医师定期考核临床部分2(多选题、组合题)

二、多选题（30道）1.慢性脑病综合征常见的症状有（BD）A．意识障碍B．智能障碍C．幻觉、妄想D．人格改变E．恐怖性幻觉2.恶性高血压的特点包括（ABCE）A．发病急骤，多见于中、青年B．肾损害突出，可出现肾功能不全C．头痛，视物模糊，眼底出血D．血压显著升高，尤以收缩压持续升高明显E．进展迅速，预后不佳3.病毒性心肌炎的发病机制有（ABCD）A．病毒的直接入侵B．机体抵抗力降低C．病毒介导的免疫损伤D．炎症因子的作用E．年龄因素4.青壮年腹痛多见（ACD）。A．急性阑尾炎B．先天畸形C．消化性溃疡D．胰腺炎E．蛔虫病5.吸收不良综合症的临床表现（ABCD）A．消化不良B．吸收不良C．小肠运动障碍D．淋巴引流障碍CE)E．智力低下6.可以出现基础代谢率升高的甲状腺疾病是（A．单纯性甲状腺肿B．桥本氏病C．亚急性甲状腺炎D．急性甲状腺炎E．原发性甲状腺功能亢进症7.下列哪种甲状腺疾病禁忌手术（AC）A．甲状腺未分化癌B．甲状腺腺瘤C．桥本氏病D．甲亢E．结节性甲状腺肿8.鞍上脑膜瘤可起源于（ABCD）A.鞍结节B.前床突C.鞍膈D.蝶骨平台E.海绵窦9.囊性垂体腺瘤需要与下列哪些疾病相鉴别（ABCDE）A.颅咽管瘤B.鞍结节脑膜瘤C.视神经或视交叉胶质瘤D.空泡蝶鞍综合征E.颅内动脉瘤10.下列对于癫痫的描述正确的是（ACD）A.特发性癫痫有明显的遗传因素B.脑电图提示痫样放电可诊断为癫痫C.隐源性癫痫临床检查找不到病因D.酒精戒断可致癫痫发作E.脑部神经元的异常放电引起的发作都是癫痫发作11.下列哪几项是由胚胎前肠分化来的（BCDE）A.小肠、盲肠、结肠B.咽C.食管D.胃E.总胆管开口以上的12指肠、胆囊、和胰腺12.下列哪几项参加人类胚胎造血（ACDE）A.卵黄囊B.肾上腺C.肝脏D.脾脏E.骨髓13.胎儿从右心室射出血流分布哪几项是错误的（ABDE）A.全部经肺动脉到肺B.全部经动脉导管到降主动脉C.约50%经动脉导管到降主动脉，50%经肺动脉到双肺D.约90%经动脉导管到降主动脉，10%经肺动脉到双肺E.约40%经动脉导管到降主动脉，60%经肺动脉到双肺14.在胎儿期下列哪几组血管不是富含氧和营养的血液（ABCE）A.脐动脉静脉导管B.脐动脉肝动脉C.脐动脉动脉导管D.脐静脉静脉导管E.脐动脉髂动脉15.胎儿富含氧和营养的血液的循环下列哪几项是不正确的（ABDE）A.胎盘（富含氧和营养的血液）-脐V-下腔静脉-右心房-卵圆孔-左心房-左心室-主动脉（供应胎儿大脑、心脏冠脉、左上肢）B.胎盘（富含氧和营养的血液-脐V-肝静脉-右心房-卵圆孔-左心房-左心室-主动脉（供应胎儿大脑、心脏冠脉、左上肢）C.胎盘（富含氧和营养的血液-脐V-经静脉导管-下腔静脉-右心房-卵圆孔-左心房-左心室-主动脉（供应胎儿大脑、心脏冠脉、左上肢）D.胎盘（富含氧和营养的血液-脐V-经静脉导管-下腔静脉-右心房-卵圆孔-左心房-左心室-主动脉（供应胎儿大脑、心脏冠脉、左上肢）E.胎盘（富含氧和营养的血液-脐V-髂静脉-下腔静脉-右心房-卵圆孔-左心房-左心室-主动脉（供应胎儿大脑、心脏冠脉、左上肢）16.女性患者，30岁。急性出现双上肢肌力3级，双下肢肌力3-级，双上肢腱反射减低，肌张力低，双下肢腱反射亢进，肌张力稍高，双侧病理征阳性，C6以下痛觉减退。双下肢关节位置觉正常。有哪些结构受累（ABC）A．脊髓前角细胞B．皮质脊髓束C．脊髓丘脑束D．薄束E．后根17.患者男性，80岁，高血压多年，未规律控制。急性起病出现眩晕、吞咽困难、构音障碍、共济失调、Horner综合征（交感径路受损）和交叉性感觉障碍。病变定位于（ABCDE）A.前庭神经核B.疑核C.小脑下脚D.交感径路E.前庭神经核18.男性患者，79岁，吸烟、高血压病史多年。急性起病出现构音欠清，左侧肢体瘫痪。主要阳性体征：伸舌右偏，左侧肢体肌力1级，左侧Chaddock征阳性。左侧肢体震动觉减退。病变定位于（BCD）A.舌咽神经B.舌下神经核C.内侧丘系D.皮质脊髓束E.脊髓丘脑束19.适中温度是（BCDE）A.机体代谢旺盛的环境温度B.氧及能量消耗最低的环境温度C.维持机体基础代谢的环境温度D.维持体温正常的最适环境温度E.与体重、日龄有关20.新生儿体温调节的特点有（ABCD）A．皮下脂肪薄B．体表面积大C．遇寒时主要依赖棕色脂肪产热D．体温调节功能差E．遇寒时颤抖反应也是产热的一个重要方式21.ABD)下列关于急性中毒特殊解毒药的应用，正确的是（A．依地酸钙钠治疗铅中毒B．二巯丙醇治疗砷中毒C．去铁胺治疗镁中毒D．亚甲监治疗亚硝酸盐中毒22.关于急性中毒的治疗原则，正确的是（ACD）A．立即终止接触毒物B．碱性毒物污染皮肤、黏膜后应用酸性液体冲洗、中和C．及早使用特效解毒剂和拮抗剂D．迅速清除进入体内已经被吸收或尚未被吸收的毒物23.甲亢患者以下哪些情况不宜使用131l治疗（CDE）A.甲亢伴突眼患者B.年龄小于25岁的患者C.妊娠或哺乳期患者D.肾功能衰竭患者E.近期发生心肌梗死的患者24.131l治疗分化型甲状腺转移病灶的带伤用是哪些（ACE）A.放射性涎腺炎B.甲亢危象C.白细胞减低D.肝功能损害E.一过性闭经25.属于成人期范畴的是（BCDE）A.青春期B.18岁以后C.青年期D.成年期E.老年期26.生长发育的一般规律应包含（ABCDE）。A.由上到下B.由近到远C.由粗到细D.由低级到高级E.由简单到复杂27.病例：24岁，孕足月，各项检查无异常，患者强烈要求行无痛分娩，但因其有多种药物严重过敏史，故希望采用非药物无痛分娩，下列方法有几种适合于该患者（

