2022年医学专题-腹外疝科普-1

不可小视(xiǎoshì)的“疝气”胃肠疝外科(wàikē)第一页，共三十八页。腹股沟疝，老百姓俗称“疝气(shànqì)”易患人群：儿童、中老年男性发生率1%~4%，男vs女：15vs1中国老年人>3亿，60岁以上疝发病率约2%

老年疝患者约600万

目前，数百万疝患者正在忍受着痛苦第二页，共三十八页。问题1：什么(shénme)是疝气？第三页，共三十八页。疝：任何脏器或组织离开了原来部位，通过人体正常(zhèngcháng)或不正常(zhèngcháng)薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位，即为疝最常见是腹外疝，其中95%为腹股沟疝是普外科最常见疾病之一

第四页，共三十八页。第五页，共三十八页。腹股沟疝第六页，共三十八页。腹股沟疝第七页，共三十八页。肝硬化腹水(fùshuǐ)合并腹股沟疝及脐疝第八页，共三十八页。切口(qiēkǒu)疝第九页，共三十八页。问题2：什么(shénme)原因引起？

第十页，共三十八页。腹壁强度降低、腹内压力增高慢性支气管炎、前列腺增生肥大、负重、便秘、心肺/肝脏疾病引起腹水(fùshuǐ)、老年人腹壁退变，强度减低→疝气发生长期吸烟也可导致第十一页，共三十八页。问题3：什么(shénme)人易患疝气

？第十二页，共三十八页。任何人群均可发病主要见于儿童、中老年男性多于女性腹股沟疝常见于男性股疝常见于女性（特别(tèbié)是多次经产妇）

我们相信，仍有成千上万的人正忍受着痛苦第十三页，共三十八页。要更多关爱(ɡuānài)老年人！第十四页，共三十八页。问题4：疝气有什么(shénme)症状？

第十五页，共三十八页。疝是可以看到或可以感觉到的当您发现大腿根部或腹股区附近有肿块出现(chūxiàn)，平卧或用手按压时可能消失，偶尔可感到疼痛，用力咳嗽或运动时可加重，这时您可能得了疝气，应尽快看医生第十六页，共三十八页。小孩(xiǎohái)出生后一年内，家长可以看到或摸到这些小婴儿的阴囊明显增大有肿物，用手指轻压肿物可以使它还纳腹腔，这就是婴儿疝气第十七页，共三十八页。问题5：疝气有哪些(nǎxiē)危害？第十八页，共三十八页。轻者在局部有肿块，偶有胀痛重者可伴腹部绞痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀等症状如不及时处理，部分突出(tūchū)小肠将由于血运障碍而坏死更严重者导致感染，引起脓毒症，威胁生命第十九页，共三十八页。疝气(shànqì)嵌顿不能还纳：疼痛、呕吐应尽早就医(jiùyī)以免酿成大祸！！！第二十页，共三十八页。短短数小时(xiǎoshí)即可导致肠坏死！！第二十一页，共三十八页。第二十二页，共三十八页。问题6：疝气该如何(rúhé)治疗？第二十三页，共三十八页。6个月内婴幼儿可能自愈>6个月或成人唯一能治愈“疝”的方法是手术应该到正规医院接受治疗

不要盲目乱投医切忌江湖偏方、小广告、私人诊所吃药、注射硬化剂、理疗(lǐliáo)等均为无效、甚至有害第二十四页，共三十八页。手术：传统手术、无张力网片修补术传统方法因术后疼痛(téngtòng)及高复发率已逐渐淘汰无张力网片修补术创伤小、恢复快、复发率低（<1%），现已成为主流微创：5~6cm小切口可局麻下进行、无需导尿、无需镇痛泵、术后即可下床、进食第二十五页，共三十八页。植入人工合成(rénɡōnɡhéchénɡ)材料进口材料(cáiliào)，获得世界卫生组织公认，安全、可靠

第二十六页，共三十八页。第二十七页，共三十八页。注：对腹股沟疝来说微创≠腔镜

第二十八页，共三十八页。对于胆囊炎、阑尾炎腔镜手术属于微创腹股沟疝位于体表，腔镜显得“小题大做”对身体损伤>直接在体表手术需全麻、费用高、高龄/体质(tǐzhì)较差者风险大国外腔镜手术率<20%不要迷恋腔镜手术第二十九页，共三十八页。胃肠疝外科(wàikē)简介第三十页，共三十八页。普外科是湖北省、武汉市两级重点学科胃肠疝外科是普外科优势专科张应天教授是全国著名普外科专家、首届“中国医师奖”得主、全国劳动模范余阳主任（医学博士(yīxuébóshì)）曾留学世界最著名大学之一（瑞典Uppsala大学）第三十一页，共三十八页。胃肠疝外科专科(zhuānkē)特色及优势第三十二页，共三十八页。我科1996年在湖北省最先开展疝无张力网片修补术每年开展各类疝修补手术300余例，无复发(fùfā)病例95%均在局麻下完成、风险小、费用低、无复发、疼痛轻微、恢复快（术后3~5天即可出院）特别对于复发疝、腹壁巨大切口疝有独到的经验对老龄患者围手术期处理有丰富经验第三十三页，共三十八页。高龄已不再(bùzài)是手术禁忌！！第三十四页，共三十八页。百岁老人成功施行(shīxíng)疝手术第三十五页，共三十八页。消除恐惧(kǒngjù)、尽早就医！!胃肠外科(wàikē)专家门诊：每周六上午欢迎登陆好大夫网站(wǎnɡzhàn)：详询余阳主任、吴文良、方军主治医师第三十六页，共三十八页。谢谢(xièxie)！!第三十七页，共三十八页。内容(nèiróng)总结不可小视的“疝气”。最常见是腹外疝，其中95%为腹股沟疝。肝硬化腹水合并腹股沟疝及脐疝。疝是可以看到或可以感觉到的。小孩出生后一年内，家长可以看到或摸到这些小婴儿的阴囊明显增大有肿物，用手指轻压肿物可