中医基础理论六腑奇恒之府脏腑关系36张课件

中医基础理论六腑奇恒之府脏腑关系中医基础理论六腑奇恒之府脏腑关系中医基础理论六腑奇恒之府脏腑关系第三节六腑

六腑的主要生理功能及病理证候及症状

六腑的生理特性

一、含义：六腑是指胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦的合称。二、共同的生理功能：—“受盛传化水谷”；三、共同的生理特性：“泻而不藏”、“实而不满”，“以通为用”、“以降为顺”。“通”、“降”理论在六腑疾病的治疗中，可取得较好的疗效。概述一、家庭原因是导致学生辍学的直接因素1家庭变故原因的影响。家庭变故大致分这样几种情况：父母一方重病或伤残；父母一方死亡或父母双亡；父母分居或离异。学生家庭变故而辍学，一种情况是因为家庭经济状况迅速恶化，陷入贫困甚至特困，无钱读书；一种情况则是无法面对家庭变故前后的巨大差异，缺乏心理承受能力，引起情绪低落，性格异常，自卑自闭，不想读书。2留守儿童现象的影响。为了增加家庭的经济收入，农村青壮年外出打工已非常普遍，有的家庭夫妻双双外出，将孩子交由年老的祖父母带养，孩子在成长过程中，由于缺少亲情的关爱，缺少监管。而祖父母又很难承担起这份责任，长此以往，这部分学生对学习就会失教育去兴趣，导致辍学。3家长素质偏低的影响。家长是孩子的“第一任老师”，家长的文化素质对孩子的学习动力具有十分关键的作用。而目前农村学生的父母，原本文化基础就差，加上近些年来社会道德风气的影响，贪图享乐、唯利是图、不思进取。其思想、行为已很难成为孩子求上进的道德风范。学生在父母的影响下，视读书为苦差事，厌恶学习，而作父母的也听其所然，对孩子的学习不闻不问，最终辍学了事。二、社会影响是导致学生辍学的主要因素1打工热潮的影响。当前，农村20岁以下青年，很少留在农村，他们大多数人向往城市繁华的生活。每年春节期间，外出务工人员返乡之际，他们都会购回不少农村难得一见的物品，在家乡的亲朋戚友面前展示自己的成就。这些与初中学生年龄相差不大的青年，其中就有当时辍学外出打工的，不管在外面混的怎样，现在一个个前卫时尚，那些家境并不宽裕的学生，自然心生羡慕。孩子萌生了“读书苦，读书累，读书不如混社会”的念头。2大学生就业难的影响。长期以来，农村一直把上大学看作跳出农村的重要出路，然而近几年来，大学生就业难的消息经常见诸视屏报端，考上大学就能找到一份好工作，从而跳出“农村”的神话已经不复存在。这不可避免地影响到农村孩子求学的动力。3高额费用的影响。最近几年，高中、大学扩招，这给农村学生提供了更广阔的出路。然而读高中的费用却越来越高，大学费用更高。既然读完大学还不一定找到工作，那么，“还不如早学点手艺”，早早赚钱，贴补家用。于是，学习没了动力，辍学也就顺理成章。4重普轻职的影响。目前，各行各业对高级技术人才需求的不断增加，激发了国内职业教育事业的发展。然而在当前“普高热”和就业难双重挤压的形势下，大多数家长对职业教育缺乏足够的认识。家长送孩子上学的出发点还基本停留在“升入普通高中，上大学”的老想法上，造成中等职业教育生源不足，对学生辍学也产生负面影响。三、学生厌学是导致学生辍学的重要因素1教师结构失衡的影响。受编制的影响，新教师的补充比较困难，教师结构性不足十分突出。农村教师队伍老化现象严重，教师第一学历低，专业素养差是农村教师队伍不争的事实。这种现状或多或少导致农村学校文化氛围单调，课堂教学内容枯燥乏味，难以激发学生的学习兴趣，厌学情绪在学生心中潜滋暗长。