针刀医学概述课件

针刀医学概述

针刀医学概述2目录一、针刀医学简史二、定义三、针刀医学构架四、有关针刀医学的部分研究成果五、针刀医学对中医现代化之路的探索六、存在的问题2目录一、针刀医学简史3刀锋图正面图侧面图刀柄针身刀锋凡是以针刺的方式进入人体，在人体内又能发挥刀的治疗作用的医疗器械都称之为针刀普通针刀针体直径1mm，刀刃宽0.8mm既可以起针刺作用，又具有手术刀的功能针刀针刀针刀医学针刀疗法3刀锋图正面图侧面图刀柄针身刀锋凡是以针刺的方式进入人体，在4在针刀医学的相关理论的指导下，利用精细解剖定位、立体解剖定位、动态解剖定位、体表定位等方法，运用针刀来治疗多种疾病的方法，称为针刀疗法，是针刀治疗学的总称。针刀疗法针刀针刀医学针刀疗法4在针刀医学的相关理论的指导下，利用精细解剖定位、立体解剖定5针刀医学针刀医学是在中医理论的指导下，吸收现代西医及自然科学成果，再加以创造而形成的医学新学科。针刀针刀医学针刀疗法5针刀医学针刀医学是在中医理论的指导下，吸收现代西医及自然科6针刀医学的基本功针刀操作的基本功训练最终目的：精确诊断、准确入针，掌握针刀的角度、深度和力度完全受操作者控制。针刀手术的基本功训练最终目的：要达到“人针合一”要进一厘米不多进一点的境界6针刀医学的基本功针刀操作的基本功训练最终目的：精确诊断、准7持刀方法持针刀方法：为达到其灵活性，应充分利用食指三个关节即掌指关节、近端指关节和远端指关节。食指指腹与拇指指腹捏住针刀柄，中指指腹紧贴针刀体，无名指贴靠肌肤入针点。拇指与食指为入针操作力量的主要来源，中指为刹车相当于制动装置，一旦有情况中指即下推皮肤，拇指食指上提针体，同时用力，时间在1秒针刀上下活动范围主要是食指的掌指关节、近端指关节和拇指掌指关节完成的。7持刀方法持针刀方法：8针刀操作的三度“三度”角度456090深度每次进针一个mm力度清风吹杨柳8针刀操作的三度“三度”角度深度力度9不同组织的针感肌肉筋膜和神经病变的结节血管骨面组织间隙柔软柔韧硬先是阻力较大然后阻力又消失坚硬毫无阻力空虚9不同组织的针感肌肉筋膜和神经病变的结节血管骨面组织间隙柔软10操作训练的要求男性一次发力可以刺透2个硬烟盒相当于20页普通纸张女性一次发力可以刺透1个硬烟盒相当于10页普通纸张10操作训练的要求男性一次发力可以刺透2个硬烟盒相当于2011针刀为主手法为辅药物配合器械辅助针刀医学构架关于闭合性手术的新认识关于慢性软组织损伤的新认识关于骨质增生的新认识关于脊柱区带病因学的新认识针刀医学病理生理学针刀医学影像学针刀医学诊断学针刀医学手法学针刀医学治疗学针刀医学护理学11种入路方法23种治疗方法针刀关节骨折复位固定法5针刀骨痂和关节骨性融合凿开法6脊柱区带治疗法7针刀人体内电线路调衡法8针刀类风湿性疾患治疗法针刀医学理论方面技术（针刀疗法）针刀治疗学总称针刀治疗的原则指导11针刀为主针刀医学构架关于闭合性手术的新认识11种入路方法12针刀医学的理论关于闭合性手术的新认识关于慢性软组织损伤的新认识（10种损伤）关于骨质增生的新认识（力平衡理论的认识）关于脊柱区带病因学的新认识针刀医学病理生理学针刀医学影像学针刀医学诊断学针刀医学手法学针刀医学治疗学针刀医学护理学理论治疗原则技术12针刀医学的理论关于闭合性手术的新认识理论治疗原则技术131.关于闭合性手术的新认识闭合性手术闭合性手术是近代医学一直都在追求的理想，但是由于都没能建立起一套闭合性手术的理论而未能实现，在开放性手术的理论指导下是不能进行闭合性手术的，即使勉强进行也难以成功。针刀医学使闭合性手术进入了可以操作的阶段，这是针刀治疗技术近40年迅速发展进入大学课堂，进入各大医院，拥有近10万学生的根本条件和原因。理论治疗原则技术131.关于闭合性手术的新认识闭合性手术闭合性手术是近代医141.关于闭合性手术的新认识进针刀四步规程11种手术入路23种手术方法Ⅰ型（1-4号）Ⅱ型（1-4号）Ⅲ型（1-4号）……微观解剖定位立体解剖定位动态解剖定位体表定位相应的解剖知识手术操作技术系列针刀器械闭合性手术的内容理论治疗原则技术141.关于闭合性手术的新认识进针刀四步规程Ⅰ型（1-4号151.关于闭合性手术的新认识手术操作方法——进针刀四步规程

根据病变部位，确定最佳的体表解剖位置的进针刀点定点刀口线与进针刀点处的较大的血管、神经走向平行，并确定针体和进针处体表平面的角度，避免损伤神经血管定向针刀在刺入皮肤之前，施加一定压力，使皮肤沿刀口线方向形成一个长形的凹陷，以分开针刀下的重要神经、血管加压分离加压分离后感觉刀刃下已无重要神经血管只有皮肤，此时方可加大压力将针刀刺入皮肤，直达病灶刺入理论治疗原则技术151.关于闭合性手术的新认识手术操作方法——进针刀四步规161.关于闭合性手术的新认识手术操作方法——系列针刀器械

要进行闭合性手术，必须创制出适合于闭合性手术的手术器械——针刀。凡是以针刺的方式进入人体，在人体内又能发挥刀的治疗作用的医疗器械都称之为针刀。迄今为止共研制出14种类型33种型号针刀，分别适应不同类型的闭合性手术理论治疗原则技术161.关于闭合性手术的新认识手术操作方法——系列针刀器械171.关于闭合性手术的新认识纵行疏通剥离法横行剥离法切开剥离法铲磨削平法瘢痕刮除法骨痂凿开法通透剥离法切割肌纤维法关节内骨折复位法血管疏通法划痕切开法剪断松解剥离法平面松解剥离法注射松解剥离法切痕松解法周围松解剥离法打孔疏通法电生理线路接通法点弹神经法病变组织摘除法病变组织体外切除法减弱电流量法增强电流量法一般手术入路腱鞘炎手术入路深层组织手术入路按骨突标志的手术入路按肋骨标志的手术入路以横突为依据的手术入路按组织层次的手术入路腕管综合征的手术入路推开浅层组织的手术入路闭合性截骨的手术入路颈部手术入路11种手术入路

