心内科规培考试试题

心内科规培考试试题您的姓名：［填空题］*能级［填空题］*1、终止房扑最有效的方法是［单选题］*A:直流电复律（正确答案）B:药物治疗C:射频导管消融D:食管心房调搏超速抑制E:刺激颈动脉窦2、室速最常见于下列哪种器质性心、脏病［单选题］*A:冠心病心肌梗死（正确答案）B:心力衰竭C:心瓣膜病D:二尖瓣脱垂E:心肌病3、预激合并房颤可使用下列哪种药物［单选题］*A:洋地黄B:维拉帕米C:利多卡因D:胺碘酮（正确答案）E:以上均不是4、极短联律间期室速应首选哪种药物［单选题］*A:ATPB:维拉帕米（正确答案）C:胺碘酮D:普罗帕酮E:利多卡因5、以下不属于洋地黄中毒的表现是［单选题］*A:房颤B:室性期前收缩C:非阵发性交界区心动过速D:房室传导阻滞E:心电图鱼钩样改变（正确答案）6、急性下壁心、梗最易发生［单选题］*A:急性左心衰B:室性心动过速C:心脏破裂D:房室传导阻滞（正确答案）E:室壁瘤7、急性心梗发生室颤时最重要的抢救措施是［单选题］*A:静注利多卡因B:同步直流电复律C:高流量吸氧D:非同步电除颤（正确答案）E:静注尼可刹米8、PP间期差异大于多少称为窦性心律不齐［单选题］*A:0.04sB:0.10sC:0.12s（正确答案）D:0.20sE:0.32s9、房颤最常见于下面哪种心'血管疾病［单选题］*A:心肌病B:高血压性心脏病C:心包炎D:风湿性心脏病二尖瓣狭窄（正确答案）E:急性心肌梗死10、［1分］初次发作的房颤在多少小时内称为急性房颤［单选题］*A:24B:48C:24-48（正确答案）D:48~72E:1211、［1分］房颤口服华法林抗凝使凝血酶原时间国际标准化比值（INR）维持在多少能安全有效的预防脑卒中发生［单选题］*B:1.5~2.0C:2.0~3.0（正确答案）D:3.0~4.012、阵发性室上性心动过速急性发作期首选［单选题］*A:腺苷快速静注（正确答案）B:毛花苷C静推C:直流电复律D:射频导管消融E:刺激迷走神经13、窦性心动过缓，心、率不低于50次/分，常采用的措施是［单选题］*A:不需特殊治疗（正确答案）B:口服麻黄碱C:静滴去甲肾上腺素D:皮下注射麻黄碱E:含服异丙肾上腺素14、房颤时f波的频率为［单选题］*A:300~600次/分B:250-350次/分C:350~600次/分（正确答案）D:100-160次/分E:250-600次/分15、诊断室性心动过速最重要的依据是［单选题］*A:R-R间期规整B:QRS波群宽大畸形C:频率100~250次/分D:心室夺获与室性融合波（正确答案）E:T波与QRS波主波方向相反16、不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是［单选题］*A:突发突止B:心率＞150次/分C:心率绝对规则D:第一心音强弱不等（正确答案）E:大部分由折返机制引起17、合并急性左心衰竭的阵发性室上性心动过速最佳的治疗是［单选题］*A:静脉注射维拉帕米B:Valsalva动作C:直流电复律（正确答案）D:置入心脏起搏器E:射频导管消融18、35岁男性患者，反复发作性心慌6月入院，每次发作数分钟，突发突止，憋气后可自行缓解。体格检查：T36.2C；P80次/分；R16次/分；BP100/60mmHg，神清，精神可，心肺听诊（-）。来院时ECG未见明显异常，患者最有可能的诊断是［单选题］*A:房颤B:阵发性室上性心动过速（正确答案）C:室速D:窦性心动过速E:房扑19、54岁男性患者，因“黑朦3个月”入院，无明显诱因发作性黑朦，与体位无关，无视物旋转，无晕厥。来院查心电图提示：窦性心动过缓，心率32次，分，患者既往未用过任何减慢心率的药物，那么患者目前最有效地治疗措施为［单选题］*A:加快心率的药物B:临时起搏器置入C:永久起搏器置入（正确答案）D:外科手术E:心脏移植20、42岁女性患者，近来偶有心慌不适，听诊心率90次/分，律不齐，第一心音强弱不等。