儿科学课程标准

西安医学高等专科学校XianMedicalCollege西安医学高等专科学校《儿科学》课程标准临床医学系二○一五年三月二十日前言件。此外，课程标准既要反映职业标准，又要满足教学标准，是两者相互融合的催化方法和手段使学生具备能够满足职业需求的能力。制定课程标准分为两个步骤，第一步是制定初步的课程标准。依据高职高专临床医学专业职业能力需求和知识需求的不同等级制定课程教学目标，组织本系所有教师并邀请临床一线医生以及外聘教授根据教学目标讨论课程设计思路，将理论知识与临床实践形成知识对接，斟酌选取合适的病例引入教学之中，研究贴切的教学方法。形成知识、目标、临床对接、教学方法以及学时分配于一体的课程标准。第二步是实际应用中完善课程标准。将授课班级分为课程标准班和传统教学班，进行对比观察研究，观察指标选择调查学生的学习兴趣和期末考试成绩。经过对比观察发现课程标准班的教学效果优于传统教学班。这说明课程标准的制定对提高教学质量是有帮助的。课程标准班的授课教师根据教学实践中的教学体会，学生以及学校各级督导的反馈意见，进一步对课程标准的各个环节进行修订完善，如此反复几个学期，逐步形成较为完备的课程标准。教育部对于医学人才定位文件中明确指出，高职高专的培养目标就是为基层医疗卫生单位输送高端技能型人才，所以要求我们学生的知识传授以“必须、够用”为度，如何掌握好这个度，我们进行了基层医院医生的需求调查，得出高职高专临床医学专业课程的教学目标，并针对教学目标结合临床一线医生讨论确定了课程的设计思路，课程设计思路主要体现基础知识与临床实践对接的教学理念，即：授课前学生了解未来岗位知识需求，授课中有目的地学习，做到有的放矢，及增强了学习兴趣，有提高了教学质量。临床医学系二O一五年三月二十日目录一、课程设置························································1（一）设置依据·····················································1（二）课程定位·····················································1（三）设计思路·····················································1二、课程目标························································1（一）知识目标·····················································1（二）技能目标·····················································2（三）素质目标·····················································2三、课程内容和要求··················································2四、实施建议························································4（一）教学基本要求··················································4（二）教学建议······················································4（三）教材选用······················································五、教学项目设计····················································六、学生考核与评价·················································10《儿科学》课程标准建议学时数：64适用专业：临床医学先修课程：《人体解剖学》、《诊断学》一、课程设置（一）设置依据的能力需求，基于岗位工作任务所需职业能力而设置，明确临床医学专业人才具备的核心能力是对农村常见病进行预防、诊断、治疗、康复及保健指导的能力，本课程为培养学生对基层儿科常见病进行预防、诊断、治疗及进行儿童保健指导的核心能力提供支撑。课程设置参考临床执业助理医师资格考试标准，同时兼顾学生的认知规律和可持续发展能力的需要。（二）课程定位等课程为基础，为后续毕业实习及岗位工作奠定基础。本课程涉及的理论和技能是临床医学专业人才培养目标中各职业岗位应具备的基本能力。通过本课程的学习使学生掌握儿科的基础理论、基本知识和基本技能，从而具备对儿科常见病、多发病的预防及初级诊治的能力，对儿科危急重症一级处理和转诊的能力，开展小儿生长发育宣传和儿童保健指导的能力，针对小儿不同生理时期的特点实施小儿健康教育、卫生保健指导及健康管理的能力，为学生今后前面开64（三）设计思路临床执业助理医师考纲所要求的知识要点进行整合，简化课程之间重复的部基础。在教学内容组织上，遵循学生职业能力培养的基本规律，按照学生的认知程度，循序渐进，从基本理论知识入手，延伸到相关的疾病，同时参照疾病发生与发展的规律，构建从生理到病理递进式的教学内容体系。课程以强化学生技能培养为核心，采取项目引领，教、学、做一体化的教学模式，在校内模拟工作环境中边教边做，在临床实际工作岗位中边做边学，突出学生动手能力、创新能力、人际沟通和可持续发展能力的培养，同时将职业素质教育贯穿教学的全过程，达到学生岗位综合技能培养目标。积极使用现代化教学手段，研制、开发多媒体课件，建立并完善网络教学平台，根据课程内容的特点进行学习情境设计，采用病例导入、模型示教、模拟操作、角色扮演、床旁教学等方法。课程考核以考试大纲为依据，采取理论与实践考核结合的方式，对学生进行综合评价。二、课程目标（一）知识目标掌握儿科基本理论、基本知识和基本技能。熟悉儿科常见病、多发病的诊断、治疗和护理。（二）技能目标学会常见疾病病人的病例分析方法和步骤。能够对儿科危重病例进行抢救。学会儿科常用的操作技术。（三）素质目标学生应具备知识的灵活运用和综合运用能力。培养学生关心和爱护病人，并在今后的工作中得以体现。三、课程内容和要求序号 学习任