23种手术方法

手术操作方法171.关于闭合性手术的新认识纵行疏通剥离法平面松解剥离法181.关于闭合性手术的新认识理论治疗原则技术手术操作方法闭合性手术方法不同于开放性手术方法。开放性手术除了可以切开、剥离、还可以将病变组织取出；闭合性手术也能够将病变组织切开、剥离、松解、铲削，但是不能够将病变组织取出，在需要取出病变组织时，针刀可以将其在内部切碎，或切断病变组织的营养供应，使病变组织不能够生长，而萎缩、凋谢成为人体内的一种异物，依靠人体的自身调节能力将其吸收。针刀闭合性治疗方法共有23种，以应对不同的病理变化情况的治疗。181.关于闭合性手术的新认识理论治疗原则技术手术操作方法19针刀治疗什么软组织，软组织的病变是什么包括肌肉，肌腱、韧带、腱鞘、滑囊等除骨骼以外的软组织。疤痕，挛缩，粘连及堵塞上述这些组织的病变，引起疼痛和功能障碍。长时间没有得到治疗除加重外，还会蔓延上下相关的肌肉和骨骼，如果在脊柱周围会并发相应的内科病19针刀治疗什么软组织，软组织的病变是什么包括肌肉，肌腱、韧20过去关于慢性软组织损伤有各种各样的学说，但是慢性软组织损伤仍然是久治不愈的一大类疾病，试图找出这类疾病的根本病因，一直是目前国内外医学界的追求目标。针刀医学系统地提出了慢性软组织损伤的概念、范围，通过对软组织损伤的各种形式和病理变化过程的研究，认为慢性软组织损伤的根本病因是人体的动态平衡失调，而造成动态平衡失调有四种基本的病理因素，即粘连、挛缩、疤痕和堵塞。2.对慢性软组织损伤的新认识理论治疗原则技术20过去关于慢性软组织损伤有各种各样的学说，但是慢性软组织损212.对慢性软组织损伤的新认识Ⅰ重新界定软组织的范围

软组织包括人体除了唯一的硬组织（骨组织）之外所有的组织，因为它们具有相似的力学特性，其损伤的病理变化过程也有相同规律。理论治疗原则技术212.对慢性软组织损伤的新认识Ⅰ重新界定软组织的范围222.对慢性软组织损伤的新认识Ⅱ

明确慢性软组织损伤的概念

内涵：软组织受到各种损伤以后；在治疗和自我修复的过程中；在特定条件下产生的新的致病因素，导致新的慢性软组织损伤类疾病的发生。理论治疗原则技术外延：慢性软组织损伤是一种迁延难愈的慢性疾病，涉及内外妇儿各科疑难杂症。222.对慢性软组织损伤的新认识Ⅱ明确慢性软组织损伤的232.对慢性软组织损伤的新认识自重性损伤手术性损伤病损性损伤环境性损伤功能性损伤暴力性损伤积累性损伤情绪性损伤疲劳性损伤侵害性损伤Ⅲ提出软组织损伤的各种形式理论治疗原则技术232.对慢性软组织损伤的新认识自重性损伤暴力性损伤Ⅲ242.对慢性软组织损伤的新认识骨折移位骨错缝筋出槽缓激肽类、5-羟色胺类等化学物质含量变化Ⅳ

提出软组织损伤的病理变化过程

理论治疗原则技术生物物理学变化损伤力学状态改变软组织器官受到破坏刺激周围组织，引起疼痛致使大量细胞破裂坏死、组织渗出，成为体内异物产生生物化学变化引起挤压、牵拉、松弛神经反射系统、体液调节系统作用产生病理变化病区有关组织的保护机制处于警觉状态而制动产生瘢痕、粘连、挛缩、堵塞形成新的病理因素242.对慢性软组织损伤的新认识骨折移位缓激肽类、5-羟色252.对慢性软组织损伤的新认识Ⅴ慢性软组织损伤的根本病因人体的组织、器官，在特定的时间和空间的范围内，能够自由的活动叫做动态平衡，反之叫做动态平衡失调。造成动态平衡失调的病理因素有四类，即粘连、挛缩、瘢痕和堵塞。理论治疗原则技术252.对慢性软组织损伤的新认识Ⅴ慢性软组织损伤的根本26骨质增生疾患一直是困扰人类健康的一大类疾病，以往普遍认为它的病因是退行性变。人的衰老是可以推迟但不可以逆转的，就是说骨质增生这一类疾病从根本上来说是无法治疗的。这一病因学理论曾经使临床医生对治疗骨质增生疾病彻底丧失信心，也曾使医学研究人员一度认为研究骨质增生的治疗方法是一种徒劳无益的工作。经过大量的临床实践和研究，针刀医学认为骨质增生的根本病因是人体内力学状态的异常变化——人体内力平衡失调。3.对骨质增生的新认识理论治疗原则技术26骨质增生疾患一直是困扰人类健康的一大类疾病，以往普遍认为27为什么“长”骨刺骨质增生的形成机理——力平衡失调骨骼周围力的来源是——软组织肌肉韧带等所以骨刺只是“长”在有软组织附着的地方，没有软组织的地方是没有骨刺的。结论骨刺骨质增生是软组织病变导致力平衡失调，人体对抗病理牵拉力的一种自我修复，叫长骨刺是不对的，应该叫拉骨刺。

27为什么“长”骨刺骨质增生的形成机理——力平衡失调283.对骨质增生的新认识力学因素在人体生命活动中起重要作用和力学因素失调对生命活动的影响。人体主动对体内外力学状态的变化的适应和调节。人体对软组织力学状态异常变化所做出的对抗性调节的结果——骨质增生。这种对抗性改变的三个阶段是硬化、钙化和骨化。理论治疗原则技术283.对骨质增生的新认识力学因素在人体生命活动中起重要作29关节畸形软组织挛缩局部组织器官受力异常人体对抗性调节局部组织钙磷沉积骨质增生形成3.对骨质增生的新认识理论治疗原则技术29关节畸形软组织挛缩局部组织器官受力异常人体对抗性调节局部30定义：以脊柱为中轴线的背部，上至枕骨上项线，下至尾骨，在颈部旁开1.5cm，在胸、腰、骶部旁开3cm，这样的一个区域，我们称之为脊柱区带。脊柱区带内的软组织极容易劳损，根据慢性软组织损伤的病因病理的新认识可知，在损伤后的自我修复过程中形成新的病理因素，即粘连、瘢痕、挛缩、堵塞，这四大病理因素在适当的深度和部位即有可能卡压、牵拉区带内的神经末梢，造成这些神经末梢功能障碍，这些功能障碍通过和内脏植物神经相连接的通道，直接影响内脏器官的功能。4.关于脊柱区带病因学的新认识理论治疗原则技术30定义：以脊柱为中轴线的背部，上至枕骨上项线，下至尾骨，在31影响植物神经功能的实质就是植物神经电流量的变化，另外如果这四大病理因素发生在某一脏器的电生理线路上，使电生理线路上的电流量发生变化，那将直接影响内脏的功能。脊柱骨性组织因某种原因引起它的位置发生移动（用针刀医学影像学的方法读片），因为植物神经节大多位于脊柱的前面及其两侧，如果椎体的位置发生变化，必然牵拉或挤压有关的植物神经节，同样引起植物神经的功能障碍，从而导致有关脏器的疾病。4.关于脊柱区带病因学的新认识理论治疗原则技术31影响植物神经功能的实质就是植物神经电流量的变化，另外如果325.针刀医学病理生理学对病理生理学新认识对人体生命活动的新认识提出人体存在一个新的生理系统的假说重视力学因素在生命活动中的作用提出生命的本质是平衡ⅠⅡⅢⅣ理论治疗原则技术325.针刀医学病理生理学对病理生理学新认识对人体生命活33人体是有生命的活体，受到损伤后能够在一定限度内自我修复、自我调节。当损伤超过人体的自我修复、自我调节的能力以外时，才需借助外来因素来治疗。在人体的自我修复和自我调节时，也可以产生新的致病因素，许多严重的慢性病就是这样发生的。5.针刀医学病理生理学理论治疗原则技术Ⅰ对人体生命活动的新认识33人体是有生命的活体，受到损伤后能够在一定限度内自我修复、34从电生理线路系统的角度来解释经络现象和人体的各种生命现象。5.针刀医学病理生理学理论治疗原则技术Ⅱ