CD）A.吸入性全身镇痛B.腰硬联合镇痛C.针刺镇痛法D.经皮电神经刺激法28.以下条件符合实施机械通气的是（ABCDE）A.严重的ARDS患者B.呼吸形式严重异常C.血气分析提示严重通气障碍D.血气分析提示严重氧合障碍E.因低氧致意识障碍的患者29.正常消化道中存在粘膜下腺体的部位有可多选（

AC）A.食管B.胃C.十二指肠D.结肠E.直肠30.消化道中有浆膜层的器官包括可多选（BCDE）A.食管B.胃C.十二指肠D.结肠E.直肠三、组合题（225道）1.简易胎龄评估中,皮肤组织属于“薄而光滑”特点的评估分数是（B）2.简易胎龄评估中,皮肤组织属于“光滑，中等厚度，皮疹或表皮翘起”特点的评估分数是（C）3.简易胎龄评估中,皮肤组织属于“稍厚，表皮皱裂，翘起，手足最著”特点的评估分数是（D）4.简易胎龄评估中,皮肤组织属于“厚，羊皮纸样，皱裂深浅不一”特点的评估分数是（E）A.0分B.1分C.2分D.3分E.4分5.足底前半部红痕不明显，乳头难认，指甲未达指尖，皮肤薄而光滑（

A）6.C）足底红痕>前半部褶痕，乳晕呈点状，直径<0.75cm，指甲已达指尖，皮肤薄而光滑（7.足底红痕>前2/3，乳晕呈点状，直径<0.75cm，指甲已达指尖，皮肤中等厚度，皮疹或表皮翘起（D）A.30周B.32周C.34周D.36周8.患儿，7天，出生体重1275g，其适中温度为（C）9.患儿，3天，出生体重1950g，其适中温度为（D）10.患儿，15天，出生体重2900g，其适中温度为（E）A、36℃B、35℃C、34℃D、33℃E、32℃11.尿量减少，口渴，皮肤花纹状，血清Na125mmol/L（C）12.皮肤弹性减低，心跳增快，四肢厥冷，血压降低，严重者可发生休克（

