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文档简介

海南儿科模拟题2021年(71)(总分79.6,考试时间120分钟)多项选择题1.男婴8个月,因辅食添加不当开始腹泻2d入院。病后每天排水样便10余次,量较多,伴呕吐,吐出物味酸臭,1d来尿少,近8h无尿。体检:精神萎,前囟明显凹陷,哭无泪,皮肤弹性差,肢端凉。下列补钾方法中,哪项正确A.输液后有尿即可开始补钾B.静脉输液中氯化钾浓度不得超过0.3%C.全天静脉滴注时间不应少于8hD.静脉补钾后继续口服氯化钾4〜6dE.补充氯化钾总量每天0.6g/kgF.切忌将钾盐静脉推注2.男婴8个月,因辅食添加不当开始腹泻2d入院。病后每天排水样便10余次,量较多,伴呕吐,吐出物味酸臭,1d来尿少,近8h无尿。体检:精神萎,前囟明显凹陷,哭无泪,皮肤弹性差,肢端凉。该患儿用抗生素治疗1周。查体发现口腔颊粘膜上有白色乳凝块样物,不易拭去,诊断为鹅口疮。下列哪项为对该病的正确描述A.由白色念珠菌引起B.多见于新生儿及幼婴C.诊断必须取白膜在显微镜下找到真菌和孢子D.多见于长期使用广谱抗生素或肾上腺皮质激素者E.局部可用1%龙胆紫溶液或制霉菌素治疗F.由表皮葡萄球菌引起G.应加强抗感染治疗A1/A2题型.男性,8d新生儿,频繁呕吐,重时,吐物含粪便,伴便秘、腹胀。查体:腹部见肠型,肛诊直肠空虚感。最可能的诊断是A.肥厚性幽门狭窄B.幽门痉挛C.贲门松弛症D.巨结肠E.肠麻痹.女孩10岁,因上呼吸道感染、发热服水溶阿司匹林等2d,热退但出现上腹痛、呕吐物中带咖啡样物、面色苍白、乏力,并有少量黑便,便潜血(+)。既往体健,否认肝胆疾病及上腹疼痛史。入院后给予何种饮食

A.流食B.软食C.普食D.禁食D.禁食E.富铁饮食.男婴10个月,腹泻24,大便为蛋花汤样,8〜10次/日,无腥臭,哭时泪少,尿量明显减少,就诊时间为11月中旬。查体:精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝及前囟明显凹陷,查血钠135mEq/L。若发生低血钾,应如何处理A.10%KCl静脉输入B.每日口服氯化钾30〜40mmol/kgC.静脉输入KC1,浓度一般不超过0.3%D.补充氯化钾,持续14〜16dE.全天静脉滴注时间<6〜8h4.男婴6个月,因发热、腹泻3d于11月20日急诊入院。入院前2d清晨突起发热,下午呕吐2次,继而排水样便5〜6次,量少。次日热退、吐止,腹泻次数增至每天十余次,尿量减少,体温38.8℃,神萎,前囟、眼窝凹陷,泪少,咽稍充血,心、肺阴性,皮肤弹性减退。入院当晚排尿2次,仍排水样便3次,半夜突然发生全身抽搐。应考虑何种情况A.低钠血症B.低血镁症C.低钙血症D.低血糖症E.低钾血症5.10个月婴儿,腹泻2天,大便呈蛋花样,每日数十次,同时伴有频繁呕吐,小便量明显减少。须采取的紧急处理是1.4%碳酸氢钠静脉推注4:3:2液快速静滴3:2:1液快速静滴0.3%氯化钾静滴口月服ORS15个月女孩,腹泻4天于2007年10月入院。每日大便10次左右,蛋花汤样,水分多,伴有呕吐、尿少、轻咳。体检:T38.5℃,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉。血WBC6.0x109/L,>Na+128mmol/L,K+3.6mmol/L,BE-15mmol/L。最可能的诊断是A.腹泻病,轻度失水,代谢性酸中毒B.腹泻病,中度等渗失水,代谢性酸中毒C.致病性大肠杆菌肠炎,高渗性失水,代谢性酸中毒D.重型腹泻病,中度低渗性失水,代谢性酸中毒E.腹泻病,代谢性酸中毒9个月女婴,近期因肺炎用多种抗生素治疗,3天来腹泻,7〜8次/天,大便含泡沫多、有豆腐渣样细块。查体:眼窝、前囟略凹,口腔黏膜有白色乳凝块样物,心、肺、腹未见异常。本病最主要的诱因是A.轮状病毒感染B.侵袭性大肠杆菌感染C.产毒性大肠杆菌感染D,应用抗生素致肠道菌群失调

