中医肾病蛋白尿的辨证施治经验共38张课件-2

中医肾病蛋白尿的辨证施治经验51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿中医肾病蛋白尿的辨证施治经验中医肾病蛋白尿的辨证施治经验51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿蛋白尿的辨证施治经验开化县中医院肾病科吴国伟1中医对蛋白尿的认识蛋白尿是肾脏疾病最常见的临床表现,健康成人每日从尿中排出蛋白总量<150mg/24h,青少年可略高,但一般不超过300mg/24h。从病理生理角度可分为溢出性蛋白尿、肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、组织蛋白尿;■临床上分为一过性蛋白尿(功能性蛋白尿、直立性蛋白尿)和持续性蛋白尿。一、引言作为一项全新的运动形式，拓展训练不是简单地把体育与娱乐糅合在一起，而是通过训练与体育的各种联系，对传统体育教育进行有效的综合补充及全面提炼。体育运动项目繁多，其要求和锻炼重点不尽相同，最终目的是促使学生的各方面体能均衡发展，并提高学生心理素质。初中阶段的学生由于受各种主客观因素的影响，尚不具备完善的心理素质，身体素质也存在各种各样的不足，这不利于学生身心健康的全面发展。因此非常有必要在初中体育教学中引进拓展训练。二、初中体育教学中拓展训练的作用教学僵化，模式单一，是传统体育教学的突出缺陷。拓展训练立足于素质教育，全面改革教育模式，重体验，重实训，以新颖的教学方式吸引学生主动参与到体育教学中。对教师而言，首先要转变陈旧的教学理念，其次要在上课前对学生详尽讲解课程的实际内容和目的，提出训练的具体要求及必要的安全意识要求。学生作为拓展训练的主体，其主观能动性的发挥对整体教学效果有着影响。教师需要在课堂设计上下功夫，以调动学生主动性，积极引导学生对拓展训练进行科学合理的评价，关注学生的体验效果并加以认真总结。从初中体育教学实际效用来说，拓展训练的作用主要体现如下。第一，拓展训练可以有效地促进体育教学功能的全面发挥，对学生的身心健康发展有巨大的促进作用；同时它还可以进一步增强学生的体育意识，培养学生的职业素养，提高学生的社会适应能力，培养学生的团结协作精神。第二，拓展训练最大限度地丰富了体育教学内容，有效地提高了学生对教学活动的参与度，增强了学生体育运动的信心，使学生亲身感受到体育运动对身心的正面影响。第三，教师在进行拓展训练时，对各项活动要充实安排，使活动充满趣味性和挑战性。教师引进多维模式，在信心建立、正确理解竞争合作、形成团队观等方面积极引导学生，使学生通过体能训练强化自身素质，并能与同伴一起完成各种任务。在组织得当、措施有效的前提下，拓展训练既可以提高学生适应社会的能力，又可以有效培养学生的团队精神。拓展训练活动使得学生勇敢面对各种挑战，以饱满的信心解决活动中出现的各种问题。在拓展训练中，学生通过亲身体验与感悟，身体素质、心理素质、团队意识得到了全面发展，实现了终极教学目标。三、初中体育教学融入拓展训练的依据第一，体育教育通过有效的训练，提高了中学生的身体素质，同时也使学生的心理素质和适应能力得到了全面提高。社会上的拓展训练大多是以俱乐部形式存在，以提高培训者综合素质为训练目的。这里所说的综合素质包括认同、创新、心理控制、合作精神、社会适应能力等内容。由此可见，在目标设置上，体育教育的主体内容与拓展训练相同，拓展训练融入教学的可行性得以验证。第二，拓展训练的内容、原理转化途径与体育教育相类似。拓展训练所采用的内容原理原则符合体育教学的宗旨，无论其形式怎样多变，其根本目的还是提高学生的身体素质和心理素质，使学生的身心健康得到综合发展。