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真诚为您提供优质参考资料,若有不当之处,请指正。真诚为您提供优质参考资料,若有不当之处,请指正。PAGEPAGE3/3医院环境卫生学等监测方案及质量持续改进根据《医院感染管理办法》及《医疗机构消毒技术规范(2012年版)》及其他相关规范及行业标准的有关具体要求,为加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,保证医疗安全。根据我院实际制定医院环境卫生学监测及消毒灭菌效果监测方案:一、监测目的二、监测范围水等的监测。三、监测要求各科室负责采样前的清洁消毒等准备工作,按时规范采样,检验科负责检验并出感科与科室一起查找原因,提出整改措施,复检至合格为止。四、监测项目及监测频次1、紫外线灯管强度的监测频次新领紫外线灯管使用前进行强度监测,使用中紫外线灯管每半年进行一次强度监测。2、消化内镜室各项指标监测频次每季度进行监测。(必要时适当增加频次)项目包括:使用中的消毒剂染菌量、消毒胃镜、消毒肠镜、手卫生、诊疗室及洗消室的空气、物体表面。3、各类环境空气、物体表面、医务人员手、使用中的消毒液、消毒物品的监测频次每月监测的科室有:手术室、人流室、急诊科。轮流循环(或必要时)监测的科室有:门诊、各病区、后勤。4、污水监测:微生物指标:粪大肠菌群每月1次,沙门氏菌、志贺氏菌每季度1次。理化指标:PH五、监测标准1、紫外线灯管强度新领紫外线灯管强度≥90μw/cm2,使用中紫外线灯管强度≥70μw/cm2。2、消毒内镜,细菌菌落数应≤20cfu/件,不得检出致病微生物。3、使用中的消毒液染菌量监测使用中的皮肤黏膜消毒液染菌量≤ 10cfu/ml;其他使用中的消毒液染菌量100cfu/ml。4、各类环境空气、物体表面、医务人员手细菌菌落总数卫生学标准:卫生手清毒,监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2菌落总数应≤5cfu/cm2。空气、物体表面:卫生标准卫生标准环境类别范围空气(m3)物体表面II非洁净手术室≤4cfu/(15min.≤5cfu/cm29cm妇科检查室、人流室、Ⅲ类、IV治疗室、注射室、换药室、消毒供应室、输血≤4cfu/(5min.直径9cm≤10cfu/cm2科、急诊科、化验室、平皿)各类普通病房5、污水处理指标:500MPN/L;PH6-93-10mb/L六、监测项目质量持续改进1、紫外线灯管照射强度监测不合格时,应及时更换。2、环境卫生学
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