该患者最有可能的诊断是［单选题］*A:房性期前收缩B:室性期前收缩C:窦性心律不齐D:房颤（正确答案）E:房扑21、55岁男性患者，因“腹泻一周，意识模糊半小时”入院，来院时即意识不清，心率210次/分，血压60/40mmHg，心电图提示宽QRS波、心动过速，急查血钾2.21mmol/L，患者目前诊断主要考虑［单选题］*A:室上速B:房颤C:尖端扭转性室速（正确答案）D:房扑E:完全性左束支传导阻滞22、女性，55岁，诊断为“风心病、二尖瓣狭窄、快速房颤”，院外服用地高辛0.25mg/d已一个月，心、室率突然转为规则，50次/分，提示［单选题］*A:已转为窦性心动过缓B:已达到洋地黄化C:仍应用洋地黄，给予维持剂量D:可能为洋地黄中毒（正确答案）E:转为心房扑动伴房室传导阻滞23、女性，75岁，患急性前壁心肌梗死，溶栓后1小时突然心悸，晕厥伴抽搐。心电图示宽大畸形QRS波，频率166次/分，可见心室夺获，治疗首选［单选题］*A:利多卡因静注B:体外同步直流电复律（正确答案）C:毛花苷C静注D:维拉帕米静注E:硝酸甘油静点24、男性，30岁，阵发性心悸2年，每次突然发生，持续30分钟到1小时不等。查体，心率200次/分，律齐，心电图示QRS波形正常，P波显示不清，诊断为［单选题］*A:房颤B:窦性心动过速C:房扑D:阵发性窦性心动过速E:阵发性室上性心动过速（正确答案）25、女性，18岁，腹泻2周后出现心悸，ECG示频发室性期前收缩。下述哪项不符合室性期前收缩心电图［单选题］*A:提前出现宽大畸形的QRS波B:室性融合波C:代偿间歇完全D:T波方向与QRS主波方向相反E:QRS波群前出现倒置P波（正确答案）26、女性，65岁，急性下壁正后壁心肌梗死，当晚意识丧失，抽搐，心、电图发现有三度房室传导阻滞，此时应首先考虑哪项措施［单选题］*A:扩血管药物（正确答案）B:异丙肾上腺素C:阿托品D:抗凝治疗E:安装临时起搏器27.心绞痛发作时疼痛的发生机制最可能是（）：［单选题］*心脏电生理改变冠状动脉痉挛引起C.多肽类刺激心脏内传入神经末梢（正确答案）D.心脏收缩功能障碍引起急性心肌梗死发生率最高的并发症是：（）［单选题］*A.栓塞心室壁瘤心肌梗死后综合征D.乳头肌功能失调及断裂（正确答案）疑为冠心病心绞痛最可靠的确诊手段为（）［单选题］*静息心电图超声心动图心肌酶学检查D.冠状动脉造影（正确答案）30.冠状动脉粥样硬化最重要的危险因素（）［单选题］*高血压吸烟血脂异常（正确答案）肥胖能确诊冠心病的检查（）［单选题］*人.心电图胸片心肌核素扫描冠状动脉造影（正确答案）心绞痛典型发作部位（）［单选题］*A.心尖区胸骨后中上段（正确答案）胸骨后中下段。.心前区急性心肌梗死最早出现的症状（）［单选题］*呼吸困难室性心律失常C.心前区疼痛（正确答案）猝死急性心肌梗死与心绞痛疼痛的主要区别（）［单选题］*心'肌梗死疼痛程度重，持续时间长（正确答案）疼痛的部位不同诱因不同发作时间不同能迅速缓解心绞痛的药物是（）［单选题］*西地兰硝酸异山梨酯（正确答案）C.止痛片倍他乐克下面哪项不是心绞痛的诱因（）［单选题］*饱餐情绪激动体力劳动D消瘦（正确答案）下面哪项不是心绞痛缓解期的一般治疗（）［单选题］*低盐低脂饮食B.绝对卧床（正确答案）C.戒烟酒避免情绪激动典型心绞痛疼痛性质为（）［单选题］*压榨性疼痛（正确答案）B•钝痛C.刺痛刀割样疼痛急性心肌梗死的特异性心肌坏死标记物是（）［单选题］*GOTCK-MBLDHcTnl（正确答案）下面哪项不是冠心病的分型（）［单选题］*缺血性心肌病B.心脏神经官能症（正确答案）无症状性心肌缺血隐匿性冠心病急性冠脉综合征不包括下面哪项（）［单选题］*不稳定心绞痛B.非ST段抬高型心肌梗死C•ST段抬高型心肌梗死D.