2020年护士资格考试练习题及答案解析第四节 先天性心脏病病人的护理

第PAGE第8页2020第四节先天性心脏病病人的护理一、A11A、＜1B、1～3C、1～5D、3～5E、出现持续青紫后2、先天性心脏病在活产婴儿中的发病率为A、1‰～2‰B、3‰～4‰C、5‰～8‰D、7‰～8‰E、3、房间隔缺损患儿如行胸部X线检查，可发现A、左房明显增大B、主动脉弓抬高C、左室增大D、肺门舞蹈征E、心脏外形无改变4、对先天性心脏病患儿，不正确的健康宣教是A、以休息为主，适量活动B、积极参加各种体育运动C、注意保暖，防止受凉D、按时接种疫苗E5、动脉导管未闭患儿说话声音嘶哑的原因是A、扩大的左心房压迫喉返神经B、扩大的右心房压迫喉返神经C、扩张的主动脉压迫喉返神经D、扩张的肺动脉压迫喉上神经E、扩张的肺动脉压迫喉返神经6、法洛四联症患儿青紫轻重取决于A、主动脉骑跨程度B、卵圆孔是否关闭C、室间隔缺损大小D、右心室肥厚程度E、肺动脉狭窄程度7、2～3岁小儿的正常心率为每分钟A、120～140次B、110～130次C、100～120次D、80～100次E、70～90次8、法洛四联征患儿缺氧发作时，使用普萘洛尔（心得安）进行治疗的目的是A、控制惊厥B、减慢心率C、减少水钠潴留D、抑制呼吸中枢E、纠正代谢性酸中毒9、7岁患儿，出生时即被诊断患有先天性心脏病，平时生活中多有乏力、气短、生长发育缓慢，为保证其营养需要，应给予A、高热量、高蛋白BC、低热量、低蛋白D、高热量、低蛋白E、低热量、高蛋白二、A21、患儿，2岁，室间隔缺损，发热、咳嗽、呼吸困难1天，以“肺炎”收入院。查体：患儿全身发绀、精神差。其发绀的主要原因是A、肺炎致气体交换受损B、体循环血流量减少C、肺炎致肺循环血流量增多D、肺动脉高压致血液右向左分流E、室间隔缺损致血液左向右分流2、患儿男，1岁，诊断为室间隔缺损8个月。3天前出现发热，咳嗽，近1天来，咳嗽、呼吸急促。三凹症明显。尿少，急诊入院。查体：T38℃、P160次/分，R35次/分，肝肋下5cm。诊断室间隔缺损合并心力衰竭，服用强心苷时，出现循环系统中毒反应的是ABCD、腹胀明显E、复视、黄绿视3、患儿男，732粗糙的连续性机器样杂音，有毛细血管搏动及股动脉枪击音。该患儿可能是ABCD、法洛四联症E、肺动脉狭窄4、患儿，7岁。活动后气促5年余。1岁半开始出现活动后气促、乏力、口唇及指（趾）端发绀，喜欢下蹲位，可见杵状指。首先应考虑的疾病是ABCD、法洛四联症E、病毒性心肌炎5、患儿男，1631P160//25cm。该患儿可能是合并了A、支气管炎B、支气管肺炎C、肾衰竭D、心力衰竭E、肝功能衰竭6、小儿，5岁。患有法洛四联症。其母带其健康体检时顺便咨询，该小儿行走过程中常有下蹲动作是否为病态，护士解释法洛四联症患儿喜蹲踞主要是由于蹲踞A、缓解漏斗部肌肉痉挛BC、使劳累及气促缓解DE、增加静脉回心血量7、2岁的小儿，女，曾于出生时诊断为“法洛四联症”，近2日出现呕吐、腹泻，首选的护理措施是A、吸氧B、卧床休息C、暂时禁食D、补充液体E、按医嘱给予抗生素控制感染8、小儿，1岁。因肺炎心衰住院。医生查体其患有先心病动脉导管未闭，待心衰控制、肺炎治愈再行介入治疗。动脉导管未闭的特征性体征是A、左心房增大、左心室增大B、肺动脉瓣区第二音亢进、分裂C、胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音D、水冲脉E、股动脉枪击声9、患儿，2岁，因反复上呼吸道感染、发绀、发育落后就诊，诊断为“房间隔缺损”。对该患儿的健康指导，错误的是A、建立合理的生活制度B、加强活动，增强体质C、维持营养，促进生长D、合理用药，防止各种感染E、指导掌握观察病情变化的知识10、某新生儿，出生后即被诊断为右向左分流型先心病。护士向其家人解释该病特点，告知先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征为A、心脏杂音B、发育迟缓C、持续发绀（青紫）D、心前区隆起E、活动耐力下降11A、1～2B、3～5C、5～9D、9～12E、12岁以后12、患者男，8个月，因“体验发现心脏杂音”入院，诊断为“先天性心脏病，室间隔缺损”，患者入院后行室间隔缺损修补术，术后进行监护，给予呼吸机辅助呼吸，护士术后进行健康评估的重点是A、呼吸B、血压C、心率D、尿量E、体温13、患儿，女，3岁半，在门诊诊断为“房间隔缺损”，拟择期手术治疗。门诊护士对家属的健康教育要点，错误的是A、本病为一种先天性心脏病B、经过治疗，大多数情况下，预后良好C、治疗方案以手术为主D、术前最重要的是防止皮肤破损E、注意保护性隔离，不要去人多拥挤的地方14、3岁患儿，出生后数月逐渐出现青紫，活动后发绀加剧，胸骨左缘第4肋间闻Ⅱ级喷射性收缩期杂音，X线检查心脏稍增大，心尖上翘，肺动脉段凹陷，上纵隔增宽，肺门血管影缩小，肺野透亮度增加，该患儿最可能的疾病诊断是AB、房间隔缺损C、法洛四联症DE、室间隔缺损15、患儿，女，1岁，消瘦，哭闹时青紫，平静后青紫消失。