同时，各校为初职教育配备的教师大多素质不高，缺少专业技术，一些想在学校学点简单技能的学生，也很难从中找到成功的乐趣。2教师职业道德缺失的影响。个别老师责任心不强，对学习成绩不好的学生缺乏耐心，不去挖掘他们身上的闪光点。甚至有的老师为了提高教学成绩，减小管理难度，对部分差生或“皮学生”冷嘲热讽。这些也是导制学生厌学的重要原因。3初中与小学衔接的影响。小学生习惯了小学老师“全程式”教学方式，不适应初中的学习方式，也是造成学生厌学的一个因素。学生在小学阶段接触同一个教师的时间比较长，很不适应初中走马灯似的一节换一个老师。同时随着所学学科的增加，学生开始应付不过来，包袱越来越大，厌学之心由此产生。4独生子女抗挫能力不强的影响。在物质生活相对提高的今天，很多家庭对孩子娇生惯养，一些孩子产生了唯我独尊的心态，他们难于交往，经不起挫折、批评，不能面对因难，缺乏坚忍不拔的精神……这些孩子学习经不起打击，一次成绩不理想就可能自暴自弃。搞好基础教育课程改革意义深远，关系教育的兴衰，关系全民素质的提高。2001年9月教育部以全新的面貌，全新的观念在全国实施了新一轮基础教育课程改革，我市也紧跟而上，于2002年9月在全市小学起始年级全面实行了新课程和新教材，时至今日九年时间过去了，纵观新课改走过的历程，成效虽然显著，但在农村小学课程改革还是举步维艰。制约农村小学课程改革的因素：一、校长没有高度重视部分校长没有重视课程改革，阻碍了课改的步伐。如何推行素质教育，实施新教材，校长没有具体地实现目标，即使有，大多也是空洞的计划，虽然一套一套的，看起来很工整，但没有实效性。二、教师素质令人担忧胡锦涛总书记在党的“十七”大报告中提出“教育是民族振兴的基石，教育公平是社会公平的重要基础”，“加强教师队伍建设，重点提高农村教师素质”。提得及时，希望能引起教育决策者的高度重视。三、教育教学设备落后农村小学由于经费紧张，只能维持正常的办公开支，连让学生做实验的最起码的仪器设备都没有，更不用奢想现代化的教学设施了。“义务教育均衡发展”迫在眉睫。农村远程教育工程的实施已开创了教育现代化的先河，但有的学校也没有发挥它的“用武之地”。四、教学管理模式陈旧教学质量评价体制老套严重阻碍了课改的进程。目前大多地方仍以考试成绩来衡量一所学校的教育质量，来考核教师的教学效果，来检验一个学生学习成绩的优劣。五、家长轻视家庭教育家长不重视孩子的家庭教育是课改的外在不利因素。家长是孩子的启蒙老师，良好的家庭教育是实施素质教育的基础。如今，外出务工成为我市农民增收致富的主要途径。然而，当众多农民怀揣创业致富的梦想远走四方的时候，家中子女的教育问题就凸现出来。父母皆外出，子女基本上由祖辈代养。祖辈们年老体弱，往往只负责孩子吃饱穿暖，不太过问孩子的学习成绩和思想状况，而且由于隔代抚养，祖辈们往往对留守孩子放任自流甚至娇纵溺爱，缺乏必要的家庭教育和督促，严重影响了留守孩子的健康成长，这也是其中原因之一。针对上述现状，为了推进农村小学课程改革扎实有效地开展，笔者发表几点愚见，以供商榷：一、校长要务实创新1、校长要更新观念，勇于改革，必须摆脱因循守旧的保守思想和传统教育观念束缚，大胆地进行改革，如：加强校际之间课改交流，让教师走出去，听听别人上的课，把有经验的教师请进来，传经送宝；引进激励机制，落实科学发展观，让能者上，庸者下，优劳优酬。2、校长要根据本校实际拟定新课改方案，要有长计划，短安排，分步实施，善于总结提高。把“继续学习”和“校本培训”作为提高教师素质的有效手段，抓好抓实。