知识要求：

知识、技能、素质要求 建议学时

熟悉小儿年龄分期特点。熟悉儿科学的特点。2了解我国儿科工作的成就。技能要求：知识要求：掌握小儿生长发育的各项指标及其异常时的临床意义。熟悉小儿生长发育的规律。小儿生长发育 3.了解影响小儿生长发育的因素。 4技能要求：学会身长、体重的计算公式。知识要求：掌握小儿的预防接种及儿科病史采集及体格检查特点。熟悉儿科疾病的治疗原则。务。儿童保健及疾病3防治营养和营养障碍4性疾病

技能要求： 4学会小儿查体时使用的提示用语；查体技巧及儿童查体特点。学会根据所给资料继续进行相关询问。学会综合分析所得到的临床资料。学会根据综合分析制定出相关的诊疗方案。学会儿科病历书写技巧。知识要求：掌握母乳喂养的优点及方法。辅食添加方法及原则。营养不良的诊断、治疗、预防方法。维生素DD4熟悉小儿营养物质代谢特点和需要量。营养不良的病因及并发症。维生素D缺乏性佝偻病的鉴别诊断。维生素D缺乏性手足搐搦症的病因。了解营养不良的病理生理与临床的联系。维生素D新生儿和新生儿5疾病6的诊断及防治

内的转化过程及其主要生理功能及本病的发病机理。技能要求：能够为小儿个体、家庭提供预防性保健措施。给患病儿以正确的治疗和护理。知识要求：生儿溶血病的病因及临床特点。新生儿窒息的诊断及救治原则。新生儿败血症的临床表现及治疗原则。新生儿寒冷损伤综合征的病因、临床表现及复温治疗。胆红素代谢的特点。核黄疸发生的因素。新生儿呼吸窘迫综合征的发病机理。6了解新生儿的儿童特殊生理状态。围产医学的定义及影响胎儿生长发育的因素。新生儿缺氧缺血性脑病及新生儿颅内出血的定义及影响胎儿生长发育的因素。新生儿缺氧缺血性脑病及新生儿颅内出血的临床表现。新生儿溶血症的治疗原则。技能要求：能够运用新生儿相关知识进行母婴保健指导。防。知识要求：熟悉小儿各系统生理解剖特点。炎、肾病综合征、营养性缺铁性贫血、营养性巨幼红细胞性贫血、化脓性脑膜炎、风湿热、呆小病、苯丙酮尿症的临床表现、38诊断及处理。技能要求：学会小儿各系统常见病例的病史采集、体格检查、选择辅助诊断方法，进行综合分析的基本技能，能够根据病例特点进行初步诊治。知识要求：掌握结核菌素实验方法、结果判断标准及临床意义。原发型肺结核（原发综合征、支气管淋巴结核）脑膜炎的典型临床经过、诊断，特别是早期诊断的要点。熟悉小儿结核病的诊断方法、治疗及预防措施。结核性脑膜炎小儿结核病 的临床分型及鉴别诊断。结核活动性的判断标准。 3和病理改变、治疗。技能要求：保健指导。知识要求：小儿惊厥 1.掌握惊厥的发作先兆、一般症状和体征，惊厥持续状态的表 3现。惊厥的急救措施，病因和对症治疗。技能要求：学会急救技术操作，在急救处理中能迅速明确病因采取病因治疗。素质目标：具备高尚的道德品质，要有高度责任感，要尊重和热爱儿童。要有沟通的技巧和获取新信息的能力。四、实施建议（一）教学基本要求1.师资要求按照临床医学专业平均400/年的招生规模，本课程组需配置教师4025105配置兼职教师。实训基地校内实训设备与实训环境：应满足本课程教学需要，与临床实际工作实现2可在校内的妇产科实训室完成妇产科基本技能示教、练习及考核，并可配合课程要求于课余时间开放，供学生练习各种操作使用。校外实习基地的建设与利用：应满足本课程临床教学、教学实习及毕业实50400课的多媒体教室及理论实践教学师资。区县三级乙等医院，应有30张以上妇产3002002550的带教教师。仪器设备本课程教学配备多媒体设备，儿童磅称、测量床、软尺、血压计、听诊（包括被褥枕等床上用品（附带湿化瓶引器，以满足技能操作训练需求，提高相应技能操作的能力。课程资源实训指导、技能考核指导、试题库、典型病例库、课程教学录像、影像图库等。（二）教学建议1.教学模式根据教学内容选用项目引领、工学交替、教学做一体化等教学模式。岗位知识和技能的要求，确定本课程教学项目，小儿生长发育、儿科疾病诊疗、儿童保健指导，以项目的实施过程为主线，进行任务驱动，设置学习情境，并将任务进行分解设置学习子情境，使学生体会和感受真实的工作过程。得学生能真正进入到“在做中学”的理想学习环境中，师生双方边教边做，课堂由教师为主转向以学生为中心，理论和实践交替进行，充分调动和激发学生学习兴趣，突出学生动手能力和专业技能的培养。教学方法采用病例导入，启发式教学方法；模拟诊疗的角色扮演式教学方法；模型示教、模拟操作的教学方法；自学讨论式教学方法；床旁教学方法等。整理，并结合病例设置问题，发给学生，让学生分组准备，查找相关医学文献。课堂上教师进行启发式提问，采取讨论式教学，每组学生都有发言机会。最后，由教师进行引导总结。儿科常见病及具有“急”、“危”、“重”特点的疾病是教学中的重点，如小儿惊厥、小儿肺炎合并心衰、高血压脑病等，采用这种教学方法可显着加深同学们的记忆和理解，提高学习效果。模拟诊疗的角色扮演式教学方法：在模拟的情境中，学生分别扮演方法。皮静脉输液等都可在模型上示教及实训，显着提高学生的动手能力。高复习相关的基础知识，对不能解决的问题去图书馆查阅资料。上课时教师根据提纲内容简单评估，了解学生对基础知识掌握的情况。然后将学生分为若干小组，每组讨论一个内容，教师组间巡回指导，最后由小组间推荐代表汇报讨论结果，教师进行总结。教学手段我保护意识的不点增强，临床上很难说服患儿家属同意患儿接受示教，这样的矛盾可以通过多媒体教学中呈现大量临床图片加以弥补。儿科教学包含大量检查和操作，由于时间、病例和无菌原则的限制，许多内容无法演示，直观认识的缺乏常常限制了学生的思路。多媒体教学可再现许多以往积累的典型病例、诊治方法等，使学生在短时间内了解到大量直观信息，便于对疾病的全面认识，提高教学效果。式，与学生在课后建立多种形式的广泛联系，为学生提供多渠道的学习方式。（三）教材选用学人才的最基本和核心的教材。五、教学项目设计学习情境1：绪论 学时：2项目目标项目任务教师知识与能力要求

