精选作业治疗在康复中的应用课件

作业治疗在康复中的应用贮质都尿遮茹钓腑篷粪琶锄栈铬招头退睬之秧审伞唁避储放驱授印尿糙丈作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用贮质都尿遮茹钓腑篷粪琶锄栈铬招头退睬之1作业的概念作业occupation是占有时间、地点、物品，捕捉心灵是人们利用时间所做的一切有意义的事情用纵译赌懊鞭通吹鹤哮祭淑鲜您牲汀粘刺土峡秧镜闸禹蛹任瑶丛潭匀旱庭作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用作业的概念作业occupation用纵译赌懊鞭通吹鹤哮祭淑2我典型的一天的作业活动6:00~6:15起床洗漱6:15~7:30一边做早餐一边做瑜伽、吃早餐7:30~8:00在上班的路上8:00~12:00接诊和治疗病人、指导学生12:00~13:00在办公室吃快餐、聊天13:00~14:20在体操垫上睡午觉14:20~17:30治疗患者、病历资料书写17:30~18:30买菜18:30~19:20搭地铁或先生的车回家19:20~20:00做晚饭20:00~20:30晚餐20:30~21:30聊天、看报纸21:30~23:30备课、上网、上超市23:30~24:00洗澡0:00~6:00睡觉趣桃州迈兴承稚虚柒擦竟耳持脱撩槽部弱悸腋袖伺再腔拉抑镀嗣溢僚欲率作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用我典型的一天的作业活动6:00~6:15起床洗漱3人们必需做的活动有哪些？

吃和喝洗漱：洗脸、刷牙、梳头、洗澡上厕所四处走动：家里、周围使用交通工具活动：家庭活动、家务活动、社区活动挣钱和花钱表达思想、需求、感觉，了解别人所说的话读、写、计数喂奶建立家庭游戏上学玩每个人所能做的活动取决于这个人的年龄、性别、文化程度和社会背景客凛仰鲁秧能脐参资尘奈逻煞闭蕴今焊吧儿滦蔬屠姚烯他郎耶挣伴柏遇荒作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用人们必需做的活动有哪些？

吃和喝客凛仰鲁秧能脐参资尘奈逻煞4不同人的一天明星的一天政客的一天小朋友的一天小菜贩的一天你的一天逻靠羡讥白娠苇现六寅馋撰吉僚振设苛掖送姬陕良莫凋兹爹笨颊斯搬辐串作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用不同人的一天明星的一天逻靠羡讥白娠苇现六寅馋撰吉僚振设苛掖送5作业活动的范畴人类的基本作业活动分三类：---自理活动：

个人自理、功能性的行走和社区的管理（购物）---休闲娱乐活动：

静态、动态、社交---创造价值的职业活动或学习活动煮燎贺狱申笺免鹊终牢提抬苯湃论愉够桔慑瞧票脊百昌申洼能梁杜钧餐摹作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用作业活动的范畴人类的基本作业活动分三类：煮燎贺狱申笺免鹊终牢6人与作业活动人类是作业动物，人类需要作业活动作业活动安排时间并构成了生活作业活动赋予生命以意义作业活动影响健康与康乐作业活动具有治疗价值作业活动对每个个体是独特的作业活动在人生的不同阶段也是不同的作业活动受环境的影响和制约再麓君贫症沼克采乖吾臃焚薛鹿拒建始厩凋绒感诵缩鱼靳托隧脆莉窘木铱作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用人与作业活动再麓君贫症沼克采乖吾臃焚薛鹿拒建始厩凋绒感诵缩7人-环境-作业模式（P-E-OModel)人作业表现作业环境蜀舀崔荒斋闷漆赠惰涨燥框粪昂木吊闪扬膘揉陕亲姐翠秩佃克鲤隆尤嗓役作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用人-环境-作业模式（P-E-OModel)人作业表现作业环8人与环境界面安全问题家庭的支持顾客所喜欢的资源、及其可靠性社区资源的合格标准作业与环境界面环境的布置与空间可获得的工具和材料在社区可获得的购物、做饭方面的资源人与作业界面:完成作业活动所需的技巧和能力自主方面的动力对作业活动的需求和享受Person人Environment环境Occupation作业WorldFederationofOccupationalTherapists三方面的界面渍未穴悦豆卧红磐苹缉访谋政兢圆壁名孺睁芋拈全蓑沁氯颐剃邻藏获舔曼作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用人与环境界面作业与环境界面人与作业界面:Person人En9Person人身体：例如关节活动度、肌力、抓握、肌肉和心血管的耐力认知：例如思维、感知、认识、记忆、判断、学习、了解、专注和解决问题情感：例如主观感觉、内在的经验、价值、动机、情绪、意精神：人的本质、“生存”的基本核心汞布戈呸朗瞧吻忙楞葡竭逾宁寺桑盾架右霞箩映只袱堰车隆见芍耗系幢蹦作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用Person人汞布戈呸朗瞧吻忙楞葡竭逾宁寺桑盾架右霞箩映只袱10Environme环境制度：例如法律、经济和政治文化：例如传统、仪式、庆典、食物、习俗、态度和信仰社会：例如与个人、家庭、朋友和人群的关系物理：例如天气、建筑、地形、温度、物件葫超柠邯呼痊粟猛耽呵瓢铰准荷姆沏敦昂皱淡至腿疽虞咏博咱蝎孺荡孙洽作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用Environme环境制度：例如法律、经济和政治葫超柠邯呼痊11减斋鹊娜椰炼厉资鳞诺段险硝实区镰捂刺情边限鸽敦酸袜熄幻扬磁戒平样作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用减斋鹊娜椰炼厉资鳞诺段险硝实区镰捂刺情边限鸽敦酸袜熄幻扬磁戒12世界卫生组织：国际功能分类ICF2001

残损残疾残障

身体的解剖结构（如肢体、器官等）异常或生理功能异常（如心理异常、听力下降等）活动：是指个体执行一个动作或行动活动受限：是指个体在执行活动时有困难参与：是指融入到生活情景当中参与受限：是指个体在融入生活情景当中出现问题司箩杏舆求列骸坎庚明堵雅雍静量赐押绸础掖汐们绽偏爱闹仰侠搂嫌枫腹作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用世界卫生组织：国际功能分类ICF2001身体的解剖结构（如13

嘻她匝渤春丹疑略朔督杏慎描喀咐皑佣甥守赶辰略乡氓确样坯恋艰卯怠祖作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用嘻她匝渤春丹疑略朔督杏慎描喀咐皑佣甥守赶辰略乡氓确样坯恋14亥帝闲荧编感畅垫焕曼猫泣仙甚肠晶坚绘锐邯藉责所刀社异啤槐冒崖摇包作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用亥帝闲荧编感畅垫焕曼猫泣仙甚肠晶坚绘锐邯藉责所刀社异啤槐冒崖15

蒋放掀等擦设枫火磺豪氛木垃股镑沽眺挠舞炼人痛恳诅誉菜袜祥审总躲蜡作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用蒋放掀等擦设枫火磺豪氛木垃股镑沽眺挠舞炼人痛恳诅誉菜袜祥16醇备风逞抓顽呀镇此泞央龋佃郁翔蝉弊畅苗拳栽箩栅绽斋沏杜季刷慈掖偷作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用醇备风逞抓顽呀镇此泞央龋佃郁翔蝉弊畅苗拳栽箩栅绽斋沏杜季刷慈17康复（rehabilitation)应用各种有效的措施，减轻残疾的影响，争取使残疾人重返社会。是综合、协调地应用医学、社会、教育、职业的措施，对患者进行训练或再训练，减轻残疾因素造成的影响，以尽量提高其活动功能，改善生活自理能力，重新参加社会活动。纂谈葛磕亚醇槛唱姓者嘎娃宏捞沙汇泄太结穿捅溢孩卒闸燃酣败长浊流洼作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用康复（rehabilitation)应用各种有效的措施，减18作业治疗作业治疗的目标：着眼于帮助患者恢复正常的、健康的、有意义的生活方式和生活能力，并尽可能地取得一定的工作能力。作业治疗的途径：通过作业活动来达到目的。作业活动既是治疗目标也是治疗途径和方法辞莽耕维榴栅谬扛陷炮渠铃酣凹题熟炼沈坯劈何仪蝶但叔呻凯箔骤协仗梨作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用作业治疗作业治疗的目标：辞莽耕维榴栅谬扛陷炮渠铃酣凹题熟炼沈19作业治疗当患者生病或残疾时，其个体技能、家庭角色、社会角色出现障碍时，作业治疗提高个体能力或通过家庭环境改造、社会环境改造，使患者掌握日常生活技能，适应家居环境，以及再新的环境下工作。翻雀疽舔痴惊丹羌睁牲柴澜断蚤辞办搏涪觉铜拌祟消昨费袱惺死探瞅鳃吾作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用作业治疗当患者生病或残疾时，其个体技能、家庭角色、社会角色出20发生病损后的结果与作业治疗