E.小婴儿肠道正常菌群尚未建立8个月女婴,腹泻4天,呕吐2天,大便7〜10次/天,量多,为蛋花汤样。检查:发育营养差,精神萎靡,哭时泪少,尿少,皮肤弹性差,呼吸略深,心肺未见异常,腹不胀,血钠135mmol/L。在补液的过程中,突然出现抽搐,考虑为低钙血症,最恰当的补钙方法为A.静脉快速推注10%葡萄糖酸钙B.静脉缓慢滴注10%葡萄糖酸钙口服氯化钙口服10%葡萄糖酸钙E.肌内注射10%葡萄糖酸钙9.6个月男孩,因夜间突发剧烈哭闹1小时就诊。不伴呕吐、腹泻及便秘,无发热,既往有类似发作史。最可能的诊断是A.肠套叠B.婴儿哭闹综合征C.肠痉挛D.腹股沟疝E,睡眠障碍.婴儿10个月发生腹泻:应采取的紧急处理是1.4%碳酸氢钠静脉推注4:3:2液快速静滴3:2:1液快速静滴0.3%氯化钾静滴口月艮ORS.男性,8d新生儿,频繁呕吐,重时,吐物含粪便,伴便秘、腹胀。查体:腹部见肠型,肛诊直肠空虚感。为明确诊断应选择的检查是A.钡灌肠B.上消化道造影C.腹部立卧位片D.腹部B超E.腹部CT.女孩10岁,因上呼吸道感染、发热服水溶阿司匹林等2d,热退但出现上腹痛、呕吐物中带咖啡样物、面色苍白、乏力,并有少量黑便,便潜血(+)。既往体健,否认肝胆疾病及上腹疼痛史。最可能的诊断是A.药物性胃炎B.慢性胃炎C.胃溃疡D.十二指肠溃疡E.应激性溃疡.女婴8个月,因腹泻2d伴呕吐于1996年7月15日入院。大便7〜8次/日,蛋花汤样,略带腥臭,呕吐2〜3次,1d来口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主,家长卫生习惯差,乳具较少消毒。既往无腹泻史。体检:体温38℃,精神软,哭时泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干,心、肺无特殊,腹软,肠鸣音活跃。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0〜5/HP。下列因素与本例发生腹泻有关,除了A.婴儿胃肠道功能较薄弱B.天气过热,使胃酸和消化酶分泌减少

