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文档简介

欢迎下载内容仅供参考抗菌药物临床应用的分级管理制度抗菌药物分级管理制度（则）（卫办医发〔2009〕38号）精神，要求医疗机构级管理制度。一、分级原则（一“非限制使用”药物（即首选药物、一线用药效好，副作用小，价格低廉的抗菌药物，临床各级医师可根据需要选用。（二“限制使用”药物（即次选药物、二线用药好但价格昂贵或毒副作用大的药物，使用需说明理由，并经主治及以上医师同意并签字方可使用。（三（即三线用药：疗效好，价格昂用。（四）（见附件）由医院药事管理委员会根据指导原则和卫办医发〔200938号）规定制定，该目录涵盖全部抗菌药物，新药引进时应同时明确其分级管理级别。使用，具体由药剂科组织实施。二、使用原则与方法（一）用、严禁滥用。（二）具体使用方法1、一线抗菌药物所有医师均可以根据病情需要选用。2名方可使用。3、三线药物使用必须严格掌握指针，需经过相关专家讨1日用量，并做好相关病历记录。.. .. ..4、下列情况可直接使用二级及以上药物。敏或耐药者，脏器穿孔患者。免疫功能低下三、督导、考核办法（一临床合理用药（二综合目标管理考核体系。（三）包括外科手术患者预防性使用抗菌药物情况进行随机抽查。1、门诊、急诊抗菌药物检查考核要点:患者基本情况书写，包括年龄、性别、诊断；途径、是否按抗菌药物分级管理规定用药等。2、住院病人抗菌药物检查考核要点：.专业资料.抗菌药物开始使用、停止使用、更换品种和超越说录；抗菌药物使用必须符合抗菌药物分级管理规定，当在病程记录上有所反映；使用或更改抗菌药物前是否做病原学检测及药敏试已在病程记录上说明理由。（四处方权。.. .. ..抗菌药物分级管理制度用、限制使用与特殊使用三类进行分级管理。（一）分级原则1．非限制使用：经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。2．限制使用：与非限制使用抗菌药物相比较，这类药物在局限性，不宜作为非限制药物使用。3．特殊使用：不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍尚较少，或并不优于现用药物者；药品价格昂贵。（二）分级管理1。2师开具处方（医嘱3．临床选用抗菌药物应遵循《抗菌药物菌种.专业资料.因素加以综合分析考虑，参照“各类细菌性感染的治疗原物治疗；特殊使用抗菌药物的选用应从严控制。41.. .. ..分类一线抗菌药物二线抗菌药物三级抗菌药物青霉素类青霉素、青霉素V钾、苯唑西林、氯唑西林、氨苄青霉素、卞星青霉素、呋布西林、阿莫西林、美洛西林、奈夫西林美罗培南头孢菌素类孢米诺、头孢他孢拉氧、头孢替孢噻肟、头孢哌酮、头孢孟多肟、头孢唑南其他B-内酰胺类阿莫西林克拉维头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南西司他酶抑制剂酸钾、阿莫西林舒派拉西林舒巴坦、丁巴坦霉素酰胺类

头孢哌酮他唑巴坦氯霉素

帕尼培南倍他米隆糖肽类 万古霉素去甲万大环内酯类 红霉素琥乙红霉素吉他霉素乙酰吉他霉素罗红霉素、克拉霉素阿奇霉素.专业资料.四环素四环素、多西环素米诺环素磺胺

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