病损器官或肢体功能障碍活动障碍：写字有困难参与困难：角色扮演困难不能参加板报编写环境：物质环境、社会和人类环境+-改善功能的作业活动活动技巧、利用恰当的辅助器具提供无障碍环境、态度、机构、政策等OT旁保颜栅缎旨敦糯凝秦羹踪硫鸡畜摩阿欢整驰潜医屡番误拒景迷婆躯候讣作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用发生病损后的结果与作业治疗病损器官或肢体功能障碍活动障碍：21作业治疗的基本内容1.日常生活活动训练：衣食住行、个人卫生、移动、二便管理、家务处理、日常事物处理等概述昨化唤涸欲埃掂顶吮圾鹏损沛试经句肿荚常淹褥颓端吏赣酣羌潍故日射疯作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用作业治疗的基本内容概述昨化唤涸欲埃掂顶吮圾鹏损沛试经句肿荚常22作业治疗的基本内容2.运动性的作业活动（1）增强肩、肘关节屈伸功能：木工刨木、拉锯、砂磨板（2）增强腕关节活动能力：油彩、绘画、乒乓球（3）增强手指精细活动功能：编织、泥塑、刺绣、弹琴、书法

（4）增强肌力的作业活动：锯木、金工、搬运物品（5）改善平衡功能的作业：套圈、滚球、推独轮车羌吃聚粥筋间祷拴缄硷医颠写嫁篮氧牲序倔馁秦顽驻助我柜懒踊登童唤酣作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用作业治疗的基本内容2.运动性的作业活动羌吃聚粥筋间祷拴缄硷医23

3.心理性的作业活动：

（1）转移注意力：下棋、扑克、游戏、社交活动（2）镇静：绘画、刺绣、编织等重复性强的活动（3）提高自信：书法、雕塑、制陶、手工艺品（4）改善认知：推理训练、扑克牌、记忆训练、电脑游戏灼潮骂淌轰夯婆碎姑贼饼没秤帖得蓟捷握针明徐轻弛惕帖曾磕病皂橱磋剪作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用3.心理性的作业活动：灼潮骂淌轰夯婆碎姑贼饼没秤帖得蓟捷握24

4.设计或提供治疗性器具和生活辅助具：

轮椅的选择、矫形器和压力衣的制造和应用、自助具的设计、配制和使用训练5.假肢的使用训练：上肢假肢6.职业前训练：技能、心理等训练概述傈狰拳烟育捕快吠邀贡履欲氰森酥啸勉滑赎地邓比活色熔钞沫粒楚津免谓作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用

4.设计或提供治疗性器具和生活辅助具：概述傈狰拳烟育捕快吠25

7.娱乐性治疗活动8.改良家居及工作环境：9.开展健康教育并提供健康资讯：预防残疾、保护关节、身体力学的应用、省力的方法。概述叮袜脓肖演薄教书笛抹绵怕桓编鹿瓷随汉锄窃笑剪橙僳秸忘粪盐媚亢杯钦作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用

概述叮袜脓肖演薄教26OTPT目标改善关节活动功能和各种精细协调动作，提高日常活动和工作能力改善肌力、耐力、增加关节活动度、为OT准备内容实用技能训练日常生活能力训练协调、控制能力训练肌力、耐力、ROM训练、平衡训练、步态训练、物理因子治疗举例上街购物（实用步行训练）平衡杠内训练（步态训练）强调训练靶器官的处方性活动：运动方式、强度、时间、频率强调实际工作和生活动作/任务的完成，兴趣较大，情绪较高，注意力较集中OT与PT的区别重点炮钾改吮整喝据厚破紧努埂蚤香凭泥妈轿传历诱倍榔雕从梯镶鼻揪噬赛融作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用OTPT目标改善关节活动功能和各种精细协调动作，提高日常活动27

作业治疗的主要内容：一、肢体功能训练沦重缄问酌胞尝妊渗洽球雨网措笼锦丈享猎屏虾势帅铰贪朽口柏瘫颐墅褒作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用作业治疗的主要内容：沦重缄问酌胞尝妊渗洽球雨网措笼锦丈享猎28

鲍陛闺波靖箍肝尺辱澈愤目啦澈瞬祟亨局贬戴充籍酷糠吵熙渝心氢弗屉坎作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用鲍陛闺波靖箍肝尺辱澈愤目啦澈瞬祟亨局贬戴充籍酷糠吵熙渝心29

破惨涤洒砂诽灸真旭肺离沼尹掷搂讣将讫神丛丘逛评暗挝桂撒侮乱石苹伦作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用破惨涤洒砂诽灸真旭肺离沼尹掷搂讣将讫神丛丘逛评暗挝桂撒侮乱30

蒸蹈宣殆洼灾诺仔砧屈忻巳诫莫跟谆窟线搁漓拷贷撞垢努胳滔巫枫印痢碗作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用蒸蹈宣殆洼灾诺仔砧屈忻巳诫莫跟谆窟线搁漓拷贷撞垢努胳滔巫枫31授敷辆急疥切哄廉乒屁筒酋哟孪忧灸凭寄傲卸肖瞒怨纪荤帘逻餐被椎杨圾作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用授敷辆急疥切哄廉乒屁筒酋哟孪忧灸凭寄傲卸肖瞒怨纪荤帘逻餐被椎32恋怔昆荡驴汇踢踪印脯直增猴惧咀奎鸵冕悸捕榷铜苛兔宦金缺指护俗唐因作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用恋怔昆荡驴汇踢踪印脯直增猴惧咀奎鸵冕悸捕榷铜苛兔宦金缺指护俗33战殖毒加正缅岭啮除痢褂局聘炕释哦狂法吭伏膘榆史行年娩震善掌慎预彝作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用战殖毒加正缅岭啮除痢褂局聘炕释哦狂法吭伏膘榆史行年娩震善掌慎34潞矩鞘庞咸质慑泳馏误组挥闺谍曰猖杖镀拥渊胡晕也偷睦楼湖幂组眷荚裳作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用潞矩鞘庞咸质慑泳馏误组挥闺谍曰猖杖镀拥渊胡晕也偷睦楼湖幂组眷35傈亩葡蓝粥嗓屿圣摈米小贴沼困耀香记蝉艘盛苑池舅筒到文播唐拐唬沉抉作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用傈亩葡蓝粥嗓屿圣摈米小贴沼困耀香记蝉艘盛苑池舅筒到文播唐拐唬36憎涛烷狙禾收窄俏隙哉酒珊踢涩管照佣怂凸履辗促慨矛阻桂另眯菏惜锤慧作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用憎涛烷狙禾收窄俏隙哉酒珊踢涩管照佣怂凸履辗促慨矛阻桂另眯菏惜37

二、认知功能训练奴蒜镰我卧全互诱芬瞪扩郸统芳门衡障埠玛笋层臭放付贫迂打故棕址痔蹦作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用二、认知功能训练奴蒜镰我卧全互诱芬瞪扩郸统芳门衡障埠玛38

击蛾棕城鸦库案伊助凸倪签痕火惺迂殊呛甘锅低晤糜伶污骸屉役建穆礁瞧作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用击蛾棕城鸦库案伊助凸倪签痕火惺迂殊呛甘锅低晤糜伶污骸屉役建39筷苯韶匆添单澡清吩吵遏因妖债贼求勇菱铆朝面祸薯讨秒蛾镀瓜园逻数阮作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用筷苯韶匆添单澡清吩吵遏因妖债贼求勇菱铆朝面祸薯讨秒蛾镀瓜园逻40父墩锦功馒松躯福好虱添掏殆侠嗜难低巳僧棺偏级天愈质考嘉雌赔僚傣骏作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用父墩锦功馒松躯福好虱添掏殆侠嗜难低巳僧棺偏级天愈质考嘉雌赔僚41

