医疗器械经营许可证申请书

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医疗器材经营公司允许证

申请书

公司名称〔签章〕天津市恒智美科技

主管部门〔签章〕：

申请日期：

天津市食品药品监察管理局自我保证申明

天津市食品药品监察管理局：

依据中华人民共和国国务院令第276号?医疗器材监察管理条

例?、国家食品药品监察管理局令第15号?医疗器材经营公司允许证

管理方法?及天津市食品药品监察管理局“津药监械［2004］245号?天津市医疗器材经营公司允许证管理方法实行细那么?通知〞的有关规定，

特申请?医疗器材经营公司允许证?。保证依法经营，并对申报资料的真切性负责。

请审察赞同。

公司名称：天津市恒智美科技

公司负责人〔署名〕：

2021年10月8日

附件1：医疗器材经营公司创办登记表

附件2：员工登记表

附件3：有关证件的复印件

公司基本状况

公司名称天津市恒智美科技

注册地址河西区蓝水园3-1-101邮政编码300221

经营范围

医疗外固定器、纱布绷带、弹力绷带、夹板、骨科敷料、穴位敷贴、医用脱脂纱布、手术衣等。

库房地址河西区蓝水园3-1-101法定代表人王彦春职务联系公司负责人王彦春职务联系质量管理人王蓉职务学历、技术职称大专质量管理机构负责王蓉学历、技术职称大专员工总数5质量管理人1技术人员1经营场所条件河西区蓝水园3-1-101储存条件货架设备设备名单

1，经营场所：机

2，储存场所：货架2个。

附件1

医疗器材经营公司创办登记表申请公司名称天津市恒智美科技隶属单位注册地址公司性质有限责任河西区蓝水园3-1-10188368517员工总数6人经阵营点河西区蓝水园3-1-101公司负责人王彦春职称学历大专专业汉语言专业联系人王蓉联系注册资本10万经营场所面积㎡100仓储面积㎡40经营方式一、组织机构及各部门职能权限二、各级人员质量责任制管三、进货管理制度四、商质量量查收、保留、保养及出库复核制度理五、效期产品管理制度六、不合格产品管理制度制七、质量事故报告制度八、产品标准管理制度度九、产品售后效力制度十、用户质量反应管理制度目十一、产品销售可追忆管理制度十二、产品不良反应报告制度录十三、用户投诉盘问办理制度十四、卫生管理制度

经

营医疗外固定器、纱布绷带、弹力绷带、夹板、骨科敷料、穴位敷贴、医用脱脂纱布、

品手术衣等。

种

市食品药品监

督管理局建议

年代日〔盖印〕

证号

备注

附件2

员工登记表

填报日期：2007年3月1日姓名性别年纪学历职称专业本公司职务经何种培训岗位王彦春男50大专语言经理内部培训王蓉女28大专财会文员兼出纳内部培训刘颖女25大专财会内勤内部培训陈晓青女38中专硅酸盐库管及质量负责人内部培训于习洋男28大专业务内部培训

天津市恒智美科技文件

委任书

兹委任陈晓青同志为天津市恒智美科技医疗器材质量负责人〔或质量查验员〕，任期五年。

天津市恒智美科技〔盖印〕

法定代表人〔署名〕：

年代日4、经营用房的产权证和租借合同书。

1〕经营用房需附两方租借合同书和房东产权证明或购房合同书及区县房管局核发的房子租借允许证复印件

2〕要画出其经营场所和库房所在地点的平面图〔其总面积要和所租借合同书上的面积符合〕。平面图上要求注明经营区和仓储区的面积，仓储区应分为绿区〔合格品区〕、黄区〔待验品区〕、红区〔不合格品区〕，并加盖公司公章和法人代表署名及年代日。

注：绿区用底色为绿色做成的标牌用黑字写上“合格品区〞；黄区用底色为黄色做成的标牌用黑字写上“待验品区〞；红区用底色为红色做成的标牌用黑字写上“不合格品区〞；5、有关投资者状况。

认缴状况建即刻实质缴付股东名称或姓名出资额出资持股比率出资额出资持股比率〔万元〕方式〔%〕〔万元〕方式〔%〕王彦春5钱币505钱币50韩宗丽5钱币505钱币506、经营设备及测试仪器清单。

〔一〕经营设备清单

设备、设备名称数量备注电脑台机台1打印机台固定部1保险柜个1文件柜套2办公桌套4货柜个2冰柜个

〔二〕测试仪器清单是指：能检测、维修所经营的医疗设备必需的仪器、

仪表等。

7、有限责任公司、股份的章程及有关部门批件。天津市恒智美科技

公司章程

第一章总那么

第一条依照?中华人民共和国公司法?(以下简称?公司法?

