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本文格式为Word版，下载可任意编辑——用药剂量老年人≠成年人裘影萍

好多人认为老年人也是成年人，用药剂量与一般成年人一致。其实这是一种误区。

用药剂量应比一般成年人小

由于老年人胃酸分泌减少，导致pH升高，胃肠蠕动功能减弱，致使胃排空时间延长，药物在胃内停留的时间延长，所以药物对老年人胃的刺激要比年轻人强一些。而且大多数药物的吸收在小肠，由于老年人小肠黏膜的屏障作用降低，使老年人对药物的吸收比年轻人更多一些。因此，老年人用药剂量不宜过大。

人到老年，身体机能与年轻时有了很大的变化，直接影响药物的分解代谢。肝脏是药物代谢的主要场所，药物通过肝脏时被提取利用一部分，另一部分被转化为具有治疗作用的化合物或物质。随着年龄增长，肝脏的重量不断减轻，这些生理变化直接导致某些药物，如苯妥英钠、氨基比林、四环素等在体内的浓度增加，半衰期延长。如安定，在老年人体内的半衰期是青年人的4～5倍。此外，老年人常有维生素缺乏，影响肝药酶活力，使之代谢减缓。这些因素使药物在体内停留时间延长，未被代谢的药物在体内积累比年轻人要多。

此外，随着年龄增长，老年人有效肾单位的数量渐渐减少，出现肾萎缩、肾血流量降低，使肾脏排泄药物的速度减缓，这是造成老年人药物蓄积中毒的主要原因。所以老年人的用藥量不仅相对要小，两次给药的间隔时间也应适当延长，避免药物蓄积中毒。

用药剂量须规范

根据《中国药典》规定：60岁以上老人用药剂量为成年人的3/4;中枢神经系统抑制药应以成年人剂量的1/2或1/3作为起始剂量，剂量宜偏小;对抗生素用量也宜小，一般用正常治疗量的2/3～1/2为宜。

然而，在药物说明书上常有成人剂量、小孩剂量，却没有标明老年人剂量。其实，老年人用药应当从小剂量开始。根据年龄、体重、体质状况，从成人剂量1/4开始，渐渐增加至1/3、1/2、2/3、3/4，最终达到适合于人体的最正确剂量。

假如不知采取何种用药量时，应按说明书提醒的最小剂量开始服用，或按医嘱服药。由于药物的不良反应是随着药物剂量的增加而增加的，特别是那些治疗面窄的药物，超剂量使用可能造成老年人的生命危险。

从未用过的药物，可先试用小剂量，观测有无不良或过敏反应。特别用药小剂量难以达到疗效的，则应遵医嘱确定剂量。

用药剂型有考究

此外，老年人对用药剂型也有考究。能口服的尽量不要注射，能注射的尽量不要滴注。由于老年人的肌肉对药物的吸收能力较差，注射后疼痛较显著并且简单形成硬块。对部分吞咽困难的老年人，可选用颗粒剂或液体制剂，必要时注射给药。尽量选用控释剂，因其受胃肠道动力和

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