公众心肺复苏培训培训课件

公众心肺复苏培训公众心肺复苏培训内容概要2内容概要2

人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救。

猝死人员有35–40%如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命。3人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护3急症中毒创伤溺水触电可以导致呼吸心跳骤停4急症中毒创伤溺水触电可以导致呼吸4时间就是生命！

心跳呼吸停止后4-6分钟为救命的黄金时间！10-15秒昏迷60秒呼吸停止大部分脑细胞死亡6分钟“脑死亡”8分钟5时间就是生命！

心跳呼吸停止后4-6分钟为救命的黄金时间！心肺复苏开始时间与成功率关系每延误1分钟成功率下降10%白金十分钟6心肺复苏开始时间与成功率关系每白金十分钟6120急救反应时间北京——16.5分美国西雅图——4.7分交通堵塞山区7120急救反应时间7急救培训普及率8急救培训普及率8内容概要9内容概要9现场救护的急救生存链尽早识别并启动EMS尽早CPR，着重按压除颤高级生命支持综合心脏骤停后治疗10现场救护的急救生存链尽早识别并尽早CPR，着重按压除颤高级生2010年美国心脏协会心肺复苏指南112010年美国心脏协会心肺复苏指南11成人基础生命支持简化流程12成人基础生命支持简化流程121313技术要点14技术要点14

一、如何判断心跳停止意识丧失——轻拍重唤拍打肩部大声问：“喂，你怎么啦？”无呼吸或无正常呼吸（叹息样呼吸）不要触摸颈动脉搏动——仅由专业人员操作

15一、如何判断心跳停止意识丧失——轻拍重唤15

二、如何启动EMS镇定大声喊叫来人自己或吩咐他人拨打120，获得AED来人呐！救命啊！16二、如何启动EMS镇定来人呐！救命啊！16告知120接线员：地点（街道、明显标志）可能原因（外伤？非外伤）患者具体情况（年龄、性别）患者或伤员人数现场情况联系电话接受调度员指挥救助切记不要先挂断电话！17告知120接线员：地点（街道、明显标志）切记不要先挂断电话！复苏前准备1、确认环境安全，做好自我防护表明救护员身份，请求旁人协助远离火源、电源、危险建筑、化学物品不要让别人再来救你！18复苏前准备1、确认环境安全，做好自我防护18复苏前准备2、复苏体位仰卧位背部垫以硬板或硬地面头颈躯干直线无扭曲，两臂置于身旁救助者双膝跪于患者右侧解开患者衣领、皮带、领带、纽扣19复苏前准备2、复苏体位19早期徒手心肺复苏EarlyCPRC

—胸外心脏按压A—打开气道B

—人工呼吸20早期徒手心肺复苏EarlyCPRC—胸外心脏按压20三、如何心脏按压（C）按压部位按压姿势按压深度按压频率21三、如何心脏按压（C）21按压部位胸骨中下段1/3交界处男性为两侧乳头连线中点22按压部位胸骨中下段1/3交界处2223232424按压姿势双臂绷直，与胸部垂直腰部挺直用上半身重量垂直往下压（杠杆）按压后迅速放松让胸壁回弹（胸泵）手掌根部始终紧贴胸骨，手指交叉

翘起快速按，用力按！25按压姿势双臂绷直，与胸部垂直快速按，用力按！2526262727按压深度至少5cm！28按压深度28按压频率至少100次/分！（大声数数）按压与放松的时间比为1:129按压频率29

四、如何开放气道&人工呼吸（AB）30四、如何开放气道&人工呼吸（AB）30开放气道头侧向一侧，清除口腔内呕吐物，取出假牙31开放气道头侧向一侧，清除口腔内呕吐物，取出假牙31仰面举颏法32仰面举颏法32人工呼吸（一）口对口开放气道，口张开，捏鼻翼平静吸气，口包口密闭缓慢、匀速吹气（减少过度通气，胃膨胀）吹气时间：1秒频率：1次/5-6秒见胸廓抬起33人工呼吸（一）口对口33（二）口对鼻口腔外伤牙关紧闭34（二）口对鼻34