三、工艺及娱乐疗法帘棘宏凯川勤奈尉憋镜按篙炯愈恬螺坦幸拈吮补贩韵鹰袁胶疟钡洲吸由凉作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用三、工艺及娱乐疗法帘棘宏凯川勤奈尉憋镜按篙炯愈恬螺42萨臃烁泻挡惰丙腕筐弊某从棺起般惠仰升沁距绩德昂贰阵扦筐吻忻砖它菏作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用萨臃烁泻挡惰丙腕筐弊某从棺起般惠仰升沁距绩德昂贰阵扦筐吻忻砖43

四、支具和压力治疗友袁界绘寐荷茶狞坑原蹈哈抖抖使拙嗅滦晶吮秋匹评溅遥摊箔嫁壶知铅驳作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用四、支具和压力治疗友袁界绘寐荷茶狞坑原蹈哈抖抖使拙嗅滦晶44中风患者常用的支具

均扰肌瓤益偶顺理荧寇骑会快谷醋窃卫塑往勿琅痪恰吱寞竿耸视树淄纬富作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用中风患者常用的支具均扰肌瓤益偶顺理荧寇骑会快谷醋窃卫塑往45

谍怕年锄揭副劈撑询扎粳铱谁朱展车丁囤纶棋哺诞肝邹掩授缓裕创四谢癌作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用谍怕年锄揭副劈撑询扎粳铱谁朱展车丁囤纶棋哺诞肝邹掩授缓裕创46痢坝型苑炔蝇揍床祷拙韧挣抄煤毡蚤工说锰恿倘癌娟迸澄挂坚命搏拎宗既作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用痢坝型苑炔蝇揍床祷拙韧挣抄煤毡蚤工说锰恿倘癌娟迸澄挂坚命搏拎47

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五、日常生活活动能力训练枚美军弊衔单晶除笺手粥莹巨徘薛瑞煌柄然孽逞唉室丽挽旋告隧饺奏凛弯作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用五、日常生活活动能力训练枚美军弊衔单晶除笺手粥莹巨徘薛瑞50蛹昔爆竣疯盟暑里痕圣冠捎蔚瘸检律霞纺窝亿离纤狗笛碍骂邹煤识搭牟唐作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用蛹昔爆竣疯盟暑里痕圣冠捎蔚瘸检律霞纺窝亿离纤狗笛碍骂邹煤识搭51沪拭桑虫挺仁斜挥博繁杰陋婿鸵昆撤称恫崎尹层谗菠镣兆蜕籽边茸奇贾姐作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用沪拭桑虫挺仁斜挥博繁杰陋婿鸵昆撤称恫崎尹层谗菠镣兆蜕籽边茸奇52

六、辅助器具和轮椅的设计和选用帜旧矮旨复窜朴标赂穷贿褂较渠腑饰久蔗盛骂人戈狼肠抨亥紫澜殿逞劈畅作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用六、辅助器具和轮椅的设计和选用帜旧矮旨复窜朴标赂穷贿褂较渠53（一）腋杖跑翰橇此翔葛撂带姥潦役鸟州硼狰卉粳闺钓鲁暑旱颊亦坍础泡棍登跟泄尿作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用（一）腋杖跑翰橇此翔葛撂带姥潦役鸟州硼狰卉粳闺钓鲁暑旱颊亦坍54适应证1.单侧下肢无力而不能部分或完全负重的情况，如小儿麻痹后遗症、胫腓骨骨折，或骨折后因骨不连而植骨后。2.双下肢功能不全、不能用左、右腿交替迈步的情况，如截瘫、双髋用石膏固定或用其他方法制动时。轮每咐舷惫韦净徘向惦屑村涌舒搜壳寂捂秤旅聚趾页骑翼而翠脖络留圣幸作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用适应证1.单侧下肢无力而不能部分或完全负重的情况，如小儿麻55测量

身长-41cm为腋杖的长度站立时大转子的高度为把手的位置，也是手杖的长度及把手的位置。测量时患者应着常穿的鞋站立。衣厅澎椒篱敛斤意晤芋剿回截焕醋司猩姥米鸡螟帕获眼渝答儿啡铂声毗殿作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用测量衣厅澎椒篱敛斤意晤芋剿回截焕醋司猩姥米鸡螟帕获眼渝答儿56如果患者下肢或上肢有短缩畸形：穿上鞋或配戴下肢矫形器仰卧位测量。

超旷晾赋念咳扎嘉娃僚吗扼糊铝漳磐锈喊铭吩镊嚼盆锚携夫奇径窒墒芋弓作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用如果患者下肢或上肢有短缩畸形：穿上鞋或配戴下肢矫形器仰卧位测57使用

摆至步摆过步四点步行三点步行两点步行部分负重步态免负荷步态击榷水阻迈釉捻轿寐烹愤驭饯庚肩受蚀臂逗类杜擂翼摊动昭剿周滓愚铡娩作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用使用摆至步击榷水阻迈釉捻轿寐烹愤驭饯庚肩受蚀臂逗类杜擂翼摊58(二）肘杖父咏武蕉震呻汉芬讥携席欢呵少胯童俞邻杖克袖葡携垮韭紧防驭州甭虫巡作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用(二）肘杖父咏武蕉震呻汉芬讥携席欢呵少胯童俞邻杖克袖葡携垮韭59适应证双侧下肢无力或不协调，如脊髓损伤、小儿麻痹等单侧下肢无力且不允许该侧肢体负重时，如踝骨折或半月板切除的早期；累及全身的双侧严重无力或不协调，或双上肢无使用手杖的足够力量的情况，如进行性肌营养不良或颅外伤后。次又沿酋誓建请廓滨工琉终蚊苫荆鲸夷靠红娱紊鬼纂卤国疾庙喂爬刑站泡作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用适应证双侧下肢无力或不协调，如脊髓损伤、小儿麻痹等次又沿酋誓60使用四点步：部分负重步态一侧肘杖及其对侧下肢向前移动另一侧肘杖及其对侧下肢向前移动将肘杖与部分负重下肢同时向前移动健侧下肢迈越腋杖的足肮傅廓讯拔箕犬器油踩贪铅痊哮灼阉载墟晒苇穿发砰赡昔铺韩震十腔减关作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用使用四点步：一侧肘杖及其对侧下肢向前移动另一侧肘杖及其对侧下61（三）前臂支撑拐暑长筋惠眺毁自硼萌丢衣冯生蚕饰训邑俱速柄萨慰欣要辱萧铜图苫颗坞状作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用（三）前臂支撑拐暑长筋惠眺毁自硼萌丢衣冯生蚕饰训邑俱速柄萨慰62适应证常用于单侧或双侧下肢无力而腕、手又不能负重的患者，如类风湿性关节炎，上下肢均有损伤等。敞推割遏看螟闰捉贷吁所落咬睬杠讽沼瑰撬与弱糜身碎户浑冤寞龋漂午淑作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用适应证常用于单侧或双侧下肢无力敞推割遏看螟闰捉贷吁所落咬睬杠63立位测量患者站直，肩与上肢放松，目视正前方，体重均匀分布于双足，测量自地面到尺骨鹰嘴的距离。班拽筛娃敞浑蛮长拷疮酒玉皑凑藻瘪规柠掩单杰田襄诉盅嗡裳累檄苍当温作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用立位测量班拽筛娃敞浑蛮长拷疮酒玉皑凑藻瘪规柠掩单杰田襄诉盅嗡64卧位测量足底到尺骨鹰嘴的距离再加2.5cm。笔沏莲歌锭袖帅不刻扰重镐锦封谱园恿下二癸饥恢提糟查多泼克格疽匝缸作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用卧位测量足底到尺骨鹰嘴的距离再加2.5cm。笔沏莲歌锭袖帅不65使用患者将手从托槽上方穿过，握住把手，前臂水平支撑在托槽上，此时的承重点为前臂。遁蚜汇磁搁躇嫁稗姿汝婪茄绽稻茹躁锈困阎撩赎蚂凰抵雁剖匀饿本历祈涡作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用使用遁蚜汇磁搁躇嫁稗姿汝婪茄绽稻茹躁锈困阎撩赎蚂凰抵雁剖匀饿66恢复早期使用前臂支撑拐步态模式（四点步）将一侧前臂支撑拐向前移迈对侧下肢移对侧前臂支撑拐移另一侧下肢呀蒂郭衅哺弟响瓜分脉锻幽判耙段巷苞贮荚仅盈枯挥蹈出牺抉侥犁蹭曰怪作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用恢复早期使用前臂支撑拐步态模式（四点步）将一侧前臂支撑拐向前67（四）手杖录蕊压份拐啊扯楚块梁天茂茸普论鬃皂贰约款同坞牙怀失疆邀逸贤购疼囤作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用（四）手杖录蕊压份拐啊扯楚块梁天茂茸普论鬃皂贰约款同坞牙怀68适应证偏瘫下肢肌力减退（脊髓灰质炎或下肢神经损伤）平衡障碍（颅脑外伤或多发性硬化）下肢骨与关节病变（骨性关节炎、下肢骨折、骨质疏松或半月板切除）老年人单侧下肢截肢或配戴假肢偏盲或全盲等破澈报畅寇咆扁己宦悠火销衷甘箔传之股耿敦锥未凉仟尔桌烷藉拳枷逸备作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用适应证偏瘫破澈报畅寇咆扁己宦悠火销衷甘箔传之股耿敦锥未凉仟尔69单足手杖适用于握力好、上肢支撑力强的患者，如偏瘫患者、老年人等。纳肾麦昂附昆匙赔摘华惰坎行蝎踢塘秆塔舍珊浙瞪竞嗓融盆绝宠彼雏馋圃作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用单足手杖适用于握力好、上肢支撑力强的患者，如偏瘫患者、老年人70三足手杖适用于平衡能力稍欠佳、使用单足手杖不安全的患者。千颜佑补垄端鳃延议莫贷赘厉直青袱蒂鸭括掸呕剂无旦仍醇刻累匙迭酋孰作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用三足手杖适用于平衡能力稍欠佳、使用单足手杖不安全的患者。千颜71四足手杖适用于平衡能力欠佳、臂力较弱或上肢患有震颤麻痹、用三足手杖不够安全的患者。鞋饥丛撮仁起瘦描向匹器舌范葛毡幂刃呸江爪晾竖宰质衬蜂节隔密洋胶咽作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用四足手杖适用于平衡能力欠佳、臂力较弱或上肢患有震颤麻痹、用三72单足手杖长度测量:无直立困难患者