A）13.细胞外液增加，血液稀释（B）14.无明显口渴，细胞外液减少，血液浓缩，眼窝及前囟凹陷（

A）15.发热、烦躁、震颤、腱反射亢进、肌张力增高（

D）A.失钠性低钠血症B.稀释性低钠血症C.失钠性低钠血症伴休克D.高钠血症16.低镁血症时（A）17.低钙血症时（A）18.高钙血症时（B）A.骨骼肌兴奋性增高B.骨骼肌兴奋性降低C.骨骼肌兴奋性先增高后降低D.骨骼肌兴奋性先降低后增高E.骨骼肌兴奋性无变化19.胎盘功能不良、胎儿缺氧（C）20.胎儿溶血，严重缺血缺氧答案（D）21.未临产，羊水过少（A）A.轻度可变减速B.重度可变减速C.晚期减速D.正弦曲线E.自然减速22.产褥期是指分娩结束至产后几周（E）23.产后多久子宫进入盆腔（B）A.5天B.10天C.2-4周D.4-6周E.6-8周24.正常妊娠28周前产前检查时间（D）25.高危妊娠孕28-36周（B）26.孕36周以后（A）A.1次/1周B.1次/1-2周C.1次/3周D.1次/4周E.1次/6周27.停经12周，伴少量阴道出血及轻微下腹痛。内诊子宫7周大小，B超示子宫6.3cm×5.2cm×4.6cm，可见妊娠囊，未见胎心。（C）28.停经50天，伴月经量出血1周，下腹痛1天，内诊子宫6周大小，宫口可容1指。（D）A.卧床休息B.大量广谱抗生素静点后清宫C.应用雌激素3天后做刮宫术D.立即刮宫E.观察，无特殊处理29.早期妊娠（A）30.晚期妊娠（D）A.13周未以前B.13-27周未C.20-28周D.28周以后E.37周以后31.初产妇，孕40周，规律腹痛3小时入院，宫缩持续40-45秒，间歇3-4分钟，第一产程32.进展顺利，宫中开全2小时，宫缩持续20-25秒，间歇5-6分钟（A）臀位行助产术，胎盘娩出后，阴道有持续较多色鲜红血流出，能自凝（

C）33.初产妇足月妊娠，胎膜已破3小时，胎儿手突出于阴道口，胎心148次/分，宫口全开，下腹脐之间出现一凹陷（E）34.初产妇，孕38周，规律腹痛5小时，破水2小时，阴道检查，胎先露为足，先露前有一条索状物，可触及血管搏动（B）A.宫缩乏力B.脐带脱垂C.软产道损伤D.胎盘早剥E.忽略性肩先露35.检查羊水细胞染色体最合适时期为（A）36.作骨盆径线内测量的最合适时期为（C），应当考虑（C）D）38.臀先露可行外转胎位术的时期为（E）A.妊娠16～20周B.妊娠24周后C.妊娠24～36周D.妊娠32～34周后E.妊娠36周后39.胸痛伴随血压下降常见于（A）40.胸痛伴随D-二聚体升高应当考虑（B）41.呕吐伴胸痛者，应考虑（A）42.急诊科常见胸痛不伴随危险的疾病是（

D）43.胸痛伴随新近肺动脉压力增高，ECGSIQ3T3A.急性心肌梗死B.肺栓塞C.肋软骨炎D.带状疱疹E.张力性气胸44.以妄想为主要表现的精神分裂症是那一型（45.出现严重木僵症状的精神分裂症一般是那一型（A.偏执型B.单纯型C.紧张型D.青春型E.抑制型46.以上不属于幻觉的是（E）47.精神分裂症最觉的幻觉是（B）48.谵妄状态最常出现的幻觉是（A）A.幻视B.幻听C.幻嗅D.幻味E.幻想49.对慢性疼痛有较好的镇痛效果的药物是（