实践中，许多拓展训练项目都来自各种体育内容，有些经过改进后增加了体育游戏内涵，所不同的是教学侧重有所区别。体育教学是使学生通过体育锻炼达到一定的健身效果，拓展训练不违背这一原则，只是在某些内容上融入了强化综合素质与团队精神的内容。体育教育与拓展训练相吻合，其中心理念与课题计划相一致。初中体育教学大体上由三个组成部分：准备部分、基本部分、结束部分。准备部分要求教师备足具体的教学内容，这些内容要有一定的趣味性，要保证施教过程避免空洞的说教和僵化的指导，只有准备充分才能带领学生进入到体验佳境中去感悟。基本部分则以引导为主，教师要以观察者身份去观察每个学生的行为举止并加以正确引导，对学生表现出的每一个细节都做好记录，这样有利于在最后总结时能够提出一些有价值的线索，帮助学生回忆当时情境中自己的具体表现。当学生处于某一误区时，要把握时机给予提示，使每一位学生都不失去体验时机。结束部分重点是总结回顾，这时候要让学生大胆提出各种问题，让学生充分表达他们的思想与感受，让学生针对不同的难点自由交流，大家共享各自不同的心得体会，最终达到深刻理解本节课任务的目的。拓展训练体验式学习过程有五个阶段：引导、体验、感悟、总结、分享。四、中学体育教学中拓展训练的方法（一）拓展训练的课程设计和课程设置作为初中体育课新兴的一种教学方法，拓展训练在教学模式及经验上还不够完善，这一新课题需要在实践中进一步探讨与创新，使其更成熟，更科学，更合理，真正体现出它的教学意义与价值。比如冬季要适当增加学生户外体育活动，选择一些运动量较大的拓展训练内容，增强学生的耐寒能力；夏季高温状态下人的体能消耗较快，学生容易产生懈怠情绪，因而可选择一些趣味性较强的体育游戏开展拓展训练，以吸引学生的注意力，但尽量避免选择运动强度大的游戏，否则会使学生身体能量消耗更大，并有可能对身体健康造成损害。（二）充分利用学校现有教学环境和教学资源由于各种自然环境的制约，许多初中校园的面积相对较小，可用于体育教学的场地更显得捉襟见肘。拓展训练教学恰好弥补了学校这方面的不足，使用学校闲置的书桌板凳就能满足拓展训练的基本需求；师生还可以一起动手，制作一些简单的训练器材，以满足体育教学需要。拓展训练要以提高学生的身体素质和身心健康为出发点，充分利用学校现有的教学环境和教学资源去完成教学目的。（三）培养优秀的拓展训练专业师资队伍要使体育教学中拓展训练教学得以正常开展，一支高水平的教学团队是必不可少的。教师要从学校长远发展角度出发，积极转变教育理念，清除各种阻碍拓展训练的不利因素，努力丰富教学经验。学校要对初中体育教师进行定期培训，大力提升教师的教学水平，培养和打造一支专业化很强的拓展训练师资队伍，以保证拓展训练教学得到广泛深入开展。五、结语拓展训练是体育教学中的一种新体验，它是一种动态式的教学方式，参与者能够通过自身体验对拓展训练理论进一步加深理解。在初中体育课堂上，拓展训练作为突破传统体育教育的重要手段，可以有效促进学生体育水平的提高，使学生的身心健康得到全面发展。【在课程改革的今天，初中数学教学方法也成为老师们不断探究的重要课题。现将我自己浅薄的认识，拿来与各位同仁分享以求共勉。初一数学的第一堂课，一般不讲课本知识，而是对学生初学代数给予一定的描述、指导。目的是在总体上给学生一个认识，使其粗略了解中学数学的一些情况。如介绍：（1）数学的特点。（2）初中数学学习的特点。（3）初中数学学习展望。（4）中学数学各环节的学习方法，包括预习、听讲、复习、作业和考核等。（5）注意观察、记忆、想象、思维等智力因素与数学学习的关系。（6）动机、意志、性格、兴趣、情感等非智力因素与数学学习的联系。到了初一要引进的新数——负数，与学生日常生活上的联系表面上看不很密切。