骨科长期卧床患者便秘的预见性护理

精选优质文档-----倾情为你奉上精选优质文档-----倾情为你奉上专心---专注---专业专心---专注---专业精选优质文档-----倾情为你奉上专心---专注---专业骨科长期卧床患者便秘的预见性护理摘要：目的探讨骨科长期卧床患者便秘的护理措施。方法对患者早期行饮食护理、心理护理等各项护理干预措施。结果护理干预后10例患者发生了便秘，其余患者均未发生。结论对骨科长期卧床患者早期行便秘的护理干预措施，可以减少患者发生便秘的危险，提高患者的舒适性。关键词：骨科长期卧床；便秘；预见性护理NursingofPatientswithConstipationinBedriddenDepartmentofOrthopedicsCHENJie（DepartmentofOrthopedics，TaicangFirstPeople'sHospital，Taicang，Jiangsu，China）Abstract：ObjectiveToexplorethenursingmeasuresofpatientswithconstipationinbedriddenDepartmentoforthopedics.MethodsPatientswithearlydietnursing，psychologicalnursingandthenursinginterventionmeasures.ResultsAfternursingintervention，10casesoccurredinpatientswithconstipation，theremainingpatientsdidnotoccur.ConclusionTheDepartmentoforthopedicsinbedriddenpatientswithconstipationearlynursinginterventionmeasures，canreducetheriskofpatientswithconstipation，improvepatientcomfort.Keywords：DepartmentofOrthopedics；Longtermbed；Constipation；Predictivenursing便秘是指大便秘结不通、排便时间延长或虽有便意却排便困难，常表现为便意少、排便次数减少、排便困难、费力、排便不畅、伴有腹痛或腹部不适，并可引起异常发酵、腐败、产生大量毒素。骨科长期卧床患者，便秘发生率高，一旦发生便秘，不仅给患者带来了痛苦，还影响了疾病的治疗和康复。因此，预防骨科长期卧床患者便秘的发生显得尤为重要。我科2014年5月～10月对40例骨折后长期卧床患者实施便秘的预见性护理，现将护理体会报告如下：1临床资料本组患者40例，男24例，女16例，年龄19～82岁，劲椎过伸性损伤10例，胸腰椎骨折22例，骨盆骨折8例，通过预见性护理，其中有10例发生了便秘，其余均未发生。2便秘的原因2.1长期卧床活动少胃肠蠕动缓慢，直肠肌肉萎缩，张力不足，上腹部肌肉萎缩，以致无力排便，大便在肠腔中停留时间过长，所含水分大部分被肠粘膜重吸收，致大便干结、难以排出。2.2心理因素骨科患者多属于突然受伤，精神紧张、焦虑，不能习惯床上大便，害怕排便引起疼痛而减少进食，肝主疏泄，肝气郁结，气机雍滞则气郁化火，火邪伤津，肠道失调。紧张和焦虑情绪可增加盆底肌群的紧张度，从而排便时肛门直肠矛盾运动，导致便秘[1]。2.3环境改变患者入院后不能适应新的环境，受伤后被迫体位限制了活动，不能到厕所，只能在床上排便，病房人多，当出现便意时进行克制或忍耐，久而久之，使排便反射逐渐消失，继而出现便秘[2]。2.4饮食饮食长期卧床患者，因活动少，导致胃肠功能减弱，进食量减少，水分补充不足，导致了便秘的发生。3护理措施3.1指导患者建立排便的习惯及各种促进排便的方法：训练患者床上排便的方法，对排便动力减弱的患者，教会患者每天在床上练习腹部肌肉的紧张力，或屏气以增加腹压，轻压肛门后部，以协助排便，指导患者采用按摩腹部方法，依结肠走行的方向，由升结肠→横结肠→降结肠→乙状结肠做环行按摩，起到刺激肠蠕动的作用，不要忽视便意，定时排便。3.2做好患者的心理护理患者入院时态度和蔼，热情接待，详细介绍住院环境，使其能够尽快适应。便秘与紧张、焦虑、失眠等心理因素有关，也与排便的环境有关。因此要疏导患者稳定情绪，放松思想。创造安静、整洁、舒适的环境，解除患者的思想顾虑。3.3饮食护理鼓励患者多饮水，清晨空腹饮温开水200～300ml/d，饮水量达2000～3000ml/d。适当进食蔬菜、水果及粗纤维的食物，如蜂蜜、香蕉、青菜、韭菜等。忌食辛辣刺激性食物。3.4适当活动在病情允许的情况下，鼓励患者适当床上翻身活动，指导患者行功能锻炼。3.5药物干预对进食少或既往有便秘者要提前采取措施，如服用胃肠动力药或缓泻剂等，排便前1d睡前服用适量的缓泻剂，以刺激肠蠕动，有助于排便，但也要克服长期使用泻剂或灌肠排便的习惯。4结论对骨科长期卧床患者早期行以上护理干预，可以有效地预防便秘的发生，促进舒适，利于疾病的恢复。参考文献：[1