B）50.用于神经阻滞中以加强治疗效果的药物是（

C）51.治疗急性疼痛和慢性顽固性疼痛的药物是（

A）A.麻醉性镇痛药B.非甾体抗炎药C.激素D.三环类抗抑郁药C）E.苯二氮卓类

52.以上哪项可于癌症患者心理评定时，进行情绪测验应用（

53.以上哪项可于癌症患者全身活动功能评定时应用（A）

A．功能独立性测定

B．Karnofsky患者活动状况评定

C．汉密尔顿抑郁量表

D．艾森克人格问卷

E．总体情感量表

54.病灶中央常见星状瘢痕的是（A）

55.纤维分隔中常含小静脉厚壁小动脉增生的小胆管是（A）

56.细胞分化良好具腺管样排列常需与高分化肝细胞癌鉴别的是（C）

57.常可检见胶原纤维骨软骨肌肉等间叶成分的是（

D）

58.间质常明显硬化的是（E）

A．肝局灶性结节增生

B．肝海绵状血管瘤

C．肝细胞腺瘤

D．肝母细胞瘤

E．肝内胆管上皮癌

59.瓣膜病患者华法林停药时间（B）

60.冠心病患者氯吡格雷停药时间（B）

A.术前1周

B.术前3天

C.术前48小时

D.术前24小时E.术前12小时61.PaO2在哪个范围波动时，脑血流量不变（

E）62.20ml的变化（A）PaO2在哪个范围波动时，正常成人的脑血容量可以发生约63.C）平均动脉压在下列哪个范围内波动时，脑血流量基本保持于正常水平（

A.25～55mmHg

B.25～80mmHg

C.70～150mmHg

D.70～180mmHg

E.50～400mmHg

64.对血糖、血脂代谢无副作用，但易引起体位性低血压的药物是（

A）

65.适用于高血压合并劳力型心绞痛的药物是（

E）

66.长期应用可能引起低血钾的药物是（

B）

A.特拉唑嗪

B.吲达帕胺

C.氨氯地平

D.福辛普利

E.美托洛尔

67.肾动脉狭窄：（A）

68.肾实质性高血压:（B）

69.原发性醛固酮增多症：（E）

A．上腹部可闻及血管杂音

B．高血压发生于尿蛋白之后

C．高血压发作时伴头痛、心悸，发作间期血压可以正常

D．尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频尿急史

E．低血钾，尿钾排出增多

70.心室开始收缩，房室瓣上移和关闭，形成心房压力曲线的部分。（A）71.心室收缩时，牵拉房室瓣下移，使房内压力下降形成心房压力曲线的部分。（B）72.心室射血后期，腔静脉血回流心房，形成心房压力曲线的部分。（C）73.心室舒张期房室瓣开放，心房血液流入心室，心房内压力下降形成心房压力曲线的部分。D）

A.c波B.x倾斜C.v波D.y倾斜74.心房颤动（C）75.二尖瓣关闭不全（D）76.二尖瓣狭窄（A）77.房间隔缺损（E）A.心尖区触及舒张期震颤B.心率小于脉率C.心室律绝对不规则D.心尖部3/6级收缩期杂音E.胸骨左缘第二肋间3/6级收缩期杂音78.阿司匹林过敏首选抗血小板药物（B）79.稳定型心绞痛合并下肢动脉狭窄首选（D）80.女性稳定型心绞痛合并房颤首选（C）A.阿司匹林

B．氯吡格雷C．华法林D.西洛他唑E．替罗非班81.患者男性，72岁，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2h，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白。最可能的诊断为（B）82.患者女性，43岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年，伴心房颤动1年余。患者在做家务时突然发生下腹部剧烈绞痛，最可能的诊断为（

E）83.患者女性，56岁，既往健康，否认冠心病。患者在3h前因劳累后突然出现剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，急诊测血压为200/100mmHg，最可能的诊断为（A）A．主动脉夹层B．急性心肌梗死C．肺动脉栓塞D．输尿管结石E．肠系膜动脉栓塞84.软下疳（C）85.硬下疳（A）86.性病淋巴肉芽肿（B）87.非淋菌性尿道炎（B）88.尖锐湿疣（D）A.梅毒螺旋体B.沙眼衣原体C.杜克雷嗜血杆菌D.人乳头瘤病毒E.淋球菌89.低危局限性前列腺癌，预期寿命大于10年的患者首选（A）90.前列腺癌根治术后出现远处转移的治疗（C）91.前列腺癌根治术后，局部复发，无远处转移，首选治疗方案（

B）A.前列腺癌根治术B.外放疗C.内分泌治疗D.观察等待治疗E.放射性粒子植入术92.术中不慎损伤膜部尿道（D）93.术中如双侧血管神经束完全切除，将会导致（

B）A.直肠损伤B.勃起功能障碍C.尿瘘D.尿失禁E.膀胱尿道吻合口狭窄94.粒子植入术的远期并发症为（B）95.粒子植入术的近期并发症为（E）A.尿路刺激征B.尿道狭窄C.纳差D.脱发E.低白细胞血症96.姑息性放疗适用于（D）97.术后即刻外放疗适用于（C）98.单纯近距离照射治疗的适应征（A）A.临床分期为T1-T2aB.临床分期为T2b-T2cC.术后病理为T3D.T4N0M1E.术后病理为T2a99.垂体泌乳素腺瘤典型表现（D）100.垂体生长激素腺瘤典型表现（E）101.垂体促肾上腺皮质激素腺瘤典型表现（C）A.侏儒症B.呆小症C.向心性肥胖、满月脸、水牛背D.女性为闭经、泌乳及不育E.幼年时表现为巨人症，成年时表现为肢端肥大症102.鞍区肿瘤手术中所谓的第一间隙是指（D）103.鞍区肿瘤手术中所谓的第二间隙是指（B）104.鞍区肿瘤手术中所谓的第三间隙是指（C）A．视交叉上间隙B．视神经-颈内动脉间隙C．颈内动脉外侧间隙D．视神经、视交叉前间隙E．小脑幕-动眼神经间隙105.B）视交叉位于鞍结节上方，此型视交叉位置为（106.视交叉位于鞍膈中央上方，此型视交叉位置为（107.视交叉位于鞍背上方，此型视交叉位置为（C）A.前置型B.正常型C.后置型D.内侧型E.外侧型108.位于最前方的心腔（D）109.最靠右侧的心腔（A）110.位于最后方的心腔（C）A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室E.右心耳初孕妇，28岁，停经34周，宫底高度25cm，B超检查BPD7.5cm，羊水指数10cm，胎盘Ⅰ级，脐动脉血流S/D＝3.4，NST、生物物理评分正常。111.上述病例诊断为（B）A、正常晚期妊娠B、胎儿生长受限C、羊水过多D、巨大胎儿E、胎儿窘迫112.终止妊娠的指征是（D）A、