提出人体存在一个新的生理系统的假说34从电生理线路系统的角度来解释经络现象和人体的各种生命现象355.针刀医学病理生理学Ⅳ提出生命的本质是平衡理论治疗原则技术平衡是发挥人体正常生理功能的基本条件，人体某一方面出现不平衡，人体正常生理功能就会受到影响。任何治疗方法都是为了恢复平衡，平衡得到恢复，人体也就恢复了健康。355.针刀医学病理生理学Ⅳ提出生命的本质是平衡理36以前我们不重视骨关节的微小移位，更没有意识到它会引起很多严重的疾病。针刀医学对解剖学微细的相对位置关系的变化有了新的认识。骨关节周围的重要组织较多，如动脉、静脉、神经、脊髓、交感神经节、交通支等。骨关节的任何微小的位置变化都可能刺激或压迫这些重要组织，产生严重的疾病。6.针刀医学影像学理论治疗原则技术36以前我们不重视骨关节的微小移位，更没有意识到它会引起很多37针刀医学根据影像学的物理学特性，应用尸体和人体骨架造成骨关节的微小变化，在影像学上的表现，及对周围组织的影响的研究，把被我们过去忽略的一些微小影像学信息进行重新整理归纳，形成了诊断某些严重慢性病的新指标。针刀医学按矢状轴、水平轴和冠状轴将骨关节微小移位划分成10多种类型。分别为：左右旋转移位、左右侧方移位、前后移位、仰旋移位、俯旋移位、绕矢状轴的移位和上述几种移位的混合。6.针刀医学影像学理论治疗原则技术37针刀医学根据影像学的物理学特性，应用尸体和人体骨架造成骨C4俯旋和后移位C6C7侧方移位C4C639针刀医学诊断方法是在继承中西医诊断学的基本精神的基础上发展而来的。既吸收了中医行之有效而又简单易行的宏观诊断方法，又采用了现代医学精细入微的诊断方法，在此基础上结合针刀医学独有的理论，形成了一套独特的诊断学方法。7.针刀医学诊断学理论治疗原则技术39针刀医学诊断方法是在继承中西医诊断学的基本精神的基础上发407.针刀医学诊断学针刀医学诊断方法理论治疗原则技术

慢性软组织损伤的诊断

骨质增生病因的诊断

脊带柱区病因的诊断

电生理线路故障的诊断

功能分析法和综合分析法ⅠⅡⅢⅣⅤ407.针刀医学诊断学针刀医学诊断方法理论治疗原则技术417.针刀医学诊断学详细论述了粘连、挛缩、瘢痕、堵塞四大病理因素的诊断方法和标准。理论治疗原则技术针刀医学诊断方法

慢性软组织损伤的诊断

骨质增生病因的诊断

脊带柱区病因的诊断

电生理线路故障的诊断

功能分析法和综合分析法ⅠⅡⅢⅣⅤ417.针刀医学诊断学详细论述了粘连、挛缩、瘢痕、堵塞四大427.针刀医学诊断学首先区别骨质增生与骨质增生症，不对生命活动构成威胁的骨质增生可不予治疗，其次判断骨质增生症是由哪部分组织力平衡失调引起，为针刀治疗提供依据。理论治疗原则技术针刀医学诊断方法

慢性软组织损伤的诊断

骨质增生病因的诊断

脊带柱区病因的诊断

电生理线路故障的诊断

功能分析法和综合分析法ⅠⅡⅢⅣⅤ427.针刀医学诊断学首先区别骨质增生与骨质增生症，不对生437.针刀医学诊断学首先应用针刀医学影像学检查椎体位置有无异常，再判断脊柱区带范围内软组织有无粘连、挛缩、瘢痕、堵塞等异常。理论治疗原则技术针刀医学诊断方法