他们习惯于“升高”、“下降”的这种说法，而现在要把“下降3米”说成“升高负3米”是很不习惯的，为什么要这样说，一时更不易理解。所以使学生认识引进负数的必要是初一数学中首先遇到的一个难点。初一的四则运算是源于小学数学的非负有理数运算而发展到有理数的运算，不仅要计算绝对值，还要首先确定运算符号，这一点学生开始很不适应。在负数的“参算”下往往出现计算上的错误，有理数的混合运算结果的准确率较低，所以，特别需要加强练习。另外，对于运算结果来说，计算的结果也不再像小学那样唯一了。如|a|，其结果就应分三种情况讨论。这一变化，对于初一学生来说是比较难接受的，代数式的运算对他们而言是个全新的问题，要正确解决这一难点，必须非常注重，要使学生在正确理解有理数概念的基础上，掌握有理数的运算法则。对运算法则理解越深，运算才能掌握得越好。但是，初一学生的数学基础尚不能透彻理解这些运算法则，所以在处理上要注意设置适当的梯度，逐步加深。有理数的四则运算最终要归结为非负数的运算，因此“绝对值”概念应该是我们教学中必须抓住的关键点。而定义绝对值又要用到“互为相反数”的概念，“数轴”又是讲授这两个概念的基础，一定要注意数形结合，加强直观性，不能急于求成。学生正确掌握、熟练运用绝对值这一概念，是要有一个过程的。在结合实例利用数轴来说明绝对值概念后，还得在练习中逐步加深认识、进行巩固。学生在小学做习题，满足于只是进行计算。而到初一，为了使其能正确理解运算法则，尽量避免计算中的错误，就不能只是满足于得出一个正确答案，应该要求学生每做一步都要想想根据什么，要灵活运用所学知识，以求达到良好的教学效果。这样，不但可以培养学生的运算思维能力，也可使学生逐步养成良好的学习习惯。初中生思维正由形象思维向抽象思维过渡。思维的不稳定性以及思维模式的尚未形成，决定了列方程解应用题的学习将是初一学生面临的一个难度非常大的坎。列方程解应用题的教学往往是费力不小，效果不佳。因为学生解题时只习惯小学的思维套用公式，属定势思维，不善于分析、转化和作进一步的深入思考，思路狭窄、呆滞，题目稍有变化就束手无策。初一学生在解应用题时，主要存在三个方面的困难：（1）抓不住相等关系；（2）找出相等关系后不会列方程；（3）习惯用算术解法，对用代数方法分析应用题不适应，不知道要抓相等关系。初一讲授列方程解应用题教学时，要重视知识发生过程。因为数学本身就是一种思维活动，教学中要使学生尽可能参与进去，从而形成和发展具有思维特点的智力结构。要让学生始终参加审题、分析题意、列方程、解方程等活动，了解列方程解应用题的实际意义和解题方法及优越性，这其中审题应是最为关键的一环。要想法弄清题意，找出能够表示应用题全部含义的一个相等关系，找出这样的等量关系后，将其中涉及的待求的某个数设为未知数，其余的量用已知数或含有已知数与未知数的代数式表示出来，方程就列出来了。要教会学生通过阅读题目、理解题意、进而找出等量关系、列出方程解决问题的方法，使之形成“观察——分析——归纳”的良好习惯，这对于整个数学的学习都是至关重要的。另外，在教学中还要告诉学生，有些问题用算术法解决是不方便的，只有用数学解法。对于某些典型题目在帮助学生用数学方法解出后，同时与算术解法作比较，使学生有个更清晰的认识，从而逐渐摒弃用算术解法做应用题的思维习惯。总之，学生在升入初一后，要学的知识在抽象性、严密性上都有一个飞跃，作为初一数学教师，认真分析研究有关问题，对搞好中小学数学课堂教学的衔接和提高教学质量都有很大的现实意义。中医肾病蛋白尿的辨证施治经验51、没有哪个社会可以制订一部永1蛋白尿的辨证施治经验开化县中医院肾病科吴国伟蛋白尿的辨证施治经验21中医对蛋白尿的认识蛋白尿是肾脏疾病最常见的临床表现,健康成人每日从尿中排出蛋白总量<150mg/24h,青少年可略高,但一般不超过300mg/24h。