掌握小儿年龄分期特点。熟悉儿科学的特点。了解我国儿科工作的成就。根据小儿各年龄的特点，分析不同时期小儿保健重点。熟练掌握相关知识，并熟悉我国目前儿科学新的进展。化的教学手段；语言表达能力强，善于与学生沟通。学生知识与能力准备 具备成人各系统解剖、生理、病理、免疫学及诊断学等相关基础知识，以区分小儿在基础医学与临床医学方面的特殊性。教学材料使用工具

教材、教案、讲稿多媒体设备步骤录像演示自学部分检查与评估

工作过程精讲、自学、讨结合

教学内容儿科学的范围和特点点望

教学方法建议 学时理论讲授结合录像2演示、自学、讨论学习情境2：小儿生长发育 学时：4项目目标项目任务

规律。了解影响小儿生长发育的因素。的测量方法及正常值。熟练掌握相关知识，并熟悉我国目前小儿生长发育新的进展。教师知识与能力要求 2.把握教学重点、难点，化难为易，深入浅出，选择恰当的教学方法及现化的教学手段；语言表达能力强，善于与学生沟通。学生知识与能力准备 具备解剖、生理、组织学与胚胎学及诊断学等相关基础知识，具备数学计和基本的统计学的相关知识，有一定独立分析问题的能力，正确的临床思方法。教学材料使用工具

教材、教案、讲稿多媒体设备、体重秤、皮尺、身长测量床等步骤录像强化

工作过程精讲、讨论、答操作练习。

教学内容生长发育规律及其影响因素体格生长发育及评价

教学方法建议 学导读、导思、导议、导练。理论讲3授结合录像演示实训操作 实训：儿科生长发学习情境3：儿童保健与疾病预防

教师演示，学生动手 1操作学时：4项目目标

掌握小儿的预防接种及儿科病史采集及体格检查特点。熟悉儿科疾病的治疗原则。了解各年龄期保健原则及具体措施。掌握查体所需物品；查体时使用的提示用语；查体技巧及儿童查体特点。能够准确获得阳性体征，并用所掌握的知识给予正确的解释。学会根据所项目任务 给资料继续进行相关询问。学会综合分析所得到的临床资料。学会根据综合分析制定出相关的诊疗方案。掌握儿科病历书写技巧。熟练掌握相关知识，把握教学重点、难点，化难为易，深入浅出，选择恰当教师知识与能力要求 的教学方法及现代化的教学手段；语言表达能力强，善于与学生沟通。学生知识与能力准备 具备解剖、生理、组织学与胚胎学及诊断学等相关基础知识，具备数学计和基本的统计学的相关知识，有一定独立分析问题的能力，正确的临床思方法。教学材料使用工具