慢性软组织损伤的诊断

骨质增生病因的诊断

脊带柱区病因的诊断

电生理线路故障的诊断

功能分析法和综合分析法ⅠⅡⅢⅣⅤ437.针刀医学诊断学首先应用针刀医学影像学检查椎体位置有44中医传统手法以中医理论为基础，治疗机理多用镇痉止痛、疏通经络、祛风散寒、活血通络等来解释。8.针刀医学手法学理论治疗原则技术44中医传统手法以中医理论为基础，治疗机理多用镇痉止痛、疏通45针刀医学手法是建立在解剖学、病理学、生理学、生物力学的基础上，吸收传统中医手法学的精华，运用手法技巧，每个手法的作用原理都是根据生理学的要求、病理学的特点、解剖学的知识、生物力学的原理来设计的，每一个手法技巧，都能用现代科学知识说清楚。特点：以现代科学为理论基础精确性较高对健康组织的附带性损伤较小操作大大简化施术时间很短8.针刀医学手法学理论治疗原则技术45针刀医学手法是建立在解剖学、病理学、生理学、生物力学的基46主要用于针刀闭合性手术后，彻底松解粘连和挛缩，或者纠正移位的骨关节。是常用的针刀治疗辅助方法。8.针刀医学手法学理论治疗原则技术46主要用于针刀闭合性手术后，彻底松解粘连和挛缩，或者纠正移479.针刀医学治疗学理论依据治疗作用作用机制适应症和禁忌症安全保障针的作用刀的作用针和刀的综合作用关于脊柱区带病因学的新认识关于慢性软组织损伤的病因病理的新认识关于骨质增生的病因病理的新认识恢复动态平衡调节力平衡促进能量释放的补充促进体液循环促进微循环理论治疗原则技术479.针刀医学治疗学理论依据治疗作用作用机制适应症和安全48确保准确作用于治疗部位而不伤及神经血管等健康组织。针刀直径1mm，创伤小、不出血。安全保障9.针刀医学治疗学精确的解剖定位进针刀四步规程11种手术入路针刀器械理论治疗原则技术48确保准确作用于治疗部位而不伤及神经血管等健康组织。针刀直499.针刀医学治疗学在进行针刀治疗时，如果操作规范，对解剖结构掌握清楚，针刀治疗是很安全的。在手术操作不规范的情况下，可出现组织水肿、炎症反应、神经血管损伤等，严重的可出现脊髓损伤。安全保障理论治疗原则技术499.针刀医学治疗学在进行针刀治疗时，如果操作规范，对解509.针刀医学治疗学对针刀医学发明30年上一亿人次针刀治疗不完全统计结果表明，因技术差错出现事故为16人次，事故率微乎其微。其中有2例是治疗软组织损伤造成局部血肿，3例是治疗手法不当造成类风湿关节炎已脱钙骨的骨干骨折，1例是治疗强直性脊柱炎针刀操作不规范造成了脊髓损伤，一例腱鞘断裂。有关文献报导，通常外科手术事故率为1~3%。理论治疗原则技术安全保障509.针刀医学治疗学对针刀医学发明30年上一亿人次针刀治519.针刀医学治疗学慢性软组织损伤引起的顽固性疼痛。骨质增生性疾病，如颈椎病，腰椎间盘突出症、骨性关节病等。肌肉、肌腱和韧带积累性损伤、肌紧张、损伤后遗症。某些脊柱相关性内脏疾病。部分关节内骨折和骨折畸形愈合。直线疤痕挛缩。适应症理论治疗原则技术519.针刀医学治疗学慢性软组织损伤引起的顽固性疼痛。适应529.针刀医学治疗学严重内脏疾病或体质虚弱不能耐受针刀治疗者。全身或局部患有急性感染性疾病者。施术部位有重要神经血管或有重要脏器而施术时无法避开。凝血机制不良或有其他出血倾向者。高血压，且情绪紧张者。禁忌症理论治疗原则技术529.针刀医学治疗学严重内脏疾病或体质虚弱不能耐受针刀治53针刀医学护理学是在现代中西医护理方法的基础上，根据针刀闭合性手术后的特点，制定的护理方法。针刀闭合性手术以后，对病人的体位、活动姿势、活动范围和功能锻炼有特殊的要求。比如，针刀治疗脊椎病以后，为了防止脊柱不稳的发生，通常患者要绝对卧床3周，3周后上下床也有一套固定的方法。10.针刀医学护理学理论治疗原则技术53针刀医学护理学是在现代中西医护理方法的基础上，根据针刀闭54再如针刀治疗关节内骨折，规定每天要被动活动关节一次，过去护理这类疾病是绝对禁止活动罹患关节的，如此等等。由于针刀治疗改变了传统的治疗模式和治疗理念，导致特有的护理学的产生。10.针刀医学护理学理论治疗原则技术54再如针刀治疗关节内骨折，规定每天要被动活动关节一次，过去55慢性软组织损伤类疾病的四大病理因素是粘连、挛缩、瘢痕和堵塞。针刀松解法可以通过各种剥离法、切开法和瘢痕刮除法来剥离粘连、松解挛缩、刮除瘢痕、疏通堵塞。针刀松解法主 要针对慢性软 组织损伤类疾 病。1.针刀松解法技术治疗原则理论针刀横行剥离术图示55慢性软组织损伤类疾病的四大病理因素是粘连、挛缩、瘢痕和堵56体表条索状瘢痕挛缩的本质是瘢痕内真皮组织的纵向内应力过度增高造成的，其载体是瘢痕内的真皮组织纤维。用针刀在挛缩的瘢痕条索侧方2cm处进针刀，在瘢痕内刀刃垂直于瘢痕挛缩的纵轴做全层直线切开松解，每针相距1mm进行松解，不可刺开表皮。治疗作用：使瘢痕疙瘩的硬度降低；破坏瘢痕疙瘩内的纤维化，使瘢痕疙瘩的支架塌陷，血液循环恢复，代谢加快；形成瘢痕疙瘩内的裂隙，便于人体内异物的代谢。2.针刀体表瘢痕清除法技术治疗原则理论56体表条索状瘢痕挛缩的本质是瘢痕内真皮组织的纵向内应力过度57本法主要用于颈腰椎椎骨移位造成的椎管相对狭窄。颈腰椎椎骨移位可造成的椎管相对狭窄，从而压迫脊髓，影响四肢功能；也可造成椎动脉受压，影响大脑供血。行针刀椎周软组织松解术， 术后手法将椎骨复位，解 除脊髓和椎动脉的压迫。7.针刀颈腰椎椎管狭窄恢复法技术治疗原则理论57本法主要用于颈腰椎椎骨移位造成的椎管相对狭窄。7.针刀58对于内、外、妇、儿科杂病，可用此法。椎骨有移位者，用针刀刺入患椎棘突的背面使针刀与棘突背面平行，然后以术者无名指为支点切开病变的棘间韧带，又能保证针刀不刺进椎管内。在患椎两侧使刀刃与人体纵轴平行，使针体和冠状面呈45度角，刺达椎弓背侧，当刀锋到达骨面时，将刀锋向外移动0.1-0.3cm，并使刀口线和后关节间隙平行，切开关节囊。当椎骨无移位，用触诊方法，寻找脊柱区带内的阳性反应点（压痛、结节、条索等），用针刀进行针对性治疗。既无椎骨移位又无脊柱区带内阳性反应点，用电生理线路调节法进行治疗。9.脊柱区带治疗法技术治疗原则理论58对于内、外、妇、儿科杂病，可用此法。9.脊柱区带治疗法59针刀医学的治疗原则治疗原则技术理论药物配合少量应用抗生素和活血化淤等药物，达到防止感染、减少渗出、防止出血、促进微循环等作用器械辅助针刀为主进针刀四步规程11种手术入路23种手术方法手法为辅辅助针刀治疗，彻底恢复各种平衡身体各个部位均有适用手法配合应用辅助器械以保证针刀治疗达到最高疗效如颈椎病治疗需用针刀治疗颈椎病牵引器，术后配戴颈托，驼背治疗应用驼背治疗床，小儿“O”型腿治疗，应用小儿“O”型腿治疗固定支架等等59针刀医学的治疗原则治疗原则技术理论药物少量应用抗生素和活60针刀治疗颈椎病牵引器治疗原则技术理论针刀治疗部分辅助器械60针刀治疗颈椎病牵引器治疗原则技术理论针刀治疗部分辅助器械61小儿“O”型腿治疗固定支架治疗原则技术理论针刀治疗部分辅助器械61小儿“O”型腿治疗固定支架治疗原则技术理论针刀治疗部分辅62治疗原则技术理论针刀治疗部分辅助器械驼背治疗床62治疗原则技术理论针刀治疗部分辅助器械驼背治疗床63治疗原则技术理论针刀治疗部分辅助器械腰椎病治疗床63治疗原则技术理论针刀治疗部分辅助器械腰椎病治疗床64经过30年的发展，针刀医学已经初步制定出较完备的临床诊疗规范。针刀医学临床治疗规范治疗原则技术理论64经过30年的发展，针刀医学已经初步制定出较完备的临床诊疗65关于骨性关节炎的部分临床研究针刀治疗骨性关节炎的临床研究针刀治疗晚期强直性脊柱炎(AS)118例临床报告针刀治疗颈椎病的临床评价研究针刀配合推拿与单纯推拿治疗神经根型颈椎病100例随机对照分析针刀与针刺、牵引治疗神经根型颈椎病的对照研究有关针刀医学的部分研究成果基础研究临床研究以上临床研究项目通过循证医学方法证明针刀治疗的平均有效率在90％以上，与临床报告综述的统计结果近似。65关于骨性关节炎的部分临床研究有关针刀医学的部分研究成果基66目的：为了探索针刀对骨性关节炎治疗的疗效。方法：136例骨性关节炎患者随机分为2组，一组接受针刀治疗，另一组接受药物治疗，采用VAS量表和康奈尔量表进行疗效评价。举例：针刀治疗骨性关节炎的临床研究基础研究临床研究66目的：举例：针刀治疗骨性关节炎的临床研究基础研究临床研究67举例：针刀治疗骨性关节炎的临床研究结果：疗效组别例数临床治愈（%）显效（%）好转（%）无效（%）总有效率（%）针刀治疗组68例33例（48.5%）25例(36.8%)10例(15%)0例(0%)100%药物治疗组68例0例(0%)10例(15%)35例(51%)23例(34%)66%两组对比，针刀治疗组治愈率和显效率为48.5%+36.8%=85.3%，而药物治疗组治愈率和显效率仅为0%+15%=15%，两组比较X2检验P＜0.01，有非常显著性差异。