有关法律、法例的规定，由王颜春等二方共同出资，建立有限责任公司，

特拟订本章程。

第二条本章程中的各项条款与法律、法例、规章不符的，以法律、法例、规

章的规定为准。

第二章公司名称和住处

第三条公司名称：天津市恒智美科技〔以下简称“公司〞〕第四条公司住处：河西区隆昌路19号407室

第三章公司经营范围

第五条公司经营范围：

摸具技术开发、设计；办公、体育用品批发兼零售。

〔以上经营范围，以登记机关依法赞同为准〕

第四章公司注册资本

第六条公司注册资本：10万元人民币

第五章股东的姓名或许名称、出资额、出资时间

第七条公司由二方股东出资建立，股东的姓名或名称、出资方式、出资额及出资时间以下：

股东名称或姓名认缴状况建即刻实质缴付出资额出资持股比率出资额出资持股比率〔万元〕方式〔%〕〔万元〕方式〔%〕韩宗丽5钱币505钱币50王彦春5钱币505钱币50

第六章公司的机构及其产生方法、职权、议事规那么

第八条股东会全体股东构成，是公司的权益机构，依照?公司法?第三十八条履行职权。

第九条初次股东会会议由出资最多的股东招集和主持。

第十条股东会会议由股东依照出资比率履行表决权。

第十一条股东会会议分为按期会讲和暂时会议。召开股东会会议，应当于会议召开十五日前通知全体股东。

按期会议应9月召开一次。代表十分之一以上表决权的股东，三分之一以上的董事，监事会或许不设监事会的公司的监事建议召开暂时会议的，应当

召开暂时会议。

第十二条股东会会议应付所议事项作出决策，决策应由代表二分之一以上表决权的股东表决经过，但股东会会议作出改正公司章程、增添或许减少注册资本决策，以及公司归并、分立、解散或许更改公司形式的决策，一定经代表三分之二以上表决权的股东经过。