C.人工喂养,卫生习惯差,乳具较少消毒D.乳糖酶缺乏,不能耐受乳类食品E.婴儿血中免疫球蛋白及胃肠SIgA较成人少14.男婴6个月,因发热、腹泻3d于11月20日急诊入院。入院前2d清晨突起发热,下午呕吐2次,继而排水样便5〜6次,量少。次日热退、吐止,腹泻次数增至每天十余次,尿量减少,体温38.8℃,神萎,前囟、眼窝凹陷,泪少,咽稍充血,心、肺阴性,皮肤弹性减退。[假设信息]如第2天脱水纠正,大便减至少3〜4次/日,不吐,有尿,胃纳差。补液原则为A.停静脉滴注,改用口服补液盐B.补继续丧失量C.补生理需要量+继续丢失量D.补生理需要量E.调整饮食,米汤喂养15.患儿9个月,呕吐、腹泻2天,腹泻7〜8次/天,水样便,口渴,尿量稍减少。病初伴发热,咳嗽,呕吐2〜3次/天。体检:T37℃,双眼眶、前囟稍下凹,皮肤弹性尚好,四肢温暖。大便镜检:少量脂肪球。最可能的诊断是A.致病性大肠杆菌肠炎,轻度脱水B.空肠弯曲菌肠炎,重度脱水C.病毒性肠炎,轻度脱水D.金黄色葡萄球菌肠炎E.病毒性肠炎,重度脱水16.15个月女孩,腹泻4天于2007年10月入院。每日大便10次左右,蛋花汤样,水分多,伴有呕吐、尿少、轻咳。体检:T38.5℃,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉。血WBC6.0x109/L,>Na+128mmol/L,K+3.6mmol/L,BE-15mmol/L。最可能的病原体是A.金黄色葡萄球菌B.产毒性大肠杆菌C.侵袭性大肠杆菌D.轮状病毒E.念珠菌17.男孩,1个月,反复呕吐1周,呕吐发生于进食后10〜30分钟,呈喷射性,不含胆汁;查体:一般情况好,无脱水征,上腹可见胃蠕动波,右上腹可触及包块。该患儿最大可能的诊断A.贲门失弛缓症B.幽门肥厚性狭窄C.胃黏膜脱垂D.十二指肠淤滞症E.胃扭转9个月女婴,近期因肺炎用多种抗生素治疗,3天来腹泻,7〜8次/天,大便含泡沫多、有豆腐渣样细块。查体:眼窝、前囟略凹,口腔黏膜有白色乳凝块样物,心、肺、腹未见异常。明确诊断后应选择的药物A.头孢菌素B.庆大霉素C.制霉菌素

D.利巴韦林E.乳酶生8个月女婴,腹泻4天,呕吐2天,大便7〜10次/天,量多,为蛋花汤样。检查:发育营养差,精神萎靡,哭时泪少,尿少,皮肤弹性差,呼吸略深,心肺未见异常,腹不胀,血钠135mmol/L。补充钙剂后仍有激惹,抽搐并无好转.此时要考虑A.低血糖症B.低镁血症C.低钾血症D.低钠血症E.高钠血症6个月男孩,因夜间突发剧烈哭闹1小时就诊。不伴呕吐、腹泻及便秘,无发热,既往有类似发作史。为明确诊断合理的辅助检查是A.腹部平片B.腹部CTC.腹部B超D.空气灌肠E.脑电图检查男,10个月,呕吐3d,腹泻4d,因无尿8h入院,诊断重度等渗脱水伴酸中毒、营养不良。给以补液后12h纠正脱水、酸中毒,16h突然出现惊厥。最可能的诊断是A.低钙惊厥B.脑水肿C.低钠血症D.低镁血症E.低钾血症男婴10个月,腹泻24,大便为蛋花汤样,8〜10次/日,无腥臭,哭时泪少,尿量明显减少,就诊时间为11月中旬。查体:精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝及前囟明显凹陷,查血钠135mEq/L。最可能的诊断是A.致病性大肠杆菌肠炎B.鼠伤寒沙门菌肠炎C.轮状病毒肠炎D.生理性腹泻E.空肠弯曲菌肠炎23.女婴8个月,因腹泻2d伴呕吐于1996年7月15日入院。大便7〜8次/日,蛋花汤样,略带腥臭,呕吐2〜3次,1d来口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主,家长卫生习惯差,乳具较少消毒。既往无腹泻史。体检:体温38℃,精神软,哭时泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干,心、肺无特殊,腹软,肠鸣音活跃。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0〜5/HP。本例最可能的诊断是A.婴幼儿腹泻(因饮食因素所致),中度脱水B.肠炎(由致病性大肠杆菌引起),中度脱水C.肠炎(由致病性大肠杆菌引起),重度脱水D.肠炎(由肠道病毒引起),中度脱水E.肠炎(由肠道病毒引起),重度脱水24.患儿9个月,呕吐、腹泻2天,腹泻7〜8次/天,水样便,口渴,尿量稍减少。病初伴发热,咳嗽,呕吐2〜3次/天。体检:T37℃,双眼眶、前囟稍下凹,皮肤弹性尚好,四

