2022年医药代表应读懂一般临床检验报告

医药代表应读懂一般临床检验报告在临床治疗中，医生最常开出的化验单是血常规检查，包括红细胞及白细胞计数、血色素、红细胞压积、各种红细胞指数以及血小板计数等，医生往往将常规血液检验结果作为判别病人是否感染的标准。

美国临床病理学杂志发表的对医生的一份讨论中提到，医生认为最常用的或总是有用的血常规检查项目是：红细胞计数、红细胞压积、血小板以及白细胞计数检验。医药代表也应了解这些检验项目。

红细胞计数。红细胞也称红血球，从肺向全身转运氧气。再从组织中携带二氧化碳运回肺，通过肺呼出体外。红细胞计数试验是测定每立方毫米血液中的红细胞数量。红细胞计数下降发生于贫血，失血或其他疾病如：何杰金氏病、白血病和多骨瘤等。慢性感染也可能引起特别的低红细胞计数变化。红细胞计数增加，大都是由骨髓特别的活跃而引发的，但也有例外，如肾病、肺病、脱水、高原病等。为了获得足够的氧气，人体会通过增加红细胞的数量来补偿的。

由此可以看出，特别的红细胞计数，可以作为诊断一个或多个器官的多种疾病的线索。通过这一事实，我们就可以创建一个特别简略的与之相关的药品名单，这些药物包括抗生素、抗肿瘤药、抗凝剂和维生素K等。

红细胞压积。红细胞压积是一种常用的推断红细胞数量的指标。红细胞压积的增加会导致血液粘度变稠，从而引起凝血，可以造成视力损伤、中风和心肌梗死等疾病的发生。

血红蛋白。血红蛋白是血液中的携氧成分。它由血红素组成，含有铁、一种称为卟啉的红色素和被称为球蛋白的蛋白质。血红蛋白削减发生于很多贫血症、各种自身免疫性疾病，如红斑狼疮等。在红细胞增多症、充血性心力衰竭和慢性堵塞性肺部等疾病中，血红蛋白是增加的。

白细胞计数。白细胞也称白血球，是维持人体反抗力的重要物质。他们吞噬危急有机体的过程被称为噬菌作用，可以关心抗体反抗有害物质侵害机体白细胞计数是临床工作中重要的化验指标，应用大致有三个目的：用以确定或确定诊断，如白细胞特别增高特别显著，并帮助白细胞形态检查，可确立白血病的诊断。为疾病的鉴别诊断供应依据，如白细胞增多更支持心肌梗死的诊断，白细胞数正常较支持心绞痛的可能。揭示疾病的严峻性或检测治疗结果，如可通过白细胞增高的程度推断感染的严峻程度，急性细菌性感染时白细胞的增高更为明显。

病理性白细胞增高，可能是某些细菌性感染所引发的疾病，特殊是化脓性球菌引起的局部炎症和全身性感染，或是严峻的组织损伤或坏死：如大手术后、烧伤、急性出血、严峻创伤、血管栓塞等，以及过敏反应：如输血反应、药物过敏、急性变态反应性疾病等，中毒反应：如各种药物中毒、农药中毒、重金属中毒、糖尿病酸中毒、妊娠中毒症等。

应用某些升白细胞的化学药物促使白细胞增高，多见于化疗和放疗治疗期间因白细胞数量急剧削减时，需要尽快提升白细胞而进行下一步疗程治疗的患者。

病理性白细胞削减可能是某些病毒性感染：如流感、病毒性肝炎、风疹等；某些细菌性感染，如伤寒和副伤寒；血液系统疾病：如再生障碍性贫血，原发性粒细胞缺乏症；脾功能亢进；理化因素：如放射线，放射性治疗，化学治疗药物，解热镇痛药物等；抗肿瘤类细胞毒性药物等也可导致白细胞数量削减。