从病理生理角度可分为溢出性蛋白尿、肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、组织蛋白尿;■临床上分为一过性蛋白尿(功能性蛋白尿、直立性蛋白尿)和持续性蛋白尿。1中医对蛋白尿的认识3中医典籍中无蛋白尿之名称,也无恰当的相对应的病名弋中医认识蛋白尿,每从精的生成和精的异常外泄来理解芝本脾胃化生,经心肺作用输布经络,营运周身,是维持人体生命活动的基本物质。其盛者贮存于肾,赖肾的封藏作用而固密于体内。尿中蛋白的出现意味着精微物质的漏泄,蛋白尿属“精问·金匮真言论》谓属于“虚损”范畴。《素夫精者,身之本也,宜藏不宜泄”。长期蛋白尿,必将导致全身的虚弱状态,免疫功能下降,致疾病迁延难愈,进而影响肾功能发展为肾衰中医典籍中无蛋白尿之名称,也无恰当的相对应的病名42病因病机虚一脏腑功能失调,脾肾亏虚是关键■肺为水之上源,主司诸气。若肺气不足,宣降失职,则精微不能布散:脾居中焦,主运化水湿,是为枢纽,若脾气不足,无以固摄水谷精微;■肾失蛰藏则精微易于走失漏泄■另外,肝失疏泄,导致肺脾肾功能失常,也可导致精微下泄,出现蛋白尿。2病因病机5中医肾病蛋白尿的辨证施治经验共38张课件_26蛋白尿的形成因素一风、瘀、痰湿热证产生夹瘀、生风、伤阴等诸多变证。湿热致病,缠绵难愈,日久则阻遏气机,障碍血行,血脉不畅,形成瘀血;而火热化风,湿动生风,故湿热胶着,黏滞难化则内风易动;湿热久羁易伤肾阴,而且风痰湿浊瘀血有形邪实留滞体内日久,也易化火伤阴,加之激素及利尿剂的运用,往往使阴液更易耗伤。湿热毒邪形成」輿嶽瘀棼箸猋甥调,从而进一步加湿湿浊、痰瘀等有形邪实一方面可以与湿热合邪,进一步阻滞三焦气机,形成恶性循环;另一方面湿浊、痰瘀等有形邪实郁久又可化热,热为火之渐,火动则风生,又易形成风与湿浊痰瘀胶结为患的局面。而阴液石虚,无以濡养筋脉,筋脉失养,则丙风易动。如此湿热、瘀血风邪、阴虚互为因果形成恶性循环,病机更趋复杂,病情更加顽固。蛋白尿的形成因素一风、瘀、痰7病机要点正虚一肾、脾、肺、肝■邪实一湿热、风、瘀、痰病机要点83辨证治疗3辨证治疗93.1脾肾两虚证病史特点:多见于慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病或激素撤减过程中的其他肾脏疾病,病理以MCD、FSGS、MN、SGN等类型所致的蛋白尿为主主症:腰膝酸痛,面黄少泽,头晕乏力,食少腹胀,或尿少、浮肿,舌淡胖嫩,脉沉细或虚弱。治法:补益脾肾,固精利湿。方药:参芪地黄汤加减。黄芪、党参、白术、生地、熟地、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、丹皮、莲须、芡实、鹿衔草、马鞭草、石韦、益母草等。加减:气阴两虚者,以太子参易党参3.1脾肾两虚证103.2肝肾阴虚证■病史特点:常见于慢性肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、A肾病、紫癜性肾炎,合并高血压的患者。多见于病理以增生性病变所致蛋白尿。主症:腰膝酸软,疲乏无力,口燥咽干,五心烦头晕目眩,舌红少苔,脉弦细治法:滋补肝肾。方药:杞菊地黄汤加减。地黄、山药、山茱萸泽泻、莟、丹皮、枸杞菊花、马鞭草二半莲、白茅根、大蓟、生侧柏叶、女贡子、旱莲草。