基础研究临床研究67举例：针刀治疗骨性关节炎的临床研究结果：68结论：针刀治疗骨性关节炎从根本上解除了病因，从而使力平衡失调的关节恢复力学平衡状态而取得了满意的疗效，并且效果明显优于药物治疗。举例：针刀治疗骨性关节炎的临床研究基础研究临床研究68结论：举例：针刀治疗骨性关节炎的临床研究基础研究临床研究69软组织张力性疼痛是临床上以软组织张力增高导致疼痛为特点的一类疾病的总称，在针刀四大基本理论中，关于慢性软组织损伤的根本病因是动态平衡失调，而造成动态平衡失调有四个病理因素：粘连、挛缩、瘢痕、堵塞，上述四个病理因素都可造成局部张力增高，而导致疼痛。目的：针刀治疗软组织张力性疼痛的临床实验研究基础研究临床研究69软组织张力性疼痛是临床上以软组织张力增高导致疼痛为特点的70五、针刀医学对中医现代化之路的探索首先从中医的平衡理论探索中医的现代化问题，中医说“阴平阳秘，精神乃治”，也就是说阴阳平衡是治疗各种疾病的目标，但是这是一个宏观的、抽象的、对治疗疾病目标的最高概括，如何应用现代科学知识和西医知识破译中医学这一个治疗宗旨，使之具有现代科学内涵。针刀医学在这方面做了如下的努力。21345670五、针刀医学对中医现代化之路的探索首先从中医的平衡理论探71五、针刀医学对中医现代化之路的探索在阴阳平衡理论的指导下，通过科学实验发现骨性关节炎的病因是力平衡失调，慢性软组织损伤的病因是动态平衡失调。许多内外妇儿科慢性疾病是体液循环失调、电生理功能的失调等等，所谓失调就是失去平衡。平衡就健康，平衡失调就要引起疾病，不平衡的内容是多种多样的，力的平衡失调、体液平衡失调、电生理的平衡失调、动态平衡失调、温度平衡失调、血流失调、各个组织器官的功能失调等等，都是不平衡。我们医疗的任务就是使这些不平衡恢复平衡，疾病就治愈了，这样，使中医阴阳平衡理论有了科学的内涵，对中医学这一个最根本的理论问题进行了科学的破译。21345671五、针刀医学对中医现代化之路的探索在阴阳平衡理论的指导下72五、针刀医学对中医现代化之路的探索痹症病机中医集中在不通和不松两个方面，针刀医学根据这一点结合现代生理学病理学和组织形态学的知识，不通不松的实质，就是软组织的粘连、挛缩、瘢痕、堵塞，这四个方面就是中医学所讲不通、不松的具体化，这些研究结果，不仅使中医学在这方面现代化，而且给治疗提供了直接而明确的目标。针刀医学根据人体是一个动态平衡的活体，认识到粘连、瘢痕、挛缩、堵塞这四个病理因素破坏了人体的动态平衡，从而提出了慢性软组织损伤的根本病因病理是动态平衡失调的新观点。12456372五、针刀医学对中医现代化之路的探索痹症病机中医集中在不通73

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针刀医学概述

针刀医学概述75目录一、针刀医学简史二、定义三、针刀医学构架四、有关针刀医学的部分研究成果五、针刀医学对中医现代化之路的探索六、存在的问题2目录一、针刀医学简史76刀锋图正面图侧面图刀柄针身刀锋凡是以针刺的方式进入人体，在人体内又能发挥刀的治疗作用的医疗器械都称之为针刀普通针刀针体直径1mm，刀刃宽0.8mm既可以起针刺作用，又具有手术刀的功能针刀针刀针刀医学针刀疗法3刀锋图正面图侧面图刀柄针身刀锋凡是以针刺的方式进入人体，在77在针刀医学的相关理论的指导下，利用精细解剖定位、立体解剖定位、动态解剖定位、体表定位等方法，运用针刀来治疗多种疾病的方法，称为针刀疗法，是针刀治疗学的总称。针刀疗法针刀针刀医学针刀疗法4在针刀医学的相关理论的指导下，利用精细解剖定位、立体解剖定78针刀医学针刀医学是在中医理论的指导下，吸收现代西医及自然科学成果，再加以创造而形成的医学新学科。针刀针刀医学针刀疗法5针刀医学针刀医学是在中医理论的指导下，吸收现代西医及自然科79针刀医学的基本功针刀操作的基本功训练最终目的：精确诊断、准确入针，掌握针刀的角度、深度和力度完全受操作者控制。针刀手术的基本功训练最终目的：要达到“人针合一”要进一厘米不多进一点的境界6针刀医学的基本功针刀操作的基本功训练最终目的：精确诊断、准80持刀方法持针刀方法：为达到其灵活性，应充分利用食指三个关节即掌指关节、近端指关节和远端指关节。食指指腹与拇指指腹捏住针刀柄，中指指腹紧贴针刀体，无名指贴靠肌肤入针点。拇指与食指为入针操作力量的主要来源，中指为刹车相当于制动装置，一旦有情况中指即下推皮肤，拇指食指上提针体，同时用力，时间在1秒针刀上下活动范围主要是食指的掌指关节、近端指关节和拇指掌指关节完成的。7持刀方法持针刀方法：81针刀操作的三度“三度”角度456090深度每次进针一个mm力度清风吹杨柳8针刀操作的三度“三度”角度深度力度82不同组织的针感肌肉筋膜和神经病变的结节血管骨面组织间隙柔软柔韧硬先是阻力较大然后阻力又消失坚硬毫无阻力空虚9不同组织的针感肌肉筋膜和神经病变的结节血管骨面组织间隙柔软83操作训练的要求男性一次发力可以刺透2个硬烟盒相当于20页普通纸张女性一次发力可以刺透1个硬烟盒相当于10页普通纸张10操作训练的要求男性一次发力可以刺透2个硬烟盒相当于2084针刀为主手法为辅药物配合器械辅助针刀医学构架关于闭合性手术的新认识关于慢性软组织损伤的新认识关于骨质增生的新认识关于脊柱区带病因学的新认识针刀医学病理生理学针刀医学影像学针刀医学诊断学针刀医学手法学针刀医学治疗学针刀医学护理学11种入路方法23种治疗方法针刀关节骨折复位固定法5针刀骨痂和关节骨性融合凿开法6脊柱区带治疗法7针刀人体内电线路调衡法8针刀类风湿性疾患治疗法针刀医学理论方面技术（针刀疗法）针刀治疗学总称针刀治疗的原则指导11针刀为主针刀医学构架关于闭合性手术的新认识11种入路方法85针刀医学的理论关于闭合性手术的新认识关于慢性软组织损伤的新认识（10种损伤）关于骨质增生的新认识（力平衡理论的认识）关于脊柱区带病因学的新认识针刀医学病理生理学针刀医学影像学针刀医学诊断学针刀医学手法学针刀医学治疗学针刀医学护理学理论治疗原则技术12针刀医学的理论关于闭合性手术的新认识理论治疗原则技术861.关于闭合性手术的新认识闭合性手术闭合性手术是近代医学一直都在追求的理想，但是由于都没能建立起一套闭合性手术的理论而未能实现，在开放性手术的理论指导下是不能进行闭合性手术的，即使勉强进行也难以成功。针刀医学使闭合性手术进入了可以操作的阶段，这是针刀治疗技术近40年迅速发展进入大学课堂，进入各大医院，拥有近10万学生的根本条件和原因。理论治疗原则技术131.关于闭合性手术的新认识闭合性手术闭合性手术是近代医871.关于闭合性手术的新认识进针刀四步规程11种手术入路23种手术方法Ⅰ型（1-4号）Ⅱ型（1-4号）Ⅲ型（1-4号）……微观解剖定位立体解剖定位动态解剖定位体表定位相应的解剖知识手术操作技术系列针刀器械闭合性手术的内容理论治疗原则技术141.关于闭合性手术的新认识进针刀四步规程Ⅰ型（1-4号881.关于闭合性手术的新认识手术操作方法——进针刀四步规程