第十三条公司不设董事会，只设一名执行董事，由股东会选举产生，

执行董事任期10年，任期届满，可连选蝉联。

第十四条执行董事依照?公司法?第四十七条履行职权。

第十五条公司设经理1名，由执行董事聘用或许解聘，经理对执行董事负责，并依照?公司法?第五十条履行职权。

第十六条不设监事会，设监事1名。监事任期每届3年，任期届满，可连选

蝉联。

第十七条监事依照?公司法?第五十四条履行职权。

第七章公司法定代表人

第十八条公司执行董事或经理为公司的法定代表人。

第八章股东以为需要的规定的其余事项

第十九条公司的营业限期为10年，从?公司法人营业执照?签发之日起计算。

第九章附那么

第二十条公司登记事项以公司登记机关审定的为准。

第二十一条公司章程的解说权属于股东会。

第二十二条本章程经各方出资人共同订立，自公司建立之日起奏效。本章程一

式三份，股东各保存一份，公司保存一份并报公司登记机关存案一份。

全体股东盖印、署名：

2021年8月18日

天津东能双宏科技

医疗器材经营管理制度

法定代表人署名：刘亚芝

〔公章〕

2021年10月1日拟订

目录一、组织机构及各部门职能权限

二、各级人员质量责任制

三、进货管理制度

四、商质量量查收、保留、保养及出库复核制度

五、效期产品管理制度

六、不合格产品管理制度

七、质量事故报告制度

八、产品标准管理制度

九、产品售后效力制度

十、用户质量反应管理制度

十一、产品销售可追忆管理制度

十二、产品不良反应报告制度

十三、用户投诉盘问办理制度

十四、卫生管理制度

组织机构及各部门职能权限

一、组织机构

公司组织机构构成如以下列图示：总经理王彦春

业务部李明质检部郑文钊财务部王敏办公室王敏

采买销售库房刘颖

二、各部门的职能权限：

〔一〕、办公室的职能权限

1、负责公司文件的制定、收取、发送和存档，印件及公章的掌握和使用。

2、负责公司劳动合同的拟订，人力资源的开发和管理。

3、负责招集合议贯彻经理部署的工作任务，协调各部门的工作关系，检查制

度的落真相况。

4、负责组织员工培训、安全捍卫、车辆管理及平时行政、后勤、内外事务的

办理等。经过参加、协调、综合管理，当好经理的“助手〞。

〔二〕财务部门的职能权限

1、仔细贯彻执行?会计法?，在经理领导下经过资本的收付掌握公司经营活动

状况。

2、负责开具单据、传票、建立帐目、管理送货回执等平时财务事务。

3、按期负责公司的财务报表、本钱核算，银行业务来往。

4、对公司购货款的付款凭据应执行由质检负责人署名和主管领导赞同的内部

审察程序。

〔三〕质量查验部门职责权限

1、仔细贯彻执行?质量法?等有关的法律、法例、规定及公司的规章制度，

秉公执行职责，不徇私交。

2、要熟习产品知识，提升质量意识和查收水平，对产品进货质量有反对权。3、增强对库存产品的保养管理，指导好产品的保养工作。

4、实时做好质量信息反应工作，遇有重要质量问题应实时报告有关领导和上

级主管部门。

〔四〕业务部门的职能权限

1、采买部门一定严格依照?经济合同法?签署购货合同，一定从证照齐备的公司进货。[包含生产〔经营〕公司营业执照、生产〔经营〕公司允许证；医疗器材产品注册证或入口医疗器材产品注册证等有效证件]

2、对首营公司、首营产品一定与供货单位签订质量保证协议书。

3、踊跃展开营销工作、催收货款、联系用户、开辟市场、反应信息、签署合同，认识市场及用户需求的变化，认识同行状况，搞好市场调研，经过销售人员的言行举止、知识塑造公司形象。

〔五〕安装、调试、维修部门职能权限

按供方、需方的合同要乞降有关质量标准做好医疗器材设备安装、调试、维

修和培训工作。超出保修期的产品要依据用户的要求持续做好维修工作。医疗器材设备的安装、调试、维修要仔细填写现场记录，遇有质量问题要实时办理，并

反应给有关部门和领导，保证用户正常使用。

各级人员质量责任制

〔一〕总经理质量责任

公司法人代表或负责人应仔细贯彻执行中华人民共和国国务院令第276号?医疗器材监察管理条例?、国家食品药品监察管理局令第15号?医疗器材经营

公司允许证监察管理方法?及天津市食品药品监察管理局“津药监械［2004］245

号?天津市医疗器材经营公司允许证管理方法实行细那么?通知〞等有关法律、法

规、规章、规定等，公司法人代表对公司经营产品的质量负有所有的质量责任。〔二〕进货人员的质量责任

1、一定从证照齐备的合法公司购进产品。

2、不购进靠近有效期、无效的产品。

3、不购进伪劣产品。

4、对采买的产品负有质量责任

(三)质检员的质量责任

1、对购进产品一律按规定进行逐批查验，〔抽检率由公司自行拟订〕。

2、发现不合格产品不得入库和销售。

3、对所经营的产品负有质量责任，查收记录要署名，按规定保留。

〔四〕保留保养人员的质量责任

1、做好库存产品的保留保养工作。

2、对库存产品按期进行质量抽检，作好温、湿度记录。

3、发现库存产品有异样变化时应实时通知有关部门和领导，并采纳有效举措。

4、严格执行商品入、出库手续。

5、对库存产品负有质量责任。

〔五〕销售人员的质量责任

1、销售人员要常常参加培训，丰富对经营产品的有关知识。

2、销售人员仔细招待客户，真切介绍产品，销售产品，不夸张产品性能及质量。

3、严把质量关，做好商品售前、售中、售后效力工作，保护客户的利益。

〔六〕安装、调试、维修人员的质量责任

1、按协议要求仔细做好用户的医疗设备的安装、调试和培训工作。

2、当设备有故障时要实时做好维修工作，保证用户正常使用。

3、要仔细填写、保留医疗设备的现场安装、调试、培训、维修记录。

4、当发现设备有质量问题时，要实时反应给有关部门和领导，采纳有效举措，保证设备正常运行。保证用户利益。

进货管理制度

公司经营成功与否商质量量是要点，公司购进医疗器材应依照质量第一原

那么，严格依照国家有关的法律、法例、规定执行，仔细审察供货单位合法资格及

各样有效证件，把好进货质量关。

1、应从获得?医疗器材生产公司允许证?或获得?医疗器材经营公司允许证?