肢温暖。大便镜检:少量脂肪球。下列哪项与该病发病机制无关A.小肠绒毛的上皮细胞变性B.绒毛变短、脱落C.双糖酶活性降低D.肠腔内渗透压增加E.肠黏膜上皮细胞腺苷酸环化酶及鸟苷酸环化酶活性增强.男孩,8岁,因呕血、黑便1天入院。既往有类似呕血史2次,发现乙肝大三阳5年。查体:重度贫血貌,面色苍白,肢端凉,心率120次/分,血压85/60mmHg,腹部平软,中上腹轻压痛,肝肋下未触及,脾肋下2cm。该患儿消化道出血的原因是A.急性胃炎B.消化性溃疡C.慢性胃炎D.食管静脉曲张E.过敏性紫癜.15个月女孩,腹泻4天于2007年10月入院。每日大便10次左右,蛋花汤样,水分多,伴有呕吐、尿少、轻咳。体检:T38.5℃,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉。血WBC6.0x109/L,>Na+128mmol/L,K+3.6mmol/L,BE-15mmol/L。失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐,此时应做哪项检查A.脑脊液B.头颅CTC.血糖测定D.血钠测定E.血钙测定.男孩,1个月,反复呕吐1周,呕吐发生于进食后10〜30分钟,呈喷射性,不含胆汁;查体:一般情况好,无脱水征,上腹可见胃蠕动波,右上腹可触及包块。为明确诊断,首选的辅助检查是A.腹部B超B.钡餐C.胃镜D.腹部CTE.腹部平片.男孩,10岁,确诊肾病综合征服用泼尼松2周,近1天出现上腹痛,呕吐咖啡样物,面色苍白,乏力,并有少量黑便,大便隐血(+)。既往无肝胆疾病及上腹疼痛史。最可能的诊断A.急性胃黏膜病变B.慢性胃炎C.胃溃疡D.十二指肠溃疡E.食管炎.8个月女婴,因腹泻伴呕吐2天于2007年7月15日入院,大便7〜8次/天,蛋花汤样,略带腥臭,呕吐2〜3次/天,近1天口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主,家长卫生习惯差,乳具较少消毒,既往无腹泻史。体检:体温38℃,精神差,哭时泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干,心、肺无特殊,腹软,肠鸣活跃。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数3〜8个/HP。下列与本例腹泻发生无关的因素是