3、“校长要安安静静地办学”要有务实精神，在改革中保持清醒头脑，不浮躁，不急功近利，要安下心来，走进课堂和教师一道共讨教法。二、教师要探索钻研1、教师要更新理念，转换角色。我们目前使用的是北师大版教材《新世纪义务教育课程标准实验教科书》此教材无论从课程体系、结构、内容、教法、学法、目标等与以前教科书大为不同，以前的教科书虽经历过七次改革并没有从根本上脱离“应试教育”的阴影。教学模式是教师教，学生学，教法单一，答案唯一，方法枯燥。如果按老教法实施新课程，就不能体现《纲要》要求，更新理念，转换角色刻不容缓。学生知识的获得不是单纯靠“传授”，而是应从学生已有的生活经验出发，让学生亲身经历，掌握知识。师业也不单纯“授业、解惑”。要树立“一切为了孩子，为了孩子的一切”的思想。学生是学习的主人，教师是向学生提供充分从事学习活动的机会，帮助他们自主探索、合作交流的组织者、引导者、合作者。教师能否实现观念的更新和角色的转换，是事关教好新教材的关键因素之一。2、教师要领悟《纲要》，钻研教材。《纲要》指明了课程改革的方向，具有指导性。对《纲要》提出九大要点（改革目标、课程结构、课程标准、教学过程、教材开发与管理、课程评价、课程管理、师资培训、课程实施）、二十个问题要认真学习和领悟。同时要积极参加“校本培训”释疑解惑，才能真正理解新课程的真谛。在此基础上再深入你所授的教材。教材是教育专家、特级教师智慧和实践的结晶，以《纲要》和《课程标准》为依据编写的，要钻研教材编写意图，对每一个章节，每一课，每一幅图、一个习题，都要仔细揣摩它们的表意和内涵。3、教师要循序渐进、优化教法。在实施新教材过程中，传统型教法受到巨大冲击。有不少教师急于求成、追求时尚、把新教法、新理念不顾实际地运用到课堂上，过分体现学生主动性，一味让学生讨论、探究。虽然课堂气氛热烈了，学生也活跃了，但一堂课结束后，学生到底学到了什么，完成了哪些教学目标，往往连老师自己都不知道。考试成绩自然也不理想，导致教师对新教法失去信心。新课程并不是单纯地否定或者抛弃传统的教学方式，而是循序渐进，根据本班现实状况，选择性地、逐步地运用“自主、合作、探索”的学习方式。学习方式的转变是一个长期过程，在课程实施中需要多次探索、实践、总结、反思、提高。才能真正使学生转变学习方式，优化自己的教法，游刃有余地实施好新教材，完成课改目标。三、家长要配合支持1、通过“家长学校”加强对家长或其监护人的教育和培训，使之提高文化水平，转变思想观念和教育方式，提高教育和监护孩子的水平。2、家长要更新教育观念，理顺挣钱与培养教育下一代的关系。3、学校要定期召开家长会，互相沟通孩子的学习、生活状况。4、有条件的地方，还可以筹建寄宿式小学，让家长外出放心，学生学得安心。四、领导要关心指导1、各级教育决策者要关注新课程改革，加大农村小学经费投入，促进教育均衡发展，让教师安心教改，乐于教改，让学生有条件参与教改。2、各级教育决策者要指导、监查新课程改革方案实施和落实的情况。要转变教学质量评价体制，建立科学的、有效的与课改适应的评价体制；扭转城乡师资力量不均衡的局面，把经验丰富、责任心强的教师充实到农村教育一线上，发挥他们教育主力军的作用，建立长效地用人机制。3、农村小学大多是规模小，但“麻雀虽小，肝脏俱全”，浪费不必要的财力和人力，不利于新课程改革，要合理地调整学校布局。但调整后，给部分学生上学带来一定的困难，要考虑让学生寄宿等措施。为学生，为教师创造一个宽松的学习环境。收稿日期：2011-12-08中医基础理论六腑奇恒之府脏腑关系中医基础理论六腑奇恒之府脏腑