的公司购进有?医疗器材产品注册证?的商品，仔细检查“证、照〞的合法

性、有效性，防备冒充，并妥当保留盖有供货单位公章的资质证件复印件。

2、购进入口医疗器材一定拥有?中华人民共和国入口医疗器材产品注册证?、?医

疗器材产品注册登记表?。对商质量量信用进行查核、审察，一致组织进货。把好进货关，不得购进裁减、无效商品。

3、购进首营商品，需经质量部门审察合格后，经经理署名方可进货。

4、效期商品进货，严格依照“勤进快销，供需安稳，经营有序〞的原那么，防备

库存积压造成不用要的损失。

5、进货管理要有完好的进货档案，仔细填写进货记录，做到单据、账卡、货物

符合，记录按规定妥当保留。

6、每年对进货状况进行质量评审。

产质量量查收、保留、保养及出库复核制度

一、质量查收制度

为了保证产质量量完满，数目正确，防备不合格产品和不切合包装规定的产

品入库，质检人员一定做到：

1、质检员第一对待验产品依据合同规定和待验产品的有效证件进行复核〔公司

营业执照、生产允许证或经营允许证、产品注册证、产品查收标准等〕，与

产品的外包装箱注明的中文表记进行核实，保证生产允许证号、产品注册证

号、生产批号、产品标准号、厂名、地名等相一致。

2、质检员对产品外包装箱进行检查，内容包含：外观无损坏、中包装和单支包

装无损坏。产品包装中每箱一定附加产品合格证。检查灭菌日期、效期时间及产品批号〔编号〕等。

3、质检员对效期产品要逐批查收，每批按必定比率随机抽检，查验方法可采纳

目检和仪器检测两种方式。

4、质检员要仔细填写查收记录，做到笔迹标准工整，自己署名，记录按规定保

存〔效期商品一般要求保留到效期期满后两年以备查〕。无质检员查收署名的商品不行入库。

5、顾客退回的商品应独自寄存并记录，经从头查验合格前面可入库进入合格区。

仓储保留管理制度

1、库房保留员要仔细学习医疗器材仓储保留知识，熟习商品属性和储藏要求，

熟习所管库房的储藏条件和设备、设备，依照“五防〞〔防火、防潮、防尘、防鼠、防虫〕要求，保证库存商品安全有效。

2、入库商品一定要有查验员署名才能入库，对表记模糊和包装损坏等不切合规

定的要实时与质检员联系，切合规定前面可入库。

3、产品入库时保留员应当对厂名、品名、规格、数目、包装表记等进行复核，

发现问题时应实时与质检部门联系。

4、入库商品应依据其自然属性分类、分批码放，留有间距保证产质量量和安全。

5、严格执行商品寄存地区色标管理规定：合格品储藏在绿区〔合格区〕，待验品

储藏在黄区〔待验区〕，不合格品储藏在红区〔不合格区〕。

6、入库商品一定逐品种〔规格〕、逐批号建卡，仔细填写商品库房台账，做到进、

销、存、账、卡、物符合正确。

7、保留员要坚持库房台账，日清、月结、季清点，发现账、卡、物不符时要及

时查找原由，对无着落的或质量发生变化的产品要实时向有关部门及领导反应，做好办理工作。

三、库房保养管理制度1、医疗器材保养要以该产质量量标准规定为准那么，依据不一样医疗器材的特征和

库房储藏条件及天气温、湿度的变化采纳有效的科学保养举措，保证在库医疗器材商质量量完满、安全有效。

2、保养人员要在质量管理部门的技术指导下，负责医疗器材储藏中的保养和质

量检查工作。对保留人员进行技术指导，依照医疗器材储藏保养标准做好医

疗器材的分类寄存。

3、医疗器材保养人员对库存医疗器材要逐月进行质量检查，一般品种每季度检查一次；对易变效期品种要酌情增添保养、检查次数；对要点品种应要点保养，并要仔细填写库存医疗器材保养记录。

4、保养人员要指导并配合保留人员做好库房温、湿度的管理工作，当温、湿度超出规定范围时应实时采纳降温、除〔增〕湿等各样有效举措，并仔细做好

记录，依据季节、天气变化做好医疗器材的防冻、防热、防晒、防霉等工作。5、保养人员在平时质量检查中对以下状况应有方案地抽样送检，如易变质的

品种、储藏两年以上的品种、靠近无效期或使用期的品种、其余以为需要抽检的品种等。当发现不合格品种时要实时请示有关部门和领导赞同后将“不合格医疗器材〞移出合格区，放至不合格区，并做好记录。