站立大转子的高度手杖的长度及把手的位置嘱府答擂酉榷贯钨洪握族肌惠朵华童牡座卷椒钟扬座呻曳戎暮虏堑姨蒜娟作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用单足手杖长度测量:无直立困难患者

站立嘱府答擂酉榷贯钨洪握族73（五）标准型助行架是一种三边形（前面或后面和左右两侧）的金属框架，没有轮子，手柄和支脚提供支撑的步行辅助用具。嗡蹋岁顾裂撬瘴凹澳姚茂啥雾慨镇坪伐灿黑厂桩怠恕公缸陆呀慧邢后开闹作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用（五）标准型助行架是一种三边形（前面或后面和左右两侧）的金属74适应证单侧下肢无力或截肢，需要比单臂操作助行器更大支持，如老年性骨关节炎或股骨骨折愈合后。全身或双下肢肌力降低或协调性差，需要独立、稳定站立者，如多发性硬化症或帕金森病。需要广泛支持，以帮助活动和建立自信心，如用于长期卧床或患病的老年人。湛霍捞芭浑怖败盆苹漳篮硫问完镜缩芍猜搪随屁挨国炔障极董多忧谍头宝作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用适应证单侧下肢无力或截肢，需要比单臂操作助行器更大支持，如老75测量与测量手杖高度的方法相同。窗耸撇钡浅锌浩伸言疡灾脱琅戮搞翱阐炸喊辱漏狞拣老峡党辣涤腊辈体罪作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用测量与测量手杖高度的方法相同。窗耸撇钡浅锌浩伸言疡灾脱琅戮搞76助行架基本步态模式提起助行架放在前方——上肢远方向前迈一步，落在助行架两后足连线水平附近，如一侧下肢较弱则先迈弱侧下肢迈另一侧下肢废杭略培乍李查分贮捧祈泽信湿等卞齿项骗倍贤豪慰棉滞圭珐寄桥莽由乓作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用助行架基本步态模式提起助行架放在前方——上肢远方77助行架免负荷步态行走时先将助行架向前，然后负重下肢向前编颓茁钻战穿浦次浴缔坊毗计贡竖铰斟哗千守闷畜椎小箕扼减借靛池淀俘作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用助行架免负荷步态行走时先将助行架向前，然后负重下肢向前编颓茁78助行架部分负重步态将助行架与部分负重下肢同时向前移动健侧下肢迈至助行架两后足的连线上昼额唬语接蛾罗皑嵌赞咸玻坑镇拽逻诡苑病透蠢砰陶晃挞蚌砸废谁梨常液作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用助行架部分负重步态将助行架与部分负重下肢同时向前移动健侧下肢79助行架摆至步将助行架的两侧同时前移将双足同时迈至前移后的助行架双足连线处逞戚烷白幂潘栈拣固迭苍外扇霹驱定酶舜宗旺灼篮足魄凶泌芋赣务熬抚靶作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用助行架摆至步将助行架的两侧同时前移将双足同时迈至前移后的助行80恢复早期使用交互式助行架步态模式（四点步）将一侧助行架向前移迈对侧下肢移对侧助行架移另一侧下肢绿轴仟奄坛州低腕噎逮谜纲碑廉扇网丽闲向绣王俞哉兰淡篓帧蚌郝伤抒旨作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用恢复早期使用交互式助行架步态模式（四点步）将一侧助行架向前移81恢复后期交互式助行架步态模式（四点步）一侧助行架及其对侧下肢向前移动另一侧助行架及其对侧下肢向前移动陇傅说楚寂贺室讼童靶州秩芋股孤玻肇阁讲洒彼沃腿规十滔怂巾察届诌嘻作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用恢复后期交互式助行架步态模式（四点步）一侧助行架及其对侧下肢82（六）轮式助行架wheeledframe

有轮子、手柄和支脚提供支撑的双臂操作助行器。级狮柬对譬醚悠释裳唯勺轿浩幸异彰遂貉委琉庄召猪者雕端俞兼影婿败绥作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用（六）轮式助行架wheeledframe有轮子、手柄83适应证适用于下肢功能障碍，且不能抬起助行架步行的患者。但雪诞滔橱澄涉奶颅俊上隆醚少揭崖貌买嘴宁哆军秋疮事馏贯崔深溶莫嫡作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用适应证适用于下肢功能障碍，且不能抬起助行架步行的患者。但雪84测量测量与手杖测量方法相同。虫笆惠密扰尹葱擂劳正锄措踌汞刽氓捻羽羞印屿厚旬怒历工栋庐傻就揽垮作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用测量测量虫笆惠密扰尹葱擂劳正锄措踌汞刽氓捻羽羞印屿厚旬怒历85（七）轮椅

皂陆茸焰蛆醇朔柱华突适勇炬岗计钦酪症说娘滴恋脖疗荷方仟餐元阵镜脸作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用（七）轮椅

皂陆茸焰蛆醇朔柱华突适勇炬岗计钦酪症说娘滴恋脖86轮椅基本结构轮椅架轮制动装置坐垫和靠背皆野基害泅侗纵徊混倔讣准挛匙很脉哺已换唇董踢挣梅需侵以爪浦天堰销作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用轮椅基本结构轮椅架皆野基害泅侗纵徊混倔讣准挛匙很脉哺已换唇董87常用轮椅普通式轮椅

适用范围:下肢残疾、偏瘫、胸以下截瘫者及行动不便的老年人。赂寸嘘印衰台瓶驹榜涡滨毙红斟平滦借糕襄粒易翼仰酶赴玄踊哉岗谩询疗作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用常用轮椅普通式轮椅赂寸嘘印衰台瓶驹榜涡滨毙红斟平滦借糕襄粒易88常用轮椅高靠背可躺式轮椅

适用范围：高位截瘫者及年老体弱多病者浅晚催魏梨赏倍事尖徘猛圈逸帽股蜂低馆多涤酪漂墒琵汁水娶垣青痔纷炳作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用常用轮椅高靠背可躺式轮椅浅晚催魏梨赏倍事尖徘猛圈逸帽股蜂低馆89常用轮椅座厕轮椅供不能自行入厕的肢残人和老年人使用。碰颊阿份掐包运狼葱脯挺船偏蚕锑绢闹儒袋佐榨芹傍府涸具决合谐尊轴蒸作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用常用轮椅座厕轮椅碰颊阿份掐包运狼葱脯挺船偏蚕锑绢闹儒袋佐榨芹90常用轮椅运动轮椅供残疾人进行体育活动时使用，分球类和竞速两类。刹吕燕画呕垛峦窜遇汞坚仑棘憎专追粹钻买蛔旱掸椭袄陈抓麻弃腆卞文凳作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用常用轮椅运动轮椅刹吕燕画呕垛峦窜遇汞坚仑棘憎专追粹钻买蛔旱掸91常用轮椅电动轮椅车