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻及收缩期杂音，A、室间隔缺损B、房间隔缺损CD、法洛四联症E、主动脉狭窄16、小儿，1岁。患有法洛四联症，由母亲在家照顾。社区护士在进行健康教育中指出，对法洛四联症等青紫型先天性心脏病患儿的护理中，为防止其发生脑血栓等并发症，应特别注意ABCD、多喂水E三、A3/A41、患儿女，3岁。自幼发现心脏杂音，经常患肺炎。查体胸骨左缘第3～4肋间Ⅳ级粗糙的收缩期杂音，心电图左室及右室均肥大，X线肺野明显充血。<1>、该患儿的诊断可能是ABCD、法洛四联症E、肺动脉狭窄<2>、此病最常见的并发症是A、脑出血B、脑栓塞C、脑脓肿D、呼吸衰竭E、呼吸道感染<3>、患儿出现心力衰竭时，正确的饮食指导是A、低脂饮食B、低盐饮食C、半流食D、普通饮食E、无渣饮食<4>、如果患儿服用强心苷，正确的护理是A、服药前数脉搏B、服药后数脉搏C、药物饭中服用D、药物饭后服用E、与果汁同时服用2、患儿，男，5岁，因患室间隔缺损，平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上呼吸道感染诱发心力衰竭，遵医嘱应用毛花苷C，患儿出现恶心、呕吐、视力模糊。<1>、出现上述临床表现的原因是A、上呼吸道感染加重B、急性心力衰竭加重C、室间隔缺损的表现D、强心苷中毒反应E、胃肠道感染<2>、要确定上述判断还需做的检查是A、粪便B、心导管C、心脏BD、心电图E、X<3>、此时应采取的措施是A、调慢输液速度B、禁食C、给患儿吸入乙醇湿化的氧气D、密切观察心率变化E、暂停使用强心苷并通知医生3、患儿，男，2岁。出生后即有青紫，发育落后，有杵状指，喜欢蹲踞，临床诊断为法洛四联症，15分钟前突然发生昏厥来院就诊。<1>、首先考虑该患儿发生的情况是A、脑血栓B、癫痫CD、心力衰竭E、低钙惊厥<2>、对该患儿的正确处理是A、限制活动B、口服普萘洛尔（心得安）C、口服吲哚美辛（消炎痛）D、口服强心苷类药物E、每日供氧2小时<3>、该患儿最容易出现的并发症是A、上呼吸道感染B、心力衰竭C、支气管肺炎D、脑血栓、脑脓肿E、感染性心内膜炎<4>、对该患儿的健康指导重要的是A、合理喂养B、预防呼吸道感染CD、预防心力衰竭E、按时预防接种4、早产患儿女，出生3天。发现心脏杂音，哭闹后口周青紫，无抽搐。体检：胸骨左缘第1～2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，胸片示肺血管增多。<1>、最可能的诊断是A、房间隔缺损B、室间隔缺损CDE、法洛四联症<2>、首选治疗药物是A、抗生素B、利尿剂C、氧气吸入D、吲哚美辛（消炎痛）E、血管扩张剂<3>、重要的护理措施是A、避免哭闹BC、雾化吸入D、增减衣服E、新鲜空气，安静环境答案部分一、A11、【正确答案】D【答案解析】直径＜3mm的房间隔缺损多在3个月内自然闭合，＞8mm的房间隔缺损不会自然闭合，一般在3～5岁进行介入治疗或手术。反复呼吸道感染、发生心力衰竭或合并肺动脉高压者应尽早手术治疗。【该题针对“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点进行考核】2、【】D【7‰～8‰左右。【该题针对“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点进行考核】3、【正确答案】D【答案解析】房间隔缺损患儿X线检查：心脏外形呈现轻、中度扩大，以右心房、右心室增大为主，肺动脉段突出，肺野充血，主动脉心影缩小。可见肺门“舞蹈”征。【该题针对“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点进行考核】4、【正确答案】B【答案解析】对先天性心脏病患儿，休息是恢复心脏功能的重要条件。因休息可减少组织对氧的需要，使症状缓解。所以建立合理的生活作息时间，保证睡眠，根据病情安排适当活动量，减轻心脏负荷。【该题针对“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点进行考核】5、【正确答案】E【答案解析】本题考察动脉导管未闭的临床表现。偶见扩大的肺动脉压迫喉返神经而引起声音嘶哑。【该题针对“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点进行考核】6、【正确答案】E【答案解析】本题考察法洛四联症的临床表现。法洛四联症是一种常见的青紫型先天性心脏病。以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚为主要临床特征。其中以肺动脉狭窄为重要畸形。青紫为主要临床表现，其程度和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关。