根据病变部位，确定最佳的体表解剖位置的进针刀点定点刀口线与进针刀点处的较大的血管、神经走向平行，并确定针体和进针处体表平面的角度，避免损伤神经血管定向针刀在刺入皮肤之前，施加一定压力，使皮肤沿刀口线方向形成一个长形的凹陷，以分开针刀下的重要神经、血管加压分离加压分离后感觉刀刃下已无重要神经血管只有皮肤，此时方可加大压力将针刀刺入皮肤，直达病灶刺入理论治疗原则技术151.关于闭合性手术的新认识手术操作方法——进针刀四步规891.关于闭合性手术的新认识手术操作方法——系列针刀器械

要进行闭合性手术，必须创制出适合于闭合性手术的手术器械——针刀。凡是以针刺的方式进入人体，在人体内又能发挥刀的治疗作用的医疗器械都称之为针刀。迄今为止共研制出14种类型33种型号针刀，分别适应不同类型的闭合性手术理论治疗原则技术161.关于闭合性手术的新认识手术操作方法——系列针刀器械901.关于闭合性手术的新认识纵行疏通剥离法横行剥离法切开剥离法铲磨削平法瘢痕刮除法骨痂凿开法通透剥离法切割肌纤维法关节内骨折复位法血管疏通法划痕切开法剪断松解剥离法平面松解剥离法注射松解剥离法切痕松解法周围松解剥离法打孔疏通法电生理线路接通法点弹神经法病变组织摘除法病变组织体外切除法减弱电流量法增强电流量法一般手术入路腱鞘炎手术入路深层组织手术入路按骨突标志的手术入路按肋骨标志的手术入路以横突为依据的手术入路按组织层次的手术入路腕管综合征的手术入路推开浅层组织的手术入路闭合性截骨的手术入路颈部手术入路11种手术入路

23种手术方法

手术操作方法171.关于闭合性手术的新认识纵行疏通剥离法平面松解剥离法911.关于闭合性手术的新认识理论治疗原则技术手术操作方法闭合性手术方法不同于开放性手术方法。开放性手术除了可以切开、剥离、还可以将病变组织取出；闭合性手术也能够将病变组织切开、剥离、松解、铲削，但是不能够将病变组织取出，在需要取出病变组织时，针刀可以将其在内部切碎，或切断病变组织的营养供应，使病变组织不能够生长，而萎缩、凋谢成为人体内的一种异物，依靠人体的自身调节能力将其吸收。针刀闭合性治疗方法共有23种，以应对不同的病理变化情况的治疗。181.关于闭合性手术的新认识理论治疗原则技术手术操作方法92针刀治疗什么软组织，软组织的病变是什么包括肌肉，肌腱、韧带、腱鞘、滑囊等除骨骼以外的软组织。疤痕，挛缩，粘连及堵塞上述这些组织的病变，引起疼痛和功能障碍。长时间没有得到治疗除加重外，还会蔓延上下相关的肌肉和骨骼，如果在脊柱周围会并发相应的内科病19针刀治疗什么软组织，软组织的病变是什么包括肌肉，肌腱、韧93过去关于慢性软组织损伤有各种各样的学说，但是慢性软组织损伤仍然是久治不愈的一大类疾病，试图找出这类疾病的根本病因，一直是目前国内外医学界的追求目标。针刀医学系统地提出了慢性软组织损伤的概念、范围，通过对软组织损伤的各种形式和病理变化过程的研究，认为慢性软组织损伤的根本病因是人体的动态平衡失调，而造成动态平衡失调有四种基本的病理因素，即粘连、挛缩、疤痕和堵塞。2.对慢性软组织损伤的新认识理论治疗原则技术20过去关于慢性软组织损伤有各种各样的学说，但是慢性软组织损942.对慢性软组织损伤的新认识Ⅰ重新界定软组织的范围

软组织包括人体除了唯一的硬组织（骨组织）之外所有的组织，因为它们具有相似的力学特性，其损伤的病理变化过程也有相同规律。理论治疗原则技术212.对慢性软组织损伤的新认识Ⅰ重新界定软组织的范围952.对慢性软组织损伤的新认识Ⅱ

明确慢性软组织损伤的概念

内涵：软组织受到各种损伤以后；在治疗和自我修复的过程中；在特定条件下产生的新的致病因素，导致新的慢性软组织损伤类疾病的发生。理论治疗原则技术外延：慢性软组织损伤是一种迁延难愈的慢性疾病，涉及内外妇儿各科疑难杂症。222.对慢性软组织损伤的新认识Ⅱ明确慢性软组织损伤的962.对慢性软组织损伤的新认识自重性损伤手术性损伤病损性损伤环境性损伤功能性损伤暴力性损伤积累性损伤情绪性损伤疲劳性损伤侵害性损伤Ⅲ提出软组织损伤的各种形式理论治疗原则技术232.对慢性软组织损伤的新认识自重性损伤暴力性损伤Ⅲ972.对慢性软组织损伤的新认识骨折移位骨错缝筋出槽缓激肽类、5-羟色胺类等化学物质含量变化Ⅳ

提出软组织损伤的病理变化过程

理论治疗原则技术生物物理学变化损伤力学状态改变软组织器官受到破坏刺激周围组织，引起疼痛致使大量细胞破裂坏死、组织渗出，成为体内异物产生生物化学变化引起挤压、牵拉、松弛神经反射系统、体液调节系统作用产生病理变化病区有关组织的保护机制处于警觉状态而制动产生瘢痕、粘连、挛缩、堵塞形成新的病理因素242.对慢性软组织损伤的新认识骨折移位缓激肽类、5-羟色982.对慢性软组织损伤的新认识Ⅴ慢性软组织损伤的根本病因人体的组织、器官，在特定的时间和空间的范围内，能够自由的活动叫做动态平衡，反之叫做动态平衡失调。造成动态平衡失调的病理因素有四类，即粘连、挛缩、瘢痕和堵塞。理论治疗原则技术252.对慢性软组织损伤的新认识Ⅴ慢性软组织损伤的根本99骨质增生疾患一直是困扰人类健康的一大类疾病，以往普遍认为它的病因是退行性变。人的衰老是可以推迟但不可以逆转的，就是说骨质增生这一类疾病从根本上来说是无法治疗的。这一病因学理论曾经使临床医生对治疗骨质增生疾病彻底丧失信心，也曾使医学研究人员一度认为研究骨质增生的治疗方法是一种徒劳无益的工作。经过大量的临床实践和研究，针刀医学认为骨质增生的根本病因是人体内力学状态的异常变化——人体内力平衡失调。3.对骨质增生的新认识理论治疗原则技术26骨质增生疾患一直是困扰人类健康的一大类疾病，以往普遍认为100为什么“长”骨刺骨质增生的形成机理——力平衡失调骨骼周围力的来源是——软组织肌肉韧带等所以骨刺只是“长”在有软组织附着的地方，没有软组织的地方是没有骨刺的。结论骨刺骨质增生是软组织病变导致力平衡失调，人体对抗病理牵拉力的一种自我修复，叫长骨刺是不对的，应该叫拉骨刺。