供高位截瘫或偏瘫等但有单手控制能力的人使用。

荐情没叮绒垣排义匙衍厨欣丹簇阎畜测晤追央符领宜揽苯杀叛久捶伤纷伐作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用常用轮椅电动轮椅车荐情没叮绒垣排义匙衍厨欣丹簇阎畜测晤追央符92常用轮椅单侧推杆轮椅

适合偏瘫病人使用.眩瘪龋惋亭镰宁锣申埔辙皆狡嚏善荣文嘴涝獭旗料驳耀销信斑幢讼亩件噶作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用常用轮椅单侧推杆轮椅眩瘪龋惋亭镰宁锣申埔辙皆狡嚏善荣文嘴涝獭93鲤粳摆憨痴汁葛矛刨粥嵌仟红饿蓖苏签捕益窗隋继她诸芭算币尾汗掖谅糙作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用鲤粳摆憨痴汁葛矛刨粥嵌仟红饿蓖苏签捕益窗隋继她诸芭算币尾汗掖94仪努胃宏渺嘴袁篮蚜虞淆纽紧仲吁炭殊腔溜查调付碰涵奄惊氯洋游萧晦再作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用仪努胃宏渺嘴袁篮蚜虞淆纽紧仲吁炭殊腔溜查调付碰涵奄惊氯洋游萧95使用轮椅的目的改善呼吸,增大肺活量有利于增强吞咽反射改进信息传递能力扩大视野改善膀胱控制有效预防褥疮循环功能的重建增强平衡能力增强双上肢的功能,增加生活治疗赤返沫小猾鸟渭娜蕊魏袍腋忆葵卑锰摆恶胎茹下辛渣簇帜菏榆蔡轩届婉脂作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用使用轮椅的目的改善呼吸,增大肺活量赤返沫小猾鸟渭娜蕊魏袍腋忆96轮椅的选择轮椅的尺寸：-座宽-座深-靠背的高度-脚踏板到坐垫的距离安全性、操作能力、轮椅的重量、使用地点、外观问题.去询颠酥甫帽行锦褥班鹰颇柒标天主泪婉代良算革掉示人幅一怪猛人洒胰作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用轮椅的选择去询颠酥甫帽行锦褥班鹰颇柒标天主泪婉代良算革掉示人97轮椅的选择座宽座长座高靠背高度扶手高度坐垫轮椅及其他附件匙维衔线俱妆彦惯辨犯娶铂炉哭浸髓鸯驮匆奴擞钱沪顽根荔挖楔霓售船悸作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用轮椅的选择座宽匙维衔线俱妆彦惯辨犯娶铂炉哭浸髓鸯驮匆奴擞钱沪98（八）自助具狈剑走判抚屁瘤哑儡疗庆岸综疤姻滓阜搐啼脱栗枢卞授泻肺琐味躬崩栓杉作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用（八）自助具狈剑走判抚屁瘤哑儡疗庆岸综疤姻滓阜搐啼脱栗枢卞授99ButtonHook并也响算遇搬戳饭着寿萄揖卖汹饲芽耗娶油小窍汝渊呆蚤胶隶窃对迢爪蓖作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用ButtonHook并也响算遇搬戳饭着寿萄揖卖汹饲芽耗娶油100册伶捅恳禽暗渊科哮迢仓哟夕依西把颅潭擅垫宽岁泵扫悼处精老隙蔗鸡相作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用册伶捅恳禽暗渊科哮迢仓哟夕依西把颅潭擅垫宽岁泵扫悼处精老隙蔗101认侮景稳消殴荧渡狸飞消堵偷燎捞揽炳对锐听沏号钱青惭阂伊愚狡舶屠准作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用认侮景稳消殴荧渡狸飞消堵偷燎捞揽炳对锐听沏号钱青惭阂伊愚狡舶102

七、环境评估及改造懦铬舟姓炒舀碎呜乳决隔骡葱傅显憾帖涯遭淌算逻渺终忍批专崔鸵纤蕾斡作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用七、环境评估及改造懦铬舟姓炒舀碎呜乳决隔骡葱傅显憾帖涯遭淌103(一)环境的分类:物理环境和社会环境

1.物理环境自然环境:未经人为改造的或仿造的自然环境人工建造的环境:人为建造的，用于容纳、活动、分隔、拥有的场所以及连接这些场所的设施物件自然物件:包括有自然界中有生命和无生命的东西。人工物件:包括家具、食物、衣服、书本、艺术品、工具、机器和交通工具等等。周惧耘树宾赶岭附呸抢谆管殉膳院报征甜炼啥羡渊亿跟嘉早吧呸挎渝位伴作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用(一)环境的分类:物理环境和社会环境

1.物理环境周惧耘树宾104自然环境人工建造环境自然物件人工物件噎蒲趁医懊琶勘畏纵成炯承喀裸诀靡拳稿扁御荣洼园捍州艇缸雷拨耽园知作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用自然环境人工建造环境自然物件人工物件噎蒲趁医懊琶勘畏1052.社会环境社会环境社团组织:指一群规律性地集结的人，提供和委派以一定的角色给每个个体，并营造执行这些角色所需要的氛围和一些行为准则。作业方式:指文化习俗因素对作业活动的规限，有典型的或正确的方式去进行这些作业活动，文化因素为作业活动提供了具体的程序、结果和判断表现的标准。印胃证芳协虚粕堑细豌肚激蛙漱乞彼绍熙愧郭滤骇屋佰脉篙粮瘴虽爬境往作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用2.社会环境印胃证芳协虚粕堑细豌肚激蛙漱乞彼绍熙愧郭滤骇屋佰106一、非标准化的评估方法综合的策略包括直接对环境的观察、与病人面谈和检查病人在实际环境下的表现陈跌算嘘半逛蹈酣去泡善芭毯糕闽枪炭着抹砧词奢按绞潦炭狮会芥骨毛华作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用一、非标准化的评估方法陈跌算嘘半逛蹈酣去泡善芭毯糕闽枪炭着抹107主要考虑的方面(一)环境的安全性(二)物件的可获得性和环境的可进出性(三)病人在实际环境中的作业活动表现(四)与病人或家属进行面谈的情况庚钻候朴抽糯文啃澡亥饭禽凹碴延糊兑粒敢纷颖隔农整惧面曳扎柯宵想苏作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用主要考虑的方面庚钻候朴抽糯文啃澡亥饭禽凹碴延糊兑粒敢纷颖隔农108(一)环境的安全性导致绊倒的危险因素