五、自动体外除颤仪（AED）35五、自动体外除颤仪（AED）353636心肺复苏有效标志伤病员面色、口唇由苍白、青紫变红润恢复可探知的脉搏搏动、自主呼吸瞳孔由大变小、对光反射恢复伤病员眼球能活动，手脚抽动，呻吟37心肺复苏有效标志伤病员面色、口唇由苍白、青紫变红润恢复可探知终止心肺复苏的条件患者自主呼吸及脉搏恢复救护人员筋疲力尽不能继续有医生到场确定伤病员死亡有他人或专业急救人员接替38终止心肺复苏的条件患者自主呼吸及脉搏恢复救护人员筋疲力尽不能气道异物梗阻急救--海氏手法典型症状：V型手势部分梗阻：呛咳、呼吸困难完全梗阻：不能说话、不能咳嗽、昏迷、呼吸停止39气道异物梗阻急救--海氏手法典型症状：V型手势39海氏手法--生命的拥抱！海姆里克腹部冲击法（HeimlichManeuver）也称为海氏手技，是美国医生海姆里克先生发明的。海氏手法是CPR的新“成员”，主要用于气道异物导致的呼吸道梗阻、呼吸骤停的急救。海氏手法是目前世界上救人最多的急救方法，曾经拯救过美国前总统里根、纽约前任市长埃德、著名女演员伊丽莎白·泰勒，被称为“生命的拥抱”。原理：冲击伤病员腹部及膈肌下软组织，产生向上得压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留气体形成一股气流，长驱直入气管，将堵塞住气管、咽喉部位的异物驱除。40海氏手法--生命的拥抱！40海氏手法---自救向内向上连续冲击5次直到异物排出定位：脐上两横指利用物体解除梗阻的自救方法41海氏手法---自救向内向上连续冲击5次定位：利用物体解除梗阻海氏手法---互救42海氏手法---互救42内容概要43内容概要43海氏手法---互救

昏迷孕妇

的胸部冲击法

昏迷伤病员

的腹部冲击法婴幼儿急救法44海氏手法---互救昏迷孕妇昏迷伤病员婴幼注意事项按压与人工呼吸比率=30:2按压重要于人工呼吸（ABCCAB）保证足够的按压频率与深度尽可能减少按压中断45注意事项45注意事项不需要去花时间“听”“看”“感觉”患者是否存在呼吸避免用力吹气如果旁观者无法或不愿提供人工呼吸，则鼓励单纯心脏按压绝对不能在活体身上实施心肺复苏术！46注意事项464747只要敢于施救，就有可能成功！48只要敢于施救，就有可能成功！48谢谢！49谢谢！49公众心肺复苏培训公众心肺复苏培训内容概要51内容概要2

人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救。

猝死人员有35–40%如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命。52人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护3急症中毒创伤溺水触电可以导致呼吸心跳骤停53急症中毒创伤溺水触电可以导致呼吸4时间就是生命！

心跳呼吸停止后4-6分钟为救命的黄金时间！10-15秒昏迷60秒呼吸停止大部分脑细胞死亡6分钟“脑死亡”8分钟54时间就是生命！

心跳呼吸停止后4-6分钟为救命的黄金时间！心肺复苏开始时间与成功率关系每延误1分钟成功率下降10%白金十分钟55心肺复苏开始时间与成功率关系每白金十分钟6120急救反应时间北京——16.5分美国西雅图——4.7分交通堵塞山区56120急救反应时间7急救培训普及率57急救培训普及率8内容概要58内容概要9现场救护的急救生存链尽早识别并启动EMS尽早CPR，着重按压除颤高级生命支持综合心脏骤停后治疗59现场救护的急救生存链尽早识别并尽早CPR，着重按压除颤高级生2010年美国心脏协会心肺复苏指南602010年美国心脏协会心肺复苏指南11成人基础生命支持简化流程61成人基础生命支持简化流程126213技术要点63技术要点14