3.2肝肾阴虚证11中医肾病蛋白尿的辨证施治经验共38张课件_212中医肾病蛋白尿的辨证施治经验共38张课件_213中医肾病蛋白尿的辨证施治经验共38张课件_214中医肾病蛋白尿的辨证施治经验共38张课件_215中医肾病蛋白尿的辨证施治经验共38张课件_216中医肾病蛋白尿的辨证施治经验共38张课件_217中医肾病蛋白尿的辨证施治经验共38张课件_218中医肾病蛋白尿的辨证施治经验共38张课件_219中医肾病蛋白尿的辨证施治经验共38张课件_220中医肾病蛋白尿的辨证施治经验共38张课件_221中医肾病蛋白尿的辨证施治经验共38张课件_222中医肾病蛋白尿的辨证施治经验共38张课件_223中医肾病蛋白尿的辨证施治经验共38张课件_224中医肾病蛋白尿的辨证施治经验共38张课件_225中医肾病蛋白尿的辨证施治经验共38张课件_226中医肾病蛋白尿的辨证施治经验共38张课件_227中医肾病蛋白尿的辨证施治经验共38张课件_228中医肾病蛋白尿的辨证施治经验共38张课件_229中医肾病蛋白尿的辨证施治经验共38张课件_230中医肾病蛋白尿的辨证施治经验共38张课件_231中医肾病蛋白尿的辨证施治经验共38张课件_232中医肾病蛋白尿的辨证施治经验共38张课件_233中医肾病蛋白尿的辨证施治经验共38张课件_234中医肾病蛋白尿的辨证施治经验共38张课件_235中医肾病蛋白尿的辨证施治经验共38张课件_236中医肾病蛋白尿的辨证施治经验共38张课件_23736、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙

37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科

38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯

39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳

40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子xiexie!谢谢！36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙xiexie!38中医肾病蛋白尿的辨证施治经验51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿中医肾病蛋白尿的辨证施治经验中医肾病蛋白尿的辨证施治经验51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿蛋白尿的辨证施治经验开化县中医院肾病科吴国伟1中医对蛋白尿的认识蛋白尿是肾脏疾病最常见的临床表现,健康成人每日从尿中排出蛋白总量<150mg/24h,青少年可略高,但一般不超过300mg/24h。从病理生理角度可分为溢出性蛋白尿、肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、组织蛋白尿;■临床上分为一过性蛋白尿(功能性蛋白尿、直立性蛋白尿)和持续性蛋白尿。一、引言作为一项全新的运动形式，拓展训练不是简单地把体育与娱乐糅合在一起，而是通过训练与体育的各种联系，对传统体育教育进行有效的综合补充及全面提炼。体育运动项目繁多，其要求和锻炼重点不尽相同，最终目的是促使学生的各方面体能均衡发展，并提高学生心理素质。初中阶段的学生由于受各种主客观因素的影响，尚不具备完善的心理素质，身体素质也存在各种各样的不足，这不利于学生身心健康的全面发展。因此非常有必要在初中体育教学中引进拓展训练。二、初中体育教学中拓展训练的作用教学僵化，模式单一，是传统体育教学的突出缺陷。拓展训练立足于素质教育，全面改革教育模式，重体验，重实训，以新颖的教学方式吸引学生主动参与到体育教学中。对教师而言，首先要转变陈旧的教学理念，其次要在上课前对学生详尽讲解课程的实际内容和目的，提出训练的具体要求及必要的安全意识要求。学生作为拓展训练的主体，其主观能动性的发挥对整体教学效果有着影响。