教材、教案、讲稿多媒体设备、体格检查用品步骤

工作过程

教学内容儿童保健；儿科病史与体格检查；儿科疾

教学方法建议 学时理论讲授、录像演录像强化

精讲、讨论、答疑、录像相结合。

2病治 示疗原则实训操作

操作练习。

实训：儿童体格检查实训：儿科病史采集及

实训操作 2书写学习情境4：营养和营养障碍性疾病 学时：4掌握母乳喂养的优点及方法。人工喂养乳量计算方法辅食添加方法及原则营养不良的诊断、治疗、预防方法。维生素D缺乏性佝偻病的病因、临床表现及防治原则。维生素D缺乏性手足搐搦症的临床表现及治疗。熟悉小而营养物项目目标质带血特点和需要量。营养不良的病因及并发症。维生素D别诊断。维生素D的联系。维生素D机理。利用小儿营养学和喂养的知识为个体、家庭提供预防性保健措施。给患病儿项目任务

以正确的治疗和护理。熟练掌握相关知识，把握教学重点、难点，化难为易，深入浅出，选择恰当教师知识与能力要求 的教学方法及现代化的教学手段；语言表达能力强，善于与学生沟通。学生知识与能力准备 具备解剖、生理、组织学与胚胎学及诊断学等相关基础知识，具备数学计和基本的统计学的相关知识，有一定独立分析问题的能力，正确的临床思教学材料使用工具

方法。教材、教案、讲稿多媒体设备步骤

工作过程精讲、讨论、答

教学内容营养基础；婴儿喂养

教学方法建议 学时理论知识；自学讨2论录像强化

疑、录像相结合。 营养及营养障碍性

结合病例讲授，病例 2病例分析

病分析学习情境5：新生儿和新生儿疾病

学时：6的病因及临床特点。新生儿窒息的诊断及救治原则。新生儿败血症的临床表现及治疗原则。新生儿寒冷损伤综合征的病因、临床表现及复温治疗。项目目标的特点。核黄疸发生的因素。新生儿呼吸窘迫综合征的发病机理。因素。新生儿缺氧缺血性脑病及新生儿颅内出血的定义及影响胎儿生长发育的因素。新生儿缺氧缺血性脑病及新生儿颅内出血的临床表现。新生儿溶血症的治疗原则。为新生儿护理提供依据，运用新生儿相关知识进行母婴保健指导。运用相项目任务 知识为新生儿常见疾病进行全面诊治、治疗、预防。熟练掌握相关知识，把握教学重点、难点，化难为易，深入浅出，选择恰当教师知识与能力要求 的教学方法及现代化的教学手段；语言表达能力强，善于与学生沟通。学生知识与能力准备 具备解剖、生理、组织学与胚胎学及诊断学等相关基础知识，具备数学计和基本的统计学的相关知识，有一定独立分析问题的能力，正确的临床思方法。教学材料使用工具

教材、教案、讲稿多媒体设备、婴儿模型等步骤

工作过程

教学内容新生儿基本概念及分类；正常足月儿和早

教学方法建议 学时理论讲授结合模型模型演示

精讲、讨论、答

2产 演示儿的特点及护理模型实训 疑、录像相结合检查与评估

新生儿疾病

结合病例讲授，病例 4分析61.熟悉小儿各系统生理解剖特点。

学时：38项目目标 2.掌握婴幼儿腹泻、小儿肺炎、先天性心脏病、急性肾小球肾炎、肾病综征、营养性缺铁性贫血、营养性巨幼红细胞性贫血、化脓性脑膜炎、风湿热、呆小病、苯丙酮尿症的临床表现、诊断及处理。3.学会小儿各系统常见病例的病史采集、体格检查、选择辅助诊断方法，进行综合分析的基本技能，能够根据病例特点进行初步诊治。学会小儿各系统常见病例的病史采集、体格检查，选择辅助诊断方法，进项目任务 综合分析的基本技能，能够根据病例特点进行初步诊治。教师知识与能力要求 患沟通能力。把握教学重点、难点，化难为易，深入浅出，选择恰当的教学方法及现代化的教学手段；语言表达能力强，善于与学生沟通。学生知识与能力准备 具备解剖、生理、组织学与胚胎学及诊断学等相关基础知识，具备数学计和基本的统计学的相关知识，有一定独立分析问题的能力，正确的临床思方法。教学材料使用工具

教材、教案、讲稿多媒体设备、小儿模型、测量器等步骤 工作过

教学内容

教学方法建议 学时结合病例讲授，病病例导入

接诊患者选择辅助检查

泌尿系统疾病造血系统疾病化脓性脑膜炎

例 33分析，床旁教学结合病例讲授，病论知识讲解

风湿热 例 2分析病例分析

遗传代谢和内分泌疾病学