OCT试验呈阴性B、脐动脉血流S/D＝2.9C、

B超动态检测BPD每周增加2mmD、治疗效果良好，已40周E、孕妇体重每周增加0.5kg40岁初产妇，孕2产0，一次自然流产史。现停经20周，已有胎动1周，血压100／65mmHg，宫底平脐，胎心率140次／分。113.该孕妇最可能的诊断是（C）A、胎儿生长受限B、晚期流产C、孕2产0，妊娠20周，高龄初产D、习惯性流产E、先兆流产114.本例首先应进行的辅助检查是（B）A、阴道镜检查B、超声检查及羊水染色体检查C、胎心监护D、超声检查及绒毛活检染色体检查E、超声检查及脐静脉穿刺染色体检查115.孕期最可能发生的异常情况是（D）A.流产B.早产C.胎死宫内D.胎儿发育异常E.感染116.最可能出现的胎儿异常为（E）A.无脑儿B.脊柱裂C.脑积水D.消化道闭锁E.先天愚型尚未自觉有胎动。25岁，初产妇，妊娠23周，但是下腹膨隆不明显，宫底高度在脐耻之间，否认腹痛病史，否认阴道流血史。

117.本例考虑诊断为（A）A.死胎B.胎儿窘迫C.胎儿生长受限D.胎儿畸形E.羊水过少118.若要明确诊断，进一步的检查项目为（

B）A羊水穿刺检查BB型超声检查C尿E3检查D羊膜镜检E胎儿纤维连结蛋白检查119.进一步的处理为（E）A.立即剖宫产B.住院严密观察，等待自然分娩C.行毁胎术D.胎儿头皮牵引术E.利凡诺引产120.若患者因经济原因，未作任何处理坚决离院，2日后因下腹阵发性疼痛10小时，阴道大量流血不止急诊就诊。查体：贫血貌，皮肤黏膜处多处瘀点、瘀斑。宫缩20秒/5－10分钟，BP64/40mmHg，P120次/分。可能的原因是（C）A.胎盘早剥B.羊水栓塞C.弥散性血管内凝血D.子宫破裂E.特发性血小板减少性紫癜121.下列最重要的检查项目是（A）A.凝血功能检查B.B超检查C.阴道检查D.血细胞比容检查E.肝功能检查36岁初产妇，曾有不孕症病史，孕

1产0，孕38周，因见红、阵发性腹痛4小时入院，宫高40cm，腹围113cm，胎头浮动，B型超声提示双顶径10.2cm，单胎，羊水指数10.6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。122.该孕妇应高度怀疑（D）A.先兆早产B.妊娠期肝内胆汁淤积症C.妊娠期糖尿病D.巨大胎儿E.胎儿畸形123.该孕妇的分娩方式应选择（A）A.直接行剖宫产终止妊娠B.经阴道试产，经充分试产，无法经阴道分娩则行剖宫产术C.经阴道试产，必要时阴道助产D.根据孕妇要求，可行阴道试产E.根据孕妇要求，可行阴道助产124.该孕妇产后最易发生的并发症是（

E）A.产褥感染B.胎盘植入C.胎盘滞留D.产道损伤E.产后出血初孕妇，24岁，以妊娠33周，头痛6日就诊。查体：血压180/120mmHg，脉搏96次/分，宫高28cm，腹围104cm，臀先露，胎心150次/分，全身水肿（）。125.此时最重要的（有助于诊断的）辅助检查是（

E）A.血红细胞计数及血红蛋白测定B.血红细胞压积C.患者心脏超声检查D.眼底检查E.尿常规126.这个患者住院，不应立即采取的措施是（

B）A．左侧卧位休息B．给予强心剂C．给予镇静治疗D．给予降压剂E．给予解痉剂127.D）该患者使用硫酸镁解痉治疗时，血清镁离子有效浓度为（A.0.75～1mmol/LB.2～3mmol/LC.3～3.5mmol/LD.2～3.5mmol/LE.大于5mmol/L初孕妇，28岁。妊娠36周，未经产前检查，以下肢水肿半月，头痛3日，今晨出现视物不清及头痛加重，呕吐1次为主诉来诊，急查尿蛋白（）。128.体格检查时最可能发现的是（B）A.心率>110次/分B.血压160/110mmHgC.脾肿大D.肝肿大E.肾区叩痛129.如测24小时尿蛋白定量为7.5g，本例最可能的诊断是（D）A.子痫前期轻度B.妊娠期高血压C.子痫D.子痫前期重试E.HELLP综合症130.该患者下一步应该做的处置最恰当的是（

C）A.完善孕妇心脏超声检查B.复查24小时尿蛋白C.剖宫产终止妊娠D.冬眠药物治疗E.甘露醇快速静滴8个月，严重时曾发生昏迷，进体重91kg。男，46岁。自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状糖水后清醒，发作时血糖1.8～2.2mmol/L。身高172cm，

