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建筑行业企业在莞基本

情况登记表企业名称（公章）：法定代表人（签名）：填报日期：年月日东莞市建设局印制恿要施黑Kn坦院S院S知S知SttS黑号卅也黑号WL招江卅®W燎W业Bn|P当甲昌电YW曲坦'RW将粤Wr二、分支机构情况分支机构名称分支机构营业执照号分支机构地址机构联系电话分支机构负责人办公电话分支机构技术负责人办公电话分支机构负责人办公电话分支机构负责人办公电话分支机构简介注：分支机构指已在莞领取非法人营业执照的外市企业。

三、企业负责人情况企业（分支机构）负责人姓名性别年龄照片职务职称最高学历专业执业资格证号注册类别注册章有效期注册章号企业（分支机构）技术负责人姓名性别年龄照片职务职称最高学历专业执业资格证号注册类别注册章有效期注册章号企业（分支机构）负责人姓名性别年龄照片职务职称最高学历专业执业资格证号注册类别注册章有效期注册章号注：建筑业施工企业在执业资格证号一栏填报“安全生产考核合格证证号”liS御田IFa剜b醐K暗科艇脚圣四倒昭Y酰晶必瑟业*资签丑'血（本页不够可添加）说明：1、填写时注册人员在前，其他人员在后；2、注册执业人员必须填写注册类别和注册章号；3、非注册执业资格人员在“注册类别（证书名称）”、“注册章号（证书号码）”栏填写相关上岗证书或其他14、建筑业施工企业的项目经理（建造师）、专职安全员必须填写“安全生产考核合格证号”一栏。

五、企业印

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