第三节六腑

六腑的主要生理功能及病理证候及症状

六腑的生理特性

一、含义：六腑是指胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦的合称。

二、共同的生理功能：

—“受盛传化水谷”；

三、共同的生理特性：

“泻而不藏”、“实而不满”，“以通为用”、“以降为顺”。

“通”、“降”理论在六腑疾病的治疗中，可取得较好的疗效。概述一、含义：概述

一、胆位于右胁下，附于肝之短叶间。又属于奇恒之府。生理功能1.贮存和排泄胆汁2.主决断肝主疏泄胆功能失调胁下胀满疼痛、食欲减退，腹胀、便溏；胆汁外溢出现口苦、呕吐黄绿苦水、黄疸等；怯弱，善太息，或谋虑不决等。一、胆肝主疏泄胆功能失调胁下胀满疼痛、食欲减退，腹胀、便溏二、胃胃又称胃脘，位于中焦，与脾“以膜相连”。生理功能1.主受纳水谷又称“太仓”、“水谷之海”、“水谷气血之海”。临床强调“保胃气”。2.主腐熟水谷即初步消化饮食物。二、胃胃功能失调口臭，脘腹胀闷或疼痛，大便秘结；或嗳气酸腐，恶心，呕吐，呃逆等。1、主通降指胃气宜保持通畅下降。2、喜润恶燥指胃当保持充足的津液以利于受纳、腐熟。生理特性胃功能失调口臭，脘腹胀闷或疼痛，大便秘结；或嗳气酸腐，恶心，

三、小肠

位于腹中，上与胃相接（幽门），下与大肠相接（阑门）。生理功能1.主受盛和化物2.主泌别清浊三、小肠小肠受盛食糜化物分清水谷精微全身别浊剩余水分（浊中之清）残渣糟粕（浊中之浊）膀胱脾尿肾的气化大肠粪便小肠受盛食糜化物分清水谷精微全身别浊剩余水分（浊中之清）残渣小肠中水液量的多少与尿量有关，有“小肠主液”之说。临床应用：“利小便及所以实大便”。小肠功能

失调腹胀，腹痛，呕吐，便秘；便溏，小便短少，泄泻等。小肠中水液量的多少与尿量有关，有“小肠主液”之说。小肠功能

四、大肠

位于腹中，上口与小肠相接（阑门），下端为肛门。生理功能传导、排泄糟粕胃的降浊肺的肃降肾的气化大肠的传导排泄大肠功能

失调便秘或泄泻四、大肠胃的降浊肺的肃降肾的气化大肠的传导排泄大肠功能便

五、膀胱

位于小腹，居肾之下，大肠之前。生理功能贮存和排泄尿液肾的气化膀胱功能

失调遗尿，甚至小便失禁；尿痛，淋涩，排尿不畅，甚至癃闭。五、膀胱肾的气化膀胱功能遗尿，甚至小便失禁；尿痛，淋涩，排

六、三焦（一）六腑之三焦形态结构：认为是腹腔中的肠系膜及大小网膜。生理功能：疏通水道，运行水液。（二）部位之三焦1、生理功能（1）通行元气（2）运行水液2、部位划分及其生理特点上焦

---膈以上（心肺）中焦

---膈至脐（脾胃、肝胆）下焦

---脐以下（肾、膀胱、大肠、小肠等）上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。六、三焦（二）部位之三焦上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。第四节奇恒之腑奇恒之腑的主要生理功能及病理证候及症状奇恒之腑与脏腑经脉的关系概述脑、髓、骨、脉、胆、女子胞的总称。形态似腑，功能似脏，故曰“奇恒”。髓、骨、脉、胆已在相关章节介绍。第四节奇恒之腑奇恒之腑的主要生理功能及病理证候及症状一、脑

脑居于头颅内，由髓汇集而成。又称“髓海”。一、脑脑居于头颅内，由髓汇集而成。又称“髓海”。（一）生理功能1.主精神活动“脑为元神之府”2、主感觉运动《灵枢.海论》：“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧”。一、脑（一）生理功能一、脑（二）与脏腑精气的关系肾精生髓，充养脑髓；精神活动由五脏主司。例如：心---藏神，主喜，开窍于舌