131.发生该情况最可能的原因是（D）A．自主神经功能紊乱

B．1型糖尿病

C．2型糖尿病

D．胰岛素瘤

E．反应性低血糖

132.确诊最有价值的检查是（A）

A．胰岛素和C肽释放试验

B．肝功能

C．头颅CT

D．糖耐量试验

E．血和尿皮质醇测定

133.该患者确诊后的最佳治疗是（E）

A.饮食控制

B.口服普萘洛尔

C.口服二氮嗪

D.口服双胍类药物

E.手术治疗

男性，43岁，2型糖尿病。胰岛素联用α糖苷酶抑制剂，锻炼时出现饥饿、心慌、出冷汗

就诊，血糖2.4mmol/L，神志清楚，皮肤潮湿多汗，Bp140/80mmHg。

134.应给予何种处理（A）A.给予口服葡萄糖B.静脉注射50%葡萄糖60mlC.静脉注射50%葡萄糖60ml，胰高血糖素0.5肌肉注射D.给予饼干、牛奶E.静脉注射50%葡萄糖60ml，氢化可的松100mg静滴135.患者哪项表现不属于whipple三联征（D）A.饥饿感、出冷汗B.血糖2.4mmol/LC.供糖后低血糖症状迅速缓解D.血压升高E.出现心慌患者男性，70岁，体检发现血压180/80mmHg，无头晕，胸闷等不适。2天后复测血压165/85mmHg。血尿常规、肾功能未见异常，查体无特殊。136.该患者应诊断为（B）A.肾性高血压B.老年高血压C.正常高值血压D.恶性高血压E.高血压亚急症137.患者血压升高的原因可能是（C）A.交感神经系统过度激活B.周围血管阻力增加C.中心动脉的硬化以及周围动脉回波速度的增快D.心输出量增加E.肾素活性增高138.经降压治疗后，患者某日清晨起床后突发头晕、黑曚，自测血压120/60mmHg，心率70次/分，分析原因为（D）A.迷走反射B.心功能不全C.降压药物应用过量D.体位性低血压E.心源性晕厥患者男性，40岁，发现血压升高半年，血压波动于160-180/100-120mmHg，否认糖尿病、血脂异常等病史，否认吸烟史及高血压家庭史。查体：BP170/110mmHg，心界不大，腹部未闻及血管杂音，双下肢不肿。139.入院诊断（D）A.高血压2级，中危B高血压2级，高危C.高血压3级，中危D.高血压3级，高危E.高血压3级，很高危140.入院后检查：尿蛋白，尿RBC20-30/HP，血肌酐485umol/L，高血压病因为（A）A.慢性肾炎继发性高血压B.原发性高血压肾损害C.肾动脉狭窄D.原发性醛固酮增多症E.嗜铬细胞瘤141.该患者还可能出现以下哪项检查异常（

A）A.血红蛋白68g/LB.血钾2.8mmol/LC.尿VMA升高D.尿比重1.025E.空腹血糖9mmol/L女性23岁。两周前感冒后感心悸胸闷，乏力纳减，低热。院外有一次晕厥病史。查体：心界不大，心音低，心率慢，心电图示：三度房室传导阻滞，心室率38bpm。142.该患者可能的诊断是（E）A.急性风湿性心脏炎B.急性心包炎C.急性心肌梗死D.感染性心内膜炎E.急性病毒性心肌炎143.针对心律失常可给的治疗措施（C）A.静滴异丙肾上腺素B.静推阿托品C.安置临时起搏器D.快速补液E.静滴多巴胺144.急性期能确诊的检查是（A）A.心肌活检B.血清检查C.心电图检查D.超声心动图检查E.心肌放射性核素显像法女性，48岁，胸痛、呼吸困难1周，用硝酸甘油无效，体检：血压100/80mmHg，吸气时脉搏减弱，颈静脉充盈，心音低沉，心界向两侧扩大。心电图：肢导低电压，ST段弓背向下抬高，未见病理性Q波。145.诊断最有可能为（E）A.急性心肌梗死B.缩窄性心包炎C.变异性心绞痛D.扩张型心肌病E.心包积液146.为明确诊断下一步应做的检查为（A）147.如心脏彩超发现心包积液，心尖部为1.4cm。为明确诊断下一步应做的检查为（

E）A.超声心动图B.心电图C.PPDD.胸片E.心包穿刺化验148.如心包穿刺，第一次抽液量不应超过多少（

B）A.100mlB.200mlC.300mlD.500mlE.1000ml149.如心包穿刺抽出血性不凝液体，全身其他部位未发现恶性肿瘤，心包渗液生长迅速，每隔数天即可抽取数百毫升，否则胸闷气急、血压下降，应怀疑以下哪种原因的可能大（

D）A.畸胎瘤B.结核性C.真菌性D.间皮瘤E.非特异性150.如患者心脏超声提示心包局限增厚，细胞学检查未发现肿瘤细胞，为明确诊断，最为重要的证据是（C）A.心脏CTB.心脏MRIC.心包活检D.PPD检查E.PET患者女，42岁。双小腿皮疹疼痛反复发作3年。查体：双小腿屈侧散在浸润性红斑、结节，瘢痕形成，部分皮损破溃伴有渗出。151.你认为该患者需要做下列哪项或哪些检查（