四、医疗器材出库复核管理制度

1、医疗器材出库应贯彻“先进先出、先生产先出、效期靠近先出〞的原那么，并

做好按批号发货。

2、医疗器材出库一定有出库凭据，无出库凭据严禁发货。

3、保留员接到出库凭据后要实时按出库内容分类、配货、销卡。

4、商品出库复核完成，要按出库凭据和上站单对商品逐个查对，包含到站、收货单位、品名，数目、规格、批号等确认无误后，在出库凭据或上站单上署名，以备核查。5、凡不合格产品一律严禁出库销售。

效期产品管理制度

1、效期产品进货应依据业务状况进货。

2、购进的效期产品距无效期一般不得少于一年或六个月，特别状况需经理赞同

前面可购进。

3、效期产品在进货、查收、仓储、销售记录单据上应注明有效期。

4、超出有效期的产品不得销售。

5、常常检查库存效期产品的有效期和保养状况，对邻近效期的产品应实时通知

有关部门和领导采纳举措。

不合格商品的管理制度

1、不合格商品的确认应依照厂家供给的该产质量量标准来验定。

2、查收时发现不合格产品，应将该商品移入封存在红区内，填写不合格商品登

记表，并实时通知进货部门及有关人员退货。

3、当发现不合格产品已经销售时应立刻报告有关部门和领导，想方想法追回并

做好详尽记录。

4、不合格商品需要报损时，应由业务部门、质管部门、财会部门、仓储部门分

别填写库存商品报损建议表，报经理审察赞同后由质量管理部门监察销毁，

销毁的商品应记录存案。

质量事故报告制度

1、凡是医疗器材在使用过程中发生重要人身伤亡或重要责任事故时，应在24小

时内报当地药品监察管理局及有关部门，并采纳有效举措，防备质量事故的

延伸。

2、质量事故发生后，应立刻组织专人查真相况，剖析原由，提出解决方法，制

定改进举措，并将结果上报当地药品监察管理局及有关部门。坚持三不放过

原那么，即：事故原由不查清不放过；事故责任者和全体员工没遇到教育不放

过；没有防备举措不放过。

产品标准管理制度

1、产品标准分两级管理，采买人员负责产品标准的采集工作〔包含产品的运输、

储存、查收、保养、安装、调试等标准〕。查验人员负责产质量量标准的整

理和保留工作。

2、采集产品的有关质量标准应实时整理、订卷、归档，由专人保留。

3、产品标准只准在内部流转，并执行借阅手续。除公然的标准外，一般不外借，

更不得外传，要严格为生产厂家保密。

产品售后效力制度

1、产品售出后，业务部门应按期进行质量追踪及售后效力。实时掌握用户对商

品使用状况。

2、业务员要会同工程技术人员对用户进行现场技术指导，包含：设备的安装、

调试、操作、培训、保护等系列效力。

3、对用户在使用产品过程中发生的问题要仔细对待实时赐予解决并详尽做好记

录。对产质量量问题要踊跃与供货单位或生产厂家联系，在规定的时间内给

予修复或调动。

4、因用户使用不妥造成商品破坏，应依据公司有关规定进行妥当办理。

5、销售人员对产品售后效力过程应做好详尽记录，并成立售后效力档案，按规

定妥当保留。

6、公司不按期举办产品知识讲座，使客户更好的认识和使用产品。

用户质量反应制度

1、成立用户质量反应制度是为了认识用户对公司的工作质量、效力质量和产品

质量的综合评论状况，以提升公司信用度。

2、增强售后效力，常常与用户交流，认识产品使用信息。

3、对用户反应的产质量量问题，应实时登记存案，踊跃采纳举措赐予解决。

4、增强对售出商品在使用过程中的质量监控，为用户供给合格、靠谱的产品。

5、成立用户反应档案，按期走访客户，每次走访后都要对换查或采集的状况进

行剖析、研究，提出办理建议及改进举措。

产品销售可追忆管理制度

1、拟订此项制度的目的在于保护用户利益不受伤害，为预防出现问题能实时查

找、查对有关资料，分清责任，以便正确解决而创建条件，为公司内局部清

职责改进工作质量，对外扩大销售打好根基。

2、对所销售的产品销售部门应做好详尽记录，做到产品销售去处有据可查。

3、严格执行送货单调式多联制，送货单应注明送货日期、品名、规格、数目、

产品生产批号〔编号〕、效期时间等内容，经办人、接货人要执行署名手续。

4、成立用户档案，按期与用户交流联系，认识产品使用状况，做好产质量量跟

踪和售后效力。

5、对现场安装的设备要仔细填写设备安装、调试记录，用户要查收署名，记录

要按规定保留。

产品不良反应报告制度

1、医疗器材不良反应事件指获准上市的合格的医疗器材在正常使用的状况下发生的致使或可能致使人体伤害的任何与医疗器材预期使用成效没关的有害事件，按国家规定执行报告制度。