【该题针对“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点进行考核】7、【正确答案】C【】本题考察小儿心率。新生儿时期，心率120～140110～130//分，4～780～100/分，8～1470～90分。【该题针对“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点进行考核】8、【正确答案】B【答案解析】普萘洛尔能迅速控制心动过速、震颤、体温升高等症状。【该题针对“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点进行考核】9、【正确答案】B【答案解析】先天性心脏病患儿应注意营养搭配，供给充足能量、蛋白质和维生素，保证营养需要。【该题针对“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点进行考核】二、A21、【正确答案】D【答案解析】在左、右心之间或主动脉与肺动脉之间具有异常通路，平时不出现青紫。当剧烈哭闹或任何原因使肺动脉或右心压力增高并超过左心时，血液自右向左分流，可出现暂时性青紫。当分流量大或病程较长，出现持续性肺动脉高压，可产生右向左分流而呈现持久性青紫，即称艾森门格综合征。常见房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭。【该题针对“第四节-先天性心脏病病人的护理”【该题针对“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点进行考核】第PAGE第10页2、【正确答案】A【答案解析】洋地黄常见毒性反应包括：胃肠道表现：食欲下降、恶心、呕吐等。神经系统表现：视力模糊、黄视绿视、头晕、头痛等。心血管系统表现：是较严重的毒性反应，常出现各种心律失常，室早二联律最为常见，常有室上性心心电图ST只有A选项为循环系统的中毒反应，其他选项有消化道和神经系统表现。【该题针对“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点进行考核】3、【正确答案】C【答案解析】动脉导管未闭查体可见胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音，占据整个收缩期和舒张期，伴震颤，传导广泛。分流量大时心尖部可闻及高流量舒张期杂音。P2亢进。脉压增大，周围血管征阳衰竭、感染性心内膜炎等。【该题针对“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点进行考核】4、【】D【】法洛四联症是存活婴儿中最常见的发绀型先天性心脏病。发绀为主要表现，其程度与肺动脉狭窄程度有关，表现为唇、指（趾）【该题针对“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点进行考核】5、【正确答案】D【答案解析】心衰最常见的诱因是呼吸道感染，而患儿明显呼吸道感染后出现心率快、肝脏肿大等心衰表现。【该题针对“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点进行考核】6、【正确答案】D【答案解析】本题考察法洛四联症临床表现。法洛四联症患儿活动后，常主动蹲踞片刻，由于蹲踞时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻心脏负荷，同时，下肢动脉受压，循环阻力增大，使右向左分流减少，使缺氧症状暂时得到缓解。【该题针对“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点进行考核】7、【正确答案】D【答案解析】本题考察先心病患儿护理措施。青紫型先天性心脏病患儿血液粘稠度高，发热、出汗、吐泻时，体液量减少，加重血液浓缩易形成血栓，因此要注意供给充足液体，必要时可静脉输液。8、【正确答案】C【答案解析】本题考察动脉导管未闭的体征。查体可见胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音，占据整个收缩期和舒张期，伴震颤，传导广泛。分流量大时心尖部可闻及高流量舒张期杂音。P2亢进。脉压增大，周围血管征阳性，可见毛细血管搏动，触到水冲脉；可闻及股动脉枪击音等。【该题针对“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点进行考核】9、【正确答案】B【答案解析】患儿应根据病情安排适当活动量，以免加重心脏负荷。【该题针对“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点进行考核】10、【正确答案】C【】本题考察先心病分类。