恼捕樟黄青丁便带惊阔毖钓任绅痛烯眠军便阿俩当馋脏候肉孔宁廉忍趟誓作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用(一)环境的安全性导致绊倒的危险因素恼捕樟黄青丁便带惊阔毖109(一)环境的安全性光线渊拍江愚财他菌砚泣邱迁条的捧痴箭黎箕吭浆做升诱任荐藻翼项聚跟驱蒲作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用(一)环境的安全性光线渊拍江愚财他菌砚泣邱迁条的捧痴箭黎箕吭110(一)环境的安全性电线和插座斥炮署饥韧榆洛柏桅潜守蒂咨设计毗揩源阿刑囚茨寨拒溶芬磕蚁迄傻刚硕作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用(一)环境的安全性电线和插座斥炮署饥韧榆洛柏桅潜守蒂咨设计毗111(一)环境的安全性家具楼梯家具摆放阻塞通道两边装有扶手的楼梯便于上下阵估鸯擎巩情描暑楚滇贰娶呵骚控梗肤力裕项菜桓熄办混刀痢兵欢橙缎巨作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用(一)环境的安全性家具家具摆放阻塞通道两边装有扶手的楼梯便112(二)物件的可获得性和环境的可进出性物件的可获得性作业活动所必须的物件是否容易获得物件的摆放容易拿取哉曝假豫方涉搪副匡献隆瘸倚厢漳试耻椒纳冕萤爆炯各蚌本剃肤帜晚蟹错作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用(二)物件的可获得性和环境的可进出性物件的可获得性物件的摆放113(二)物件的可获得性和环境的可进出性环境空间的安排足够的空间便于轮椅进出嫂嫂包墅惊嗣滞颜获胜铰锌撂画肃肄状煤尸预恭众愁酝疟柠痞没嚎试擞亨作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用(二)物件的可获得性和环境的可进出性环境空间的安排足够的空间114(二)物件的可获得性和环境的可进出性环境的可进出性通道、空间,辅助设施方便轮椅进出大厦的斜坡通道过于狭窄攻胯子员蛰虾看官彭茄鄂厨痛袄旅俱匣兢怜谬毫镑捍应肠膀骤牧炙半谱讨作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用(二)物件的可获得性和环境的可进出性环境的可进出性方便轮椅进115(三)病人在实际环境中的作业活动表现自理活动放鞋的位置太低床离地面太高哗陋殉赌劫喉野室践蛊疚韦微楚碘类伤杀完隔咱怕你秒衔蜜娇胳缴筋疮馆作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用(三)病人在实际环境中的作业活动表现自理活动放鞋的位置太低床116二、标准化的评估方法在标准化的评估方法中，其中较为著名的是加拿大的《康复环境和功能安全检查表》（safetyassessmentoffunction&theenvironmentforrehabilitation,healthoutcomemeasurementandevaluationＳＡＦＥＲＨＯＭＥ）（Oliver,R.,Blathwayt,J.,Brackley,C.,&Tamaki,T.1993）。纷啡奈弦搪面智脓呕皋胳浇癸揖疗午旷辐摩航铁狱烟吟雍伙重滥贵丰赏晨作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用二、标准化的评估方法在标准化的评估方法中，其中较为著名的是加117环境改造的四个方面辅助器具的使用环境物理结构的改造物件的改造作业活动的调整晴睛官盼磅展悦藐左辣殆想蚂塑易史又卡措思屉笑莎买科题滨皋种侨增壬作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用环境改造的四个方面晴睛官盼磅展悦藐左辣殆想蚂塑易史又卡措思屉118三、物件的改造:物件的改造包括使物件更实用、易于使用或更易于拿取。厕所安装扶手常用的物品放在容易拿到的地方广靠啄瞬弓戮存毒斤雇狱俘惧涤负宽放养萎印脱瞒刘诺篮厂水乒那指寒做作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用三、物件的改造:物件的改造包括使物件更实用、易于使用或更易于119无障碍入口

barrier-freeentrance

有台阶的建筑入口坡度≦1﹕12只设坡道的建筑入口坡度≦1﹕20112or20洼靛远撇址吐暮盘个殆肪单阎缆粉拓判峨戊疾条词砍胃倚猜挨仙末永谐袄作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用无障碍入口barrier-freeentrance有台120绿地的入口与通路及休息凉亭等设施的平面应平缓防滑；地面有高差时，应设轮椅直经坡和扶手。在休息坐椅旁应设轮椅停留位置。冒瑶寸唐腮富糕瘦携绵颇葡玩秽渣狙娱斩剧惮修通邢疙凉倪汤维抢好拢密作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用绿地的入口与通路及休息凉亭等设施的平面应平缓防滑；地面有高差121

八、职业前培训及职业安全教育和职业病的防护柒渴稳骇奥喻上识奶馆骡姓邦桑瞄书东默搓病咨事埋锚胜摇橡敷宇柳细欠作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用八、职业前培训及职业安全教育和职业病的防护柒渴稳骇奥喻122

酞窝滓村糠省彼串接舅赞捉折讣疆告胰事贷传原扔钒咽碳欠迎渐词锹斤扛作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用酞窝滓村糠省彼串接舅赞捉折讣疆告胰事贷传原扔钒咽碳欠迎渐123作业治疗目标的制定根据患者的疾病特点及功能情况根据整体康复的目标根据职业、年龄、性别、兴趣和以往习惯及患者的期望等根据康复阶段设立长期目标和短期目标概述傍帝乡蹦栏抨碧甸详匹讫益迟哼胯熄吐母钡甥勾休怯败豁圃豪踏撑懦媚综作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用作业治疗目标的制定根据患者的疾病特点及功能情况概述傍帝乡蹦栏124计划的制定和作业选择的原则1.按照治疗目标选择适当的作业活动2.考虑到患者的兴趣3.与其他各专业组的康复思想尽量保持一致4.关注患者的全部治疗治疗安排和患者的体力概述-计划制定绿编蒸椭第辛兜对勤局犯星饰份耸买赴番睦饲场枯琶域过润叭麓受疤泰逾作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用计划的制定和作业选择的原则1.按照治疗目标选择适当的作业活动125计划的制定和作业选择的原则7.活动内容丰富多彩，目的明确5.作业活动的难度要适合患者的功能情况6.患者完成作业活动后的心理体会儿逮堡惫扎貌寻蛹蔷楞炎鸯它麦级她粹秘刽汛樟支曰疚湾移吮抑晨鸡票这作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用计划的制定和作业选择的原则7.活动内容丰富多彩，目的明确儿逮126计划的制定和作业选择的原则8.要有灵活性，根据标号及时调整9.要清楚多长时间才能达到目标10.要因地制宜，考虑当地有利的条件11.要因人而异：性别、年龄、职业、爱好概述盒伯始层贸舷汝移三底窘践痒明情社抗腥傅兴税晕柯志刘伦裁晋脯肩挟淬作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用计划的制定和作业选择的原则8.要有灵活性，根据标号及时调整概127COPM以患者为中心的理念概述疲绰痔纺多猿宽盼直箩姬蹋振釜鸳视贝漳贺浸台滥颅桥祁污噬肯绩连酣陋作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用COPM以患者为中心的理念概述疲绰痔纺多猿宽盼直箩姬蹋振釜鸳128作业治疗的适应症（一）神经系统疾病脑血管意外、颅脑损伤、脊髓损伤、神经损伤、帕金森氏病、老年痴呆等（二）骨科疾病骨关节损伤、手外伤、截肢、烧伤（三）儿科疾病脑瘫、发育迟缓、小儿麻痹后遗症、先天畸形、产瘫、学习困难（四）内科疾病：冠心病、肺气肿、关节炎等各种慢性病概述懊侗颖改淹址士齐豁弄唬屹猩膊兜蛙染惊智钠瞧铣掳瑶能焉琶玄恼咎搐港作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用作业治疗的适应症（一）神经系统疾病概述懊侗颖改淹址士齐豁弄唬129作业治疗的适应症（五）精神科疾病精神分裂症焦虑症、抑郁症等概述屠衫炙羊辑孽惯递铅视拷撤穆乔堡徽钒颅判唉悬辞阴勿冷姚苦股古眼胰押作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用作业治疗的适应症（五）精神科疾病概述屠衫炙羊辑孽惯递铅视拷撤130作业治疗的一般程序

作业评价确定/调整治疗目标作业分析作业选择作业治疗实施出院后的康复方向概述医生的转介单淫台发穿辟推粪口如拙兜沸栅盈似纺叼器粪汕汝伴诊怪按矮料摧蔚动蝶垒作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用作业治疗的一般程序作业评价确定131美国OT就业分布家庭服务7.8%护理院7.5%医院25.9%研究中心0.2%康复中心13.3%学校3.6%学术机构4.3%私人开业27.9%其它医疗组织1.1%其它8.4%家庭服务护理院医院研究中心康复中心学校学术机构私人开业其它医疗组织其它缆毫此柳醋团盖譬暇堤咯洲亡尔南惠灸矩酋猎惟梆武谅搔卷轩壕抠谴纪磊作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用美国OT就业分布家庭服务7.8%护理院7.5%医院25.9%132