教师需要在课堂设计上下功夫，以调动学生主动性，积极引导学生对拓展训练进行科学合理的评价，关注学生的体验效果并加以认真总结。从初中体育教学实际效用来说，拓展训练的作用主要体现如下。第一，拓展训练可以有效地促进体育教学功能的全面发挥，对学生的身心健康发展有巨大的促进作用；同时它还可以进一步增强学生的体育意识，培养学生的职业素养，提高学生的社会适应能力，培养学生的团结协作精神。第二，拓展训练最大限度地丰富了体育教学内容，有效地提高了学生对教学活动的参与度，增强了学生体育运动的信心，使学生亲身感受到体育运动对身心的正面影响。第三，教师在进行拓展训练时，对各项活动要充实安排，使活动充满趣味性和挑战性。教师引进多维模式，在信心建立、正确理解竞争合作、形成团队观等方面积极引导学生，使学生通过体能训练强化自身素质，并能与同伴一起完成各种任务。在组织得当、措施有效的前提下，拓展训练既可以提高学生适应社会的能力，又可以有效培养学生的团队精神。拓展训练活动使得学生勇敢面对各种挑战，以饱满的信心解决活动中出现的各种问题。在拓展训练中，学生通过亲身体验与感悟，身体素质、心理素质、团队意识得到了全面发展，实现了终极教学目标。三、初中体育教学融入拓展训练的依据第一，体育教育通过有效的训练，提高了中学生的身体素质，同时也使学生的心理素质和适应能力得到了全面提高。社会上的拓展训练大多是以俱乐部形式存在，以提高培训者综合素质为训练目的。这里所说的综合素质包括认同、创新、心理控制、合作精神、社会适应能力等内容。由此可见，在目标设置上，体育教育的主体内容与拓展训练相同，拓展训练融入教学的可行性得以验证。第二，拓展训练的内容、原理转化途径与体育教育相类似。拓展训练所采用的内容原理原则符合体育教学的宗旨，无论其形式怎样多变，其根本目的还是提高学生的身体素质和心理素质，使学生的身心健康得到综合发展。实践中，许多拓展训练项目都来自各种体育内容，有些经过改进后增加了体育游戏内涵，所不同的是教学侧重有所区别。体育教学是使学生通过体育锻炼达到一定的健身效果，拓展训练不违背这一原则，只是在某些内容上融入了强化综合素质与团队精神的内容。体育教育与拓展训练相吻合，其中心理念与课题计划相一致。初中体育教学大体上由三个组成部分：准备部分、基本部分、结束部分。准备部分要求教师备足具体的教学内容，这些内容要有一定的趣味性，要保证施教过程避免空洞的说教和僵化的指导，只有准备充分才能带领学生进入到体验佳境中去感悟。基本部分则以引导为主，教师要以观察者身份去观察每个学生的行为举止并加以正确引导，对学生表现出的每一个细节都做好记录，这样有利于在最后总结时能够提出一些有价值的线索，帮助学生回忆当时情境中自己的具体表现。当学生处于某一误区时，要把握时机给予提示，使每一位学生都不失去体验时机。结束部分重点是总结回顾，这时候要让学生大胆提出各种问题，让学生充分表达他们的思想与感受，让学生针对不同的难点自由交流，大家共享各自不同的心得体会，最终达到深刻理解本节课任务的目的。拓展训练体验式学习过程有五个阶段：引导、体验、感悟、总结、分享。四、中学体育教学中拓展训练的方法（一）拓展训练的课程设计和课程设置作为初中体育课新兴的一种教学方法，拓展训练在教学模式及经验上还不够完善，这一新课题需要在实践中进一步探讨与创新，使其更成熟，更科学，更合理，真正体现出它的教学意义与价值。比如冬季要适当增加学生户外体育活动，选择一些运动量较大的拓展训练内容，增强学生的耐寒能力；夏季高温状态下人的体能消耗较快，学生容易产生懈怠情绪，因而可选择一些趣味性较强的体育游戏开展拓展训练，以吸引学生的注意力，但尽量避免选择运动强度大的游戏，否则会使学生身体能量消耗更大，并有可能对身体健康造成损害。