羊水栓塞试题

羊水栓塞试题羊水栓塞试题羊水栓塞试题V:1.0精细整理，仅供参考羊水栓塞试题日期：20xx年X月羊水栓塞理论考试题（复训）医院姓名成绩一、填空题（每空2分，共60分）羊水栓塞典型的临床特征是分娩前后（），（），（）。今年研究认为羊水栓塞的主要病理生理反应为（），建议命名为妊娠过敏反应综合征羊水栓塞可发生在（）时，也可发生在妊娠10—14周（），死亡率高达（）以上。肺动脉高压的形成：羊水中的有形物质直接形成栓子，经（）动脉进入（）循环，阻塞小血管，刺激血小板、肺间质细胞释放（），使得（）痉挛，同时激活凝血过程，使肺毛细血管内形成（），进一步阻塞肺小血管，形成肺动脉高压。（）、（）、（）、（）（）等是羊水栓塞的诱因。羊水栓塞的前驱症状包括：（）、（）、（）、烦躁不安、恶心、呕吐等症状。羊水栓塞导致的过敏性休克为:（）。一旦怀疑羊水栓塞发生，首先保持（）通畅，立即（）給氧，或气管插管（），必要时（）。羊水栓塞抗过敏治疗的时机：在分娩前后出现羊水栓塞的（）时，在改善缺氧的同时，立即给予大剂量（）治疗。重型羊水栓塞产妇仅表现为（）或（）或（）后呼吸心跳骤停，于数分钟内死亡。二单选题（每题2分，共10分）血压下降在休克中的意义为（）

A．是诊断休克的唯一依据B．是休克最常见的临床表现C．是估计休克程度的主要指标D．是组织细胞缺氧的主要指标E．是休克最早的指标休克监测中最常用的项目是（）A．心脏指数B．血气分析C．肺动脉楔压D．中心静脉压E．心排出量3、诊断休克时发生急性肾功能衰竭的最主要依据为：（）A．少尿B．氮质血症C．多尿D．肾性高血压E．肾性贫血4、休克时最早出现的酸碱失衡类型是：（）A．AG正常性代谢性酸中毒B．AG增高性代谢性酸中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．代谢性碱中毒5、休克病人使用血管扩张药，必须具备的条件是（）A纠正酸中毒B心功能正常C补足血容量D先用血管收缩药E与皮质激素同用三多选题（每题2分，共10分）导致羊水栓塞的基本条件是：（）羊膜腔压力增高（宫缩过强）胎膜破裂宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦羊水中的有形物质羊水栓塞的病理生理改变为（）A、肺动脉高压B、过敏性休克C、弥漫性血管内凝血D、急性肾功能衰竭3、肺动脉高压可导致（）A、直接导致左心负荷加重，急性左心扩张、充血性左心衰B、直接导致右心负荷加重，急性右心扩张、充血性右心衰C、左心房回流血量减少，左心排出量明显减少，导致周围循环衰竭，血压下降、出现休克D、右心房回流血量减少，右心排出量明显减少，导致周围循环衰竭，血压下降、出现休克4、羊水栓塞典型的临床表现是（）A、血压骤然下降或心脏骤停B、破膜后出现：寒战、呛咳、烦躁不安、恶心、呕吐等C、呼吸困难、发绀或呼吸停止D、无法解释的大出血5、羊水栓塞时床旁心电图可提示（）A、右心房扩大B、左心房扩大C、右心室扩大D、左心室扩大四、分析题（诊断5分，治疗方案15分）产妇30岁，孕4产1，35周孕，双胎，临产6小时，破膜后突然寒战、呛咳气急、烦躁不安、恶心、呕吐等症状，试述诊断及你认为有效的治疗原则（首要的三个原则，需注明所选药物及剂量）。答案：一填空题血压骤然下降，组织缺氧，消耗性凝血功能障碍过敏反应足月分娩，钳刮术时，60%肺，肺，血管活性物质，肺小血管，弥漫性血栓胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、子宫不全破裂剖宫产术产妇突然寒战、呛咳气急Ⅰ型变态反应呼吸道，面罩，正压給氧，气管切开前驱症状，肾上腺皮质激素惊叫一声，打一个哈欠，抽搐一下二单选题1-5CDBAC三多选题1ABC四分析题诊断为羊水栓塞。治疗方案如下：1、抗过敏，解除肺动脉高压，改善低氧血症（1）供氧：保持呼吸道通畅，立即面罩给氧，或气管插管正压给氧，必要时气管切开。（2）抗过敏：氢化可的松100—200mg加入5%--10%葡萄糖液50---100ml快速静脉滴注，再用300—800mg加入5%--10%葡萄糖液250---500ml静脉滴注。地塞米松20mg加入25%葡萄糖液静脉推注后，再加20mg加入5%--10%葡萄糖液中静脉滴注。（3）解除肺动脉高压：盐酸罂粟碱30—90mg加入10--25%葡萄糖液20ml缓慢静脉推注。阿托品1mg加入10--25%葡萄糖液10ml每15—30分钟静脉推注。氨茶碱250mg加入25%葡萄糖液20ml缓慢静脉推注。酚妥拉明5—10mg加入10%葡萄糖液20ml静脉滴注。2、抗休克（1）补充血容量：低分子右旋糖酐-40、葡萄糖液250—500ml静脉滴注.（2）升压药：多巴胺20—40mg加入10%葡萄糖液250ml静脉滴注。（3）纠正酸中毒：