右向左分流型（青紫型）的异常，静脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧合，直接进入体循环，出现持续性青紫。常见法洛四联症。【该题针对“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点进行考核】11、【正确答案】C【】本题考察法洛四联症外科治疗。绝大多数患儿可施行根治术。轻症患儿，手术年龄以岁为宜。根治有困难可做姑息手术即体肺分流术。【该题针对“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点进行考核】12、【正确答案】A【答案解析】患儿呼吸机辅助呼吸，护士术后进行健康评估的重点是呼吸。【该题针对“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点进行考核】13、【正确答案】D【答案解析】对家长和患儿解释病情，说明本病是一种先天性心脏病，随着手术技术的发展，本类疾病多数可通过手术治愈或部分矫治，预后较好，缺损小的可自然闭合，消除思想顾虑，取得理解和配合。根据气温改变及时加减衣服，注意保护性隔离，以免交叉感染。做小手术时，如拔牙、扁桃体切除术应给予抗生素预防感染。按时预防接种。防止皮肤破损不是患儿术前最重要的护理。【该题针对“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点进行考核】14、【正确答案】C【答案解析】法洛四联症的表现为：生后逐渐出现青紫，在哭闹和活动后加重。患儿多有蹲踞现象和杵状指。年长儿述头痛、头昏，严重者引起突然晕厥、抽搐，还可引起脑血栓。另外，还有小儿体格发育缓慢。第PAGE第11页2～4肋间可闻及喷射性Ⅱ～ⅢX线检查：心影呈靴形，即心尖上翘、心腰凹陷，两肺肺纹理减少，透亮度增加。【该题针对“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点进行考核】15、【正确答案】B【】本题选择B.房间隔缺损的依据：“患儿胸骨左缘2～3第二心音亢进，并固定分裂。哭闹时青紫，平静后青紫消失（暂时性青紫）。”符合房间隔缺损的临床表现。【该题针对“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点进行考核】16、【正确答案】D【答案解析】本题考察先心病患儿护理措施。青紫型先天性心脏病患儿血液粘稠度高，发热、出汗、吐泻时，体液量减少，加重血液浓缩易形成血栓，因此要注意供给充足液体，必要时可静脉输液。【该题针对“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点进行考核】三、A3/A41、【正确答案】A【答案解析】室间隔缺损查体可见心前区隆起，胸骨左缘3～4肋间可闻3～5/6级全收缩期反流性杂音，大型缺损者，肺纹理明显增粗增多，左室、右室均增大。【该题针对“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】室间隔缺损易并发支气管炎、支气管肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿和感染性心内膜炎。最常见的并发症是呼吸道感染（支气管炎、支气管肺炎）。【该题针对“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】患儿出现心力衰竭时，正确的饮食指导是低盐饮食，减轻心脏负担。【该题针对“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】服药前数脉搏，且严格遵医嘱给药，当病人脉搏＜60次/分或节律不规则应暂停服药并通知医生。【该题针对“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点进行考核】第PAGE第13页2、【正确答案】D【答案解析】本题考察洋地黄中毒反应。患者服用毛花苷C后出现恶心、呕吐、视物模糊，考虑出现了洋地黄中毒。【该题针对“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】本题考察洋地黄中毒反应。洋地黄中毒心血管反应可出现房室传导阻滞、房性及室性期前收缩、室速、室颤等，确诊洋地黄中毒还需心电图检查。【该题针对“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】本题考察洋地黄中毒表现及处理原则。根据病情叙述，病人为洋地黄中毒患者。其处理原则为立即停用洋地黄类药并通知医生。【该题针对“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点进行考核】3、【正确答案】C【答案解析】本题考察法洛四联