（二）充分利用学校现有教学环境和教学资源由于各种自然环境的制约，许多初中校园的面积相对较小，可用于体育教学的场地更显得捉襟见肘。拓展训练教学恰好弥补了学校这方面的不足，使用学校闲置的书桌板凳就能满足拓展训练的基本需求；师生还可以一起动手，制作一些简单的训练器材，以满足体育教学需要。拓展训练要以提高学生的身体素质和身心健康为出发点，充分利用学校现有的教学环境和教学资源去完成教学目的。（三）培养优秀的拓展训练专业师资队伍要使体育教学中拓展训练教学得以正常开展，一支高水平的教学团队是必不可少的。教师要从学校长远发展角度出发，积极转变教育理念，清除各种阻碍拓展训练的不利因素，努力丰富教学经验。学校要对初中体育教师进行定期培训，大力提升教师的教学水平，培养和打造一支专业化很强的拓展训练师资队伍，以保证拓展训练教学得到广泛深入开展。五、结语拓展训练是体育教学中的一种新体验，它是一种动态式的教学方式，参与者能够通过自身体验对拓展训练理论进一步加深理解。在初中体育课堂上，拓展训练作为突破传统体育教育的重要手段，可以有效促进学生体育水平的提高，使学生的身心健康得到全面发展。【在课程改革的今天，初中数学教学方法也成为老师们不断探究的重要课题。现将我自己浅薄的认识，拿来与各位同仁分享以求共勉。初一数学的第一堂课，一般不讲课本知识，而是对学生初学代数给予一定的描述、指导。目的是在总体上给学生一个认识，使其粗略了解中学数学的一些情况。如介绍：（1）数学的特点。（2）初中数学学习的特点。（3）初中数学学习展望。（4）中学数学各环节的学习方法，包括预习、听讲、复习、作业和考核等。（5）注意观察、记忆、想象、思维等智力因素与数学学习的关系。（6）动机、意志、性格、兴趣、情感等非智力因素与数学学习的联系。到了初一要引进的新数——负数，与学生日常生活上的联系表面上看不很密切。他们习惯于“升高”、“下降”的这种说法，而现在要把“下降3米”说成“升高负3米”是很不习惯的，为什么要这样说，一时更不易理解。所以使学生认识引进负数的必要是初一数学中首先遇到的一个难点。初一的四则运算是源于小学数学的非负有理数运算而发展到有理数的运算，不仅要计算绝对值，还要首先确定运算符号，这一点学生开始很不适应。在负数的“参算”下往往出现计算上的错误，有理数的混合运算结果的准确率较低，所以，特别需要加强练习。另外，对于运算结果来说，计算的结果也不再像小学那样唯一了。如|a|，其结果就应分三种情况讨论。这一变化，对于初一学生来说是比较难接受的，代数式的运算对他们而言是个全新的问题，要正确解决这一难点，必须非常注重，要使学生在正确理解有理数概念的基础上，掌握有理数的运算法则。对运算法则理解越深，运算才能掌握得越好。但是，初一学生的数学基础尚不能透彻理解这些运算法则，所以在处理上要注意设置适当的梯度，逐步加深。有理数的四则运算最终要归结为非负数的运算，因此“绝对值”概念应该是我们教学中必须抓住的关键点。而定义绝对值又要用到“互为相反数”的概念，“数轴”又是讲授这两个概念的基础，一定要注意数形结合，加强直观性，不能急于求成。学生正确掌握、熟练运用绝对值这一概念，是要有一个过程的。在结合实例利用数轴来说明绝对值概念后，还得在练习中逐步加深认识、进行巩固。学生在小学做习题，满足于只是进行计算。而到初一，为了使其能正确理解运算法则，尽量避免计算中的错误，就不能只是满足于得出一个正确答案，应该要求学生每做一步都要想想根据什么，要灵活运用所学知识，以求达到良好的教学效果。这样，不但可以培养学生的运算思维能力，也可使学生逐步养成良好的学习习惯。初中生思维正由形象思维向抽象思维过渡。思维的不稳定性以及思维模式的尚未形成，决定了列方程解应用题的学习将是初一学生面临的一个难度非常大的坎。