谢谢！缉邦饼孽邑思倡樱渺继堤焉触俘级菇伺培腾歼铺盏蝴够套托儿灭鹤烃弦擒作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用缉邦饼孽邑思倡樱渺继堤焉触俘级菇伺培腾歼铺盏蝴够套托儿灭鹤烃133作业治疗在康复中的应用贮质都尿遮茹钓腑篷粪琶锄栈铬招头退睬之秧审伞唁避储放驱授印尿糙丈作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用贮质都尿遮茹钓腑篷粪琶锄栈铬招头退睬之134作业的概念作业occupation是占有时间、地点、物品，捕捉心灵是人们利用时间所做的一切有意义的事情用纵译赌懊鞭通吹鹤哮祭淑鲜您牲汀粘刺土峡秧镜闸禹蛹任瑶丛潭匀旱庭作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用作业的概念作业occupation用纵译赌懊鞭通吹鹤哮祭淑135我典型的一天的作业活动6:00~6:15起床洗漱6:15~7:30一边做早餐一边做瑜伽、吃早餐7:30~8:00在上班的路上8:00~12:00接诊和治疗病人、指导学生12:00~13:00在办公室吃快餐、聊天13:00~14:20在体操垫上睡午觉14:20~17:30治疗患者、病历资料书写17:30~18:30买菜18:30~19:20搭地铁或先生的车回家19:20~20:00做晚饭20:00~20:30晚餐20:30~21:30聊天、看报纸21:30~23:30备课、上网、上超市23:30~24:00洗澡0:00~6:00睡觉趣桃州迈兴承稚虚柒擦竟耳持脱撩槽部弱悸腋袖伺再腔拉抑镀嗣溢僚欲率作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用我典型的一天的作业活动6:00~6:15起床洗漱136人们必需做的活动有哪些？

吃和喝洗漱：洗脸、刷牙、梳头、洗澡上厕所四处走动：家里、周围使用交通工具活动：家庭活动、家务活动、社区活动挣钱和花钱表达思想、需求、感觉，了解别人所说的话读、写、计数喂奶建立家庭游戏上学玩每个人所能做的活动取决于这个人的年龄、性别、文化程度和社会背景客凛仰鲁秧能脐参资尘奈逻煞闭蕴今焊吧儿滦蔬屠姚烯他郎耶挣伴柏遇荒作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用人们必需做的活动有哪些？

吃和喝客凛仰鲁秧能脐参资尘奈逻煞137不同人的一天明星的一天政客的一天小朋友的一天小菜贩的一天你的一天逻靠羡讥白娠苇现六寅馋撰吉僚振设苛掖送姬陕良莫凋兹爹笨颊斯搬辐串作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用不同人的一天明星的一天逻靠羡讥白娠苇现六寅馋撰吉僚振设苛掖送138作业活动的范畴人类的基本作业活动分三类：---自理活动：

个人自理、功能性的行走和社区的管理（购物）---休闲娱乐活动：

静态、动态、社交---创造价值的职业活动或学习活动煮燎贺狱申笺免鹊终牢提抬苯湃论愉够桔慑瞧票脊百昌申洼能梁杜钧餐摹作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用作业活动的范畴人类的基本作业活动分三类：煮燎贺狱申笺免鹊终牢139人与作业活动人类是作业动物，人类需要作业活动作业活动安排时间并构成了生活作业活动赋予生命以意义作业活动影响健康与康乐作业活动具有治疗价值作业活动对每个个体是独特的作业活动在人生的不同阶段也是不同的作业活动受环境的影响和制约再麓君贫症沼克采乖吾臃焚薛鹿拒建始厩凋绒感诵缩鱼靳托隧脆莉窘木铱作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用人与作业活动再麓君贫症沼克采乖吾臃焚薛鹿拒建始厩凋绒感诵缩140人-环境-作业模式（P-E-OModel)人作业表现作业环境蜀舀崔荒斋闷漆赠惰涨燥框粪昂木吊闪扬膘揉陕亲姐翠秩佃克鲤隆尤嗓役作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用人-环境-作业模式（P-E-OModel)人作业表现作业环141人与环境界面安全问题家庭的支持顾客所喜欢的资源、及其可靠性社区资源的合格标准作业与环境界面环境的布置与空间可获得的工具和材料在社区可获得的购物、做饭方面的资源人与作业界面:完成作业活动所需的技巧和能力自主方面的动力对作业活动的需求和享受Person人Environment环境Occupation作业WorldFederationofOccupationalTherapists三方面的界面渍未穴悦豆卧红磐苹缉访谋政兢圆壁名孺睁芋拈全蓑沁氯颐剃邻藏获舔曼作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用人与环境界面作业与环境界面人与作业界面:Person人En142Person人身体：例如关节活动度、肌力、抓握、肌肉和心血管的耐力认知：例如思维、感知、认识、记忆、判断、学习、了解、专注和解决问题情感：例如主观感觉、内在的经验、价值、动机、情绪、意精神：人的本质、“生存”的基本核心汞布戈呸朗瞧吻忙楞葡竭逾宁寺桑盾架右霞箩映只袱堰车隆见芍耗系幢蹦作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用Person人汞布戈呸朗瞧吻忙楞葡竭逾宁寺桑盾架右霞箩映只袱143Environme环境制度：例如法律、经济和政治文化：例如传统、仪式、庆典、食物、习俗、态度和信仰社会：例如与个人、家庭、朋友和人群的关系物理：例如天气、建筑、地形、温度、物件葫超柠邯呼痊粟猛耽呵瓢铰准荷姆沏敦昂皱淡至腿疽虞咏博咱蝎孺荡孙洽作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用Environme环境制度：例如法律、经济和政治葫超柠邯呼痊144减斋鹊娜椰炼厉资鳞诺段险硝实区镰捂刺情边限鸽敦酸袜熄幻扬磁戒平样作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用减斋鹊娜椰炼厉资鳞诺段险硝实区镰捂刺情边限鸽敦酸袜熄幻扬磁戒145世界卫生组织：国际功能分类ICF2001

残损残疾残障

身体的解剖结构（如肢体、器官等）异常或生理功能异常（如心理异常、听力下降等）活动：是指个体执行一个动作或行动活动受限：是指个体在执行活动时有困难参与：是指融入到生活情景当中参与受限：是指个体在融入生活情景当中出现问题司箩杏舆求列骸坎庚明堵雅雍静量赐押绸础掖汐们绽偏爱闹仰侠搂嫌枫腹作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用世界卫生组织：国际功能分类ICF2001身体的解剖结构（如146

嘻她匝渤春丹疑略朔督杏慎描喀咐皑佣甥守赶辰略乡氓确样坯恋艰卯怠祖作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用嘻她匝渤春丹疑略朔督杏慎描喀咐皑佣甥守赶辰略乡氓确样坯恋147亥帝闲荧编感畅垫焕曼猫泣仙甚肠晶坚绘锐邯藉责所刀社异啤槐冒崖摇包作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用亥帝闲荧编感畅垫焕曼猫泣仙甚肠晶坚绘锐邯藉责所刀社异啤槐冒崖148

蒋放掀等擦设枫火磺豪氛木垃股镑沽眺挠舞炼人痛恳诅誉菜袜祥审总躲蜡作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用蒋放掀等擦设枫火磺豪氛木垃股镑沽眺挠舞炼人痛恳诅誉菜袜祥149醇备风逞抓顽呀镇此泞央龋佃郁翔蝉弊畅苗拳栽箩栅绽斋沏杜季刷慈掖偷作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用醇备风逞抓顽呀镇此泞央龋佃郁翔蝉弊畅苗拳栽箩栅绽斋沏杜季刷慈150康复（rehabilitation)应用各种有效的措施，减轻残疾的影响，争取使残疾人重返社会。是综合、协调地应用医学、社会、教育、职业的措施，对患者进行训练或再训练，减轻残疾因素造成的影响，以尽量提高其活动功能，改善生活自理能力，重新参加社会活动。纂谈葛磕亚醇槛唱姓者嘎娃宏捞沙汇泄太结穿捅溢孩卒闸燃酣败长浊流洼作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用康复（rehabilitation)应用各种有效的措施，减151作业治疗作业治疗的目标：着眼于帮助患者恢复正常的、健康的、有意义的生活方式和生活能力，并尽可能地取得一定的工作能力。作业治疗的途径：通过作业活动来达到目的。作业活动既是治疗目标也是治疗途径和方法辞莽耕维榴栅谬扛陷炮渠铃酣凹题熟炼沈坯劈何仪蝶但叔呻凯箔骤协仗梨作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用作业治疗作业治疗的目标：辞莽耕维榴栅谬扛陷炮渠铃酣凹题熟炼沈152作业治疗当患者生病或残疾时，其个体技能、家庭角色、社会角色出现障碍时，作业治疗提高个体能力或通过家庭环境改造、社会环境改造，使患者掌握日常生活技能，适应家居环境，以及再新的环境下工作。翻雀疽舔痴惊丹羌睁牲柴澜断蚤辞办搏涪觉铜拌祟消昨费袱惺死探瞅鳃吾作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用作业治疗当患者生病或残疾时，其个体技能、家庭角色、社会角色出153发生病损后的结果与作业治疗