稳定型心绞痛（正确答案）冠心病猝死的最主要原因是（）［单选题］*严重心律失常（正确答案）8、心脏破裂C、肺梗塞D、脑梗塞急性心肌梗死时，对诊断有价值的是（）［单选题］*A、S-T段明显下降B、T波明显倒置C、Q波小于同导联R波的1/4D、血中肌红蛋白增高（正确答案）急性心肌梗死时，下述酶中最先恢复正常的是（）［单选题］*A、谷草转氨酶B、肌酸磷酸激酶（正确答案）C、乳酸脱氢酶D、谷丙转氨酶急性心肌梗死最早期最重要的治疗（）［单选题］*A、绝对卧床休息、吸氧、避免过度紧张和焦虑（正确答案）B、低分子右旋糖苷C、极化液治疗D、能量合剂冠状动脉粥样硬化性心脏病最适合的饮食（）［单选题］*A、低胆固醇、高纤维素、低盐、少饮酒B、低动物蛋白、低胆固醇、少糖少盐、适量蛋白（正确答案）C、低盐、低脂肪、高蛋白、高糖D、低盐、低脂肪、低蛋白、高维生素冠心病最常见的病因（）［单选题］*A、重度主动脉瓣病变B、冠状动脉栓塞C、冠状动脉粥样硬化（正确答案）D、肥厚型心肌病典型心'绞痛不出现（）［单选题］*A、焦虑、恐惧B、左肩放射痛C、体温升高（正确答案）。、心率加快患者男性，52岁，饱餐后突然出现胸骨后压榨性疼痛，持续20分钟不能缓解,伴大汗、恶心、呕吐。护士应首先采取的检查方法是（）［单选题］*A、腹部B超B、化验血常规C、腹部X线。、心电图（正确答案）下列不属于冠心病的危险因素（）［单选题］*A、高身长（正确答案）Bs高血脂C、高血糖D、高体重冠心病典型心绞痛的持续时间通常不超过：（）［单选题］*A.30秒B.1分钟C.3-5分钟（正确答案）D.15分钟女性，52岁，绝经半年，近两月来劳累后常出现左乳下隐痛，多需持续半日，有时户外步行数十分钟可缓解疼痛，发作时心电图无改变，运动平板试验阴性，同时伴心悸、乏力、失眠，最可能的诊断是：（）［单选题］*A.心绞痛肋间神经痛C.心脏神经症（正确答案）心内膜下心梗属于典型心绞痛的特点是：（）［单选题］*通常无诱因部位多为右中上腹疼痛性质为针刺样痛D.去除诱因或含服硝酸甘油可缓解（正确答案）不属于急性心梗后常见心律失常的是：（）［单选题］*频发室早心室颤动C.心房颤动（正确答案）房室传导阻滞符合急性心梗一般治疗要求的是：（）［单选题］*至少绝对卧床1月以上B.宜高脂、高蛋白饮食补充能量C.保持大便通畅，便秘应予缓泻剂（正确答案）D.〉5L/min高流量间断吸氧心脏性猝死最主要的病因是（）［单选题］*人.二尖瓣脱垂心'肌病主动脉瓣狭窄。.冠心病及其并发症（正确答案）急性心、肌梗死早期最重要的治疗措施是：（）［单选题］*人、抗心绞痛B、消除心律失常C、补充血量。、心肌再灌注（正确答案）急性冠脉综合征不包括下面哪项（）［单选题］*A.稳定型心绞痛（正确答案）不稳定型心绞痛C.非ST段抬高型心绞痛D.ST段抬高型心绞痛预防心肌梗死，改善预后的药物不包括那些（）［单选题］*阿司匹林肠溶片腹体阻滞剂C.地高辛（正确答案）D.ACEI或ARB肌钙蛋白cTnl于急性心肌梗死后多久降至正常（）［单选题］*3-5天7-10天（正确答案）C.1-2天D•—周内急性心肌梗死下面哪种标志物升高最快（）［单选题］*CK-MBcTnlcTnTMYO（正确答案）62、无并发症的急性心肌梗死一般需卧床多久（）［单选题］*A•12小时（正确答案）B•24小时C•48小时72小时下面哪项不能行溶栓治疗（）［单选题］*胸痛超过30分钟，口服硝酸甘油不能缓解（正确答案）B•一周前行胆囊切除术发病6小时以内D.年龄70岁以下男，65岁，有高血压及糖尿病史十余年，近数月来劳累后发生心前区闷痛，每次持续1-3分钟，含服硝酸甘油可迅速缓解，发作前后心电图有动态改变，对该患者冠心病有确诊意义的检查是：（）［单选题］*运动平板试验超声心动图C.胸片D.冠状动脉造影（正确答案）男性，68岁，既往冠心病，不稳定型心绞痛病史，今晚突发剧烈胸痛，6小时入院，自行含服硝酸甘油无效，做心电图示：V1-V3病理性Q波及ST段上抬，心肌酶动态升高，其诊断是：（）［单选题］*A.急性前间隔心梗（正确答案）急性局限前壁心梗急性前侧壁心梗急性广泛前壁心梗冠脉再通的间接指标不包括：（）.