27为什么“长”骨刺骨质增生的形成机理——力平衡失调1013.对骨质增生的新认识力学因素在人体生命活动中起重要作用和力学因素失调对生命活动的影响。人体主动对体内外力学状态的变化的适应和调节。人体对软组织力学状态异常变化所做出的对抗性调节的结果——骨质增生。这种对抗性改变的三个阶段是硬化、钙化和骨化。理论治疗原则技术283.对骨质增生的新认识力学因素在人体生命活动中起重要作102关节畸形软组织挛缩局部组织器官受力异常人体对抗性调节局部组织钙磷沉积骨质增生形成3.对骨质增生的新认识理论治疗原则技术29关节畸形软组织挛缩局部组织器官受力异常人体对抗性调节局部103定义：以脊柱为中轴线的背部，上至枕骨上项线，下至尾骨，在颈部旁开1.5cm，在胸、腰、骶部旁开3cm，这样的一个区域，我们称之为脊柱区带。脊柱区带内的软组织极容易劳损，根据慢性软组织损伤的病因病理的新认识可知，在损伤后的自我修复过程中形成新的病理因素，即粘连、瘢痕、挛缩、堵塞，这四大病理因素在适当的深度和部位即有可能卡压、牵拉区带内的神经末梢，造成这些神经末梢功能障碍，这些功能障碍通过和内脏植物神经相连接的通道，直接影响内脏器官的功能。4.关于脊柱区带病因学的新认识理论治疗原则技术30定义：以脊柱为中轴线的背部，上至枕骨上项线，下至尾骨，在104影响植物神经功能的实质就是植物神经电流量的变化，另外如果这四大病理因素发生在某一脏器的电生理线路上，使电生理线路上的电流量发生变化，那将直接影响内脏的功能。脊柱骨性组织因某种原因引起它的位置发生移动（用针刀医学影像学的方法读片），因为植物神经节大多位于脊柱的前面及其两侧，如果椎体的位置发生变化，必然牵拉或挤压有关的植物神经节，同样引起植物神经的功能障碍，从而导致有关脏器的疾病。4.关于脊柱区带病因学的新认识理论治疗原则技术31影响植物神经功能的实质就是植物神经电流量的变化，另外如果1055.针刀医学病理生理学对病理生理学新认识对人体生命活动的新认识提出人体存在一个新的生理系统的假说重视力学因素在生命活动中的作用提出生命的本质是平衡ⅠⅡⅢⅣ理论治疗原则技术325.针刀医学病理生理学对病理生理学新认识对人体生命活106人体是有生命的活体，受到损伤后能够在一定限度内自我修复、自我调节。当损伤超过人体的自我修复、自我调节的能力以外时，才需借助外来因素来治疗。在人体的自我修复和自我调节时，也可以产生新的致病因素，许多严重的慢性病就是这样发生的。5.针刀医学病理生理学理论治疗原则技术Ⅰ对人体生命活动的新认识33人体是有生命的活体，受到损伤后能够在一定限度内自我修复、107从电生理线路系统的角度来解释经络现象和人体的各种生命现象。5.针刀医学病理生理学理论治疗原则技术Ⅱ

提出人体存在一个新的生理系统的假说34从电生理线路系统的角度来解释经络现象和人体的各种生命现象1085.针刀医学病理生理学Ⅳ提出生命的本质是平衡理论治疗原则技术平衡是发挥人体正常生理功能的基本条件，人体某一方面出现不平衡，人体正常生理功能就会受到影响。任何治疗方法都是为了恢复平衡，平衡得到恢复，人体也就恢复了健康。355.针刀医学病理生理学Ⅳ提出生命的本质是平衡理109以前我们不重视骨关节的微小移位，更没有意识到它会引起很多严重的疾病。针刀医学对解剖学微细的相对位置关系的变化有了新的认识。骨关节周围的重要组织较多，如动脉、静脉、神经、脊髓、交感神经节、交通支等。骨关节的任何微小的位置变化都可能刺激或压迫这些重要组织，产生严重的疾病。6.针刀医学影像学理论治疗原则技术36以前我们不重视骨关节的微小移位，更没有意识到它会引起很多110针刀医学根据影像学的物理学特性，应用尸体和人体骨架造成骨关节的微小变化，在影像学上的表现，及对周围组织的影响的研究，把被我们过去忽略的一些微小影像学信息进行重新整理归纳，形成了诊断某些严重慢性病的新指标。针刀医学按矢状轴、水平轴和冠状轴将骨关节微小移位划分成10多种类型。分别为：左右旋转移位、左右侧方移位、前后移位、仰旋移位、俯旋移位、绕矢状轴的移位和上述几种移位的混合。6.针刀医学影像学理论治疗原则技术37针刀医学根据影像学的物理学特性，应用尸体和人体骨架造成骨C4俯旋和后移位C6C7侧方移位C4C6112针刀医学诊断方法是在继承中西医诊断学的基本精神的基础上发展而来的。既吸收了中医行之有效而又简单易行的宏观诊断方法，又采用了现代医学精细入微的诊断方法，在此基础上结合针刀医学独有的理论，形成了一套独特的诊断学方法。7.针刀医学诊断学理论治疗原则技术39针刀医学诊断方法是在继承中西医诊断学的基本精神的基础上发1137.针刀医学诊断学针刀医学诊断方法理论治疗原则技术

慢性软组织损伤的诊断

骨质增生病因的诊断

脊带柱区病因的诊断

电生理线路故障的诊断

功能分析法和综合分析法ⅠⅡⅢⅣⅤ407.针刀医学诊断学针刀医学诊断方法理论治疗原则技术1147.针刀医学诊断学详细论述了粘连、挛缩、瘢痕、堵塞四大病理因素的诊断方法和标准。理论治疗原则技术针刀医学诊断方法

慢性软组织损伤的诊断

骨质增生病因的诊断

脊带柱区病因的诊断

电生理线路故障的诊断

功能分析法和综合分析法ⅠⅡⅢⅣⅤ417.针刀医学诊断学详细论述了粘连、挛缩、瘢痕、堵塞四大1157.针刀医学诊断学首先区别骨质增生与骨质增生症，不对生命活动构成威胁的骨质增生可不予治疗，其次判断骨质增生症是由哪部分组织力平衡失调引起，为针刀治疗提供依据。理论治疗原则技术针刀医学诊断方法

慢性软组织损伤的诊断

骨质增生病因的诊断

脊带柱区病因的诊断

电生理线路故障的诊断

功能分析法和综合分析法ⅠⅡⅢⅣⅤ427.针刀医学诊断学首先区别骨质增生与骨质增生症，不对生1167.针刀医学诊断学首先应用针刀医学影像学检查椎体位置有无异常，再判断脊柱区带范围内软组织有无粘连、挛缩、瘢痕、堵塞等异常。理论治疗原则技术针刀医学诊断方法