2、仔细执行国家食品药质量量监察管理局拟订的?医疗器材不良事件监测管理方法?，遇患者使用所经销医疗器材产品有不良反应事件时应实时登记，按规定仔细照实反应上报。

3、经办人员及质检部门应踊跃协调生产厂家和有关部门对此问题进行办理，减

小损失范围，保护患者利益。

4、不良反应报告要脚踏实地，切忌故弄玄虚，隐瞒真相及有关资料。

5、增强商品售前、售后效力，按国家和地方药监局审批赞同的“产品使用说明

书〞的内容介绍产品使用的本卷须知减少不良反应事件的发生。

6、踊跃宣传预防不良反应知识，提升自我保护意识。

用户投诉盘问办理制度

1、在接到用户对产品或效力提出投诉状况后，应立刻进行登记。注明投诉产品

的名称、型号、生产厂家、允许证号、注册证号、生产批号、有效期、投诉

内容、当事人等。

2、投诉登记应实时上交有关部门和领导批阅，并立刻做出办理建议。

3、各部门之间要互相协调，以最迅速度查找有关证件手续，给当事人以满意的

回复或解决，并追盘问题所在，责令有关部门立刻进行整顿。

4、对延迟解决客户投诉和盘问所造成损失的，要追查当事人责任。

卫生管理制度

为了使公司拥有优秀的工作环境和形象，保证员工健康，特拟订此制度。

1、成立卫生岗位责任制，落实到人、按期查核。

2、全体员工着装整齐、洁净，有优秀的精神相貌。不在禁区内抽烟，不随处吐

痰，不乱扔荒弃物。

3、办公地区保持光亮、洁净，办公物件摆放齐整。

4、库房内外环境整齐，空气流通，地面洁净，无积水、垃圾，无鼠无虫。各样

设备和设备完满，商品摆放安全、整齐。

5、按期对有关人员〔特别是接触一次性无菌器材的〕进行体检，每年复查一次，

发现不切合健康要求的人员要实时撤换。

天津市恒智美科技

医疗器材查收〔进货〕记录

编日票品规单数金供货允许生产允许产品灭菌效合格设备编号检测质检领导生产号期号名格位量额单位证号公司证号注册批号期证号结果员署名批号证号署名

天津市恒智美科技

医疗器材商品库存保留卡

类型：品名：规格：计量单位：编号：

年凭据号纲要入库发出结存

月日数目金额数目金额数目金额

天津市恒智美科技

医疗器材商品保养记录表

保养

品名

规格

数目

供货单位

生产厂家

生产批号

效期

温度

湿度

外观质量

测试结果

保养员

日期

天津市恒智美科技

医疗器材销售台帐

生产业务允许证收联系备编送货票规格单单金生产供货〔灭菌〕效购货购货号或货地址号日期品名位数目额厂家单位批号期经办人单位部门医执证人注号价

天津市恒智美科技

医疗器材商质量量、效力、信息反应登记表

编号：

反应单位部门姓名职务

详尽地址品名规格生产批号

购货日期票号供货单位生产厂产业品注册证号

反应方式来人□来电□来函□走访□问卷检查□报刊□电视□其余□在□内划√

反应内容

记录人：年代日

领导批改

领导署名：年代日

办理结果

经办人署名：年代日天津市恒智美科技

医疗器材商品退货记录

编号：

查收日期

品名

规格

数目

生产批号

供货单位

退货日期

退

货

原

质检员署名：年代日

因

领

导

批

示负责人署名：年代日

处

理

结果

经办人署名：

年代

日天津市恒智美科技安装调试维修记录

使用

单位

供货

单位

生产

厂家

产品

名称

生产、经营公司允许证号

购货日期

故

障

原

因

检查人员署名：

安

装

及

维

修

情

况

顾

客

验

收

地址联系人地址联系人地址联系人规格机器编号生产型号日期产品注册证号

发票编号

年代日

安装维修人员署名：年代日

用户署名：年代日

备

注

投诉人

姓名

投诉单位

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