一、如何判断心跳停止意识丧失——轻拍重唤拍打肩部大声问：“喂，你怎么啦？”无呼吸或无正常呼吸（叹息样呼吸）不要触摸颈动脉搏动——仅由专业人员操作

64一、如何判断心跳停止意识丧失——轻拍重唤15

二、如何启动EMS镇定大声喊叫来人自己或吩咐他人拨打120，获得AED来人呐！救命啊！65二、如何启动EMS镇定来人呐！救命啊！16告知120接线员：地点（街道、明显标志）可能原因（外伤？非外伤）患者具体情况（年龄、性别）患者或伤员人数现场情况联系电话接受调度员指挥救助切记不要先挂断电话！66告知120接线员：地点（街道、明显标志）切记不要先挂断电话！复苏前准备1、确认环境安全，做好自我防护表明救护员身份，请求旁人协助远离火源、电源、危险建筑、化学物品不要让别人再来救你！67复苏前准备1、确认环境安全，做好自我防护18复苏前准备2、复苏体位仰卧位背部垫以硬板或硬地面头颈躯干直线无扭曲，两臂置于身旁救助者双膝跪于患者右侧解开患者衣领、皮带、领带、纽扣68复苏前准备2、复苏体位19早期徒手心肺复苏EarlyCPRC

—胸外心脏按压A—打开气道B

—人工呼吸69早期徒手心肺复苏EarlyCPRC—胸外心脏按压20三、如何心脏按压（C）按压部位按压姿势按压深度按压频率70三、如何心脏按压（C）21按压部位胸骨中下段1/3交界处男性为两侧乳头连线中点71按压部位胸骨中下段1/3交界处2272237324按压姿势双臂绷直，与胸部垂直腰部挺直用上半身重量垂直往下压（杠杆）按压后迅速放松让胸壁回弹（胸泵）手掌根部始终紧贴胸骨，手指交叉

翘起快速按，用力按！74按压姿势双臂绷直，与胸部垂直快速按，用力按！2575267627按压深度至少5cm！77按压深度28按压频率至少100次/分！（大声数数）按压与放松的时间比为1:178按压频率29

四、如何开放气道&人工呼吸（AB）79四、如何开放气道&人工呼吸（AB）30开放气道头侧向一侧，清除口腔内呕吐物，取出假牙80开放气道头侧向一侧，清除口腔内呕吐物，取出假牙31仰面举颏法81仰面举颏法32人工呼吸（一）口对口开放气道，口张开，捏鼻翼平静吸气，口包口密闭缓慢、匀速吹气（减少过度通气，胃膨胀）吹气时间：1秒频率：1次/5-6秒见胸廓抬起82人工呼吸（一）口对口33（二）口对鼻口腔外伤牙关紧闭83（二）口对鼻34

五、自动体外除颤仪（AED）84五、自动体外除颤仪（AED）358536心肺复苏有效标志伤病员面色、口唇由苍白、青紫变红润恢复可探知的脉搏搏动、自主呼吸瞳孔由大变小、对光反射恢复伤病员眼球能活动，手脚抽动，呻吟86心肺复苏有效标志伤病员面色、口唇由苍白、青紫变红润恢复可探知终止心肺复苏的条件患者自主呼吸及脉搏恢复救护人员筋疲力尽不能继续有医生到场确定伤病员死亡有他人或专业急救人员接替87终止心肺复苏的条件患者自主呼吸及脉搏恢复救护人员筋疲力尽不能气道异物梗阻急救--海氏手法典型症状：V型手势部分梗阻：呛咳、呼吸困难完全梗阻：不能说话、不能咳嗽、昏迷、呼吸停止88气道异物梗阻急救--海氏手法典型症状：V型手势39海氏手法--生命的拥抱！海姆里克腹部冲击法（HeimlichManeuver）也称为海氏手技，是美国医生海姆里克先生发明的。海氏手法是CPR的新“成员”，主要用于气道异物导致的呼吸道梗阻、呼吸骤停的急救。海氏手法是目前世界上救人最多的急救方法，曾经拯救过美国前总统里根、纽约前任市长埃德、著名女演员伊丽莎白·泰勒，被称为“生命的拥抱”。原理：冲击伤病员腹部及膈肌下软组织，产生向上得压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留气体形成一股气流，长驱直入气管，将堵塞住气管、咽喉部位的异物驱除。89海氏手法--生命的拥抱！40海氏手法---自救向内向上连续冲击5次直到异物排出定位：脐上两横指利用物体解除梗阻的自救方法90海氏手法---自救向内向上连续冲击5次定位：利用物体解除梗阻海氏手法---互救91海氏手法---互救42内容概要92内容概要43海氏手法---互救

昏迷孕妇

的胸部冲击法

昏迷伤病员