心电图抬高的ST段2小时内回降〉50%［单选题］*B.两小时内T波由倒置转为直立（正确答案）两小时内出现再灌注性心律失常胸痛2小时内基本消失发生动脉粥样硬化最多的动脉是（）［单选题］*A.肾动脉（正确答案）冠状动脉脾动脉D.肺动脉关于动脉粥样硬化的发病机制，下面较多学者支持的是（）［单选题］*脂质浸润学说血小板聚集和血栓形成学说C.损伤反应学说（正确答案）以上都不正确诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（）［单选题］*静态心电图B.心'电图运动负荷试验（正确答案）C.24小时动态心电图超声心动图70.急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是（）［单选题］*'抗心绞痛消除心律失常补充血量D.心肌再灌注（正确答案）典型心绞痛发作错误的是（）［单选题］*A•部位在胸骨中上段，界线清楚（正确答案）疼痛放射至左肩部体力活动常为诱因为压榨性疼痛血管紧张素转化酶抑制剂（）的特点为*A.可用于各型高血压，有反射性心率加快（正确答案）对肾脏无保护作用C•可防治高血压患者心肌细胞肥大（正确答案）长期用药易引起电解质紊乱E.对高血压患者的血管壁增厚无防治作用（正确答案）高血压伴心绞痛及哮喘患者，出现肾功能不全时，下列最适合的治疗药是［单选题］*A.卡托普利（正确答案）普萘洛尔硝苯地平氢氯噻嗪E•哌唑嗪哌唑嗪的不良反应可表现为［单选题］*A.低血钾（正确答案）消化性溃疡水钠潴留粒细胞减少E•体位性低血压利尿药降压作用无下列哪项［单选题］*持续降低体内Na+含量（正确答案）降低血管对缩血管物质的反应性通过利尿作用，使细胞外液容量减少通过Na+-Ca2+交换，使细胞内的钙离子浓度也降低影响儿茶酚胺的贮存和释放下列何药对脑血管有选择性扩张作用［单选题］*硝苯地平（正确答案）尼莫地平非洛地平氨氯地平尼群地平A.硝苯地平（正确答案）维拉帕米地尔硫草尼莫地平尼卡地平对高肾素型高血压病有特效的是［单选题］*A.卡托普利（正确答案）依那普利C.肼屈嗪尼群地平E.二氮嗪某人嗜酒如命，不料在一次体检中发现自己患了高血压，还有左心室肥厚，他惊恐万分，到处找大夫开药，请问他最好应服用哪类药［单选题］*钙拮抗剂（正确答案）利尿药神经节阻断药中枢性降压药血管紧张素转换酶抑制剂关于维拉帕米的临床应用，下列叙述哪项是错误的［单选题］*用于治疗心、绞痛（正确答案）治疗高血压用于治疗阵发性室上性心动过速禁用于有传导阻滞的患者禁用于心房纤颤的患者通过抑制血管紧张素转换酶而发挥抗高血压作用的代表药有［单选题］*地高辛（正确答案）卡托普利美托洛尔氯沙坦硝普钠高血压危象伴有慢性肾功能衰竭的高血压患者是［单选题］*噻嗪类利尿药（正确答案）吠塞米可乐定硝苯地平螺内酯少数患者在突然停药可乐定后，可出现短时交感神经功能亢进现象，可能的原因是［单选题］*突触前膜a2受体敏感性降低，负反馈减弱，NE释放过多所致（正确答案）抑制中枢a受体，使外周交感活性增强激动突触后模a2受体拮抗中枢I1-咪唑啉受体以上都不对高血压合并消化性溃疡者宜选用［单选题］*甲基多巴（正确答案）利舍平可乐定肼屈嗪胍乙啶哌唑嗪引起降低血压反应时较少引起心率加快的原因是［单选题］*抗al及P受体（正确答案）抗a2受体抗al及a2受体抗al受体，不抗a2受体以上均不是利尿药初期降压机制可能是［单选题］*降低血管对缩血管剂的效应（正确答案）增加血管对扩血管剂的反应性降低动脉壁细胞的Na+含量排钠利尿，降低细胞外液及血容量以上都不对关于哌唑嗪的论述，不正确的是［单选题］*适用于治疗难治性心、衰（正确答案）适用于肾功能障碍的高血压患者选择性阻断突触后模al受体可引起心、输出量减少首次给药可引起严重的直立性低血压硝苯地平可用于治疗［单选题］*人.心绞痛（正确答案）B.高血压肥厚性心肌病。.心房颤动阵发性室上性心动过速硝苯地平的一般不良反应不包括［单选