A.婴儿胃肠道功能较薄弱B.天气过热,使胃酸和消化酶分泌减少C.人工喂养,卫生习惯差,乳具较少消毒D.乳糖酶缺乏,不能耐受乳类食品E.婴儿血中免疫球蛋白及胃肠sIgA较成人少.6个月男孩,因夜间突发剧烈哭闹1小时就诊。不伴呕吐、腹泻及便秘,无发热,既往有类似发作史。对哭闹不止的患者,最恰当的处置为A.空气灌肠复位B.急诊手术C.水合氯醛+颠茄合剂D.口服抗生素E.全消化道钡餐.男,10个月,呕吐3d,腹泻4d,因无尿8h入院,诊断重度等渗脱水伴酸中毒、营养不良。给以补液后12h纠正脱水、酸中毒,16h突然出现惊厥。为明确诊断应选择的辅助检查是A.血渗透压B.脑电图C.颅脑CTD.血钙、血钾、血镁、血钠E.血钾、血镁、血钠.男婴10个月,腹泻24,大便为蛋花汤样,8〜10次/日,无腥臭,哭时泪少,尿量明显减少,就诊时间为11月中旬。查体:精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝及前囟明显凹陷,查血钠135mEq/L。脱水性质和程度是A.重度等渗脱水B.中度等渗脱水C.重度低渗脱水D.中度低渗脱水E.中度高渗脱水.女婴8个月,因腹泻2d伴呕吐于1996年7月15日入院。大便7〜8次/日,蛋花汤样,略带腥臭,呕吐2〜3次,1d来口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主,家长卫生习惯差,乳具较少消毒。既往无腹泻史。体检:体温38℃,精神软,哭时泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干,心、肺无特殊,腹软,肠鸣音活跃。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0〜5/HP。最初24h补液总量及液体种类应为A.每天100〜120ml/kg,2:3:1液B.每天120〜150ml/kg,4:3:2液C.每天120〜150ml/kg,2:3:1液D.每天150〜180ml/kg,4:3:2液E.每天150〜180ml/kg,2:3:1液.患儿9个月,呕吐、腹泻2天,腹泻7〜8次/天,水样便,口渴,尿量稍减少。病初伴发热,咳嗽,呕吐2〜3次/天。体检:T37℃,双眼眶、前囟稍下凹,皮肤弹性尚好,四肢温暖。大便镜检:少量脂肪球。最佳治疗方案为A.大量静脉用抗生素口服大量抗生素口服补液及蒙脱石散

D.静脉滴10%葡萄糖E.只需给助消化药35.男孩,8岁,因呕血、黑便1天入院。既往有类似呕血史2次,发现乙肝大三阳5年。查体:重度贫血貌,面色苍白,肢端凉,心率120次/分,血压85/60mmHg,腹部平软,中上腹轻压痛,肝肋下未触及,脾肋下2cm。为明确诊断首选检查是A.B超B.腹部平片C.胃镜D.钡餐检查E.CT检查36.7个月女婴,腹泻3天,大便水样,10余次/天.半天无尿。体检:呼吸深,前囟、眼眶深度凹陷.皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。血Na+135mmol/L,血K+3.8mmol/L,BE-20mmol/L。第1天静脉补液总量应为80ml/kg120ml/kg150〜180ml/kg120〜150ml/kg200〜220ml/kg37.男孩,1个月,反复呕吐1周,呕吐发生于进食后10〜30分钟,呈喷射性,不含胆汁;查体:一般情况好,无脱水征,上腹可见胃蠕动波,右上腹可触及包块。根治的治疗方法为A.胃部分切除B.胃大部切除C.全胃切除D.幽门环肌切开术E.胃空肠吻合术.男孩,10岁,确诊肾病综合征服用泼尼松2周,近1天出现上腹痛,呕吐咖啡样物,面色苍白,乏力,并有少量黑便,大便隐血(+)。既往无肝胆疾病及上腹疼痛史。为明确诊断,首选的辅助检查是A.胃镜检查B.骨髓穿刺C.肠镜检查D.血常规E.凝血因子.8个月女婴,因腹泻伴呕吐2天于2007年7月15日入院,大便7〜8次/天,蛋花汤样,略带腥臭,呕吐2〜3次/天,近1天口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主,家长卫生习惯差,乳具较少消毒,既往无腹泻史。体检:体温38℃,精神差,哭时泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干,心、肺无特殊,腹软,肠鸣活跃。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数3〜8个/HP。最可能的诊断是A.食饵性腹泻,中度脱水B.致病性大肠杆菌肠炎,中度脱水C.致病性大肠杆菌肠炎,重度脱水D.病毒性肠炎,中度脱水E.病毒性肠炎,重度脱水.男,10个月,呕吐3d,腹泻4d,因无尿8h入院,诊断重度等渗脱水伴酸中毒、营养不