C）A.全面体格检查B.PPD试验C.皮肤活检D.胸部影像学检查E.腹部B超检查152.腹部B超检查（A）A.小叶性脂膜炎B.间隔性脂膜炎C.界面皮炎D.结节性皮炎E.浅层血管周围炎患者妇，25岁，因左足踝关节处红斑3个月就诊。曾外用皮炎平软膏，皮损无改善。皮肤科检查：左足踝关节伸侧可见一15cmX8cm环状红斑，周边颜色暗红，中心较淡，上有鳞屑，边界清楚，足背有2块约5分硬币大的浸润性斑块。环状红斑皮损处皮肤干燥，无汗，毳毛消失，对触、压、冷和热觉较周围皮肤明显减退。周围神经未见异常。患者无眉毛脱落，黏膜无皮损、淋巴结未及肿大。153.你认为该患者诊断上首先考虑为（A）A.结核样型麻风B.瘤型麻风C.寻常狼疮D.结节病E.二期梅毒154.该患者确诊最需要进行下列哪项检查（

C）A.胸部X线检查B.PPD试验C.皮肤活检D.肌电图E.外周血T细胞亚群检测155.该患者皮损组织病理最不可能出现下列哪项（

E）A.表皮下没有无浸润带B.真皮内有上皮样细胞肉芽形成C.真皮内可见较多Langerhans细胞D.神经小分支破坏严重E.抗酸染色查菌强阳性男性患者，75岁，前列腺癌根治性切除术后2年，查PSA提示为23ng/ml，骨扫描提示：胸椎、腰椎及肋骨多发转移灶。156.患者经多西他赛泼尼松治疗后PSA下降至1.21ng/ml。5个月后PSA再次持续升高至A.阿经特龙B.米托蒽醌C.尼鲁米特D.雌二醇氮芥E.多西他赛157.患者PSA增速加快，超声提示肝多发转移灶，则最佳治疗为（

C）158.患者经治疗后，PSA仍缓慢升高，6个月内PSA由11ng/ml升高至15ng/ml，患者下一步合适的处理为（E）A.间歇内分泌治疗B.放射治疗C.化学治疗D.阿比特龙治疗E.观察等待159.如患者接受亮丙瑞林治疗后PSA水平一度下降至0.01ng/ml，而1年后患者PSA再次升高至11ng/ml。下一步治疗不包括（D）A.加用氟他胺B.加用己烯雌酚C.加用酮康唑D.加用多西他赛E.加用比卡鲁胺160.当前患者首选治疗为（A）A.戈舍瑞林比卡鲁胺B.亮丙瑞林C.氟他胺D.亮丙瑞林锶89E．氟他胺双膦酸盐类男性患者，72岁，主因排尿困难伴纳差、腰痛3月余来诊，就诊前24小时仅少量排尿。查体：面部及双下肢轻度水肿，双肾区叩痛（）；血常规：HGB97g/L；尿常规：WBC3/HP，14/HP。161.患者接受亮丙瑞林治疗后突然出现双下肢截瘫，于脊柱外科行手术治疗，患者产生上述问题的根本原因为（E）A.骨质疏松致压缩性骨折B.脑转移C.脊髓水肿D.疾病进展E.用药方案不当162.患者前列腺穿刺病理提示：前列腺穿刺12针，第1-9针可见腺癌，每针癌组织所占比例大于90%，GleasonScore45=9。患者下一步治疗为（C）A.放疗B.化疗C.内分泌治疗D.手术治疗E.双磷酸盐治疗163.如患者TPSA230ng/ml，骨扫描提示：超级骨显像，全身诸骨核素浓聚，则下一步治疗为（A）A.前列腺穿刺活检B.TUR-PC.肾穿刺造瘘D.保留导尿E.睾丸切除术164.如患者尿流率提示：尿量

45ml，Qmax4.1ml/s；超声：双肾及输尿管扩张积水，前列腺体积25ml，残余尿360ml。则首先要考虑的诊断为（C）A.前列腺增生B.前列腺癌C.膀胱输尿管返流D.UPJOE.尿道狭窄165.患者下一步首选检查为（D）A.尿流率检查B.尿动力学检查C.血PSAD.泌尿系超声残余尿E．利尿肾动态检查男性，60岁，10天前体检发现血PSA升高，PSA7.3ng/ml，到门诊后复查PSA，TPSA7.2ng/ml，DRE：前列腺II度大，中央沟变浅，质软，未及结节。166.除了以上关注的选项外，以下对鉴别血PSA升高有帮助的是（D）A.患者肾功能B.患者有无尿石症病史C.患者有无血尿D.患者泌尿系B超了解前列腺体积，计算PSA密度E.患者凝血功能167.此时最应关注的是（E）A.患者既往史B.患者平素有无排尿困难C.再复查PSAD.尿常规E.PSA的F/T值男性，65岁，进行性排尿困难4年。直肠指诊：前列腺II度大，表面光滑，质韧，测残余尿400ml。查血生化：BUN15mmol/L，Cr400umol/L。B超提示前列腺大小为50mm*55mm*45mm。目前诊断为：前列腺增生症。168.若行经尿道前列腺电切术，则为避免TRUP综合征的发生，下列措施中最重要的是（B）A.手术中膀胱冲洗液应该适当加温B.手术行低压灌注冲洗C.手术中膀胱冲洗液用高渗生理盐水D.手术严格限制膀胱冲洗液的量169.下述哪项病理改变中，该病人患有哪项的可能性最低（