慢性软组织损伤的诊断

骨质增生病因的诊断

脊带柱区病因的诊断

电生理线路故障的诊断

功能分析法和综合分析法ⅠⅡⅢⅣⅤ437.针刀医学诊断学首先应用针刀医学影像学检查椎体位置有117中医传统手法以中医理论为基础，治疗机理多用镇痉止痛、疏通经络、祛风散寒、活血通络等来解释。8.针刀医学手法学理论治疗原则技术44中医传统手法以中医理论为基础，治疗机理多用镇痉止痛、疏通118针刀医学手法是建立在解剖学、病理学、生理学、生物力学的基础上，吸收传统中医手法学的精华，运用手法技巧，每个手法的作用原理都是根据生理学的要求、病理学的特点、解剖学的知识、生物力学的原理来设计的，每一个手法技巧，都能用现代科学知识说清楚。特点：以现代科学为理论基础精确性较高对健康组织的附带性损伤较小操作大大简化施术时间很短8.针刀医学手法学理论治疗原则技术45针刀医学手法是建立在解剖学、病理学、生理学、生物力学的基119主要用于针刀闭合性手术后，彻底松解粘连和挛缩，或者纠正移位的骨关节。是常用的针刀治疗辅助方法。8.针刀医学手法学理论治疗原则技术46主要用于针刀闭合性手术后，彻底松解粘连和挛缩，或者纠正移1209.针刀医学治疗学理论依据治疗作用作用机制适应症和禁忌症安全保障针的作用刀的作用针和刀的综合作用关于脊柱区带病因学的新认识关于慢性软组织损伤的病因病理的新认识关于骨质增生的病因病理的新认识恢复动态平衡调节力平衡促进能量释放的补充促进体液循环促进微循环理论治疗原则技术479.针刀医学治疗学理论依据治疗作用作用机制适应症和安全121确保准确作用于治疗部位而不伤及神经血管等健康组织。针刀直径1mm，创伤小、不出血。安全保障9.针刀医学治疗学精确的解剖定位进针刀四步规程11种手术入路针刀器械理论治疗原则技术48确保准确作用于治疗部位而不伤及神经血管等健康组织。针刀直1229.针刀医学治疗学在进行针刀治疗时，如果操作规范，对解剖结构掌握清楚，针刀治疗是很安全的。在手术操作不规范的情况下，可出现组织水肿、炎症反应、神经血管损伤等，严重的可出现脊髓损伤。安全保障理论治疗原则技术499.针刀医学治疗学在进行针刀治疗时，如果操作规范，对解1239.针刀医学治疗学对针刀医学发明30年上一亿人次针刀治疗不完全统计结果表明，因技术差错出现事故为16人次，事故率微乎其微。其中有2例是治疗软组织损伤造成局部血肿，3例是治疗手法不当造成类风湿关节炎已脱钙骨的骨干骨折，1例是治疗强直性脊柱炎针刀操作不规范造成了脊髓损伤，一例腱鞘断裂。有关文献报导，通常外科手术事故率为1~3%。理论治疗原则技术安全保障509.针刀医学治疗学对针刀医学发明30年上一亿人次针刀治1249.针刀医学治疗学慢性软组织损伤引起的顽固性疼痛。骨质增生性疾病，如颈椎病，腰椎间盘突出症、骨性关节病等。肌肉、肌腱和韧带积累性损伤、肌紧张、损伤后遗症。某些脊柱相关性内脏疾病。部分关节内骨折和骨折畸形愈合。直线疤痕挛缩。适应症理论治疗原则技术519.针刀医学治疗学慢性软组织损伤引起的顽固性疼痛。适应1259.针刀医学治疗学严重内脏疾病或体质虚弱不能耐受针刀治疗者。全身或局部患有急性感染性疾病者。施术部位有重要神经血管或有重要脏器而施术时无法避开。凝血机制不良或有其他出血倾向者。高血压，且情绪紧张者。禁忌症理论治疗原则技术529.针刀医学治疗学严重内脏疾病或体质虚弱不能耐受针刀治126针刀医学护理学是在现代中西医护理方法的基础上，根据针刀闭合性手术后的特点，制定的护理方法。针刀闭合性手术以后，对病人的体位、活动姿势、活动范围和功能锻炼有特殊的要求。比如，针刀治疗脊椎病以后，为了防止脊柱不稳的发生，通常患者要绝对卧床3周，3周后上下床也有一套固定的方法。10.针刀医学护理学理论治疗原则技术53针刀医学护理学是在现代中西医护理方法的基础上，根据针刀闭127再如针刀治疗关节内骨折，规定每天要被动活动关节一次，过去护理这类疾病是绝对禁止活动罹患关节的，如此等等。由于针刀治疗改变了传统的治疗模式和治疗理念，导致特有的护理学的产生。10.针刀医学护理学理论治疗原则技术54再如针刀治疗关节内骨折，规定每天要被动活动关节一次，过去128慢性软组织损伤类疾病的四大病理因素是粘连、挛缩、瘢痕和堵塞。针刀松解法可以通过各种剥离法、切开法和瘢痕刮除法来剥离粘连、松解挛缩、刮除瘢痕、疏通堵塞。针刀松解法主 要针对慢性软 组织损伤类疾 病。1.针刀松解法技术治疗原则理论针刀横行剥离术图示55慢性软组织损伤类疾病的四大病理因素是粘连、挛缩、瘢痕和堵129体表条索状瘢痕挛缩的本质是瘢痕内真皮组织的纵向内应力过度增高造成的，其载体是瘢痕内的真皮组织纤维。用针刀在挛缩的瘢痕条索侧方2cm处进针刀，在瘢痕内刀刃垂直于瘢痕挛缩的纵轴做全层直线切开松解，每针相距1mm进行松解，不可刺开表皮。治疗作用：使瘢痕疙瘩的硬度降低；破坏瘢痕疙瘩内的纤维化，使瘢痕疙瘩的支架塌陷，血液循环恢复，代谢加快；形成瘢痕疙瘩内的裂隙，便于人体内异物的代谢。2.针刀体表瘢痕清除法技术治疗原则理论56体表条索状瘢痕挛缩的本质是瘢痕内真皮组织的纵向内应力过度130本法主要用于颈腰椎椎骨移位造成的椎管相对狭窄。颈腰椎椎骨移位可造成的椎管相对狭窄，从而压迫脊髓，影响四肢功能；也可造成椎动脉受压，影响大脑供血。行针刀椎周软组织松解术， 术后手法将椎骨复位，解 除脊髓和椎动脉的压迫。7.针刀颈腰椎椎管狭窄恢复法技术治疗原则理论57本法主要用于颈腰椎椎骨移位造成的椎管相对狭窄。7.针刀131对于内、外、妇、儿科杂病，可用此法。椎骨有移位者，用针刀刺入患椎棘突的背面使针刀与棘突背面平行，然后以术者无名指为支点切开病变的棘间韧带，又能保证针刀不刺进椎管内。在患椎两侧使刀刃与人体纵轴平行，使针体和冠状面呈45度角，刺达椎弓背侧，当刀锋到达骨面时，将刀锋向外移动0.1-0.3cm，并使刀口线和后关节间隙平行，切开关节囊。当椎骨无移位，用触诊方法，寻找脊柱区带内的阳性反应点（压痛、结节、条索等），用针刀进行针对性治疗。既无椎骨移位又无脊柱区带内阳性反应点，用电生理线路调节法进行治疗。9