良。给以补液后12h纠正脱水、酸中毒,16h突然出现惊厥。治疗应采取的措施是A.脱水 B.补钙C.补钾 D.补钠E.补镁.男婴10个月,腹泻24,大便为蛋花汤样,8〜10次/日,无腥臭,哭时泪少,尿量明显减少,就诊时间为11月中旬。查体:精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝及前囟明显凹陷,查血钠135mEq/L。该病例入院当天补液量应该是50ml/kg90ml/kg130ml/kg110ml/kg160ml/kg.男孩,10个月,呕吐、腹泻4天伴无尿8小时,诊断为重度等渗脱水伴代谢性酸中毒、营养不良。给予补液12小时后脱水、代谢性酸中毒纠正,但突然出现惊厥1次。引起惊厥最可能的原因是A.低血钙B.脑水肿C.低钠血症D.低镁血症E.低钾血症.男孩,8岁,因呕血、黑便1天入院。既往有类似呕血史2次,发现乙肝大三阳5年。查体:重度贫血貌,面色苍白,肢端凉,心率120次/分,血压85/60mmHg,腹部平软,中上腹轻压痛,肝肋下未触及,脾肋下2cm。该患儿需立即解决的问题是A.抗病毒治疗B.纠正凝血功能C.扩充血容量D.止吐E.改善中毒症状.4个月女婴,发热、咳嗽3天,腹泻1天,大便每天4〜6次,呈稀糊状,无黏液及脓血。查体:呼吸稍急促,无脱水征,双肺底有中细湿啰音,心脏无异常发现。腹泻最可能的原因是A.病毒性肠炎B.真菌性肠炎C.大肠杆菌性肠炎D.症状性腹泻E.食饵性腹泻.7个月女婴,腹泻3天,大便水样,10余次/天.半天无尿。体检:呼吸深,前囟、眼眶深度凹陷.皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。血Na+135mmol/L,血K+3.8mmol/L,BE-20mmol/L。首批应输入的液体为1/3张含钠液2:1等张含钠液1/5张含钠液2/3张含钠液1/2张含钠液

.11个月婴儿。反复血丝便1个月,血丝与大便相混,有时含黏液,一般情况好,肛门及肛周无异常。多次大便常规示:WBC0〜3个/HP,RBC0〜10个/HP。该患儿最可能的诊断A.肛裂B.结肠息肉C.梅克尔憩室D.消化性溃疡E.小肠血管瘤.男孩,10岁,确诊肾病综合征服用泼尼松2周,近1天出现上腹痛,呕吐咖啡样物,面色苍白,乏力,并有少量黑便,大便隐血(+)。既往无肝胆疾病及上腹疼痛史。入院后应给A.流质饮食B.软食C.普通饮食D.禁食D.禁食E.富铁饮食.8个月女婴,因腹泻伴呕吐2天于2007年7月15日入院,大便7〜8次/天,蛋花汤样,略带腥臭,呕吐2〜3次/天,近1天口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主,家长卫生习惯差,乳具较少消毒,既往无腹泻史。体检:体温38℃,精神差,哭时泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干,心、肺无特殊,腹软,肠鸣活跃。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数3〜8个/HP。第1天补液总量及液体种类应为A.每天100〜120ml/kg,2:3:1液B.每天120〜150ml/kg,4:3:2液C.每天120〜150ml/kg,2:3:1液D.每天150〜180ml/kg,4:3:2液E.每天150〜180ml/kg,2:3:1液.女婴4个月,近期用多种抗生素治疗,3d来腹泻,每日7〜8次,大便含泡沫多,有豆腐渣样细块,查体:眼窝、前囟略凹,口腔黏膜有白色乳凝块样物,心肺腹未见异常。可能的诊断为A.病毒性肠炎B.真菌性肠炎C.大肠杆菌性肠炎D.生理性腹泻E.饮食因素腹泻50.男婴10个月,腹泻24,大便为蛋花汤样,8〜10次/日,无腥臭,哭时泪少,尿量明显减少,就诊时间为11月中旬。查体:精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝及前囟明显凹陷,查血钠135mEq/L。入院补液种类应选用以下哪项A.等张含钠液1/3张含钠液2/3张含钠液1/5张含钠液1/2张含钠液.女婴8个月,因腹泻2d伴呕吐于1996年7月15日入院。大便7〜8次/日,蛋花汤样,略带腥臭,呕吐2〜3次,1d来口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主,家长卫生习惯差,乳具