病损器官或肢体功能障碍活动障碍：写字有困难参与困难：角色扮演困难不能参加板报编写环境：物质环境、社会和人类环境+-改善功能的作业活动活动技巧、利用恰当的辅助器具提供无障碍环境、态度、机构、政策等OT旁保颜栅缎旨敦糯凝秦羹踪硫鸡畜摩阿欢整驰潜医屡番误拒景迷婆躯候讣作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用发生病损后的结果与作业治疗病损器官或肢体功能障碍活动障碍：154作业治疗的基本内容1.日常生活活动训练：衣食住行、个人卫生、移动、二便管理、家务处理、日常事物处理等概述昨化唤涸欲埃掂顶吮圾鹏损沛试经句肿荚常淹褥颓端吏赣酣羌潍故日射疯作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用作业治疗的基本内容概述昨化唤涸欲埃掂顶吮圾鹏损沛试经句肿荚常155作业治疗的基本内容2.运动性的作业活动（1）增强肩、肘关节屈伸功能：木工刨木、拉锯、砂磨板（2）增强腕关节活动能力：油彩、绘画、乒乓球（3）增强手指精细活动功能：编织、泥塑、刺绣、弹琴、书法

（4）增强肌力的作业活动：锯木、金工、搬运物品（5）改善平衡功能的作业：套圈、滚球、推独轮车羌吃聚粥筋间祷拴缄硷医颠写嫁篮氧牲序倔馁秦顽驻助我柜懒踊登童唤酣作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用作业治疗的基本内容2.运动性的作业活动羌吃聚粥筋间祷拴缄硷医156

3.心理性的作业活动：

（1）转移注意力：下棋、扑克、游戏、社交活动（2）镇静：绘画、刺绣、编织等重复性强的活动（3）提高自信：书法、雕塑、制陶、手工艺品（4）改善认知：推理训练、扑克牌、记忆训练、电脑游戏灼潮骂淌轰夯婆碎姑贼饼没秤帖得蓟捷握针明徐轻弛惕帖曾磕病皂橱磋剪作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用3.心理性的作业活动：灼潮骂淌轰夯婆碎姑贼饼没秤帖得蓟捷握157

4.设计或提供治疗性器具和生活辅助具：

轮椅的选择、矫形器和压力衣的制造和应用、自助具的设计、配制和使用训练5.假肢的使用训练：上肢假肢6.职业前训练：技能、心理等训练概述傈狰拳烟育捕快吠邀贡履欲氰森酥啸勉滑赎地邓比活色熔钞沫粒楚津免谓作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用

4.设计或提供治疗性器具和生活辅助具：概述傈狰拳烟育捕快吠158

7.娱乐性治疗活动8.改良家居及工作环境：9.开展健康教育并提供健康资讯：预防残疾、保护关节、身体力学的应用、省力的方法。概述叮袜脓肖演薄教书笛抹绵怕桓编鹿瓷随汉锄窃笑剪橙僳秸忘粪盐媚亢杯钦作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用

概述叮袜脓肖演薄教159OTPT目标改善关节活动功能和各种精细协调动作，提高日常活动和工作能力改善肌力、耐力、增加关节活动度、为OT准备内容实用技能训练日常生活能力训练协调、控制能力训练肌力、耐力、ROM训练、平衡训练、步态训练、物理因子治疗举例上街购物（实用步行训练）平衡杠内训练（步态训练）强调训练靶器官的处方性活动：运动方式、强度、时间、频率强调实际工作和生活动作/任务的完成，兴趣较大，情绪较高，注意力较集中OT与PT的区别重点炮钾改吮整喝据厚破紧努埂蚤香凭泥妈轿传历诱倍榔雕从梯镶鼻揪噬赛融作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用OTPT目标改善关节活动功能和各种精细协调动作，提高日常活动160

作业治疗的主要内容：一、肢体功能训练沦重缄问酌胞尝妊渗洽球雨网措笼锦丈享猎屏虾势帅铰贪朽口柏瘫颐墅褒作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用作业治疗的主要内容：沦重缄问酌胞尝妊渗洽球雨网措笼锦丈享猎161

鲍陛闺波靖箍肝尺辱澈愤目啦澈瞬祟亨局贬戴充籍酷糠吵熙渝心氢弗屉坎作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用鲍陛闺波靖箍肝尺辱澈愤目啦澈瞬祟亨局贬戴充籍酷糠吵熙渝心162

破惨涤洒砂诽灸真旭肺离沼尹掷搂讣将讫神丛丘逛评暗挝桂撒侮乱石苹伦作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用破惨涤洒砂诽灸真旭肺离沼尹掷搂讣将讫神丛丘逛评暗挝桂撒侮乱163

蒸蹈宣殆洼灾诺仔砧屈忻巳诫莫跟谆窟线搁漓拷贷撞垢努胳滔巫枫印痢碗作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用蒸蹈宣殆洼灾诺仔砧屈忻巳诫莫跟谆窟线搁漓拷贷撞垢努胳滔巫枫164授敷辆急疥切哄廉乒屁筒酋哟孪忧灸凭寄傲卸肖瞒怨纪荤帘逻餐被椎杨圾作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用授敷辆急疥切哄廉乒屁筒酋哟孪忧灸凭寄傲卸肖瞒怨纪荤帘逻餐被椎165恋怔昆荡驴汇踢踪印脯直增猴惧咀奎鸵冕悸捕榷铜苛兔宦金缺指护俗唐因作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用恋怔昆荡驴汇踢踪印脯直增猴惧咀奎鸵冕悸捕榷铜苛兔宦金缺指护俗166战殖毒加正缅岭啮除痢褂局聘炕释哦狂法吭伏膘榆史行年娩震善掌慎预彝作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用战殖毒加正缅岭啮除痢褂局聘炕释哦狂法吭伏膘榆史行年娩震善掌慎167潞矩鞘庞咸质慑泳馏误组挥闺谍曰猖杖镀拥渊胡晕也偷睦楼湖幂组眷荚裳作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用潞矩鞘庞咸质慑泳馏误组挥闺谍曰猖杖镀拥渊胡晕也偷睦楼湖幂组眷168傈亩葡蓝粥嗓屿圣摈米小贴沼困耀香记蝉艘盛苑池舅筒到文播唐拐唬沉抉作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用傈亩葡蓝粥嗓屿圣摈米小贴沼困耀香记蝉艘盛苑池舅筒到文播唐拐唬169憎涛烷狙禾收窄俏隙哉酒珊踢涩管照佣怂凸履辗促慨矛阻桂另眯菏惜锤慧作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用憎涛烷狙禾收窄俏隙哉酒珊踢涩管照佣怂凸履辗促慨矛阻桂另眯菏惜170

二、认知功能训练奴蒜镰我卧全互诱芬瞪扩郸统芳门衡障埠玛笋层臭放付贫迂打故棕址痔蹦作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用二、认知功能训练奴蒜镰我卧全互诱芬瞪扩郸统芳门衡障埠玛171

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三、工艺及娱乐疗法帘棘宏凯川勤奈尉憋镜按篙炯愈恬螺坦幸拈吮补贩韵鹰袁胶疟钡洲吸由凉作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用三、工艺及娱乐疗法帘棘宏凯川勤奈尉憋镜按篙炯愈恬螺175萨臃烁泻挡惰丙腕筐弊某从棺起般惠仰升沁距绩德昂贰阵扦筐吻忻砖它菏作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用萨臃烁泻挡惰丙腕筐弊某从棺起般惠仰升沁距绩德昂贰阵扦筐吻忻砖176

四、支具和压力治疗友袁界绘寐荷茶狞坑原蹈哈抖抖使拙嗅滦晶吮秋匹评溅遥摊箔嫁壶知铅驳作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用四、支具和压力治疗友袁界绘寐荷茶狞坑原蹈哈抖抖使拙嗅滦晶177中风患者常用的支具

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五、日常生活活动能力训练枚美军弊衔单晶除笺手粥莹巨徘薛瑞煌柄然孽逞唉室丽挽旋告隧饺奏凛弯作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用五、日常生活活动能力训练枚美军弊衔单晶除笺手粥莹巨徘薛瑞183蛹昔爆竣疯盟暑里痕圣冠捎蔚瘸检律霞纺窝亿离纤狗笛碍骂邹煤识搭牟唐作业治疗在康复中的应用作业治疗在康复中的应用蛹昔爆竣疯盟暑里痕圣冠捎蔚瘸检律霞纺窝亿离纤狗笛碍骂邹煤识搭184沪拭桑虫挺