列方程解应用题的教学往往是费力不小，效果不佳。因为学生解题时只习惯小学的思维套用公式，属定势思维，不善于分析、转化和作进一步的深入思考，思路狭窄、呆滞，题目稍有变化就束手无策。初一学生在解应用题时，主要存在三个方面的困难：（1）抓不住相等关系；（2）找出相等关系后不会列方程；（3）习惯用算术解法，对用代数方法分析应用题不适应，不知道要抓相等关系。初一讲授列方程解应用题教学时，要重视知识发生过程。因为数学本身就是一种思维活动，教学中要使学生尽可能参与进去，从而形成和发展具有思维特点的智力结构。要让学生始终参加审题、分析题意、列方程、解方程等活动，了解列方程解应用题的实际意义和解题方法及优越性，这其中审题应是最为关键的一环。要想法弄清题意，找出能够表示应用题全部含义的一个相等关系，找出这样的等量关系后，将其中涉及的待求的某个数设为未知数，其余的量用已知数或含有已知数与未知数的代数式表示出来，方程就列出来了。要教会学生通过阅读题目、理解题意、进而找出等量关系、列出方程解决问题的方法，使之形成“观察——分析——归纳”的良好习惯，这对于整个数学的学习都是至关重要的。另外，在教学中还要告诉学生，有些问题用算术法解决是不方便的，只有用数学解法。对于某些典型题目在帮助学生用数学方法解出后，同时与算术解法作比较，使学生有个更清晰的认识，从而逐渐摒弃用算术解法做应用题的思维习惯。总之，学生在升入初一后，要学的知识在抽象性、严密性上都有一个飞跃，作为初一数学教师，认真分析研究有关问题，对搞好中小学数学课堂教学的衔接和提高教学质量都有很大的现实意义。中医肾病蛋白尿的辨证施治经验51、没有哪个社会可以制订一部永39蛋白尿的辨证施治经验开化县中医院肾病科吴国伟蛋白尿的辨证施治经验401中医对蛋白尿的认识蛋白尿是肾脏疾病最常见的临床表现,健康成人每日从尿中排出蛋白总量<150mg/24h,青少年可略高,但一般不超过300mg/24h。从病理生理角度可分为溢出性蛋白尿、肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、组织蛋白尿;■临床上分为一过性蛋白尿(功能性蛋白尿、直立性蛋白尿)和持续性蛋白尿。1中医对蛋白尿的认识41中医典籍中无蛋白尿之名称,也无恰当的相对应的病名弋中医认识蛋白尿,每从精的生成和精的异常外泄来理解芝本脾胃化生,经心肺作用输布经络,营运周身,是维持人体生命活动的基本物质。其盛者贮存于肾,赖肾的封藏作用而固密于体内。尿中蛋白的出现意味着精微物质的漏泄,蛋白尿属“精问·金匮真言论》谓属于“虚损”范畴。《素夫精者,身之本也,宜藏不宜泄”。长期蛋白尿,必将导致全身的虚弱状态,免疫功能下降,致疾病迁延难愈,进而影响肾功能发展为肾衰中医典籍中无蛋白尿之名称,也无恰当的相对应的病名422病因病机虚一脏腑功能失调,脾肾亏虚是关键■肺为水之上源,主司诸气。若肺气不足,宣降失职,则精微不能布散:脾居中焦,主运化水湿,是为枢纽,若脾气不足,无以固摄水谷精微;■肾失蛰藏则精微易于走失漏泄■另外,肝失疏泄,导致肺脾肾功能失常,也可导致精微下泄,出现蛋白尿。2病因病机43中医肾病蛋白尿的辨证施治经验共38张课件_244蛋白尿的形成因素一风、瘀、痰湿热证产生夹瘀、生风、伤阴等诸多变证。湿热致病,缠绵难愈,日久则阻遏气机,障碍血行,血脉不畅,形成瘀血;而火热化风,湿动生风,故湿热胶着,黏滞难化则内风易动;湿热久羁易伤肾阴,而且风痰湿浊瘀血有形邪实留滞体内日久,也易化火伤阴,加之激素及利尿剂的运用,往往使阴液更易耗伤。湿热毒邪形成」輿嶽瘀棼箸猋甥调,从而进一步加湿湿浊、痰瘀等有形邪实一方面可以与湿热合邪,进一步阻滞三焦气机,形成恶性循环;另一方面湿浊、痰瘀等有形邪实郁久又可化热,热为火之渐,火动则风生,又