较少消毒。既往无腹泻史。体检:体温38℃,精神软,哭时泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干,心、肺无特殊,腹软,肠鸣音活跃。大便常规:色黄,有黏液,白细胞麴〜5/HP。[假设信息]如该患儿同时伴I度营养不良,前述方案应改为A.总液量减少1/5,用4:3:2液B.总液量减少1/3,用4:3:2液C.总液量增加1/5,用2:3:1液D.总液量减少1/3,用2:3:1液E.总液量增加1/3,用2:3:1液.男孩,13岁,反复上腹部疼痛2年,伴恶心、反酸,上腹部压痛。下列哪种表现提示患儿为十二指肠溃疡A.疼痛位于剑突下偏左B.压痛点局限C.呕吐宿食D.空腹痛E.情绪波动诱发.男孩,10个月,呕吐、腹泻4天伴无尿8小时,诊断为重度等渗脱水伴代谢性酸中毒、营养不良。给予补液12小时后脱水、代谢性酸中毒纠正,但突然出现惊厥1次。为明确诊断应选择的辅助检查是A.测血渗透压B.做脑电图C.做头颅CTD.测血钙、血钾、血镁、血钠E.测血钾、血镁、血钠.18天男性新生儿,呕吐8天,逐渐加重,呕吐物不含胆汁及粪便。查体:腹部无异常发现,肛诊直肠无空虚感。可能性不大的疾病是A.巨结肠B.幽门痉挛C.贲门松弛症D.肥厚性幽门狭窄E.胃内隔膜.4个月女婴,发热、咳嗽3天,腹泻1天,大便每天4〜6次,呈稀糊状,无黏液及脓血。查体:呼吸稍急促,无脱水征,双肺底有中细湿啰音,心脏无异常发现。最恰当的治疗是A.头孢菌素B.制霉菌素C.利巴韦林D.肠黏膜保护剂E.肠蠕动抑制剂.7个月女婴,腹泻3天,大便水样,10余次/天.半天无尿。体检:呼吸深,前囟、眼眶深度凹陷.皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。血Na+135mmol/L,血K+3.8mmol/L,BE-20mmol/L。脱水、代谢性酸中毒纠正后,出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝、腱反射消失。应考虑A.低钙血症B.低镁血症

C.低钠血症D.高钠血症E.低钾血症.11个月婴儿。反复血丝便1个月,血丝与大便相混,有时含黏液,一般情况好,肛门及肛周无异常。多次大便常规示:WBC0〜3个/HP,RBC0〜10个/HP。为明确诊断,首选辅助检查是A.小肠镜B.结肠镜C.胃镜D.钡餐E.钡灌肠.男孩,10岁,确诊肾病综合征服用泼尼松2周,近1天出现上腹痛,呕吐咖啡样物,面色苍白,乏力,并有少量黑便,大便隐血(+)。既往无肝胆疾病及上腹疼痛史。不恰当的药物治疗是A.奥美拉唑B.去甲肾上腺素冷盐水洗胃C.麦滋林D,硫糖铝E.酚磺乙胺.8个月女婴,因腹泻伴呕吐2天于2007年7月15日入院,大便7〜8次/天,蛋花汤样,略带腥臭,呕吐2〜3次/天,近1天口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主,家长卫生习惯差,乳具较少消毒,既往无腹泻史。体检:体温38℃,精神差,哭时泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干,心、肺无特殊,腹软,肠鸣活跃。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数3〜8个/HP。如该患儿同时伴I度营养不良,前述方案应改为A.总液量减少1/5,用4:3:2液B.总液量减少1/3,用4:3:2液C.总液量增加1/5,用2:3:1液D.总液量减少1/3,用2:3:1液E.总液量增加1/3,用2:3:1液.女婴4个月,近期用多种抗生素治疗,3d来腹泻,每日7〜8次,大便含泡沫多,有豆腐渣样细块,查体:眼窝、前囟略凹,口腔黏膜有白色乳凝块样物,心肺腹未见异常。明确诊断后应选择A.头孢菌素B.庆大霉素C.制霉菌素D.病毒唑E.乳酶生.男婴10个月,腹泻24,大便为蛋花汤样,8〜10次/日,无腥臭,哭时泪少,尿量明显减少,就诊时间为11月中旬。查体:精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝及前囟明显凹陷,查血钠135mEq/L。第2天脱水纠正,大便2〜3次,纳差,有时吐,尿量可。补液原则为A.予口服补液盐B.继用开始24h的补液量C.补生理需要量D.补生理需要量+继续丢失量

