体的机能以及自然界的运行。他捡起东西又丢出去，把玩具推过去又拉过来，走上又走下楼梯，探索他的家以及户外世界，什么都要动，时常给父母添麻烦。不过，如果孩子不是这样什么都要去动的话，父母可就碰上更大的麻烦了。孩子需要各种机会来认识并接触自然环境，就象他需要食物和关怀一样。●描绘身体

这个年纪的孩子喜欢在室内打来打去，骑在背上，摇来荡去。这些活动提供了许多来自身体和内耳重力接受器的感觉输入，使孩子可以感觉到引力是如何作用，身体各部分是如何活动，各部分彼此间如何相互影响，哪些是不可能做的，怎么样会觉得舒服，怎么样会受伤或感觉不舒服。所有这些感觉信息，在大脑内形成对身体的感觉“图画”，我们称之为身体的感觉印象。了解身体的感觉印象，可能有助于日后构想一幅包括世界各部分地图的世界图。当孩子活动并经历其结果时，他的大脑贮存了无数片段信息，日后他可以用来“掌握”自已身体的活动。●攀爬

孩子有一种内驱力，不仅要探索水平空间，而且要探索垂直空间。小孩子甚至在学会走路之前就在试着爬了。要往上爬，人必须有组织良好的重力和移动的感觉，而且，往上爬又进一步统合这些感觉、身体感觉、以及视觉。攀爬需要很大的“感觉——动作”能力，也是迈向发展空间视觉的重要一步。●自我意识

如果孩子身体的感觉使他觉得自己像一个稳固而有能力的个体——一个独立的、与他的母亲以及其他的人或事有别的个体，那么，他已迈向发展一种令人满意的自我概念之路。当孩子将近两岁时，建立自我成了一项重要的工作。他是一个个别的人，因为他感觉到自己的身体是一个自然的整体，可以自己到处活动。他不再受制于引力，他可以站起来，走很长一段路、上下坡、跳、或攀爬。他可以躲起来，又再跑出来，因为他知道自己身体的大小，“躲猫猫”、“捉迷藏”是这个年纪重要的活动。由于对环境有影响力，更增进了自我感觉，所以他喜欢把锅子、盘子拿出碗橱，把东西推倒，以及用蜡笔或粉笔划记号。快到两岁的时候，孩子开始觉得他能主宰自己的生活，他也让别人知道这一点。许多这个年纪的孩子用“不要”来表现他们新发现的独立自主。这可能使父母亲感到挫败，但这是发展社交技巧的必要阶段。父母需要以很大的耐心与智慧，才能接受孩子需要抵制父母的希望这个事实。●言语发展

大多数孩子在这一年里学说很多话，这个时期，小儿的言语发展是从无意识的模仿成人说话向有意识的模仿过渡。他们不仅能逐渐理解成人的言语，而且学会了用言语表达自己的意念和要求，一般都能应用简单短语进行交际活