肺---藏魄，主悲，开窍于鼻

肝---藏魂，主怒，开窍于目

脾---藏意，主思，开窍于口

肾---藏志，主恐，开窍于耳一、脑（二）与脏腑精气的关系一、脑二、女子胞又称“胞宫”，即子宫。位于小腹部，在膀胱之后，大肠之前，呈倒梨状。二、女子胞（一）生理功能1.主持月经2.孕育胎儿（二）与脏腑经脉的关系1.与脏腑及“天癸”的关系肾、肝、脾、心2.与经脉的关系督、任、冲、带二、女子胞（一）生理功能二、女子胞

女子胞天癸孕育胎儿发生月经藏血于冲任肾化生阴脉之海血海主疏泄肝主藏精心脾任脉冲脉主统血生化气血主行血太冲脉盛任脉通女子胞天孕育胎儿发生月经藏血于冲任肾化生阴脉之海血海主疏

第五节脏腑之间的关系一、脏与脏之间的关系（主血）心肺（主气）（宗气）心血载气并维持肺之呼吸肺气助心行血（一）心与肺第五节脏腑之间的关系一、脏与脏之间的关系（主血）心肺二、心与脾（主血）心脾（主运化）心血滋养维持脾运脾运化水谷精微化生心血心主血推动血行脾统血血行脉道血液运行正常二、心与脾（主血）心脾（主运化）心血滋养维持脾运脾运化水谷精三、心与肝心主血推动血行肝藏血贮藏调节血量血液运行正常心主神志主管精神活动肝主疏泄调节情志活动维持精神情志活动正常三、心与肝心主血推动血行肝藏血贮藏调节血量血液运行正常心主神四、心与肾心火肾水上济下降心肾水火相济心肾相交（水火既济）心肾不交失眠，心悸、怔忡，心烦，腰膝酸软，或男子梦遗，女子梦交等。心悸、怔忡，畏寒肢厥，或朦胧欲睡；或小便不利，肢面浮肿，下肢为甚等。四、心与肾心火肾水上济下降心肾水火相济心肾相交心肾不交失五、肺与脾肺通调水道输布排泄水液脾运化水液吸收输布水液水液代谢正常肺司呼吸吸入自然界清气脾主运化吸收水谷之精气聚于胸中生成宗气五、肺与脾肺通调水道输布排泄水液脾运化水液吸收输布水液水液代六、肺与肝肺气主清肃下降肝气主疏泄升发一升一降，全身气机调畅六、肺与肝肺气主清肃下降肝气主疏泄升发一升一降，全身气机调畅肺主通调水道（为水之上源）肾主水（为主水之脏）水液正常输布排泄七、肺与肾肺司呼吸（为气之主）肾主纳气（为气之根）共同完成呼吸运动肺阴肾阴肺主通调水道（为水之上源）肾主水（为主水之脏）八、肝与脾肝（主疏泄）脾（主运化）调畅气机，分泌胆汁，协助脾运运化正常有利于肝之疏泄肝藏血调节血量脾统血固摄血液维持血液的正常运行八、肝与脾肝（主疏泄）脾（主运化）调畅气机，分泌胆汁，协助脾九、肝与肾肝藏血肾藏精滋肾化精养肝化血精血同源，肝肾同源九、肝与肾肝藏血肾藏精滋肾化精养肝化血精血同源，肝肾同源肝之阴阳肾之阴阳维持肝肾阴阳的充足与协调平衡肝（疏泄）肾（封藏）使肾之封藏开合有度以制约肝之疏泄肝之阴阳肾之阴阳维持肝肾阴阳的充足肝（疏泄）肾（封藏）使肾之十、脾与肾脾（运化）肾（肾精、肾阳）运化水谷精微充养肾精肾阳温煦以助脾运脾为后天之本肾为先天之本为生命之本脾肾水液代谢正常运化水液气化水液十、脾与肾脾（运化）肾（肾精、肾阳）运化水谷精微充养肾精肾阳