E.补继续丧失量.男婴6个月,因发热、腹泻3d于11月20日急诊入院。入院前2d清晨突起发热,下午呕吐2次,继而排水样便5〜6次,量少。次日热退、吐止,腹泻次数增至每天十余次,尿量减少,体温38.8℃,神萎,前囟、眼窝凹陷,泪少,咽稍充血,心、肺阴性,皮肤弹性减退。最可能的诊断是A.急性胃肠炎B.坏死性小肠炎C.细菌性痢疾D.轮状病毒肠炎E.致病性大肠杆菌肠炎.男孩,13岁,反复上腹部疼痛2年,伴恶心、反酸,上腹部压痛。此患儿确诊为十二指肠球部溃疡,不规则用药3个月,突发上腹部疼痛加剧,大量呕吐宿食,伴胃蠕动波及振水音,最可能的原因是A.穿孔B.胃神经症C.幽门梗阻D.癌变E.出血.男孩,10个月,呕吐、腹泻4天伴无尿8小时,诊断为重度等渗脱水伴代谢性酸中毒、营养不良。给予补液12小时后脱水、代谢性酸中毒纠正,但突然出现惊厥1次。应采取的治疗措施是A.脱水 B.补钙C.补钾 D.补钠E.补镁.18天男性新生儿,呕吐8天,逐渐加重,呕吐物不含胆汁及粪便。查体:腹部无异常发现,肛诊直肠无空虚感。为了进一步排除该病首选的检查是A.腹部B超B.空气灌肠C.腹部立卧位片D.钡灌肠E.腹部CT.10个月男婴,腹泻2天,大便为蛋花汤样,无腥臭,哭时泪少,尿量明显减少,11月下旬发病。查体:精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝及前囟明显凹陷;查血钠135mmol/L。最可能的诊断是A.致病性大肠杆菌肠炎B.鼠伤寒沙门菌肠炎C.轮状病毒肠炎D.生理性腹泻E.空肠弯曲菌肠炎.9个月女婴,近期因肺炎用多种抗生素治疗,3天来腹泻,7〜8次/天,大便含泡沫多、有豆腐渣样细块。查体:眼窝、前囟略凹,口腔黏膜有白色乳凝块样物,心、肺、腹未见异常。可能的诊断为A.病毒性肠炎B.真菌性肠炎

C.大肠杆菌性肠炎D.生理性腹泻E.饮食因素腹泻.8个月女婴,腹泻4天,呕吐2天,大便7〜10次/天,量多,为蛋花汤样。检查:发育营养差,精神萎靡,哭时泪少,尿少,皮肤弹性差,呼吸略深,心肺未见异常,腹不胀,血钠135mmol/L。其脱水程度及性质为A.轻度等渗性脱水B.轻度低渗性脱水C.中度等渗性脱水D.中度低渗性脱水E.重度等渗性脱水.女孩10岁,

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