D）A.膀胱壁肥厚B.输尿管反流C.肾积水D.肾盂输尿管狭窄170.目前首先应采取的治疗措施是（C）A.经尿道前列腺电切术B.口服α受体阻滞剂治疗C.留置尿管持续引流膀胱D.行耻骨上前列腺摘除术B超检查示双肾大小形态正常，无125px*150px*150px。男性，73岁，突发肉眼血尿1天，尿潴留3小时。急诊肾盂积水及输尿管扩张，膀胱内多发可疑血块。前列腺大小171.保守治疗后无肉眼血尿，下一步治疗应该为（

C）A.口服药物治疗B.长期留置尿管C.复查B超，择期手术D.耻骨上膀胱造瘘172.采取的治疗措施中错误的是（C）A.放置尿管B.应用止血药物C.温盐水膀胱冲洗D.必要时急诊膀胱镜检查173.此患者血尿原因首先考虑（A）A.前列腺增生B.肾结石C.膀胱结石D.肾癌男性，68岁，尿频、夜尿多、排尿不畅4年，10小时前饮酒后突然出现小便不能自解，急诊就诊。主诉下腹部胀痛，体格检查：下腹膨隆，叩诊浊音，轻度压痛，直肠指诊可触及前列腺增大，光滑、质韧、中央沟消失。174.目前首先应为病人进行的处理是（C）A.口服α受体阻滞剂B.耻骨上膀胱穿刺造瘘C.放置尿管D.急诊手术E.注射解痉剂175.该病人的可能诊断为（A）A.前列腺增生B.前列腺癌C.膀胱炎D.膀胱结石E.前列腺结核患者女性，27岁，近10余天出现渐加重的右侧肢体力弱，既往4年前曾因构音障碍就诊，经治疗好转后无后遗症状。查体，颅神经未见明显异常，右侧肢体肌力3级，右上肢腱反射（），左上肢肢腱反射（），右下肢腱反射（），左下肢腱反射（），右侧Babinski征（）。左侧C7以下痛觉减退，右侧C5-7节段痛觉减退，右下肢关节位置觉减退。176.患者哪个结构没有受损（C）A.侧索B.后侧索C.Brown-Sequard综合征D.横贯性损害E.中央部177.患者符合哪类脊髓损害（C）A.脊髓灰质炎B.急性横贯性脊髓炎C.多发性硬化D.脊膜瘤E.椎管内神经鞘瘤>前一新生儿，系G2P1，顺产娩出，出生体重2000g，入院查体：周身皮肤红、光滑，胸部可见少许皮疹，耳壳发育较好，乳晕吃呈点状，直径>0.75cm，指甲已达指尖，足底红痕半部褶痕。178.目前国内主要应用的胎龄评估方法是（

C）A.新修订的Ballard氏法B.Finnstrom氏法C.石氏简易评分法D.Dubowitz评分法179.以下哪项不是简易胎龄评估法的特点（

D）A.检查项目少，操作简单B.误差多在一周以内C.不受检查者用力大小、保暖条件的影响D.可受到新生儿重度窒息，颅脑外等疾病的影响180.该新生儿的评估胎龄为（D）A.33周B.34周C.35周D.36周患儿35周，因母亲羊膜早破早产出生，阴道分娩，出生体重2200克，生后不久即出现气促、呻吟，伴有发绀。查体：T35℃，R65bpm，P180bpm，BP42/28mmHg，头罩吸氧下SpO280%，心音偏弱，律齐，气促，三凹征（

），两肺呼吸音粗，可及湿罗音，腹软，四肢肌张力偏低，全身可见散在红色芝麻大小皮疹。181.患儿需转至有III级NICU的医院，符合转运指征，除外以下哪项（A）A.早产、低出生体重B.发绀且氧疗不改善C.休克D.严重感染E.呼吸衰竭182.在等待转运前，需要采取的措施包括（E）A.维持中性温度B.保证氧合，给予辅助通气C.维持正常血压，保证良好灌注D.维持正常血糖E.以上措施都需要足月新生儿出生后7天，发热、咳嗽、呼吸急促3天，曾在院外给予头罩吸氧、强心、利尿治疗，效果不好，仍发绀、呼吸困难明显。入院体检：反应差，面色发绀，呼吸60次/分，心率145次/分，三凹征，双肺可闻及痰鸣音和细湿罗音，肝于右肋下

2.0cm。血气分析为：pH7.25、PaO245mmHg、PaCO280mmHg、HCO3-36mmol/L、K5.0mmol/L、Na140mmol/L、Cl-96mmol/L。183.本例可能的诊断是（C）A.湿肺B.新生儿感染性肺炎伴I型呼吸衰竭C.新生儿感染性